我院癌症患者化疗辅助用药情况分析

采用病案室计算机信息管理系统从2010年出院化疗病例中随机抽取200份病例,并进行统计分析.化疗辅助用药包括:止吐药、升白细胞药、、中成药、止痛药和TPN.结果止吐药占化疗辅助用药的首位,使用率为91.0％.升白细胞药使用率为74.5％,中成药的使用率为55.5％,止痛药为40.5％,TPN为15.0％.YUJE化疗辅助用药对提高机体免疫力,降低抗肿瘤药物的毒性,保证化疗顺利进行具有重要意义.     

癌症患者化疗辅助用药临床应用情况分析

目的：对我院肿瘤大楼化疗辅助药物的使用情况进行分析。方法：采用药库计算机信息管理系统收集2008年2-8月肿瘤大楼化疗辅助药物的有关数据,并进行统计分析。化疗辅助用药包括：保肝药、抑酸药、止吐药、升白细胞药、扶正祛邪中成药、生物免疫调节剂。结果：用药金额位居首位的是扶正祛邪中成药,为522.07万元,占用药总金额的31.16%,其他排序依次为保肝药占18.69%、止吐药占14.77%、生物免疫调节剂占14.45%、升白细胞药占10.62%、抑酸药占10.30%。还原型谷胱甘肽钠、多烯磷脂酰胆碱注射液、硫普罗宁片和奥美拉唑钠分别居DDDs前4位。结论：化疗辅助用药对提高机体免疫力,降低抗肿瘤药物的毒性,保证化疗顺利进行具有重要意义。     

癌症患者的合理用药

目的结合临床癌症的处方处理结果,促进临床上对癌症患者的合理用药。方法对我院2012年3月至2013年6月收治的50例癌症患者的处方进行历史性的回顾分析。结果我院收治的50例癌症患者中,30％的癌症起因可归结于不良的生活习惯,其中肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌的发生率和病死率,在癌症中占据较大的比重。合理用药处方占96．2％,不合理用药处方占3．8％。结论癌症患者,属病症中的特殊人群,对于其用药,早期在于治疗,中晚期在与缓解疼痛,提升患者生存质量,对于癌症患者的用药,必须对其不和例处方进行改进,以出尽癌症患者临床合理用药。     

我院门诊癌症患者麻醉药品用药咨询分析

用药咨询作为临床药学工作的内容之一,既充分发挥了药师的作用,又满足了患者对用药知识的需求。麻醉药品是国家特殊管理的药品,既要保证癌症患者的临床止痛需要,又要防止滥用。我院是集医、教、研为一体的二级甲等综合医院,是癌症患者确诊及麻醉药品供应的定点医院之一,麻醉药品日均消耗量较大,就我院门诊癌症患者麻醉药品用药咨询进行分析,促进麻醉药品合理使用,规范癌痛治疗,提高癌痛治疗水平,更好地服务于癌痛患者。     

我院癌症住院患者抗菌药物应用情况分析

目的促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,按病历号随机抽取医院2011年4月至2012年3月癌症住院患者200例,分析其抗菌药物的应用情况。结果共117例应用抗菌药物,应用率达58.50%;给药途径主要以静脉滴注为主,占65.81%;42例送检细菌培养,占35.90%;所应用抗菌药物涉及9类27个品种。用药频度排列前10位的抗菌药物中,绝大多数的药物利用指数(DUI)≤1.00,表明用药基本合理。结论应进一步加强癌症住院患者抗菌药物的应用管理,以减少不合理用药。     

癌症患者常见化疗药物副反应的观察与护理

抗癌药化疗是目前控制癌症病情 ,减少转移扩散 ,延长病人生存期的重要手段之一。但化疗药物在杀伤癌细胞的同时 ,对正常机体细胞的结构、代谢、分裂、增殖功能亦有较大的影响 ,从而对人体造成损害。常见的副作用有 :胃肠道反应 ,肝肾功能损害 ,心脏损害 ,骨髓抑制致出血、贫血、感染 ,口腔粘膜损害 ,脱发及出血性膀胱炎和过敏反应 ,因而化疗期间的护理极其重要。观察得当可及时发现处理及减少许多不良反应。本文总结了 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科 2 5例肺癌患者化疗过程中出现的副反应及其处理 ,提出一系列针对性护理措施。1　资料与…     

浅谈婴幼儿用药

长期以来,儿科用药主要根据小儿体重、年龄、体表面积或成人的比例进行计算而经验用药,实际上是把儿童当作按比例缩小的成人,未充分考虑婴幼儿的生理特点,造成婴幼儿用药成人化。根据临床实践,将婴幼儿用药简述如下。1 药物剂量婴幼儿对药物的吸收和分布与成人有显著差异性,同时婴幼儿的代谢机能低下,其肝微粒体酶(混合功能氧化酶)的活性     

住院患者化疗药物静脉配置不合理用药医嘱分析

目的:探讨和分析住院患者化疗药物静脉配置不合理医嘱情况,提高化疗药物的临床安全性和有效性.方法:随机抽取自2015年10月~2016年10月入住我院的肿瘤患者共10542份化疗用药医嘱资料进行人工审核,并选取其中的247份进行整理和回顾性分析.结果:从审核分析结果来看,在10542份用药医嘱中,不合理用药医嘱247份,占2.34%,不合理用药情况各个科室均有,最为严重的是肿瘤内科,其次是放疗科,还包括血液科、乳腺外科、胸外科;在不合理医嘱类型方面,主要为溶媒种类、溶媒用量和给药剂量.结论:要加强药师在化疗药医嘱上的审核,医院要建立合理用药规范,减少药品不良反应和用药事故的发生,提高用药的安全性和临床有效性.     

妇科肿瘤化疗防治恶心呕吐药物的应用评价

对妇科恶性肿瘤化疗防治恶心呕吐药物应用的合理性评价。收集本院妇科2018年4月接受化疗的住院患者病历111份,根据国内外肿瘤相关的恶心呕吐防治指南,分析应用防治恶心呕吐药物存在的问题。100例（90.09%）地塞米松（DXM）应用不合理;111例（100%）均应用5-羟色胺3受体拮抗剂,其中79例（71.17%）应用疗程不合理,17例（15.32%）超致吐风险级别用药,4例（3.60%）重复应用;104例（93.69%）无指征应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。化疗患者呕吐防治药物的应用存在不合理现象,建议加强医嘱审核,提高应用呕吐防治药物的合理性。     

我院2008-2010年铂类药用于肺癌化疗患者的现状及合理性分析

目的:了解我院铂类药用于肺癌患者全身化疗的现状、趋势及合理性。方法:对我院2008-2010年接受含铂方案化疗的肺癌患者的铂类药应用情况及合理性进行回顾性统计、分析。结果:我院目前应用的铂类药有奥沙利铂、卡铂、奈达铂和顺铂,分列第1位至第4位;在纳入研究的381例次铂类药医嘱中,合理医嘱共计298条(78.22%),83条不合理医嘱主要表现在给药剂量、溶媒选择、药物浓度和给药顺序等方面。结论:奥沙利铂在我院肺癌患者全身化疗的应用中占据主导地位,铂类药的应用基本合理,但在顺铂的给药剂量、卡铂的溶媒选择及联合化疗时的给药顺序方面仍存在一定的不合理现象。     

静脉药物配置中心化疗药物配置注意事项

目的:为静脉药物配置中心化疗药物的规范化配置提供参考。方法:介绍化疗药物配置中的注意事项、应急事件的具体处理步骤、配置完成后污物及液体的处理。结果与结论:静脉药物配置中心对化疗药物的集中、规范化配置不仅提高了化疗药物的配置质量,同时确保了患者用药安全,加强了配置人员的职业防护。     

化疗止吐药物的研究进展

恶心、呕吐是肿瘤化疗药物最常见的不良反应。严重呕吐会影响患者的依从性,进而影响药物的疗效。常见的止吐药物包括多巴胺阻断剂、5-HT3受体阻断剂、NK-1受体阻断剂和激素类。中草药在防治化疗呕吐中也具有重要地位。本文对止吐药的药理作用机制和安全性研究进展进行了综述,以期为化疗止吐药物的临床使用提供参考。     

化疗相关性恶心呕吐治疗药物研究进展

恶心呕吐是化疗患者最常见的不良反应之一,不仅导致患者食欲下降,严重的还会引起电解质紊乱,使患者体质变差,依从性降低,最终影响原发病的治疗。针对化疗所致恶心呕吐,目前临床应用较多的是5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂、神经激肽1（NK-1）受体拮抗剂和激素。本文针对各类止吐药的作用机制及近年来出现的新进展,将止吐药分类加以概述,以期为化疗止吐药物的临床使用提供参考。     

我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物合理性评价

目的:评价我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性。方法:选取我院2010年7-12月Ⅰ类切口手术患者的归档病历171份,制定围术期合理应用抗菌药物评价标准,对抗菌药物的药品选择、给药时间、用法用量、用药疗程、更换药物等项目进行系统评价。结果:我院抗菌药物应用率占78.9%(135/171),其中合理者57例(42.2%),不合理者78例(57.8%)。不合理用药主要包括疗程过长26例(33.3%)、药品选择不当25例(32.1%);预防用抗菌药物主要以第1、2代头孢菌素为主,选用头孢唑林60例(44.4%)、头孢硫脒35例(25.9%)。结论:我院Ⅰ类切口围术期预防用药率较高,存在用药指征把握不严、抗菌药物选择不当、使用时间较长等问题,有待进一步规范。     

乳腺癌化疗呕吐防治药物的应用评价

目的：评价乳腺癌化疗患者呕吐防治药使用的合理性。方法：以国际和中国呕吐防治药指南为标准,评价2014年9月~2015年4月94例乳腺癌化疗患者呕吐防治药应用的合理性,主要分析不同致吐风险级别,化疗的患者应用5-羟色胺3受体拮抗剂（5-HT3RA）及地塞米松等呕吐防治药的合理性。结果：92例（97.9%）患者使用5-HT3RA与指南推荐方案不符,其中63例（67.0%）帕洛诺司琼的给药频次偏高,80例（85.1%）重复使用5-HT3RA不合理,31例（33.0%）超致吐风险级别用药;61例（64.9%）使用地塞米松的剂量和疗程低于指南推荐方案。结论：乳腺癌化疗中呕吐防治药应用普遍存在不合理之处。预防化疗所致恶心呕吐,高、中致吐风险级别的患者,在化疗期间应通过增加地塞米松的剂量和疗程来避免过度使用5-HT3RA,低致吐风险级别的患者应单独使用5-HT3RA或地塞米松。通过将用药问题反馈给临床,有助于促进临床合理用药。     

肿瘤专科医院住院患者麻醉药品和一类精神药品处方分析

目的：了解肿瘤专科医院住院患者麻醉药品和一类精神药品使用情况,为临床合理用药提供依据;方法：收集2009年5～10月住院患者麻醉药品和一类精神药品处方7386张,采用WHO药物使用研究小组建议的限定日剂量（DDD）为指标进行统计分析。结果及结论：用药频度最大的为枸橼酸芬太尼注射液,主要用于手术镇痛;用于癌症疼痛治疗以盐酸布桂嗪注射液用药频度最大,吗啡缓、控释制剂次之。     

常用抗感染药物在儿科住院患者中的使用情况及分析

目的:了解常用抗感染药物在我院儿科住院患者中的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:调查儿科2005年4月～6月出院病例284份,统计患儿性别、年龄、疾病名称、住院时间、实验室检查、是否有外院治疗史、抗感染药物的使用情况,并根据抗感染药物的使用率、使用种类、药敏试验、联合用药等情况进行分析。结果:患者抗感染药物的使用率为97.9%,共涉及7类22种抗感染药物;使用频度排序前3位的是:利巴韦林、头孢曲松、克林霉素;药敏试验率为10.1%;单一用药率18.2%,联合用药率81.8%。结论:我院儿科抗感染药物使用普遍,存在“大包围”使用等不合理用药的现象。     

质子泵抑制剂和化疗药物的协同效应

质子泵抑制剂（PPIs）,H+/K+-ATPase抑制剂,是治疗胃食管反流征和消化性溃疡的最常用药物,它们很安全,而且耐受性好。由于PPIs经常被用于癌症患者,研究PPIs和抗癌药物之间的相互作用对于实现有效和安全的癌症化疗具有特别重要的意义。研究表明,PPIs不仅抑制胃壁细胞中H+/K+-ATPase,还抑制肿瘤细胞中表达的空泡型ATP酶（V-ATPase）,以及与药代动力学和/或各种肾脏药物蓄积相关的有机阳离子转运蛋白2（OCT2）,对化疗有减毒和增效作用。本文总结了PPIs对于化疗安全性和有效性的影响,为质子泵抑制剂更广的临床研究提供参考。