重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的诊治

目的:探讨重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的诊断与治疗.方法:对收治的48例重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤病人进行回顾性总结.结果:48例弥漫性轴索损伤存活22例(45.8%),其中恢复良好和中残10例(20.8%),重残12例(25%);死亡26例(54.2%).结论:重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病死率较高,早期诊治是抢救成功的关键.     

弥漫性轴索损伤的探讨

目的为加深对脑弥漫性轴索损伤的认识,提高其诊断和治疗效果。方法回顾性分析32例弥漫性轴索损伤病人的临床和影像学资料。结果32例DAI病人中,存活20例,死亡12例,10例恢复良好,7例中残,3例重残。结论综合治疗仍然为目前治疗DAI的原则。     

弥漫性轴索损伤58例分析

目的：探讨弥漫性轴索损伤（DIA）的诊断和临床特点。方法：对58例DAI的临床表现，CT特征、治疗方法和预后进行回顾性分析，结果：58例弥漫性轴损伤，恢复良好6例（10．4％），重残14例（24．1％），植物生存8例（13．85），死亡30例（51．7％）。结论：早期明确诊断，积极处理继发性病理生理性变化和并发症，可显著提高DAI治疗效果。     

脑弥漫性轴索损伤诊治经验

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析48例脑弥漫性轴损伤患者的临床资料。结果死亡7例,植物生存11例,重度残疾14例,恢复良好16例。14例重度残疾患者均存在不同程度的认知障碍。结论脑弥漫性轴索损伤病情重,预后差,早期诊断,综合治疗可望改善预后。     

56例脑弥漫性轴索损伤的临床诊治分析

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析56例脑DAI患者的临床资料.91.07%(51/56)为车祸伤,7.14%(4/56)为坠落伤,1.79%(1/56)为钝器伤.结果 伤后6个月根据格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好22例(39.29%),中残15例(26.79%),重残8例(14.29%),植物生存5例(8.93%),死亡6例(10.71%).结论 脑DAI患者早期诊治可降低病死率,提高生活质量.     

脑弥漫性轴索损伤48例诊治体会

探讨脑弥漫性轴索损伤（PAI）的临床诊断、治疗及预后。结果48例患者死亡18例（37．5％）；植物生存4例（8.3％），其中重型组3例，中型组1例；重残5例（10．4％），其中重型组4例，中型组1例；良好21例。故重型DAI较易诊断，轻中型DAI入院时不易诊断。脑震荡、脑挫裂伤单独诊断较合适，原发性脑干损伤属重型DAI。对DAI治疗采用综合治疗措施。DAI预后与运动反应，昏迷持续时间，瞳孔改变，睁眼出现早晚有关。     

MRI在诊断弥漫性颅脑轴索损伤中的临床应用价值研究

目的探讨MRI在弥漫性颅脑轴索损伤中的诊断价值。方法回顾性分析2014年8月至2017年10月我院收治的56例弥漫性颅脑轴索损伤患者的临床资料,根据诊断方式的不同分为两组各28例。对照组予以CT检查,观察组予以MRI检查,比较两组的病灶显示情况、颅内异常诊断结果以及阳性、阴性检出率。结果观察组的各项颅内异常检出率,以及小脑、大脑皮质下病灶显示率均显著高于对照组(P <0.05);观察组的阳性检出率显著高于对照组,阴性检出率显著低于对照组(P <0.05)。结论 MRI用于弥漫性颅脑轴索损伤的诊断中可有效提高病灶检出数量及疾病检出率,有利于为临床治疗提供可靠的参考信息。     

弥漫性轴索损伤的研究进展

弥漫性轴索损伤(DAI)严重危害伤者的生命及健康，已成为重要的公共卫生问题，交通事故是造成该伤害的最主要原因，本文复习国内外文献，对弥漫性轴索损伤的研究进展进行综述。     

弥漫性轴索损伤的诊断及其治疗进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axona injury,DAI）是在头部遭受旋转及角加速和（或）减速运动时剪切力引起脑内以神经轴索断裂为特征的一系列病理生理变化,以广泛轴索断裂、肿胀及小血管损伤为特征,临床常表现为长时间的昏迷。Bennett等报道其死亡率高达42％～62％,它也是导致颅脑损伤患者严重神经功能障碍和植物生存的最常见原因之一。     

脑弥漫性轴索损伤128例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制、临床特点、影像学表现、诊断及处理方法,以提高治愈率。方法128例脑弥漫性轴索损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果128例患者,均有不同程度的意识障碍,入院时格拉斯哥评分(GCS):3-5分43例,6-8分54例,9-12分31例。68例有瞳孔改变(53.1%),88例有生命体征变化(68.8%)。交通伤为首要致伤原因。全部病人均行头颅CT检查,97例发现异常(75.8%);51例行MR I检查,44例发现异常(86.3%)。死亡31例,1周内死亡23例,植物生存18例,重残29例,轻残24例,良好26例。结论DAI病人伤情重,死亡及致残率高,临床表现复杂。CT及MR I检查,大多数病人可获正确诊断,也可出现假阴性。其诊断主要是临床表现与动态影像学结合。早期正确的诊断和采取有效的综合治疗措施,是病人获得良好预后的关键。     

弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊断及治疗方法。方法回顾分析32例脑弥漫性轴索损伤的临床资料。结果87.5%的DAI为交通事故伤，伤后立即昏迷并呈持续状态，CT扫描有异常者占75%，而MR对DAI的诊断敏感性优于CT，能清楚显示脑干损伤。DAI的治疗以非手术治疗为主，亚低温治疗是处理DAI的关键。结论临床与影像学的结合有助于DAI的早期诊断，加强监护和治疗是防止DAI引起继发性脑损害的重要环节。     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤临床诊断及治疗措施,以提高临床疗效。方法回顾性分析我科收治的116例脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床和影像学资料。结果本组患者死亡率为15.52%,并发硬膜下血肿、脑挫裂伤的DAI患者死亡率高,单纯DAI死亡率低。结论DAI的诊断要根据临床表现结合CT、MRI资料,治疗上宜采用综合治疗方式。     

单纯性吸入性损伤的诊断和治疗20例报告

目的 研究单纯性吸入性损伤的诊断和治疗并引起对吸入性损伤的再认识。方法 通过对20例单纯性吸入性损伤患不同治疗阶段的体格检查，X线及内镜检查，获取对该病的诊断和分析资料，并对此组病例采用吸氧，气管内给药，支气管灌洗等方法治疗。结果 发现单纯性吸入性损伤在症状体征，X线检查，内镜观察均有显特征。本组20例患诊断明确，全部治愈，无气道梗阻，无气管切开。结论 通过20例单纯性吸入性损伤患临床资料的回顾与分析，总结了单纯性吸入性损伤的一些重要的临床特征和有效的治疗方法。     

脑弥漫性轴索损伤60例临床分析

[目的]了解脑弥漫性轴索损伤（DAI）临床特点及诊断方法，为进一步治疗提供依据。[方法]对60例DAI病人的临床和影像学资料，将原发性脑损伤的特征及治疗进行描述性分析。[结果]DAI是常见的弥漫性脑损伤，脑震荡和原发脑干伤被包含其中，且常常与脑皮质挫裂伤伴发。主要依靠临床经验和CT、MRI诊断。60例DAI伤者中，手术治疗28例（46．66％），恢复良好6例（21．42％），死亡15例（53．57％）；保守治疗32例（53.33％），恢复良好6例（18.75％），死亡14例（43．75％）。[结论]对DAI伤者采取支持及手术治疗等综合措施，可获提较好的疗效。     

124例重型颅脑损伤患者急诊救治的临床分析

[目的]探讨重型颅脑损伤患者的急诊救治方法及效果。[方法]回顾性分析我院救治的124例急性重型颅脑损伤患者的完整临床资料。其中应用手术方法治疗76例,非手术治疗48例。[结果]良好77例(62.10%),中残13例(10.48%),重残10(8.06%),植物生存1例(0.81%),死亡23例(18.55%)。[结论]急诊对病情的正确判断及治疗,早期诊断,早期手术,正确处理合并伤,重视并发症的治疗是救治成功的关键。     

弥漫性轴索损伤的临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)的发病情况、影像学表现、诊断及处理方法,以提高临床疗效。方法回顾性分析我院神经外科救治的137例DAI患者的临床和影像学资料。结果本组患者中入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgowcomascale,GCS)≤8分的共117例,占85.4%,其中GCS≤5分的有65例,占47.4%。本组的总死亡率为32.1%(44/137),GCS≤5分的死亡率为49.2%(32/65)。结论DAI的诊断主要依据其临床表现结合CT、MRI资料,治疗上宜采用综合方式。早期以大剂量甲基强的松龙冲击治疗及高压氧舱的使用对改善患者的预后有明显的帮助。     

胰腺损伤诊断治疗50例临床分析

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1988~2007年收治的50例胰腺损伤的临床资料。结果胰腺损伤I级24例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,IV级6例。胰腺远端切除术4例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux-en-y吻合10例,治愈48例,死亡2例。结论胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式,引流要通畅,术后加强营养支持。     

成人肾母细胞瘤的诊治

[目的]探讨成人肾母细胞瘤的诊断与治疗.[方法]回顾性分析5例成人肾母细胞瘤的临床表现,分期,治疗及预后. [结果]5例患者按照美国国家肾母细胞瘤研究所(National Wilms Tumor Studay NWTS)分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期0例,Ⅳ期2例.5例患者均接受肾癌根治切除手术并3例术后辅予放化疗,其中4例患者获得随访,时间2～6年,3例生存.[结论]成人肾母细胞瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,早期诊断,手术治疗并辅以放化疗能够提高治愈率改善预后.     

外伤性膈疝的诊治体会

[目的]探讨外伤性膈疝的早期诊断和治疗。[方法]对23例外伤性膈疝的诊断与治疗资料进行分析。[结果]术前确诊12例（52.2%）,漏诊10例（43.5%）,术中漏诊1例（4.3%）;全部治愈20例（87.0%）;死亡3例（13.0%）,其中1例术中漏诊,因肠绞窄中毒性休克死亡。[结论]提高认识、动态观察病情和X线胸片,及时全面的手术探查可降低误诊率。通过早期诊断和及时治疗,大多数外伤性膈疝可以治愈,死亡同膈疝本身无关,延误诊治是引起死亡的主要原因。     

手、足部血管球瘤的临床诊治

目的总结手足部血管球瘤病例资料,提高诊断治疗水平。方法对16例手足部血管球瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为单个手指、足趾局限性触压疼痛或自发性疼痛,遇冷加重。患指(趾)甲下可见暗紫色斑点;固定压痛点大头针压痛试验均为阳性,透光试验可为阳性。治疗方法为手术切除,病理检查均证实为血管球瘤,随访无复发。结论掌握手足部血管球瘤典型的临床表现,正确诊断并不困难,行肿瘤切除术是唯一有效的治疗方法,由专科医师施行精细的手术有利于防止复发。