高血压性脑出血手术治疗体会

目的：探讨高血压性脑出血手术治疗的临床效果。方法：对187例高血压性脑出血患者采用显微镜下小骨窗经侧裂脑岛入路或皮层入路行血肿清除术;对经典开颅血肿清除及（或）去骨瓣减压术两种术式的治疗效果、适应证进行探讨分析。并比较同期手术治疗与保守治疗高血压性脑出血患者的显效率、病死率。结果：①187例高血压患者手术治疗显效率71.3%,病死率7.0%,同期80例保守治疗患者显效率41.3%,病死率28.8%。两种治疗方式显效率存在统计学差异（P〈0.05）,手术治疗高于保守治疗;病死率存在统计学差异（P〈0.05）,保守治疗高于手术治疗。②行显微镜下小骨窗经侧裂脑岛入路或皮层入路手术110例,术后日常生活能力（ADL）评级Ⅰ级64例,Ⅱ级26例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例,死亡5例;行经典开颅血肿清除及/或去骨瓣减压术77例,术后ADL评级Ⅰ级25例,Ⅱ级12例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例,Ⅴ级12例,死亡8例。行显微镜下术式治疗患者致残率、病死率与行经典开颅术式致残率、病死率相比较,均存在统计学差异（P〈0.05）,显微镜下术式好于行经典开颅术式。结论：高血压脑出血患者根据各种临床资料,选择不同的手术方式及手术时机,可明显提高疗效,降低病死率。     

高血压性脑出血围手术期治疗分析

目的：探讨高血压性脑出血围手术期治疗要点及并发症的防治。方法：对经手术治疗的236例高血压性脑出血病人的围手术期治疗进行回顾性分析。结果：全组存活194例，生活质量按ADL评分Ⅰ级31例，Ⅱ级52例，Ⅲ级56例，Ⅳ级43例，Ⅴ级12例。结论：积极治疗高血压、高颅压、高热、高血糖及预防各种并发症是围手术期治疗的关键。     

高血压性脑出血手术治疗体会

高血压性脑出血发病率高起病突然，致残率高，死亡率高。一般在内科保守治疗，有手术适应症的到外科手术治疗。高血压性脑出血病人因年龄偏大，同时常伴有其他疾病，如何降低手术治疗的死亡率和致残率，其围手术期的处理尤为重要。我科近三年来收治22例患者，报告如下。     

高血压性脑出血的微创手术治疗

我院从2002年3月开始,选择性应用YL1颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种类型高血压性脑出血39例,临床效果显著。1临床资料1.1一般情况本组中男性28例,女性11例;年龄26～82岁,平均年龄57岁。其中基底节区出血27例,小脑出血4例,皮层下出血8例。入院时有不同程度意识障碍27例,按GCS计分,3～5分4例,6～8分17例,9～12分6例。其中伴一侧瞳孔散大10例,双侧瞳孔散大4例,偏瘫26例。治疗前均行头部CT检查,血肿量18～100ml。手术距发病时间7h以内12例,7～24h20例,1～3d7例。1.2手术方法在CT室进行三维定位32例;因血肿较大,根据CT片进行简易三维定位7例。…     

手术治疗高血压性脑出血的体会

手术治疗高血压性脑出血的体会晋城市人民医院（０４８０００）段志斌郝正家韩海松长治市第二人民医院张花平高血压性脑出血，在脑血管疾病中约占１／３，但其死亡率占脑血管疾病的首位。本病多发生于５０岁～６０岁有高血压动脉硬化的病人，一旦发生，采用非手术疗法死亡...     

高血压性脑出血手术治疗体会

我院自 1997年 1月至 1998年 12月对 30例高血压性脑出血病人进行手术治疗 ,随访 6个月 ,效果良好 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 14例。年龄 2 3～ 60岁。 2 1例病人有高血压病史。 2 5例发病前有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素。ＧＣＳ计分 15～ 13分 8例 ,12～ 11分 10例 ,10～ 9分 6例 ,8～ 5分 6例。一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 2例。巴彬斯基氏征单侧阳性 14例 ,双侧阳性 2例。血压 2 0～ 32 / 12～2 0ｋＰａ。消化道出血 5例。ＣＴ分型 :壳核外囊型 3例 ,基底节内囊型 18例 ,破入脑室型 4例 ,皮质下型5…     

手术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的探讨手术治疗高血压脑出血患者的临床效果,提高高血压脑出血患者的治疗效果和生活质量。方法选取吉林省舒兰市人民医院收治的90例高血压性脑出血患者,随机分成两组,对照组采用内科保守疗法,试验组采用颅内血肿清创术。结果试验组高血压性脑出血患者的总有效率（88．9％）明显高于对照组的总有效率（77．8％）（t=2．826,P=0．038）。结论手术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效明显好于内科保守疗法的临床疗效,手术治疗有利于减少患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

手术治疗216例高血压性脑出血疗效分析

目的：探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果。方法：回顾1995年1月至1999年12月手术治疗高血压性脑出血216例，根据入院时的病情，出血部位及血肿量，将病人分级分型，分别采用单纯血肿清除术，血肿清除＋内／外减压术，血肿穿刺尿激酶冲洗引流术，观察手术效果。结果：生存病例按日常生活（ADL）能力分为五级；ADL1 28例，ADL2 53例，ADL3 53例，ADL4 37例，无ADL5，死亡46例，结论：根据高血压性脑出血病人的入院情况，选择恰当的手术时机和适当 的手术方式，积极防治并发症，可提高手术效果。     

高血压性脑出血的外科治疗

高血压性脑出血到底采用哪种疗法是有争议的。但CT问世后大大简化了诊断方法，通过CT片可以直接了解出血情况并判断预后，如再结合患者临床表现即可确定应采取的对策。因此，目前对于手术治疗及其指征的认识已渐趋一致。     

高血压性脑出血治疗方法比较

本分析了240例脑出血病例，高血压性脑出血占67％，比献报道低，比较了两种手术，认为经皮颅骨钻孔血肿抽吸术是内科治疗高血压性脑出血的一种有效方法。     

高血压性脑出血微创手术治疗研究进展

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是指源于脑实质内血管的非创伤性自发出血，出血也可破人脑室或蛛网膜下腔，是常见急诊之一，已成为危害人类健康的常见病、多发病。HICH发病急，病情重，死亡率高（40％～50％），病残率也高（占生存者的50％～85％），致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。     

高血压性小脑出血手术治疗分析

我院2000-2004年共行手术治疗高血压小脑出血13例,效果满意,现报告如下.     

超早期手术治疗高血压性脑出血疗效观察

我院从 1997年 2月至 2 0 0 2年 6月 ,对 78例高血压脑出血的患者施行开颅脑内血肿清除术 ,其中33例施行超早期手术治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　治疗组 :33例超早期手术治疗的患者中 ,其中男性 2 3例 ,女性 10例 ;年龄 5 0岁以下 6例 ,5 0～ 6 0岁 9例 ,6 0～ 6 9岁 14例 ,70岁以上 4例 ;本组病人均有 5年以上的高血压病史。1.2　出血量和血肿部位 :出血量按多田氏公式计算〔1〕,30～ 5 0ｍｌ 8例 ,5 0～ 70ｍｌ 13例 ,70ｍｌ以上 12例。出血部位 :皮质下出血 11例 ,基底节出血 16例 ,丘脑出血 6例 ;出血破入脑…     

高血压脑出血的手术治疗

目的：探讨高血压脑出血的手术方式及预后的关系。方法：回顾分析我院155例高血压脑出血手术病人的临床资料。结果：直切口小骨宙能有效消除高血压脑出血患者的颅内血肿并止血，同时对病人内环境的干扰较小。结论：直切口小骨窗入路既能明确可靠止血，又有利于患者术后恢复及减少并发症，故为首选术式。     

外科治疗134例高血压性脑出血的临床分析

目的 探讨外科手术治疗高血压性脑出血不同术式优缺点。方法 对我科先后采用小骨窗血肿清除术(62例)和YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺碎吸术(72例)治疗高血压性脑出血进行回顾性分析。结果 (1)小骨窗血肿清除术组病死率为25．8％，YL-1型针穿刺组病死率为15．28％；(2)YL-1型针穿刺组平均用时30min，小骨窗血肿清除60～120min；(3)YL-1型针穿刺组，使用脱水剂的时间较小骨窗组短。结论(1)YL-1型针穿刺组手术时间缩短，手术创伤减轻，结合纤溶酶的应用可清除大部分血肿；(2)该术式不加重血脑屏障、脑动静脉及微循环的损伤，术后脑水肿较小骨窗组轻。     

手术治疗高血压脑出血182例

目的探讨高血压脑出血手术时机、手术方法及影响预后的因素。方法对182例高血压性脑出血患者临床资料进行回顾性分析。结果手术恢复良好生活能够自理86例,遗留一定神经功能障碍生活需要照顾62例,植物生存5例,死亡29例,手术死亡率为15.9%。结论早期及时手术,根据不同的出血部位选择合适的手术方法可以提高手术治愈率,降低病死率。     

高血压脑出血手术治疗方法的选择

高血压脑出血手术治疗方法的选择（８４３０００）新疆阿克苏农一师医院张玉亚李发吉张廷聪张海龙我院自１９９２～１９９７年收治的高血压脑出血在ＣＴ定位引导下采用手术治疗２６４例，其中锥颅穿刺置管注药抽吸术１４２例（以下简称锥颅穿刺术），小骨窗开颅血肿清除术...     

早期与延期微创手术治疗基底核区高血压性脑出血的价值比较

目的 早期与延期微创手术治疗基底核区高血压性脑出血的价值比较.方法 选取2019年1月至2020年1月在本院确诊的80例基底核区高血压性脑出血患者,根据治疗时间不同分为两组,即早期组38例和延期组42例.两组患者均采用微创手术治疗,其中早期组在发病7 h内进行手术,延期组在发病后24～72 h进行手术.分别比较两组患者...