翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及复发的影响

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及复发的影响。方法选取我院收治的72例翼状胬肉患者,随机分组,观察组36例(41眼)与对照组36例(44眼),对照组采取翼状胬肉切除术治疗,观察组在对照组基础上联合应用自体角膜缘干细胞移植术治疗,对比术后创面愈合时间及复发情况。结果观察组创面愈合时间为(2.7±0.8)d,对照组为(4.9±1.3)d,观察组短于对照组,且观察组术后6个月翼状胬肉复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,可显著缩短创面上皮愈合时间,降低术后复发率,疗效显著。     

密度梯度离心法结合贴壁筛选法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞的生物学特性

目的通过密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法体外分离、培养、纯化骨髓间充质干细胞。方法采用密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法,对大鼠骨髓间充质干细胞进行体外分离后传代培养,倒置相差显微镜下观察形态变化,流式细胞仪检测细胞标记物表达。结果 P3代大鼠BMSCs细胞培养5天,CD29、CD90、CD34阳性率分别为94.27%、91.16%、1.72%。结论密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法成功分离培养了高纯度、高活性、生物学形态和特征稳定的骨髓间充质干细胞。     

骨不连治疗方法的研究进展

美国AAOS诊断骨不连定义:是指骨折后至少9个月且连续3个月动态观察未见到骨折有明显的愈合征象,延迟愈合或者骨不连概率为5%~10%。目前临床上治疗骨不连仍以手术治疗、药物治疗、物理治疗、分子生物治疗以及中医中药治疗等为主,近年来随着对骨愈合基本过程、机制的研究及对干细胞研究的关注,认识到了骨髓间充质干细胞在骨折愈合机制中的机理,发现了一些干细胞对骨愈合的调控机制。对骨折愈合过程、机制及骨不连治疗方法选择做一综述概括,探讨骨髓间充质干细胞治疗骨不连的有效性及可能性,为该疾病的临床治疗决策提供相关理论依据。     

阿司匹林影响人牙髓间充质干细胞成骨分化的新型药理研究

目的通过体外成骨分化诱导实验探究阿司匹林对牙髓间充质干细胞成骨分化的影响及机制,以此作为突破口,为牙质再生提供新思路。方法体外成功分离并培养人牙髓间充质干细胞,采用含转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的成骨诱导分化培养基,诱导分化20天后,采用碱性磷酸酶染色,观察不同浓度阿司匹林对牙髓间充质干细胞成骨分化的影响,并采用实时定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测与成骨相关转录因子(Runx2、Osterox、ALP)和细胞增殖相关干性基因(Sox2、Nanog、Oct4)的表达。结果成功体外分离并培养人牙髓间充质干细胞,成骨诱导20天后,结果显示,阿司匹林可明显促进人牙髓间充质干细胞成骨分化。随着阿司匹林浓度逐渐增加,碱性磷酸酶染色的染色率明显上调;细胞克隆数显著降低;实时定量PCR检测显示,与成骨相关转录因子(Runx2、Osterox、ALP)的表达均显著上调,但与细胞增殖相关干性基因(Sox2、Nanog、Oct4)的表达均显著下调。结论阿司匹林可影响人牙髓间充质干细胞成骨分化,可显著提高碱性磷酸酶的染色率,并上调与成骨相关转录因子的表达。以促进人牙髓间充质干细胞成骨分化为突破口,可为牙质再生提供新思路。     

共价结合生长因子胶原补片对人骨髓间充质干细胞增殖和分化的影响

目的制备与碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)共价结合的胶原蛋白海绵补片,探讨其对人骨髓间充质干细胞增殖和分化的影响。方法制备胶原补片,随机分为空白对照组和实验组。空白对照组胶原补片在无菌条件下经碳化二亚胺处理,实验组胶原补片于室温条件下利用N-羟基硫代琥珀酰亚胺+磷酸盐缓冲液+1-(3-二甲基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐溶液处理,并与b FGF和VEGF共价结合。保存后1、3、7、14、21、28天采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测上清液中b FGF和VEGF含量。将人骨髓间充质干细胞均匀接种于两组胶原补片上,分别进行细胞计数、MTT检测以及溴脱氧尿苷单克隆抗体增殖实验,并采用SMA免疫荧光染色检测细胞分化情况,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原表达情况。结果实验组胶原补片与VEGF和b FGF结合率均显著高于空白对照组(P<0.05)。绘制释放曲线并分析发现,实验组生长因子处于稳定状态,仅有极少数发生解离释放。制备后28天,大部分生长因子存留于胶原补片上。随时间推移,两组胶原补片上骨髓间充质干细胞均呈增长趋势。接种后3天、7天比较显示,实验组胶原补片上碳化二亚胺数量均显著多于对照组(P<0.05)。经RT-PCR检测和SMA免疫荧光染色发现,与空白对照组相比,实验组胶原补片上细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原表达水平均显著下调(P<0.05)。结论 b FGF和VEGF共价结合的胶原补片可以对人骨髓间充质干细胞产生较大影响,有效促进其增殖并抑制分化。     

角蛋白支架联合TGF-β3基因过表达载体质粒转染的骨髓间充质干细胞对软骨缺损的修复效果

目的 通过构建新西兰种大白兔的软骨缺损模型,探讨角蛋白支架联合转化生长因子-β3(TGF-β3)基因过表达载体质粒转染的骨髓间充质干细胞(BMSC)复合物对软骨缺损的修复作用.方法 构建大白兔的软骨缺损模型;将新西兰大白兔随机分为模型组(A组)、支架组(B组)、联合BMSC组(C组)和联合过表达质粒转染BMSC组(D组...     

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比

目的对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果。方法选择我院收治的烧伤患者140例,随机分为观察组和对照组,每组患者均为70例,对照组行复合皮移植治疗,观察组行皮肤软组织扩张术治疗。结果观察组总有效率、平均创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、术后并发症发生率方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植,能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复,且术后并发症少。     

bFGF基因转染MSC的鉴定

目的探讨b FGF(外源性碱性成纤维细胞生长因子)基因转染骨髓间充质细胞(MSC)的鉴定方法。方法提取大鼠骨髓间充质细胞,体外培养后,随机分为b FGF组(构建b FGF基因病毒质粒,移植到MSC),正常组和阴性组(转染Ad.GFP),通过免疫組化染色法观察MSC的形态,同时应用Western-Blot法分析b FGF基因表达情况。结果阴性组和正常组均无转染b FGF,b FGF组胞浆呈黄色,Western-Blot分析可见b FGF特异性条带,其表达量为0.85,高于正常组及阴性组,P0.05,差异不具有统计学意义。结论将病毒作为载体能够成功实现b FGF基因转染MSC,得到目的基因阳性表达。     

观察骨髓间充质干细胞对大鼠心脏移植的免疫调节作用

目的探究骨髓间充质干细胞对大鼠心脏移植的免疫调节作用。方法选取实验动物中心健康雄性SD大鼠与Wistar大鼠,将其分成A、B、C三组,建立大鼠心脏移植模型,贴壁法分离培养大鼠MSC(骨髓间充质干细胞),由受体颈外静脉注入,观察移植后大鼠的存活时间,HE(苏木精-伊红)染色观察移植心脏淋巴细胞浸润程度。结果 B、C两组与A组对比,大鼠平均存活时间差异有统计学意义(P0.05),B、C两组对比平均存活时间差异无统计学意义(P0.05)。B、C两组与A组移植心脏病理学分级评分对比差异有统计学意义(P0.05)。B、C两组移植心脏病理学分级评分差异无统计学意义(P0.05)。结论在体外混合淋巴细胞反应中MSC能抑制T细胞增殖,但在体内实验中没有观察到移植物存活时间显著延长及没有减轻淋巴细胞浸润。     

补气生肌汤对肛瘘术后创面疼痛及愈合的影响

目的观察补气生肌汤对肛瘘术后创面疼痛及愈合的影响。方法纳入病例为2015年6月—2016年6月于我院治疗的肛瘘患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组予给予康复新液治疗,观察组给予补气生肌汤治疗。观察比较两组术后3 d、7 d、10 d、20 d术后创面疼痛评分及愈合率。结果观察组在术后3 d、7 d、10 d创面疼痛评分均显著低于对照组(P0.05)。术后20 d,两组创面疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组创面愈合率在术后3 d差异无统计学意义(P0.05),观察组术后7 d、10 d、20 d创面愈合率均显著高于对照组(P0.01)。结论肛瘘术后采用补气生肌汤治疗,可有效缓解疼痛、促进创面愈合。     

双孔鼓膜穿刺鼓室注药方式的应用效果探析

目的探讨对急性分泌性中耳炎行双孔鼓膜穿刺鼓室注药方式治疗的临床疗效。方法本次研究选取2017年2月-2019年2月本院收治的60例急性分泌性中耳炎患者。研究对象按照随机数字表法分成两组。观察组30位患者采取行双孔鼓膜穿刺鼓室注药方式治疗。给予对照组30例患者单孔鼓膜穿刺抽液方式治疗。对比两组患者平均气导听阈、平均气骨导差、等指标。结果观察组30例患者平均气导听阈、平均气骨导差、治疗总有效率明显优对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双孔鼓膜穿刺鼓室注药方式可优化治疗效果。     

规范化皮肤黏膜损伤护理在白塞氏病患者中的运用

目的研究皮肤黏膜规范化护理在白塞氏病患者中的应用效果。方法将31例白塞氏病患者分为对照组(常规护理)和研究组(规范化皮肤黏膜损伤护理),观察两组患者溃疡恢复情况。结果研究组溃疡恢复有效率高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;研究组患者满意度高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论规范化皮肤黏膜损伤护理能促进白塞氏病患者溃疡面愈合,提高护理满意度。     

口腔修复膜对腮腺多形性腺瘤术中味觉出汗综合征的预防

目的：评价在腮腺肿瘤切除术中植入口腔修复膜对味觉出汗综合征的预防效果。方法我院2012年6月～2014年1月住院腮腺良性肿瘤患者64例，随机分为实验组和对照组。结果研究组中有2例(5.12%)出现味觉出汗综合征，而在对照组中出现的比例为14例(56.00%)，两组间差异显著（P＜0.05）。术后发生涎瘘两组共5例，两组间无差异（P＞0.05），且两组均无发生感染者。结论口腔修复膜植入是预防腮腺肿瘤术后发生味觉出汗综合征简单有效方法。     

玻璃体切除联合内界膜剥除治疗72例黄斑裂孔的疗效观察

目的探讨和评价玻璃体切除联合内界膜剥除治疗黄斑裂孔的临床疗效。方法选取2007年6月~2010年6月于我院确诊黄斑裂孔的162例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=90),治疗组(n=72)。对照组实施实施玻璃体切除手术;治疗组实施玻璃体切除联合内界膜剥除手术。比较分析两组手术有效率和黄斑裂孔闭合率。结果通过相干光断层扫描进行观察,治疗组手术有效率95.9%,黄斑裂孔闭合率80.6%。对照组手术有效率63.2%,黄斑裂孔闭合率69.3%。两组比较,差异具有显著性(P0.05),有统计学意义。结论实施玻璃体切除联合内界膜剥除术后,可以提高黄斑裂孔闭合率、促进患者术后视力的恢复,在临床上具有深远的意义。     

羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植在翼状胬肉等眼表疾病中的应用

目的探讨羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植在眼表疾病治疗的临床效果。方法采用甘油保存人羊膜、自体角膜缘干细胞治疗较大面积胬肉、复发胬肉、热化学烧伤致睑球粘连及大泡性角膜病变等眼表疾病,共37例42只眼。结果羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植或联合治疗对重建眼表效果满意,且术后不适症状较轻、创面恢复较快。结论羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植对眼表重建眼表均有重要良好的功效,能显著降低疾病的复发率。     

PS结合CPAP治疗新生儿肺透明膜病的疗效

目的 探讨PS(肺表面活性物质)结合CPAP(鼻塞式持续气道正压通气)对新生儿肺透明膜病患儿的治疗效果.方法 随机选取医院2016年8月—2018年8月收治的106例新生儿肺透明膜病患儿,并将其均分为常规组(n=53)与联合组(n=53).其中对常规组患儿单纯用鼻塞式持续气道正压通气治疗,对联合组患儿在前者基础上配合肺表面活性物质治疗.结果 联合组患儿治愈率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组患儿相比,联合组患儿肺炎发生率更低,且氧疗时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病,其疗效更明显,可在提高临床治愈率的同时,减少肺炎发生率并缩短氧疗时间.     

青少年非自杀性自伤的研究分析

目的探讨青少年非自杀性自伤的原因,并提出相关对策。方法对四川某三甲医院2019年1月—2019年12月收治的120例非自杀性自伤青少年进行研究,展开青少年心理、生活、学习、人际关系等多层面的分析与探讨。结果青少年非自杀性自伤的原因多样,98例(81.7%)有抑郁症;67例(55.8%)有焦虑症;66例(55.0%)受到校园欺凌;56例(46.7%)单亲家庭或无父母陪同生活;54例(45.0%)学习压力大;38例(31.7%)具有人际交往障碍;25例(20.8%)具有网瘾。结论青少年在心理上受到多种因素影响常造成较大心理压力,当受到外界环境影响如语言、行为、意识冲击时,存在无明确意图对自身伤害的行为。在该类非自杀性自伤的病因上不具有特殊性,但通过对多重原因的分析,青少年在受到心理刺激时产生非自杀性自伤的概率较大,因此需要形成对青少年心理健康的教育与引导,减少青少年非自杀性自伤情况发生。     

互联网时代医院图书馆建设、服务及发展方向探讨

当今医疗技术发展迅速、医学知识不断更新,图书馆是医院的文献信息中心,是为医院医疗、教学、科研、全院职工服务的专业技术部门﹐是三甲医院整体结构中不可缺少的重要组成部分。医院图书馆的建设直接影响着医院医疗水平的提升。本文根据对昆明市三甲医院图书馆建设及服务现状的调查,从临床医学图书馆员参与服务、开展"嵌入式学科服务、整合图书馆内部信息资源网络等方面来探讨三甲医院图书馆提升服务的措施,同时,结合昆明市三甲医院的实际,提出三甲医院图书馆的发展方向。这些措施及发展方向,将对昆明市三甲医院图书馆建设具有一定的指导意义,同时对我国医院图书馆的建设起到一定的促进作用。     

小儿支原体肺炎治疗的研究进展

小儿支原体肺炎疾病的发生与肺炎支原体有直接关系,患儿在发病后通常会表现出明显的发热、厌食、胸痛、头痛等症状,该病进展速度较快,若治疗不及时除对患儿身体健康造成严重影响外,甚至可能直接威胁其生命安全,因此明确针对性的治疗方案就显得尤为重要。目前临床中针对小儿支原体肺炎患儿多采用抗生素进行治疗,但长期的临床研究发现,抗生素的广泛应用不但会造成患儿出现诸多不良反应,还可能导致耐药现象的发生,因此在实际临床用药过程中需合理对抗生素药物类型进行选择,提高患儿临床治疗安全性,最终改善治疗结局与预后。     

微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学中的效果分析

目的 比较评估微信平台结合PBL模式与传统教学模式在胃肠外科教学中的差异。方法 选取2020届北京大学医学部八年制胃肠外科临床见习学生62名,时间为2016年9月—2016年12月,随机分为传统教学对照组31名及微信平台结合PBL模式教学试验组31名,教学后发放问卷进行满意度调查,同时进行胃肠外科理论考试和技能考试,比较两组教学效果。结果 试验组学生的胃肠外科理论考试成绩和临床技能考核成绩均高于对照组,且组间差异均有统计学意义（P <0.05）;试验组学生对带教模式认可度较对照组高,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学较传统模式效果更好,满意度更高。