婴幼儿肠套叠12例误诊原因分析

肠套叠是儿科常见的腹部急症之一 ,尤其是婴幼儿。如果误诊 ,极易导致严重的不良后果。现将我院误诊的婴幼儿肠套叠 12例分析如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,其中 3～ 6个月 6例 ,7～ 12个月 4例 ,1～ 2岁 2例。发病季节 1～ 3月份 4例 ,4～6月份 6例 ,7～ 9月份 2例 ,临床表现阵发性哭闹 9例 ,呕吐 10例 ,便血 9例 ,腹部肿块 6例 ,腹泻 5例 ,发热 6例 ,便秘 2例。2　误诊情况本组病例发病至确诊时间平均为 2 0小时。其中 12小时以内 6例 ,12～ 2 4小时 5例 ,72小时 1例。3　误诊原因3 1　对婴幼儿肠套叠缺乏足够的认识 ,肠…     

磁圆针叩击治疗婴幼儿腹泻

我们自 1995年 5月至 1998年 5月 ,运用磁圆针叩击穴位治疗婴幼儿腹泻 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为门诊治疗病人 ,共 74例 ,按随机分配原则分为治疗组 4 0例 ,对照组 34例。治疗组 4 0例中 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 5ｍｏ～ 1ａ者2 3例 ,1～ 2ａ者 9例 ,2～ 3ａ者 8例 ,病程最短者 1ｄ ,最长者 10ｄ。对照组中 ,年龄 5ｍｏ～ 1ａ者 19例 ,1～2ａ者 9例 ,2～ 3ａ者 6例 ,病程最短者 1ｄ ,最长者 7ｄ。1.2　诊断标准　全部病例根据《中医病证诊断疗效标准》诊断。临床主要表现为患儿大便次数增多 ,3…     

婴儿腹泻继发急性肠套叠的早期诊断

我院儿科 1991～ 1999年收治的婴儿腹泻继发肠套叠者 6例 ,均转外科手术治愈 ,其中 3例发生肠坏死、腹膜炎 ,为了加强儿科临床对婴儿腹泻继发急性肠套叠的警惕性 ,减少手术率及并发症的发生率 ,结合本组病例 ,对婴儿腹泻继发急性肠套叠的早期诊断进行分析和探讨。1　临床资料1.1　一般临床资料　性别 :男 4例 ,女 2例 ;年龄 :4ｍｏ、8ｍｏ各 1例 ,5ｍｏ、1ａ各 2例 ;起病至发现外科情况并手术时间 :3ｄ3例 ,4ｄ、5ｄ、11ｄ各 1例。1.2　临床表现　腹泻 6例入院前大便呈稀便伴粘液3例 ,粘液血便 3例 ;术前 4例有便血史 ;呕吐 6例 ,呕吐物为奶…     

儿童继发性肠套叠28例诊治体会

小儿肠套叠常见于 2岁以下婴幼儿 ,而 2岁以上之儿童肠套叠发病则相对较少 ,且多为继发性 ,加上临床表现不典型 ,易被误诊。我院自 1981～ 1999年间共手术治疗儿童继发性肠套叠 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 19例 ,女 9例。发病年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 7例 ,3～ 5岁 6例 ,5～ 7岁 5例 ,>7岁 10例。就诊时间在发病后 12小时以内 7例 ,12～ 48小时 9例 ,48～ 72小时 3例 ,超过 72小时 9例。1.2　误诊情况 :本组误诊 2 0例 ,分别为急性胃肠炎 8例 ,肠蛔虫症 3例 ,表现均为阵发性腹痛、呕吐 ,未发现腹部包块及便血 …     

婴幼儿肠套叠临床误诊浅析

肠套叠是引起肠梗阻的一种重要病变 ,本病患者大多为婴幼儿。婴幼儿患肠套叠在基层医院又易误诊。早期准确诊断对治疗和转归尤为重要。笔者将从 1976～ 2 0 0 2年来诊治过的 16 8例婴幼儿肠套叠诊断治疗情况分析报告如下。1　临床资料1 1　分析对象本组病例为 2 6年工作中经手治疗的肠套叠患者中的 2岁以下婴幼儿 16 8例 ,男 10 5例、女 6 3例 ,男女比例为1 5∶1。年龄 3～ 11月龄 97例占 5 7 8%。 12～ 2 4月龄 71例占 4 2 2 %。来自城镇患者 5 4例占 32 1% ,来自农村 114例占 6 7 9%。1 2　诊断及误诊情况首诊确诊或疑诊为肠套叠或肠梗…     

小儿肠套叠误诊原因分析

肠套叠是婴幼儿期常见急腹症之一 ,尤以 3月～10月多见 ,因临床表现不一 ,内科治疗无效 ,往往延误病情 ,导致肠壁水肿 ,进而引起肠坏死 ,甚至死亡。本院自 1996～ 2 0 0 0年共收治肠套叠并行手术患儿共 4 0例 ,其中误诊 15例 ,误诊率 37.5 % ,死亡 1例。现分析误诊原因 ,以吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　男 ,2 8例 ,女 ,12例 ,年龄 3个月～ 7岁 ,其中 3个月～ 10月 2 8例 ,10个月以上 12例。 15例误诊病例中 ,致肠坏死 4例 ,行肠切除。死亡 1例 ,死亡原因 :脓毒败血症。误诊时间均在 2 4ｈ以上 ,4 8ｈ以上 10例 ,最长时间为 4ｄ。1.2…     

婴幼儿急性肠套叠20例误诊原因分析

婴幼儿肠套叠是小儿外科急腹症之一 ,延误诊断 ,可能导致严重后果。我院 1 990年 1月～ 2 0 0 2年1 2月收治婴幼儿急性肠套叠 1 6 0例 ,误诊 2 0例 ,现进行临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 5例 ,女 5例 ,男∶女为 3∶ 1。年龄 3～ 6个月 5例 ,6～ 1 2个月 1 2例 ,1～ 2岁3例。病程 2 4 h内 1 3例 ,2 4～ 48h 4例 ,48～ 72 h 2例 ,72 h以上 1例。1 .2　临床表现　阵发性嚣闹 1 5例 (75 %) ,呕吐 7例 (3 5 %) ,便血 1 3例 (6 5 %) ,腹泻 1 0例 (5 0 %) ,发热 4例 (2 0 %) ,精神萎靡、嗜睡 7例 (3 5 %) ,腹胀 5例 (2 5 %) ,…     

成人肠套叠12例临床分析

成人肠套叠临床较少见 ,多为继发性。约占全部肠套叠病例的 5 %和肠梗阻病例的 5 % [1]。与婴幼儿肠套叠相比缺乏典型的临床表现 ,术前诊断较为困难。我院1989年 9月至 2 0 0 1年 6月共收治成人肠套叠 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 68岁 ,平均 36岁。病程 :1～ 2 d7例 ,3～ 5 d5例。1.2　临床表现 :本组病例均有不同程度的腹痛 ,恶心呕吐 ,其中 8例入院时出现阵发性绞痛 ,血便 7例 ,腹部可触及包块 6例 ,肛门停止排便排气 3例。腹部平片均示有不同程度的肠梗阻现象。其中肠管扩张、…     

小儿肠套叠280例诊断分析

肠套叠为婴幼儿的常见病 ,其主要症状有阵发性哭吵、呕吐、血便、腹部包块 ,其中以血便与腹块为特征性表现。症状典型者诊断不难 ,但在早期因症状不典型而易误诊。笔者收集本院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月在门急诊确诊为肠套叠的 2 80例作一诊断分析。现报告如下。1　临床资料本组共 2 80例 ,男 182例、女 98例 ,男女之比 1.8∶1。年龄 :1岁以下181例 ,1～ 2岁 84例 ,3岁 13例 ,8岁 1例 ,2 0ｄ新生儿 1例。起病至就诊时间 :12ｈ以内 2 0 6例 ,12～ 2 4ｈ 32例 ,2 5～ 4 8ｈ 2 8例 ,超过 4 8ｈ 14例。起病时有饮食改变、腹泻、上呼吸道感染…     

运用中医内外合治法治疗婴幼儿秋季腹泻20例

婴幼儿秋季腹泻多为病毒感染 ,一般用抗生素治疗无效。 1996年 3月至 1997年 5月 ,笔者采用中药敷脐合并中药内服治疗婴幼儿秋季腹泻 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为我院门诊患儿 ,年龄为 0～ 3ａ ,共 4 0例 ,随机为对照组 2 0例 (纯中药内服组 ) ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 5ｍｏ～ 1ａ者 6例 ,1～ 2ａ者 6例 ,2～ 3ａ者 8例 ,病程最短者 1ｄ ,最长者 10ｄ。治疗组 2 0例 (在对照组治疗基础上加中药敷脐 )共2 0例 ,男 10例 ,女 10例 ,年龄 6ｍｏ～ 1ａ者 8例 ,1～2ａ者 5例 ,2～ 3ａ者 7例 ,病程最短者 1.5ｄ…     

咳嗽变异性哮喘23例误诊分析

咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为唯一症状的特殊形式的哮喘 ,在儿童慢性咳嗽中有相当一部分属于该病 ,如不高度警惕该病的存在 ,很容易造成误诊 ,现将长期误诊的 2 3例咳嗽变异性哮喘报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 10例 ,年龄 10ｍｏ～ 1ａ1例 ,～ 3ａ12例 ,～ 6ａ6例 ,>6ａ4例 ,病程均 >2ｍｏ ,最长达 18ｍｏ ,春季发病 12例 ,冬季 6例 ,夏秋季 5例。4例 (17.4 % )有药物过敏史 ,8例 (34.8% )有哮喘家族史 ,5例 (2 1.7% )有反复荨麻疹病史。1.2　临床表现　全部病例均有较顽固或反复发作的咳嗽 ,主要为阵发性干咳或刺激性…     

创伤性膈肌破裂43例诊断与治疗

创伤性膈肌破裂临床表现不典型 ,易被合并伤症状掩盖 ,有潜在性危及生命的并发症 ,早期诊断及时处理十分重要。自 1984年 6月至 2 0 0 0年 10月我们共收治创伤性膈肌破裂 4 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 3例中男 37例 ,女 6例。年龄 14～ 6 5ａ。受伤至入院时间 1ｈ～ 4ｍｏ ,其中 38例伤后 2 4ｈ内入院 ,5例为伤后 2ｄ～ 4ｍｏ入院。穿透性损伤 2 0例 ,闭合性损伤 2 3例。急性损伤 4 0例 ,陈旧伤 3例。左半膈肌损伤 34例 (79% ) ,右半膈肌损 9例 (2 1% )。 13例有膈疝形成 ,疝入脏器依次为胃、脾、结肠、小肠、大网…     

小儿肠套叠的早期诊断与治疗

小儿肠套叠多见于 2岁以下的小儿 ,是儿科常见的急腹症。肠套叠很快引起肠管的痉挛、水肿、感染 ,甚至坏死穿孔 ,危及患儿的生命。因此 ,小儿肠套叠的早期诊断和治疗显得非常重要。总结我院1991～ 2 0 0 1年收治的 2 5例小儿肠套叠患者的临床资料、Ｘ线诊断与治疗随访 ,2 5例中有 2例于复位后2 4ｈ内复发 ,经过 2次复位后治愈 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料2 3例患儿年龄 4～ 2 0个月 ,其中 4～ 6个月的 12例 ,7～ 12个月的 15例 ,13～ 18个月的 3例 ,19～ 2 0个月的 5例。男 12例 ,女 13例。1 2　临床表现阵发性腹痛 ,哭闹不安 ,便…     

不典型小儿肠套叠17例临床分析

小儿肠套叠是幼儿时期最常见的急腹症之一,占婴幼儿肠梗阻的首位,死亡率达2%～5%[1]。我院自1988年10月至1998年10月收治不典型小儿肠套叠17例,误诊4例(23.5%),13例获得早期诊断(76.5%)。为探讨新的诊断方法,防止误诊,将本组病例的早期诊断体会报告如下。1　临床资料11　一般资料本组17例,男14例,女3例,年龄最大5岁,最小4个月,10个月以下15例,占88.2%。13例获得早期诊断的病例中,11例有肠鸣音改变,占84.6%。其中9例肠鸣音亢进,2例晚期肠套叠肠鸣音减弱,其余2例鸣音正常。发病时间越短,肠鸣音亢进越明显。发病12ｈ内确诊9例,24ｈ内确诊4例,24…     

儿童肠套叠14例手术治疗分析

肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症 ,年长儿肠套叠相对少见 ,因部分病例症状不典型 ,故常可引起误诊。我科自 1994年 6月至 1999年 6月共接诊 2岁以上儿童肠套叠 117例 ,其中 14例行手术治疗 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄2～ 12岁 ,平均年龄 5.2 5岁 ;病程 7ｈ～ 2周。1.2　临床表现　 14例均有腹痛主诉。其中腹痛 6例 ,腹痛伴呕吐 4例 ,腹痛伴呕吐、血便 2例 ,腹痛伴血便 2例 ;10例腹部可扪及包块 ;1例既往曾有肠套叠手术史 ;5例有反复肠套叠病史 ,最多一例反复套叠达 9次。 1例就诊时诉腹…     

7例儿童继发性肠套叠的临床与CT诊断

儿童继发性肠套叠少见 ,临床症状不典型 ,易误诊。我们收集了经外科手术与病理诊断证实的儿童继发性肠套叠 7例 ,以探讨其临床特点及CT表现 ,旨在提高诊断准确率。1　临床资料1 .1　一般资料　 7例中男 3例 ,女 4例。年龄 3～ 1 2a,平均 9a。1 .2　临床表现　所有病例均有不同程度间断性腹痛 ,病程 1～ 9个月不等 ,平均为 3个月。伴呕吐、便血或隐血试验阳性 3例 ,腹部包块 3例 ,肠鸣音亢进 2例 ,停止排气排便 1例。1 .3　致病原因　本组病例继发于肠恶性淋巴瘤3例 ,肠淋巴腺肿大 1例 ,美克尔憩室 2例 ,肠蛔虫 1例。1 .4　病理类型　回 结…     

小儿肠套叠误诊32例分析

肠套叠系一部分肠管套入相邻的肠管中 ,发病率占婴幼儿肠梗阻的首位 ,对典型病例诊断不难 ,但对以精神萎靡、嗜睡、面色苍白、血便、阵发性哭闹为首发症状的患儿易造成误诊。本文总结了 1993年 4月～2 0 0 1年 4月在我院儿科误诊的肠套叠 32例。现将误诊原因分析如下。1　临床资料　　本组男 2 3例 ,女 9例 ,男∶女 =2 .6∶1,年龄 3～ 10月。临床表现 :阵发性哭闹 30例 ,呕吐 2 5例 ,嗜睡 6例 ,暗红色血便 2 5例 ,脓血便 6例 ,深红色血水样便 8例 ,腹胀 16例 ,腹部包块 8例 ,有消化不良史 6例。其中误诊为菌痢 7例 ,急性坏死性肠炎 3例 ,下…     

粘连性肠梗阻外科处理的探讨

我院 1994～ 1999年共收治机械性肠梗阻 2 35例 ,其中粘连性肠梗阻 183例 (72 .6% ) ,现对发病机制及处理问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 132例 ,女性 5 1例 ,年龄14～ 76ａ ,5 0ａ以上 96例占 (5 2 % )。平均 34 .5ａ。发病至入院时间 2ｈ～ 3ｄ ,其中 8ｈ以内 62例 ,2 4ｈ以内4 9例 ,4 8ｈ以上 2 1例。发病前有腹部手术史者 15 7例 (85 % )。临床诊断为单纯性肠梗阻 14 1例 ,绞窄性肠梗阻 4 2例。1.2　治疗情况　单纯性肠梗阻入院后均先采用非手术治疗 ,经观察 4 3例症状消失 ,达到临床治愈。 98例症状无缓解或观察中…     

小肠恶性淋巴瘤12例临床分析

小肠恶性淋巴瘤 (ＰＳＩＬ)发病率低 ,临床上缺乏特异性表现 ,早期诊断较为困难 ,易漏诊、误诊。 1 985～ 2 0 0 1年我科收治经病理检查为小肠恶性淋巴瘤病人 1 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 2例病人中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 55岁 ,平均 41岁。1 .2　临床表现腹痛 8例 ,腹胀 5例 ,恶心、呕吐 4例 ,发热 4例 ,消瘦 4例 ,腹泻 3例 ,消化道出血 3例 ,腹部包块 5例 ,贫血 4例 ,肠梗阻 4例 ,肠套叠 3例 ,肠穿孔 2例。1 .3　病灶部位位于回肠末段回盲部 5例 ,占 41 .7% ;位于十二指肠 3例 ,占 2 5 % ;位于空肠 2…     

9例婴幼儿不典型急性肠套叠临床分析

【】目的：探讨婴幼儿不典型急性肠套叠的诊治方法。方法：分析9例不典型急性肠套叠的临床特点、诊断、误诊原因、治疗方法。结果：9例仅具备小儿肠套叠典型4项症状的1项或2项,腹部B超检查有助于肠套叠早期诊断。结论：掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时腹部B超检查可提高肠套叠早期诊断率,减少误诊病例,降低开腹手术率。