单纯脑寡转移的初治非小细胞肺癌患者预后相关因素分析

目的　分析单纯脑寡转移的初治非小细胞肺癌患者临床特征及治疗模式,探讨影响患者预后的相关因素。方法　收集2005年1月至2014年12月大连医科大学附属第一医院治疗的晚期非小细胞肺癌患者,均为初诊单纯脑寡转移病例41例。对年龄、性别、KPS评分、GPA评分、原发病灶病理类型、脑转移病灶数量、脑转移病灶最大径、脑转移灶局部治疗模式、肺内病灶控制情况、全身治疗模式等因素应用Log-rank检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型,Kaplan-Meier法分析生存情况。结果　全组患者中位生存时间8.9个月,1年、2年生存率分别为41.5%、14.6%。单因素分析提示：脑转移病灶数量、脑转移治疗模式、全身治疗模式与预后相关,多因素分析结果提示靶向治疗是唯一独立预后相关因素。结论　对于初诊即存在脑寡转移的非小细胞肺癌患者,寡转移病灶的数量、脑转移治疗模式、全身治疗模式为预后相关因素,其中全身治疗模式即是否应用靶向治疗为唯一独立预后相关因素。     

术前化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生存的影响

目的用Meta分析方法对国内外已发表的高质量的有关术前辅助化疗对NSCLC患者术后生存期影响的随机对照试验进行综合定量分析,确定该辅助化疗对患者生存期的影响,为非小细胞肺癌外科治疗中是否采用术前化疗处理模式的选择提供参考依据。方法收集已公开发表的有关比较术前化疗加手术治疗和仅进行手术治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后生存期影响的所有临床研究,对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,计算术前化疗组相对于术前未化疗组死亡危险的OR,评价术前辅助化疗对患者生存期的影响。结果符合纳入标准的共5篇文献,总样本量1238例。其中术前化疗组631例,术后3年死亡279例,术后5年死亡421例;术前未化疗组607例,术后3年死亡336例,术后5年死亡450例;术后3年合并OR=0.62,95%可信区间是（0.49,0.78）,术后5年合并OR=0.69,95%可信区间是（0.53,0.88）。结论与仅进行外科手术相比,术前化疗可以延长患者的生存期。     

局限性肺切除对比肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价局限性肺切除(包括肺段切除和楔形切除)与肺叶切除治疗I期非小细胞肺癌后总生存期和复发率。方法计算机检索Pubmed和EMBASE数据库,纳入比较局限性肺切除与肺叶切除治疗I期非小细胞肺癌后总生存期和复发的随机临床研究和非随机研究。结果最终纳入25篇文献,病例数8 968。对于I期非小细胞肺癌,局限性肺切除较肺叶切除术后总生存期差(HR=1.34,95%CI 1.15-1.56,P=0.0002),总体复发率(OR=1.41,95%CI 1.05-1.89,P=0.02)和局部复发率(OR=2.64,95%CI 1.77-3.93,P<0.00001)高;肺段切除与肺叶切除术后总生存期(HR=1.25,95%CI 0.98-1.58,P=0.07)和总体复发率(OR=1.20,95%CI 0.74-1.94,P=0.46)比较差异无统计学意义,但具有更高的局部复发率(OR=2.08,95%CI 1.13-3.83,P=0.02)。对于Ia期≤2 cm的非小细胞肺癌,局限性肺切除与肺叶切除的术后总生存期(HR=1.07,95%CI 0.93-1.23,P=0.34)、总体复发率(OR=0.55,95%CI 0.09-3.43,P=0.52)和局部复发率(OR=2.28,95%CI 0.34-15.41,P=0.40)差异无统计学意义。结论对于I期非小细胞肺癌,肺段切除有较好的总生存期,但面临局部复发率高的风险;对于Ia期≤2 cm的非小细胞肺癌,局限性肺切除与肺叶切除总生存期和复发率相当。     

非小细胞肺癌患者CD4+CD29+T细胞含量与复发及生存期的关系

目的探讨CD4+CD29+T细胞在预测非小细胞肺癌（NSCLC）患者复发的作用,以及不同因素下的生存期差异。方法对59 例NSCLC进行为期5 年的随访,检测外周血CD4+CD29+T细胞含量,使用受试者工作特征曲线（ROC）评价该细胞预测复发 的敏感度及特异度,并与癌胚抗原（CEA）及细胞角蛋白21-1（Cyfra21-1）进行对比;使用Kaplan-Meier 法对不同性别、年龄 段、职业种类及是否放疗的NSCLC患者的生存情况进行分析。结果59 例NSCLC患者生存期最短为23 个月,最长随访期> 67 个月;共有19例复发,其中有17例在随访期内均死于肿瘤转移（28.81%）。未接受放疗患者及复发患者的CD4+CD29+T细胞 含量均分别显著高于放疗及无复发患者（均为P=0.000)。ROC分析显示曲线下面积（AUC）由大及小的顺序为CD4+CD29+T细 胞>Cyfra21-1>CEA（P=0.002、0.006 及0.013）,95%可信区间(CI)分别为0.649~0.981、0.621~0.936 及0.584~0.944;当CD4+ CD29+T细胞百分含量为7.53 %,其预测复发的敏感度为91.42%,特异度为87.59%。以上59 例NSCLC患者的5 年生存率为 71.18%（42/59）,Kaplan-Meier生存分析显示女性生存期长于男性（P=0.038）,<50岁生存期长于>50岁（P=0.013）,非脑力劳动者 生存期长于脑力劳动者（P=0.029）,放疗患者生存期长于未放疗患者（P=0.003）。结论CD4+CD29+T细胞预测NSCLC复发的 效能优于Cyfra21-1及CEA;男性、大于55岁、从事脑力劳动、未行放射治疗是NSCLC的复发高危因素。     

非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎相关性分析

目的:分析非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎(RP)的关系,探讨正常肺组织剂量-体积参数对中-重度放射性肺炎(≥2级RP)的预测作用.方法:回顾性分析2014年7月~2016年7月在我院行术后放疗的非小细胞癌患者共150例,记录剂量-体积参数V5、V20、V30、平均肺剂量(MLD)及≥2级RP发生率.多因素分析各个剂量学参数与≥2级RP之间的关系,并对独立影响因素采用ROC曲线分析寻找合适的预测界值.结果:150例患者中,2级RP发生率为12%(18/150),3级RP发生率为6%(9/150),4级RP发生率为1.33%(2/150),≥2级RP总发生率为19.33%(29/150).多因素分析显示:V5是≥2级RP发生的独立影响因素.经ROC曲线分析,V5预测≥2级RP的合适界值为47.5%.结论:在行术后放疗的肺癌患者中,低剂量-体积参数V5对≥2级RP的发生具有独立的影响作用,需引起重视.     

ⅢA期非小细胞肺癌手术前后化疗比较

目的：通过病例对比，研究手术前新辅助化疗及手术化疗对改善ⅢA期非小细胞肺癌患生存率的影响。方法：ⅢA期非小细胞肺癌患62例A组（32例）术前给予新辅助化疗，B组（30例）术后行辅助化疗，结果：中位生存时间A组29mo,B组27mo,A组1a生存率81．2％（26／32），2a生存率46．8％（15／32），3a生存率37．5％（12／32）；B组分别为83．3％（25／30），46．6％（14／30）和33．3％（10／30），A、B组相应指标比较，均无显性差异（P＞0．05），结论：术前新辅助化疗并不能改善ⅢA期非小细胞肺癌患术后1，2和3a生存率。     

非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎相关性分析

目的:分析非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎(RP)的关系,探讨正常肺组织剂量-体积参数对中-重度放射性肺炎(≥2级R P)的预测作用.方法:回顾性分析2014年7月-2016年7月在我院行术后放疗的非小细胞癌患者共150例,记录剂量-体积参数V5、V20、V30、平均肺剂量(MLD)及≥2级RP发生率.多因素分析各个剂量学参数与≥2级RP之间的关系,并对独立影响因素采用ROC曲线分析寻找合适的预测界值.结果:150例患者中,2级RP发生率为12%(18/150),3级RP发生率为6%(9/150),4级RP发生率为1.33%(2/150),≥2级RP总发生率为19.33%(29/150).多因素分析显示:V5是≥2级RP发生的独立影响因素.经ROC曲线分析,V5预测≥2级RP的合适界值为47.5%.结论:在行术后放疗的肺癌患者中,低剂量-体积参数V5对≥2级RP的发生具有独立的影响作用,需引起重视.     

影响非小细胞肺癌患者术后5年生存率及生存因素分析

目的:了解非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后5年生存率及其影响因素.方法:对1995～2000年新疆肿瘤医院胸外科治疗的128例非小细胞肺癌患者进行为期5年的随访观察,采用寿命表法分析患者术后1～5年生存率及中位生存时间;采用Kaplan-Meire法进行单因素分析;采用log-rank法检验11个影响因素与NSCLC患者生存率的关系;对单因素分析有统计学差异的影响因素用Cox多因素回归模型进行分析.结果:非小细胞肺癌患者1～5年的生存率分别为89.4%、65.4%、45.2%、30.1%、24%,中位生存时间为33.39个月.单因素分析中男性患者肿瘤偏大或虽不大但累及的周围组织、结构较多,有远端淋巴转移是影响非小细胞肺癌患者5年生存的危险因素;对癌肿采取手术治疗、化疗及放疗是其保护因素.多因素分析结果显示性别、手术方式、淋巴转移和病理分期是影响NSCLC患者5年生存的重要因素.结论:性别、手术方式、淋巴转移和病理分期与非小细胞肺癌患者5年的生存有关.     

非小细胞肺癌术后残端复发的放射治疗

目的 评价和分析非小细胞肺癌术后残端复发行放射治疗的疗效及影响预后的因素.方法 28例根治术后残端复发的患者行放疗,剂量为55～70 Gy/6～8周,复发均经病理证实,其中件有淋巴结转移者15例.结果 82.1%患者症状缓解:完全缓解35.7%(10/28),部分缓解46.4%(13/28).1、3和5年生存率分别是75.%(21/28)、35.7%(10/28)和14.3%(4/28).残端癌合并淋巴结转移患者中位生存时间为8个月,1年生存率60.0%(9/15),3、5年生存率0%.放疗剂量＞60 Gy者疗效好于＜60 Gy者.结论 放射治疗是治疗非小细胞肺癌术后残端复发安全有效的重要手段.是否伴有淋巴结转移是影响预后的主要因素.放疗剂量与局部控制率显示存在剂量反应效应,有待进一步证实.     

胸腔镜肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌的疗效分析

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌的疗效,并与传统开胸手术方法进行比较。方法：回顾性分析2008年1月至2011年1月因非小细胞肺癌在我科接受手术治疗患者的临床资料,比较开胸手术组与胸腔镜组的手术时间、术中淋巴结清扫数目、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间等临床指标。结果：共纳入患者392例,开胸手术组214例,占54．59％,胸腔镜组1,78例,占45．41％。两组患者的术中淋巴结清扫数目、手术时间差异无统计学意义;胸腔镜组患者术中出血量显著少于开胸手术组患者[（231．4±41．9）mlvs（165．3±31．2）ml,P〈0．05],术后引流液量亦显著少于开胸手术组[（640．0±69．0）mlvs（846．0±71．0）ml,P〈0．05];胸腔镜组术后住院时间显著短于开胸手术组[（8．1±2．1）vs（12．5±2．8）d,P〈0．05],术后拔管时间显著早于开胸手术组[（3．1±0．3）vs（4．4±0．5）d,P〈0．05]。结论：在周围型非小细胞肺癌的手术治疗中,胸腔镜手术可减少术中出血量,缩短术后康复时间,术中清扫淋巴结数目及手术时间与传统开胸手术并无显著性差异,是一种安全、有效的肺癌手术治疗方式。     

转移性非小细胞肺癌患者不同生存期预后分析

目的 通过比较晚期非小细胞肺癌不同生存期的患者一般特征,分析影响晚期非小细胞肺癌的长期生存的因素.方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院2005～2010年初诊为晚期非小细胞肺癌的251例患者.对生存期＜6个月与生存期＞2年的两组患者年龄、性别、吸烟、病理分型、治疗方法、TN分期、转移部位数、PS评分、是否脑转移、并发症等方面进行Logistic回归分析.应用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存比较.COX多因素分析对全组251例患者进行多因素分析.结果 251例患者中位生存时间为10.48个月,1年生存率、2年生存率、5年生存率分别为17.53％、10.4％、2.79％.共44例(17.53％)患者生存期超过2年,其中超过5年的患者为7例(2.79％),74例(29.48％)患者生存期短于6个月.生存期＜6个月与＞2年的患者在性别、病理、治疗方法、N分期、转移部位数、PS评分、脑转移方面差异具有显著性.COX多因素分析显示,淋巴结转移为NO或N1 (P=0.000),PS评分为0～1(P=0.000),多学科治疗(P=0.01),单发肺内或骨转移(P=0.00),非吸烟(P=0.019)是患者长期生存的有利因素.结论 淋巴结转移为N0或N1、PS评分为0～1、单一肺内或骨转移、接受多种治疗方法、女性、腺癌可能作为预测晚期非小细胞肺癌长期生存的因素.     

血脂异常与非小细胞肺癌预后的关系

目的 回顾性分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者血脂水平与临床病理特征及预后的关系。 方法 选取2011 年6 月—2015 年5 月泸州市人民医院就诊的晚期NSCLC 初治患者367 例,根据患者血脂 水平是否正常分为血脂阳性组和血脂阴性组,分析血脂水平与NSCLC 临床病理特征及与患者生存期的关系, 并采用Logistic 回归分析评估肺鳞癌及肺腺癌患者预后差异的独立影响因素。结果 两组年龄、性别、组织 学类型、临床分期、颅内转移、肝转移及胸膜转移比较,差异有统计学意义（P <0.05）。126 例肺鳞癌患者 中,血脂阳性组与血脂阴性组年龄、肝转移比较,差异有统计学意义（P <0.05）。241 例肺腺癌患者中,血脂 阳性组与血脂阴性组年龄、性别、临床分期、淋巴结转移及胸膜转移比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 肺鳞癌患者血脂阳性组与血脂阴性组中位生存时间分别为23.4 和14.6 个月;3 年累积生存率分别为15.3% 和 3.4%,差异有统计学意义（P <0.05）。肺腺癌患者血脂阳性组与血脂阴性组中位生存时间分别为21.3 和13.1 个月;3 年累积生存率分别为6.3% 和0.0%,差异有统计学意义（P <0.05）。血脂异常、原发灶部位和组织学 类型是NSCLC 患者预后的独立影响因素（P <0.05）。结论 血脂水平与NSCLC 生存相关,可作为该类肺癌 患者的预后指标。     

早期护理干预在预防老年非小细胞肺癌患者术后肺部感染及呼吸衰竭中的应用效果评价

目的研究分析早期护理干预在预防老年非小细胞肺癌患者术后肺部感染及呼吸衰竭中的应用效果。方法选择2017年3月～2018年3月期间我院收治的的老年非小细胞肺癌患者60例,根据红蓝球分组的方式分为对照组和观察组,每组各30例。对照组接受常规护理,观察组联合早期护理干预,对两组患者的护理效果进行比较。结果观察组患者肺部感染发生率与呼吸衰竭发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者护理前ALB、TCH、TG以及TLC比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后两组患者的各项指标均较护理前改善,且观察组改善幅度最为明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者住院时间明显较对照组少,护理满意度评分则明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期护理干预在预防老年非小细胞肺癌患者术后肺部感染及呼吸衰竭中效果显著。     

非小细胞肺癌患者生存3年以上的因素分析

目的研究非小细胞肺癌患者经综合治疗后3年以上长期生存的临床特点。方法197例非小细胞肺癌患者中,有28倒接受手术联合化疗;36例采用放疗联合化疗;75例接受手术联合放化疗;58例单用吉非替尼治疗。结果197病例中,超过3年以上（36～96个月）生存者共计32例,3年总生存率为16．2％。吸烟史（P=0．020）、KPS评分（P=0．000）、性格特征（P=0．012）、亲情关怀（P=0．010）、临床分期（P=0．001）、初治疗效（P=0．000）对3年生存率均有显著影响。而与性别（P=0．102）、年龄（P=0.065）、文化程度（P=0．590）、经济状况（P=0．055）、病理类型（P=0．453）、既往治疗方式（P=0．059）则无显著性关系。结论不吸烟、性格开朗、家庭亲情关怀好、临床分期早、KPS评分高、初治有效者是非小细胞肺癌患者3年以上生存的重要因素。其中早期诊断,规范非小细胞肺癌初次治疗尤为重要。     

Gemcitabine and cisplatin treatment over a 3-week versus a 4-week dosing schedule: a randomized trial coducted in Chinese patients with nonsmall cell lung cancer

Background Gemcitabine plus cisplatin is a standard treatment for stages IIIB and IV nonsmall cell lung cancer （NSCLC）. This randomized phase Ⅱ study evaluated a 3-week versus a 4-week schedule of gemcitabine-cisplatin as first line treatment for Chinese patients with advanced NSCLC.
Methods Patients were randomized to receive cisplatin 75 mg/m^2 on day 1 plus either gemcitabine 1250 mg/m^2 on days 1 and 8 of a 21-day cycle （3-week group） or gemcitabine 1000 mg/m2 on days 1,8 and 15 of a 28-day cycle （4-week group）.
Results One hundred patients were enrolled in this study. The response rate was 24% （12/51 patients） in the 3-week group and 27% （13/49 patients） in the 4-week group. There were no statistically significant differences between the two treatment groups in survival （hazard ratio： 1.19; 95% CI： 0.68-2.09） with a median survival of 12.1 months and 13.8 months in the 3-week group and the 4-week group respectively. The rate of grade 3/4 toxicity in the 3-week group was 55% compared with 86% in the 4-week group （P=0.001）. The difference in the incidence of grade 3/4 haematological toxicities did not reach statistical significance （3-week： 37%, 4-week： 57%）, however grade 3/4 drug related neutropenia （3-week： 27%, 4-week： 51%） and thrombocytopenia （3-week： 8%, 4-week： 31%） were significantly lower in the 3-week group. Grade 3/4 nonhaematological toxicities were less in the 3-week group （33% cf 63%; P=0.005）.
Conclusions The differences in the efficacy endpoints were all in favour of the 4-week schedule of gemcitabine plus cisplatin, however these differences did not reach statistical significance. Fewer grade 3/4 toxicities were observed in the 3-week group compared with the 4-week group.     

癌情隐瞒与非小细胞肺癌生存不良的相关性分析

目的：探讨癌情隐瞒与非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者生存不良的关系。方法： 收集865名NSCLC患者信息,包括年龄、性别、地址、TNM分期和肿瘤知情情况,通过Kaplan-Meier方法和Cox回归分 析计算患者的生存率。通过电话或面对面的方式,对医生、护士、患者及其家属关于患者肿瘤知情或隐瞒的情况及 相关原因进行调查。结果：在平均随访304(0~4 718) d后,肿瘤知情组的394名患者中有62例存活,而471名癌情隐瞒 组中只有26例存活。单因素分析发现癌情隐瞒组肿瘤相关生存率和全死因生存率均明显低于肿瘤知情组(P<0.001)。 Cox多元回归分析表明癌情隐瞒组的肿瘤相关生存率(HR=1.534,95% CI：1.320~1.784,P<0.001)和全死因生存率 (HR=1.558,95% CI：1.346~1.803,P<0.001)显著低于肿瘤知情组。94.57%的患者家属选择癌情隐瞒的主要原因是“避 免心理崩溃”,他们认为肿瘤知情可能加速死亡。结论：癌情隐瞒是NSCLC患者生存不良的危险因素,我国传统文化 中的“讳疾”可能阻止患者获得真正的“生存权”。     

晚期非小细胞肺癌二线靶向治疗失败后不同治疗方案的比较

目的回顾性分析晚期非小细胞肺癌（NSCLC）在二线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）治疗失败后接受不同治疗方案对无进展生存期及生存时间的关系。方法收集我院2007年1月1日-2012年5月1日具有明确细胞或组织学类型,临床分期为ⅢB或Ⅳ期的NSCLC患者120例,且明确接受过二线靶向治疗后经证实疾病进展的相关临床资料。结果120例患者EGFR—TKI治疗经证实失败后,分别接受了最佳支持治疗（BSC）,单药化疗以及含铂方案的两药联合化疗,对其基本情况进行分析,显示不同方案的无进展生存期（Progression—Free Survival,PFS）和整体生存期（Overall Survival,OS）与性别、年龄无关;化疗,尤其是含铂方案的联合化疗能明显提高其疾病无进展期及生存时间,P均〈0．05,差异具有统计学意义。结论晚期NSCLC患者在靶向治疗失败后,化疗,尤其是含铂方案的联合化疗能明显提高患者的PFS及生存时间。     

DC-CIK细胞联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的 观察自体树突状细胞（DC）、细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合化疗对老年非小细胞肺癌患者的免疫功能、临床疗效、生活质量和毒副作用的影响.方法 选取36例DC-CIK细胞联合化疗治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者作为联合治疗组,以同期临床特点相近的36例接受单纯化疗的患者作为单纯化疗组,比较2种方法治疗前后患者免疫功能及组间临床疗效、生活质量和毒副作用.结果 与治疗前比较：联合治疗组CD4＋升高（P=0.00）,CD8＋无明显变化（P=0.93）,CD4 ＋/CD8＋升高（P＜0.05）,自然杀伤细胞（NK细胞）升高（P＜0.05）;单纯化疗组CD4＋明显降低（P＜0.05）,CD8＋变化不明显,CD4 ＋/CD8＋降低（P＜0.05）,NK细胞降低（P＜0.05）.与单纯化疗组相比,联合治疗组的疾病控制率明显高于单纯化疗组（80.1％ vs.52.8％,P＜0.05）,体力下降、食欲降低发生率明显降低（P＜0.05）,化疗副作用（骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性）发生率明显降低（P＜0.05）.结论 与单纯化疗相比,DC-CIK细胞联合化疗治疗更安全、有效,能提高老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量和临床缓解率.     

调强放射治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的：探讨调强放射治疗非小细胞肺癌的疗效。方法2008年12月～2012年6月采用调强放疗的23例非小细胞肺癌患者,与随机抽取的同期常规放疗的23例非小细胞肺癌患者对照,对比观察两组患者的近期疗效,1、2年生存率,中位生存期和毒副反应。结果治疗组对照组的总有效率分别为78.2％和65.2％,其中完全缓解率分别为34.7％和17.4％（ P＜0.05）,两组1、2年生存率分别为80.0％vs 60.9％和43.5％vs 30.4％。两组患者的中位生存期分别为21.5个月和13.5个月。两组血液学毒性及急性放射肺、食管损伤发生率无显著性差异。结论调强放射治疗非小细胞肺癌的疗效优于常规放射治疗。     

淋巴管癌栓和血管癌栓对非小细胞肺癌预后的影响

脉管癌栓是指镜下发现肿瘤的小静脉、小动脉或小淋巴管的管壁受侵、破坏或管腔内有瘤栓,由此又可分为血管癌栓和淋巴管癌栓。目前研究表明,脉管癌栓是非小细胞肺癌的预后不良因子,其易导致肺癌发生早期复发及转移,据统计发现具有脉管癌栓的患者其无复发生存期（ RFS）和总生存期（ OS）均低于不具有脉管癌栓的患者,但此结果是由于血管癌栓作用还是淋巴管癌栓作用仍存在争议。据目前国内外文献报道,术前高分辨率CT和CEA水平可预示脉管癌栓发生的几率,其促进早期肺癌发生复发及转移的机制可能与血管内皮生长因子（ VEGF）表达上调、集群孤立肿瘤细胞（ITCs）的存在等有关,在行免疫组化时,建议用CD34抗体标记血管癌栓,用D2-40抗体标记淋巴管癌栓。同时建议行病理诊断时对血管癌栓和淋巴管癌栓进行鉴别,建议脉管癌栓纳入NSCLC的TNM分期中,重新评估ⅠA期具有脉管癌栓的患者是否需行术后辅助化疗。