继续医学教育和继续职业发展的国际模型

目前,继续职业发展(CPD)在每个国家的发展情况都不尽相同,尚无统一模式. 最近一项关于欧洲各国CPD系统的研究表明,大多数欧洲国家都尚未建立明确的CPD体系,并且分别有不同的CPD监管机构,不过目前欧洲各国都在努力建立本国的CPD体系.在美国,CPD体系的建设仍未超越原有CME的概念,在已经开展CPD活动的几个州中,其CPD结构也并不统一.英国开展CPD活动已有40～50年历史,其CPD系统很有组织性,建立了官方监督机构,通过学分积累进行评估.隶属于前苏联的国家曾通过多种途径建立了高度结构化的CME/CPD体系一一国家医生高级培训机构,该机构强制要求国内医生每5年都要参加一次培训,主要针对专科医生.但前苏联解体后,该机构分支在各个国家发展的方向都不相同,有些隶属于医学院校,有些隶属于国家卫生部门,有些被合并,有些甚至已经被关闭.解体后不同国家的医生对CPD的态度也不尽相同,有些国家的医生对CPD赞誉有加,认为其有助于提高自己的临床技能水平,有些国家的医生态度则恰恰相反,认为CPD课程内容陈旧,参加活动很浪费时间.     

疼痛科住院医师规范化培训中人文素质教育的探索

住院医师规范化培训有利于提高医生队伍的整体医疗水平,是培养合格临床医师的重要途径。优秀的临床医生不仅需要具备扎实的专业知识和临床技能,更需要具备良好的医德医风和人文素养。疼痛科患者长期经受慢性疼痛的折磨,尤其是癌痛患者,患者的生活质量和身心健康受到严重影响,更需要医生的人文关怀。目前住院医师规范化培训中人文教育仍存在问题,在注重培养医生临床技能的同时,忽略了沟通技能、人文素质方面的培养。住院医师规范化培训中的人文素质教育需要受到重视,这样不仅能让学生更好的适应临床工作,也为患者提供更好的就医体验,创造和谐的医患关系。所以住院医师规范化培训中人文素养的教育非常重要。     

参加新加坡医学急救教育培训的体会

心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一项重要的临床急救技术,是临床医生基本技能培训中的重要环节。但在我国目前CPR技术不仅没有在普通民众中普及,即使在专业的医务人员中,能够规范化实施操作的人员也不多。作者有幸在新加坡进修期间参加了该国卫生部门组织的急救培训课程,感觉与国内的相关培训相比,其规范程度、培训人员的专业化程度、责任意识以及考核的严格都值得借鉴,在此作一介绍,以供参考。     

PBL教学模式在医生培训中的应用效果观察

目的探讨PBL教学模式在医生培训过程中的应用效果。方法以2014年1—12月采用传统的授课中心教学模式(LBL)开展培训的28名医生作为对照组;以2016年1—12月接受问题中心教学模式(PBL)进行培训的35名医生作为观察组,采用调查问卷的形式对两组培训医生进行教学模式的认可程度的调查,并对两组医生对于医疗技术以及专业知识的掌握程度进行比较。结果观察组医生对于教学模式的认可度优于对照组医生对于教学模式的认可度,两组数据差异具有统计学意义。培训之后,观察组医生的平均成绩高于对照组医生的平均成绩,两组之间差异具有统计学意义。结论采用PBL教学模式能够提升医生的学习的自主性和积极性,更有利于提升医生对于专业技术的掌握和综合能力的提升,为医生的培训教育提供更好的教学方式。     

乡村医生注册培训视频教育的效果分析

浙江省在当前医学科学高速发展和先进教学手段普及的情况下,根据乡村医生的实际需求,遵循乡村医生培训教育的规律,充分利用先进的科学技术,采取视频教学系统开展乡村医生注册培训,解决乡村医生在参加培训时工作与学习的冲突以及直观教学与视频教学的协调,为今后乡村医生的注册培训如何适应我省乡村医生的需求,提高乡村医生技术队伍的理论水平和技术素质,更加适应农村社区卫生服务工作的需要走出一条新路。     

毕业后医学教育的现状和思考

医学是一门特殊的职业,要求医学生不断更新知识并运用于临床工作,服务于广大群众。在校医学教育属于基础教育,目标是为医学生毕业后接受住院医师和专科培训打下必需的知识和技能基础,即培养"准医生"。毕业后医学教育是促进医学生成为临床医生的重要手段。虽然国家已经在这方面建立了一系列政策和制度,但在现实工作中仍展现出不少问题。笔者将就从认识上、区域差异和管理、经费保障问题等三方面对现状进行一定探讨,并提出建议,通过政策保障、加强东西部地区教育资源的交换、加强教学过程监督和规范考核体系等具体措施,以期望能促进毕业后医学教育的发展。     

新疆维吾尔自治区住院医师规范化培训的师资培训实践和探索

带教老师是住院医师规范化培训的重要环节,但在培训过程中发现教师的师资培训逐渐暴露出各种问题,如学生方面培训质量不同,缺乏竞争激励机制。教师方面对培训目标、培训过程以及培训要求缺乏全面的了解,培训方法单调。因此,文章对新疆维吾尔自治区住培过程中发现的师资队伍水平及教学能力问题进行阐述,通过建立医学教学团队,为教师量身定制定培训课程,规范教学查房,加强临床思维教师培训等方法来改善现状,从而建立一支符合住院医师规培的高水平高质量的师资队伍。总之,如何实现同质化的教学目标和培养合格的临床医生已成为当前工作的重点。     

欧洲的继续医学教育和继续职业发展:欧洲专科医师联盟的挑战

欧洲医生的培养主要分为大学学习、专科医师培训和职业生涯三个阶段,其中大学学习阶段一般需要6年,主要是分不同专业的基础学科的学习,如系统解剖学、生物化学等,医学生在完成学习后可获得毕业证书,学时按月来计算;专科医师培训一般需要5年,主要是针对某一学科的培训,在完成此阶段学习后可获得行医执照,学时按月来计算;在职业生涯阶段中,医生需要周期性地接受CME/CPD培训,并且这种培训将贯穿其整个职业生涯阶段,学时按小时来计算.     

远程继续医学教育发展趋势探讨

国内远程继续医学教育从2000年开始试点起步,到现在已经走过了12年.凭借信息传播技术的巨大优势,通过有效缓解医务人员尤其是基层医务人员的工学矛盾、经费短缺等难题,远程CME十余年来在国内获得了长足的发展,创造了巨大的社会和经济效益,积累了一定经验.同时,也面临着新的机遇和挑战. 1 以2011华医网培训数据为例,分析国内远程CME特点 2011年华医网远程培训在岗卫生技术人员1 389 524入(占全国卫生技术人员总数的19.9％,其中乡卫生院以上单位984 91 6人,乡村医生404 608人).     

强化综合素质继续教育 提升院前急救人员能力

随着医学模式的转变,如何培养适应当代医学发展需要的职业人才已成为世界各国医学界共同关注的问题,对医生的知识和技能尤其是职业态度方面提出了更高的要求,医务工作者的综合素质教育和培训得到越来越多的重视。院前急救作为现代医学的一个新的重要分支,其教育和培训工作有其自身的特殊性。本文从院前急救的特点出发,以继续医学教育为基础,对院前急救人员的综合素质教育和培训工作做相关探讨。     

58例全胃切除治疗胃癌护理分析

目的探讨全胃切除治疗胃癌的护理方法。方法回顾性分析采用全胃切除手术治疗的胃癌患者的护理过程。结果 所有患者均安全度过了胃癌的围手术期,且术后无严重并发症出现。结论 加强对采用全胃切除术进行治疗的胃癌患者的术前和术后护理工作,是预防患者术后并发症的关键,可显著提高患者的临床疗效,延长患者的寿命。     

全肺切除术护理体会

目的探讨全肺切除术的护理方法。方法对我院2013年1月~2014年1月行全肺切除术的20例患者的临床资料进行总结,分析有效的护理方法。结果本组患者行左侧全肺切除术9例,右侧全肺切除术11例,均顺利完成手术。结论加强全肺切除术后的护理,能增强患者手术治疗的效果,促进患者顺利恢复,减少并发症。     

离体动物模型在消化专业研究生内镜治疗技术培训中的应用价值

目的　探索离体动物模型在消化专业研究生内镜治疗技术的应用价值。方法 对我院消化科研究生13人,先进行理论知识学习,完成调查问卷,对基本资料进行基线比较。随后,将其随机分临床观察学习组（A组）和离体动物模型组（B组）。A组与B组在临床观察学习内镜下息肉切除术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术6个月,B组在临床观察学习期间进行12次时长约6小时的离体动物模型培训课程。培训结束后进行考核,对操作得分、操作时间、有无并发症等分别进行统计学分析,并再次完成调查问卷。结果 A组临床观察学习组与B组离体动物模型组在内镜下息肉切除术总操作时间、总得分及自信心程度无明显差异（P>0.05）。B组EMR所用时间明显少于A组（P<0.05）。B组EMR操作的自信心程度（3.4±0.5）较A组（2.3±0.5）有所提高（P<0.05）。B组离体动物模型组和A组临床观察学习组ESD的总操作时间分别为（48.9±19.0）min、（88.8±27.8）min,B组ESD所用时间明显少于A组（P<0.05）,在标记时间、切开时间及黏膜剥离时间方面也有显著差异（P<0.05）,而注射时间无差异。B组ESD自信心程度（2.9±0.7）较A组（1.5±0.5）有所提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组在三种技术操作过程中均未发生穿孔。离体动物模型组研究生在培训课程培训后,在内镜治疗技术原理及器械的了解程度、自信心程度方面有明显提高。结论 以理论知识为基础结合离体动物模型实践操作的内镜教学方法,能够使消化研究生熟悉并初步掌握内镜治疗技术的基础理论知识以及操作方法,对日后内镜技术在临床开展的自信心有较大的提高。     

非酒精性脂肪性肝病的保肝药物治疗

<正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝     

健康教育宣传单在消化道肿瘤化疗优质护理中的应用分析

目的研究应用健康教育宣传单在消化道肿瘤患者化疗期间护理的临床效果。方法选取82例接受化疗的消化道肿瘤患者分为对照组和观察组各41例。对照组行优质护理;观察组在优质护理基础上应用健康教育宣传单实施宣教。结果观察组护理服务满意度显著高于对照组;化疗方案实施总时间明显短于对照组。结论应用健康教育宣传单对消化道肿瘤患者化疗护理效果明显,有效提高护理质量,改善治疗效果,并实现健康宣教的社会化效益。