影响糖尿病患者胆固醇水平的多因素分析(附80例临床分析)

本文观察８０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的病程、糖化血红蛋白（ＧＨｂ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ、载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）、ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、Ｅ２／Ｔ、尿白蛋白排泄率（ｕＡＥＲ）等因素对总胆固醇（ＴＣ）的影响，应用ＳＡＳ统计软件进行逐步回归分析。结果显示：ＴＣ与ＬＤＬ－Ｃ、ｕＡＥＲ显著正相关，与Ｅ２或Ｅ２／Ｔ显著负相关；而ｕＡＥＲ又与ＴＣ、ＧＨｂ、病程均显著正相关，提示ＮＩＤＤＭ患者胆固醇异常与脂蛋白代谢、性激素代谢、肾功能以及糖代谢等紊乱有关。     

血HDL－C及载脂蛋白（apoAIapoB_100）与冠心病诊断的关系研究

为研究血ＨＤＬ－Ｃ及载脂蛋白与冠心病诊断的关系，为此，我们随机选择了冠心病患者４６例及正常人３５例对照进行ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ＿１００及ＨＤＬ－Ｃ测定。其结果：冠心病组ＨＤＬ－Ｃ、ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ＿－１００、ａｐｏＢ＿１００／ａｐｏＡＩ分别为４７．８７±４．９４８９．１９±４．５５１１３．７５±１２．７２１．７８±１．５６；与对照组相比均有显著性差异，表明冠心病病人血中ＨＤＬ－ＣａｐｏＡＩ浓度降低抗动脉粥样硬化能力减弱，冠心病发病增高；而ａｐｏＢ＿１００及ａｐＢ＿１００／ａｐｏＡＩ比值增高易导致动脉粥样硬化及冠心病。本文还作了ＨＤＬ－ＣａｐｏＡＩａｐｏＢ＿１００对冠心病辨别力比较，经卡方检验均有显著性差异，同时经ＯＲ排序，我们发现对冠心病的诊断ａｐｏＢ＿－１００／ａｐｏＡＩ优于ａｐｏＢ＿１００和ａｐｏＡＩ，而ａｐｏＢ＿１００优于ａｐｏＡＩ．ａｐｏＡＩａｐｏＢ＿１００优于ＨＤＬ－Ｃ。     

不同透析方法对透析病者血浆脂蛋白和载脂蛋白的影响

观察５９例维持性血液透析（ＭＨＤ）、３６例持续性非卧床性腹膜透析（ＣＡＰＤ）病者透析前后血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化。结果显示，ＭＨＤ病者透析后血甘油三脂（ＴＧ）、极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－Ｃ）轻度升高，载脂蛋白Ｂ－１００（ａｐｏＢ－１００）明显升高，总胆固醇（ＴＣ）、ａｐｏＡＩ、ａｐｏＡⅡ、ａｐｏＣⅡ及ａｐｏＣⅡ／ａｐｏＣⅢ均明显降低；ＣＡＰＤ病者治疗后ＴＧ、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＶＬＤＬ－Ｃ、ａｐｏＢ－１００、ａｐｏＣⅢ较透析治疗前明显升高，而ａｐｏＡⅠ明显降低；有动脉硬化合并症的透析患者，其脂质代谢紊乱明显重于无动脉硬化的患者。上述事实表明，透析病者有明显的脂质代谢紊乱，ＣＨＤ和ＣＡＰＤ对透析病者脂质代谢的影响有不同，且两者均存在加速和对抗动脉硬化因子的失衡，有明显的促进动脉硬化的倾向。     

胸腹水中TC、TG、HDL－C、LDL－C及载脂蛋白测定对渗出液与漏出液鉴别诊断的价值探讨

检测８９例住院患者胸腹水中总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白Ｂ－１００（ａｐｏＢ_（１００））含量，结果表明渗出液中ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ_（１００）含量显著增高，以载脂蛋白ａｐｏＢ_（１００）最敏感并与ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ呈正相关而与ＨＤＬ－Ｃ不相关。用ａｐｏＢ_（１００）鉴别渗出液、漏出液结果与临床的符合率可达８９．９％，优于常规检测。同时探讨了应用ＴＣ、ＬＤＬ－ＣａｐｏＢ_（１００）三项指标测定能提高鉴别诊断的符合率。     

逐瘀降浊饮对缺血性血管病恢复期脂蛋白,载脂蛋白及血流 …

本文观察了在“痰瘀同治”原则指导下组成的逐瘀降浊饮对６８例缺血性脑血管病恢复期患者血清脂蛋白、载脂蛋白及血流变的影响，并高绞股蓝总甙片口服组５７例进行对照，服药６周后，治疗组患者甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）水平较治疗前显著下降（Ｐ〈０．００１）；高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）及脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）水     

正常人和内源性高甘油三酯血症患者血浆、HDL、LDL及VLDL中脂质与载脂蛋白的相关分析

用直线相关及多元逐步回归的方法对２０例正常人及２０例内源性高甘油三酯血症患者血浆、ＶＬＤＬ、ＬＤＬ及ＨＤＬ的脂质与载脂蛋白的关系进行了分析。单因素分析结果表明：ＴＧ及ｖＬＤＬ、ＴＧ分别与血浆ａｐｏＣⅡ、ＣⅢ、Ｅ，ＬＤＬａｐｏＢ１００，ＶＬＤＬ中ａｐｏＣⅡ、ＣⅢ、Ｅ．Ｂ１００呈正相关，与ＨＤＬ３ｐｏＡⅠ呈负相关；ＨＤＬ－Ｃ与血浆ａｐｏＡⅠ、ＨＤＬ中ａｐｏＡⅠ、ＣⅢ呈正相关，与血浆ａｐｏＣⅢ、Ｅ．ＬＤＬａｐｏＢ１００及ＶＬＤＬ中ａｐｏＢ１００、ＣⅡ、ＣⅢ、Ｅ呈负相关；ＴＣ与ａｐｏＢ１００、ＬＤＬａｐｏＢ１００呈正相关。多因素分析结果表明：有７种因素对ＴＧ有显著性影响，其中ＶＬＤＬａｐｏＣⅢ，血浆ａｐｏＣⅢ、Ｅ及ａｐｏＢ１００／ＡⅠ与ＴＧ呈正相关，ＨＤＬ中ａｐｏＣⅡ．Ｅ及ＣⅡ／ＣⅢ与ＴＧ呈负相关；只有血浆ａｐｏＣⅢ、ＶＬＤＬａｐｏＣⅢ、ＬＤＬａｐｏＢ１００三种因素对ＶＬＤＬＴＧ有显著性影响；对ＨＤＬ－Ｃ有显著性影响的因素是：ａｐｏＡⅠ、ＨＤＬａｐｏＡⅠ及ＨＤＬａｎｏＣⅡ呈正相关，ＶＬＤＬａｐｏＥ及ＨＤＬａｐｏＡⅡ呈负相关；ａｐｏＢ１００及ａｐｏＣⅡ与ＴＣ呈正相关。文内还对所得结果进行了讨论。     

冠心病病人血清脂蛋白改变的临床意义

对１１０例冠心病病人（冠心病组）和其中４０例并发心肌梗塞病人（心梗组）的血清脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］，载脂蛋白（ａｐｏ）Ａ_１，Ｂ_（１００）及血脂的含量进行检测。结果显示，冠心病病人ＬＰ（ａ），ａｐｏＢ_（１００）明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）；高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ）－Ｃ_２，ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡ_１／Ｂ_（１００）明显低于正常人（Ｐ＜０．０５或０．０１）。ＬＰ（ａ）对冠心病尤其对心肌梗塞病人的诊断符合率最高，分别为６１．８％和８４．８％。ＬＰ（ａ）与胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡ_１，ａｐｏＢ_（１００）等均不相关。提示ＬＮ（ａ）是判别心血管疾病的独立危险因素，并对冠心病血脂异常特征作了探讨。     

兔血清载脂蛋白A1亚类的研究──Ⅳ．实验性动脉粥样硬化兔血清载脂蛋白A1、B及其比值的变化

喂胆固醇诱导大耳白兔形成动脉粥样硬化（Ａｓ）模型并观察其血清载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、Ｂ（ａｐｏＢ）及其比值和血脂的变化，实验结果表明：Ａｓ模型组兔血清ａｐｏＢ、总胆固醇（Ｔｃｈ）、（βｖＬＤＬ＋ＬＤＬ）－ｃｈ、过氧化脂质（ＬＰｏ）明显升高，ＨＤＬ－ｃｈ／Ｔｃｈ、ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ比值明显降低，而ａｐｏＡ１与对照组比较无明显差异。提示：胆固醇诱导兔Ａｓ形成的原因主要是含ａｐｏＢ脂蛋白量与质的变化和多种致Ａｓ因子的升高。     

脑梗塞病人血浆LCAT活性与脂蛋白及红细胞膜脂质含量的关系

①目的探讨脑梗塞病人血浆卵磷脂－胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）活性与脂蛋白及红细胞膜脂质含量的关系，②方法应用外加底物法铡定４８例脑梗塞病人和３６例健康人血浆ＬＣＡＴ括性，并检测血浆高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）和亚组分（ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ３－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ－１和Ｂ（ａｐｏＡ－１，ａｐｏＢ）、红细胞膜胆固醇（ＲＢＣＭ－ＣＨ）和红细胞膜磷腊（ＲＢＣＭ－ＰＬ）的含量变化。③结果脑梗塞病人血浆ＬＣＡＴ活性、ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ及ａｐｏＡ－１含量明显降低，血浆ＬＤＬ－Ｃ，ａｐｏＢ，ＲＢＣＭ－ＣＨ及ＲＢＣＭ－ＣＨ／ＲＢＣＭ－ＰＬ比值显著增高，与对照组比较差异有显著性（ｔ＝２．１４－３．２５，Ｐ＜０．０５，０．０１），血浆ＬＣＡＴ活性与ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ及ａｐｏＡ－１呈正相关（ｒ＝０．３８４，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．２９８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３１９，Ｐ＜０．０５），而与ＬＤＬ－Ｃ，ＲＢＣＭ－ＣＨ呈负相关（ｒ＝－０．２９０，－０．３２３；Ｐ＜０．０５）。④结论脑梗塞病人脂质代谢异常与血浆ＬＣＡＴ活性降低有关。     

糖尿病视网膜病变与脂质代谢的关系

目的探讨脂质代谢与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法检测１６８例糖尿病病人血清中的总胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）和脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］；并同时观察这些病人的视网膜情况。结果伴有糖尿病视网膜病变的病人血清中的总胆固醇、ＬＤＬ－Ｃ和Ｌｐ（ａ）较不伴有糖尿病视网膜病变的病人明显增高，而ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００比例则较无糖尿病视网膜病变的病人明显降低。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，总胆固醇、ＨＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００作为独立的因素仍然与糖尿病视网膜病变相关。结论脂质代谢的异常，可能是糖尿病视网膜病变发生和加重的重要因素。     

老年腔隙性脑梗塞患者血脂水平研究

分析４６例老年腔隙性脑塞（ＬＡＣ）血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）水平,结果显示,老年ＬＡＣ组ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰｏＢ１００均显著高于健康对照组（Ｐ〈０．０１）;ＨＤＬ－Ｃ、ＰｐｏＡ１显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。提示血脂异常老年ＬＡＣ发病的危险因素。     

姜黄醇提取物对正常人高脂饮食所引起的脂代谢变化的影响

正常人高脂饮食１０天，血清ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ａｐｏＢ－１００、ＴＣ／ＴＧ比值和ａｐｏＢ－１００／ａｐｏＡ－Ｉ比值均显著增高，血清ＴＧ含量不但未见增加，反见略有降低。在继食高脂的同时服用姜黄醇提取物１０天对ＴＣ、ＴＧ、ａｐｏＢ－１００和ａｐｏＡ－１作用不明显，但能显著地增加血汪ＨＤＬ－Ｃ的含量和部分地降低ＬＤＬ－Ｃ的含量。当停食高脂饮食，改用善膳同时继服姜黄醇提取物１０天能使和ＬＤＬ－Ｃ迅速恢复正常     

老年腔隙性脑梗塞患者血脂水平研究

分析４６ 例老年腔隙性脑梗塞（ Ｌ Ａ Ｃ） 血胆固醇（ Ｔ Ｃ） 、甘油三酯（ Ｔ Ｇ） 、高密度脂蛋白胆固醇（ Ｈ Ｄ Ｌ－ Ｃ） 、低密度脂蛋白胆固醇（ Ｌ Ｄ Ｌ－ Ｃ） 、载脂蛋白 Ａ１（ Ａｐｏ Ａ１） 、载脂蛋白 Ｂ１００（ Ａｐｏ Ｂ１００） 水平,结果显示,老年 Ｌ Ａ Ｃ 组 Ｔ Ｃ、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ－ Ｃ、 Ａ Ｐｏ Ｂ１００ 均显著高于健康对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; Ｈ Ｄ Ｌ－ Ｃ、 Ａ Ｐｏ Ａ１ 显著低于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。提示血脂异常是老年 Ｌ Ａ Ｃ 发病的危险因素。     

姜黄醇提取物对高脂血症患者脂代谢及肝肾功能的影响

２０例确诊为高脂血症的患者服用含５０％总姜黄素的姜黄醇提取物,能显著地降低血清总胆固醇,甘油三酯,姜黄醇提取物降甘油三酯的作用大于降胆固醇的作用,因此使血清ＴＣ／ＴＧ比值增高。虽然姜黄醇提取物对ＨＬＤ－Ｃ和ａｐｏＡ－Ｉ作用不明显,但能显著地降低血汪ＬＤＬ－Ｃ和ａｐｏＢ－１００含量,使ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值降低和ａｐｏＡ－Ｉ／ａｐｏＢ－１００比值增高。姜黄醇提取物对血糖肌酐,尿素,血清碱性磷酸酶     

非高脂血症冠心病患者血脂,脂蛋白及载脂蛋白浓度分析

目的 研究非高脂血症冠心病（ＣＨＤ）患者血浆脂质、脂蛋白及载脂蛋白（ａｐｏ）ＡＩ、Ｂ１００浓度豪华。方法 选择总胆固醇（ＴＣ）〈６．０ｍｋｍｏｌ／Ｌ,甘油三酯（ＴＧ）〈２．０ｍｍｏｌ／Ｌ的ＣＨＤ患者５０例和健康对照者３０例,采用酶法测定了血浆ＴＧ,ＴＣ,高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其亚组分（ＨＤＬ２－Ｃ,ＨＤＬ３－Ｃ）,并计算出ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）;采用ＥＬＩＳ     

成都地区正常男性中老年人血清apo B100含量与脂质及apoAⅠ、AⅡ、CⅡ、CⅢ、E的关系

为研究血清ａｐｏＢ１００与血清ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡⅠ、ＡⅡ、ＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ的关系，对４３８例４０～７０岁正常男性中老年人空腹１２～１４小时的血清ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ１００、ＡⅠ、ＡⅡ、ＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ的水平进行了全面的分析。结果表明，血清ａｐｏＢ１００水平为７４２．５±１６５．８ｍｇ／Ｌ，且有随年龄上升的趋势。其中５组及６组的ａｐｏＢ１００水平比１、２、３、４组均显著升高（Ｐ＜０．０５）。血清脂质水平（ｘ±ｓ，ｍｍｏｌ／Ｌ）：ＴＧ为１．３９±０．４５、ＴＣ为４．７９±０．８２、ＨＤＬ－Ｃ为１．６２±０．４０、ＬＤＬ－Ｃ为２．６５±０．８１，且５组及６组的ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ水平均比１、２、３、４组显著升高（Ｐ＜０．０１）。相关分析表明：血清ａｐｏＢ１００与血清ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ均呈显著正相关（Ｐ＜０．００１）；与ＨＤＬ－Ｃ呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。以上结果提示：中老年男性，尤其是６０～７０岁年龄段的血清ａｐｏＢ１００水平与血清脂质及ａｐｏＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ有密切的关系。     

老年冠心病患者血清载脂蛋白A1和B100的测定及临床意义

目的：控告血清载脂蛋白Ａａ（ａｐｏＡ１）及载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）在冠心病（ＣＨＤ）发生发展过程中临床意义。方法：冠心病组５５例（其中心绞痛组３０例,心肌梗死组２５例）,正常对照组３０例。ａｐｏＡ１及ａｐｏＢ１００采用免疫比浊法测定。结果：ＣＨＤ患者ａｐｏＡ１下降,ａｐｏＢ１００升高。ａｐｏＡ１在心肌梗死组明显,ａｐｏＢ１００在心能组即有明显升高,ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００在心绞痛组及梗     

血脂及载脂蛋白与冠心病关系的临床探讨

对１０４例冠心病病人的血脂、载脂蛋白进行检测，并与对照组进行比较分析。结果表明，胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ＿（１００）（ＡｐｏＢ＿（１００））血清含量和胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ）比值明显高于对照组，差异均有显著意义（Ｐ均＜０．０５）。而ＨＤＬ－Ｃ，载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）含量及其ＡＩ／Ｂ＿（１００）比值明显低于对照组，差异均有显著意义（Ｐ均＜０．０５）。提示ＡｐｏＢ＿（１００）及其ＡＩ／Ｂ＿（１００）和ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ比值是对冠心病价值最高、最敏感的判别指标。     

血清脂质和脂质过氧化物及超氧化物歧化酶水平与冠状动脉…

作者测定了５０例冠心病（ＣＡＤ）患者及６０例下深的血清总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ）６高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ），ａｐｏＢ，以及脂质过氧化物（ＬＰＯ）红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量，结果表明，ＣＡＤ患者与正常人相比，ａｐｏＢ及ＬＰＯ水平明显增高（Ｐ均〈０．０１），ＨＤＬ－及ａｐｏＡＩ水平明显降低（Ｐ均〈０．０１）；ａｐｏＡＩ，ａｐｏＢ，ＨＤＬ－Ｃ及ＬＰＯ     

血清载脂蛋白水平与NIDDM血管并发症的相关性研究

为了探讨载脂蛋白水平与ＮＩＤＤＭ管血并发症的关系，本文测定了２８例ＮＩＤＤＭ血管并发症患者的血清载脂蛋白Ａ＿１，载脂蛋白Ｂ＿（１００）、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ等，并与健康人和ＮＩＤＤＭ无血管并发症者进行对照，提示载脂蛋白Ａ＿１水平、载脂蛋白Ａ＿１／Ｂ＿（１００）比值与ＮＩＤＤＭ血管并发症呈负相关，载脂蛋白Ｂ＿（１００）水平则呈正相关，它们对ＮＩＤＤＭ血管并发症的辩别力优于其他血脂成份。