广州市传染性非典型肺炎学生病例发病分析

20 0 3年 1月～ 5月 ,广州市累计报告 90例SARS学生病例 ,排除疑似病例后订正为 76例 ,死亡 1例。市区 2级疾控中心及时进行了调查处理 ,有效地控制了学校疫情的扩散 ,现将结果分析如下。对象与方法　 (1)对象 :2 0 0 3年 1月 2 1日～ 5月 30日 ,广州市疾病预防控制中心《学校传染性非典型肺炎疫情报告数据库》收集的 76例SARS学生病例。 (2 )方法 :收到医院的病例报告卡后 ,对病例进行个案调查和学校现场调查 ,针对存在问题 ,严格按照学校、托幼机构预防控制传染性非典型肺炎的有关指导原则 ,采取预防控制措施。结果与分析　 (1)病例概…     

广州市荔湾区传染性非典型肺炎流行病学分析

目的 通过对广州市荔湾区传染性非典型肺炎(SARS)流行情况进行分析，初步探讨其流行规律与特征。方法 对2003年1月至5月广州市荔湾区发生的临床诊断为SARS病例的个案调查材料进行分析。结果 142例病例中，医务人员46例，社区病例96例；发病年龄以20～49岁为主，占71.83％；医务人员发病为多，占32．39％。社区病例中，一户两例以上有24户共56例。社区病例主要集中在人口较密集的区域。结论 SARS传播以密切接触为主，空气飞沫可能是传播的主要途径，荔湾区SARS流行具有医院和家庭聚集性。     

广州市白云区传染性非典型肺炎流行病学调查分析

目的 及时分析传染性非典型肺炎(SARS)在广州市白云区的流行特点，为进一步的预防控制工作提供依据。方法 对白云区辖内医院收治的SARS病例的报告资料和病例的流行病学调查资料进行分析。结果 截止2003年5月20日，白云区共报告SARS病例138例，死亡2例。其中以医务人员(16例)和学生(17例)多见，占23．9l％。在16例医务人员中8例通过院内感染。发病高峰在2～3月，占发病总数的73．9l％；病例集中在21～40岁年龄组，占发病总数的53．62％。全区大部分病例为散发，出现3起共8例家庭聚集性病例。结论 广州市白云区出现以社区散发为主的SARS暴发流行，经采取综合防治措施后，疫情已得到有效控制。     

广州市东山区传染性非典型肺炎流行病学调查分析

目的 了解广州市东山区传染性非典型肺炎(SARS)病例分布情况及其流行特征。方法 对东山区传染性非典型肺炎病倒进行流行病学调查及分析。结果 2003年1月17日东山区出现首例传染性非典型肺炎病例，最后一例发病时间为4月30日。共发生病例122例，死亡8例，病死率为6．56％。2月份为发病高峰，其发病人数占总发病人数的51．64％，3、4月份发病人数逐步下降；21～30岁年龄组和31～40岁年龄组发病例数分别占总数的25．41％和20．49％；医务人员发病在职业人群中发病最高，占总数的28．68％。结论 在采取了有效的预防控制措施后传染性非典型肺炎的流行在东山区内已受到遏制。     

广州市番禺区传染性非典型肺炎疫情分析

目的 分析广州市番禺区传染性非典型肺炎(SARS)疫情特点，了解流行因素，探讨防制措施。方法 采用统一的流行病学个案调查表对番禺区报告的SARS病例进行调查和统计分析。结果 2003年2月11日至5月31日共发生SARS病例16例，死亡2例。发病高峰在2～3月，占总病例数的81．3％；30～45岁病例占总病例数的56．2％，以离退休人员及家务待业人员多发(占37．5％)；发病呈聚集性(占43．8％)。结论 SARS是新发现的传染病，目前已得到有效控制。加强医院感染的控制。可有效减少SARS发病。     

广州市医务人员传染性非典型肺炎流行情况及预防控制效果分析

目的 分析广州市医务人员传染性生非典型肺炎(SARS)流行的基本特征，探讨流行因素，评价防制措施，为医疗卫生单位开展SARS收治及预防控制工作提供指导。方法 采用统一调查表对医务人员SARS患进行流行病学调查，采用定性生研究方法对医院SARS流行影响因素、预防控制措施及其效果进行调查，资料采用描述性流行病学方法分析。结果 广州市医务人员首例SARS患发病时间为2003年1月13日，截止5月5日共有29家医疗卫生单位报告医护人员发病280例，占全市总病例数的26．07％。医务人员发病高峰在2月上、中旬，共有167例，占医务人员发病总数的59．64％，呈明显聚集性。4月后病例为零星散发。病例主要集中在1月下旬前开始收治SARS患(对SARS尚缺乏认识的时期)的6家医院，占总病例数的73．2％(2c15／280)。调查180例医务人员SARS患中92．22％直接参与过SARS患的救治工作。采取定点收治患、加强医院病区通风、加强医护人员自身的个人防护等综合措施后，2月下旬开始，医务人员的新发SARS病例明显减少。结论 控制SARS在医务人员中流行的关键措施是：(1)要对出现SARS症状的患高度警惕，及时诊断并隔离患；(2)严格按照操作规范做好个人防护措施；(3)收治区要合理布局，严格区分污染区、半污染区和清洁区；(4)加强病区通风换气；(5)严格按照有关指引做好污染物、空气及环境的消毒工作。     

广州市首例传染性非典型肺炎病例流行病学调查分析

2003年1月28日广州市首次报告传染性非典型肺炎(SARS)病例,从报告病例的临床诊断分析,省中医院报告的SARS患者黄某为2003年1月2日发病,应为广州市首例确诊病例,该病例引起了广州市首起SARS医院内感染.现对该病例的发病与流行病学调查情况进行分析,结果报道如下.     

广州市3家医院2001～2002年肺部感染住院病例回顾性调查分析

目的　了解广州市医院肺部感染住院病例中传统的非典型肺炎本底情况 ,比较以往传统的非典型肺炎与广东省暴发的传染性非典型肺炎 (SARS)在流行病学特征上的异同。方法　回顾性调查分析广州市 3家医院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年肺部感染住院病例的病案材料 ,按广东省传统的非典型肺炎临床诊断标准确诊病例 ,并与广东省 2 0 0 3年 1～4月发生的SARS病例进行比较分析。结果　共调查 5 74 7例肺部感染患者病案 ,其中符合传统的非典型肺炎诊断标准的病例 86 5例 ,占肺部感染病例数的 1 5 0 5 % ,占住院总病例数的 1 73%。传统的非典型肺炎每月均有病例发生 ,发病年龄主要集中在婴幼儿和 6 0岁以上老年人 ,占 6 0 1 2 % ,职业分布以儿童和离退休人员为主 ,占 5 3 5 3%。同期发生的传统的非典型肺炎病例与 2 0 0 3年SARS病例比较 ,其发病时间、年龄和职业分布差异均有显著性 (χ2 值分别为1 0 3 2 9、30 1 5 5、4 37 94 ,P均 <0 0 1 )。结论　传统的非典型肺炎发病主要以婴幼儿和老年人为主 ,与SARS流行病学特征不一致     

一起SARS超级传播者引起医院内传播的调查

目的 了解传染性非典型肺炎(SARS)超级传播的传染性及其造成SARS医院内传播的情况。方法 调查2003年3月22日至4月15日江门市某医院1例SARS病例及其导致院内传播的其他SARS病例。对SARS病例住院病历、流行病学现场调查资料和特异性实验室检查资料进行分析。结果 该医院首例SARS病例于3月22日入院，4月1日确诊为SARS，4月2日死亡。4月2～15日该医院除了首例SARS病例外共报告SARS病例22例。除最后1例患在首例患死亡后第七天才进入曾诊治过该患的肾内科外，其余21例SARS患均与首例患有明确接触史。对4月2～13日发病的21例患分析结果显示，发病高峰为4月3～7日，占病例总数的71．43％(15／21)；19例患均为诊治首例患的肾内科的医护人员，该科室罹患率为59．38％(19／32)，另2例分别为同时在肾内科住院的患及陪护；估算病例潜伏期中位数为6d；对其中的11例病例进行血清SARS抗体．测定和PCR检测，结果均为单项或两项检验结果阳性。结论 证实是一起医院内传播的SARS流行；引起传播的关键原因是首例病例表现“不典型性”，医护人员欠缺防护，SARS病毒传染性强以及病区的布局不合理等因素；采取病区改造、加强医护人员的防护等一系列预防控制措施，尤其加强医院感染控制可以阻断流行。     

一起公共场所传染性非典型肺炎暴发的流行病学分析

目的 对一起公共场所传染性非典型肺炎(SARS)暴发的流行状况和因素进行调查分析，为制定预防控制措施提供依据。方法 用统一的个案调查表对一起公共场所聚餐所致的SARS暴发病例及相关的所有病例进行调查，采集部分病例咽漱液、血清分别用荧光定量PCR测定SARS抗原和用ELISA测定SARSIgG、IgM。结果 2003年2月21～28日广州市芳村区某酒楼9名就餐聚餐后全部陆续发病，其中1人死亡，所有病例临床表现符合卫生部SARS临床诊断标准。用荧光定量PCR测定3例患咽漱液，2例SARS冠状病毒阳性；用ELISA法测定5例患血清，3例SARS冠状病毒特异性IgG抗体阳性，1例(指示病例)IgM抗体阳性。本起暴发发生于通风不良小型餐厅包房内，聚餐停留玩纸牌和进餐，时间长达3h。首例患于聚餐后次日(21日)发病，聚餐前多次到过SARS收治医院的呼吸病区看护患肿瘤的父亲(父亲和曾去医院看护的另2名亲属也分别在指示病例发病同日及10d内发病)，其余8名聚餐病前除这次聚餐外无其他明确的接触史或暴露史。病例发病潜伏期为2～8d，平均5d。结论 证实本次暴发是因长时间在通风不良的公共场所聚会所导致的SARS暴发，主要传播途径可能为近距离的飞沫传播和密切接触传播，潜伏期末的病人具有传染性。