重复应用阴囊纵隔皮瓣修复首次手术失败的尿道下裂

目的探讨首次手术失败后的尿道下裂再修复方法. 方法 1998年10月～2002年10月,再次采用阴囊纵隔皮瓣再造形成尿道,修复首次手术失败的阴茎阴囊型尿道下裂8例,患儿年龄4～8岁. 结果 8例术后皮瓣全部成活,再造的尿道宽大、通畅.随访6～12个月,阴茎形态及排尿状况良好,无并发症发生. 结论阴囊纵隔皮瓣是修复首次手术失败后尿道下裂的一种可行术式,手术方法简便易行,值得推广应用.     

阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣修复尿道下裂

修复尿道下裂手术的成功有赖于重建尿道的皮瓣的全部存活。我们设计了阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的术式，以提供皮瓣良好的血供。从１９９１年１２月至１９９２年１２月为９例２．５岁至９岁先天性尿道下裂儿童施行手术，无一例出现术后并发症。文中对该方法进行了详细描述，着重讨论了如何建立双血管蒂，及降低手术并发症的体会。     

阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣修复尿道下裂

修复尿道下裂手术的成功有赖于重建尿道的皮瓣的全部存活，我们设计了阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣Ｉ期修复尿道下裂的术式，以提供皮瓣良好的血供。从１９９１年１２月至１９９２年１２月为９例２．５岁至９岁先天性尿道下裂儿童施行手术，无一例出现术后并发症。文中对该方法进行了详细描述，着重讨论了如何建立双血管蒂，及降低手术并发症的体会。     

隧道法加阴囊旋转皮瓣修复尿道下裂

目的 探讨尿道下裂手术方法。方法 1992年-2000年对42例尿道下裂在一期术后的基础上,采用阴茎皮下隧道法,膀胱粘膜及阴囊正中皮瓣尿道成形,阴囊旋转皮瓣覆盖切口的手术,正位修复尿道下裂,结果 42例中1例术后7天发生尿瘘,3个月后再次采用阴囊旋转皮瓣修复后治愈,其余均手术成功,成功率为97.6%,无尿道狭窄等并发症发生。结论 隧道法加阴囊旋转皮瓣修复尿道下裂的手术方法成功率高,并发症少,值得临床推广使用。     

阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣修复尿道下裂

修复尿道下裂手术的成功有赖于重建尿道的皮瓣的全部存活,我们设计了阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的术式,以提供皮瓣良好的血供。从1991年12月至1992年12月为9例2.5岁至9岁先天性尿道下裂儿童施行手术,无一例出现术后并发症。文中对该方法进行了详细描述,着重讨论了如何建立双血管蒂,及降低手术并发症的体会。     

联合包皮及阴囊带蒂皮瓣修复阴囊型尿道下裂

目的　总结带蒂岛状包皮瓣尿道成形术 (Duckett术 )加阴囊中隔带蒂皮瓣翻转尿道成形术 (中隔皮瓣术 )治疗阴囊型尿道下裂的体会。　方法　对 19例年龄 2～ 12岁 ,尿道缺损长度 5 .0～ 9.0cm的严重阴囊型尿道下裂患儿应用Duckett包皮瓣成形加阴囊中隔皮瓣成形手术方法修复 ,探讨手术应用、并发症预防及尿流改道方法的选择。　结果　 19例随访 6个月～ 4年 ,17例获一期治愈 ,2例并发尿瘘 ,无尿道狭窄并发症。　结论　联合手术方法治疗阴囊型尿道下裂效果满意 ,并发症少 ,双管法尿液引流充分 ,对尿道刺激小     

阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂45例报告

目的 探讨带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的方法及并发症的防治。方法 对45例应用带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂术式治疗的患的资料进行了分析。结果 45例一次手术治愈43例，2例术后并发尿瘘，1例尿道外口狭窄，手术成功率95％。结论 带蒂阴囊纵隔皮瓣血运丰富，成形尿道愈合力强，合并症少，尿道口能达正位，能Ⅰ期完成手术。     

改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂(附16例报告)

目的：探讨应用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性。方法：对16例尿道下裂患者采用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复术。结果：除1例并发尿瘘外，余15例均获痊愈，尿道无狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论：改良阴囊纵隔皮瓣血运良好，一期治疗尿道下裂疗效确切，操作简单。     

尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂(附18例报告)

目的：探讨应用尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性,方法：对18例尿道下裂患者采用尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复,结果：除1例并发尿瘘外,余17例均获痊愈,尿道无狭窄,阴茎阴囊角正常,阴茎伸展自如。结论：尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣血运良好。一期治疗尿道下裂疗效确切,操作简单。     

横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较

目的对比评价横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果。方法123例尿道下裂患者随机分为横行带蒂包皮瓣法组（63例）和阴囊纵隔皮瓣法组（60例），比较两组的手术时间、治愈率和术后并发症发生率。瞎呆横行带蒂包皮瓣法组平均手术时间多于阴囊纵隔皮瓣法组（P〈0.05）。随访1—14个月，横行带蒂包皮瓣法组治愈率高于阴囊纵隔皮瓣法组（P〈0.05），尿瘘的发生率较低（P〈0.05）。两组尿道狭窄发生率差别无统计学意义（P〉0.05）。结论横行带蒂包皮瓣法虽稍复杂，但是术后并发症发生率低。若包皮发育符合要求，可优先考虑采用横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂。     

肉膜蒂阴茎阴囊联合皮瓣治疗重度或复杂性尿道下裂

目的：探讨重度或复杂性尿道下裂新尿道取材途径。方法：在单一皮瓣不够的情况下彩肉膜蒂阴茎阴囊联合皮瓣作新尿道。结果：47例中术后尿瘘2例。尿道狭窄1例。并发症发生率6.4%，结论：重度或复杂性尿道下裂可采用肉膜蒂阴茎阴囊联合皮瓣作新尿道。     

逆行复合尿道板皮瓣联合阴囊瓦合皮瓣尿道成形修复重度尿道下裂

目的：探讨一种新的对重度尿道下裂的修复方法.方法：应用逆行复合尿道板皮瓣联合阴囊瓦合皮瓣尿道成形修复重度尿道尿道下裂患者.结果：手术获得成功.术后12d拔除导尿管自行排尿,无尿瘘和尿道狭窄发生.结论：逆行复合尿道板皮瓣血运丰富,伸延性好,手术操作简单,联合阴囊瓦合皮瓣尿道成形术可一期完成尿道下裂修复,成形效果好,是一期修复重度尿道下裂的一种比较理想的术式.     

带蒂联合包皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂

目的 探讨带蒂联合包皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的优点.方法 回顾分析采用带蒂联合包皮内外板皮瓣法Ⅰ期尿道下裂成形术54例的临床疗效.结果 术后一次成功43例,8例发生尿瘘,5例自愈,3例再次手术而愈,另有3例尿道狭窄,扩张后痊愈.结论 采用带蒂联合包皮内外板皮瓣法治疗尿道下裂,取材方便、易成活、并发症少、疗效确切,便于临床应用和推广.     

尿道口周蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂

目的 探讨应用异位尿道口周肉膜蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性。方法 1998年以来应用上述方法一期修复尿道下裂31例。结果 28例痊愈，2例无尿瘘，1例尿道狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论 该皮瓣血运良好，用于一期治疗尿道下裂疗效确切，阴茎、阴囊间无相互牵扯，操作比较简单，值得推广应用。     

A new use of scrotal septal skin flap in repairing hypospadias

In our study, we introduce the use of a scrotal septal skin flaps in repair of hypospadias. Between June 2006 and October 2008, 30 patients were treated by using a penile local flap to reconstruct the urethra, and a scrotal septal skin flap to cover the wound located on the ventral side of the penis. Of 30 patients, 4 presented with urine leakage, but this condition healed spontaneously after 2 to 4 weeks. Urine leakage healed without problem in the remaining patients, and they had unobstructed urinary flow. Additionally, they all were satisfied with genital appearance after the reconstruction. We conclude that our method is a convenient means to cover the wound at the ventral side of the reconstructed urethra by using a scrotal septal skin flap during hypospadias repair. This procedure provides good urinary function and satisfactory appearance to the patients. In addition, this method solves the problem of very limited local tissue for urethral reconstruction in the hypospadias patient.     

带蒂阴茎、阴囊纵隔联合皮瓣正位尿道开口Ⅰ期尿道下裂成形术

目的 :探讨带蒂阴茎、阴囊纵隔联合皮瓣正位尿道开口Ⅰ期尿道下裂成形术的临床应用。　方法 :对 14 9例不同类型尿道下裂病人分别行带蒂阴茎、阴囊纵隔联合皮瓣正位尿道开口Ⅰ期成形术 ,并改进了引流形式。　结果 :一次排尿成功 12 2例 ,出现漏尿、包皮水肿 2 7例 ,其中尿道皮肤瘘 3例。　结论 :该手术方式适用于严重阴茎头型、阴茎型、轻度阴囊型的尿道下裂。该术式操作简单 ,易于掌握 ,但应注意术后感染的预防及引流管的护理     

尿道下裂矫治术20年经验（附354例报告）

报告１９７５年１２月～１９９５年手术治疗先天性尿道下裂３５４例经验。手术方法在各个阶段不同。１９７５～１９８４年早期，５１例新尿道开口在冠状沟附近，全部行耻骨上膀胱造瘘，尿道留置多孔硅胶管引流；１９８５～１９９５年近期的３０３例中２７９例采用改进的正位尿道口带蒂皮瓣尿道一期成形术。改进要点：（１）经会阴尿道造瘘及置放新尿道支架管，（２）矫正下曲时由阴茎背侧开始绕向腹侧分离，（３）阴茎头打孔器行正位尿道口成形，（４）采用弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣及阴囊中隔Ｌ形皮瓣行重度尿道下裂尿道成形，（５）阴茎全程皮下隧道埋藏新尿道行尿道再修复。手术成功率由早期７６４％升至９００％，近期达９８２％（Ｐ＜００１）。认为改进术式合理有效。     

Combined buccal mucosa graft and local flap for urethral reconstruction in various forms of hyposapdias

PURPOSE: Hypospadias is one of the most common congenital deformities in the male urogenital system. Although there are more than 250 techniques for treating hypospadias, it is often difficult to repair severe hypospadias using conventional methods. MATERIALS AND METHODS: We combined a buccal mucosa graft with a local onlay flap for urethral reconstruction in cases of severe hypospadias or a failed previous operation. A total of 162 patients with hypospadias (glandular 11, penile 40, penoscrotal 49, scrotal 34 and perineal 28) were treated between July 2000 and November 2003. For patients whose urethral meatus was perineal 2 treatment steps were taken. First, we used the aforementioned method to construct the penile urethra, and then we constructed the scrotal and perineal urethra with a local flap. RESULTS: Of the 134 nonperineal cases 127 were managed successfully in 1 stage, and 26 of 28 perineal cases were managed successfully in 2 stages. Most patients had a satisfactory penile appearance. A urethral fistula resulted in 8 cases, of which 4 closed spontaneously within 1 month postoperatively. Meatal stenosis occurred in 1 case. CONCLUSIONS: This technique is simple, safe and reliable, especially in cases of failed previous operation or for salvage hypospadias repair with deficient local tissue.