老年低血糖症误诊为脑梗死28例临床分析

低血糖症是一组多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的症候群。一般指血浆葡萄糖浓度低于 2 8ｍｍｏｌ·Ｌ-1[1] 。低血糖症的临床表现包括交感神经兴奋症状和脑功能障碍两组症候群。老年人发生低血糖症时常不典型 ,以意识障碍、癫痫样发作等脑功能障碍症候群为主要表现 ,易误诊为急性脑血管病。现将我院近 8年来收治并误诊为脑梗死的 2 8例低血糖症报道如下。1　资料与结果1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 13例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 67 7岁 ,其中 >65岁者 16例。有糖尿病史者 14例 ,其中 5例晨练时发病 ,被他人送来就医清醒后才问出糖尿…     

严重低血糖症误诊为脑梗死32例临床分析

严重低血糖症患者均伴发神志改变,酷似脑血管病,因发病突然,有意识障碍及肢体瘫痪等神经系统体征,故误诊率较高。现对我院2002年1月-2006年10月收治的误诊为脑梗死的32例严重低血糖症患者的临床资料分析报告如下。     

老年低血糖症21例误诊分析

低血糖症临床上以交感神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状。老年人常有多种合并症,机体反应差,发生低血糖症状常不典型,极易误诊。现将1998—2010年我们接诊21例老年低血糖症误诊病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,其中男14例,女7例,年龄64～88岁,平均76岁。     

酷似脑梗死的老年人低血糖症10例分析

目的探讨酷似脑梗死的老年人低血糖症的临床特点.方法对10例酷似脑梗死的老年人低血糖症病人进行回顾性分析.结果 10例老年人低血糖症开始均被误诊为急性脑梗死,经及时诊断、治疗,愈后良好.结论老年人低血糖症有时以酷似脑梗死为主要临床表现,易误诊,应提高认识,及时诊断,早期治疗,尽快纠正低血糖状态.     

酷似心绞痛发作的低血糖症3例误诊分析

低血糖症在临床中并非罕见，但往往因病史提供不详或因警惕性不高，极易误诊。而且由于低血糖症的临床表现多以神经系统障碍为主，容易误诊为癫痫、癔症、精神障碍和脑血管意外等疾病，但本院收治的3例患者均以心血管系统症状为主要表现，现报告如下。     

易误诊为脑部疾病的低血糖症28例分析

在老年人出现言语及肢体功能障碍或较前加重、精神症状、癫痫发作及意识障碍时，首先考虑的是脑部病变，急诊工作中常常先查头颅CT、脑电图等，特别是既往病史中有脑部疾病的，更易误诊为脑部疾病，而从近年临床抢救中发现，有不少老年人实际上为低血糖症。近几年来我科共收治28例低血糖症，其中18例误诊为脑血管疾病，2例误诊为癫痫，后经血糖化验诊断为低血糖症，治疗     

以神经系统症状为主要表现的低血糖症37例分析

低血糖是老年人常见病之一,临床表现多种多样,以神经系统症状为主要表现者易误诊为脑血管病。因此,正确认识老年人低血糖的神经系统症状,对临床诊治起重要的作用。现将我科2001年1月至2008年4月间收治的37例低血糖症患者的诊治情况分析报告如下。     

酷似急性脑血管病的老年人药源性低血糖症28例

老年人药源性低血糖症时往往缺乏自主神经兴奋症状，而以脑功能障碍为主要表现，极易误诊为脑血管病。现将近2年来我科收治的首诊曾被误诊为急性缺血性脑血管病的28例药源性低血糖症临床资料进行分析，以提高对低血糖症的认识。     

老年人低血糖反应误诊为脑梗塞8例分析

目的:分析低血糖反应误诊为脑梗塞的原因。方法:对8例老年人低血糖反应误诊为脑梗塞的病例资料进行回顾分析。结果:所有患者均在安静时发病,以夜间发病清晨发现者为主,占75％(6／8),且均伴有神经受损表现,血糖纠正前、后脑CT影像表现无变化。结论:老年人低血糖时常伴神经系统受损表现,且起病突然,故易误诊为脑血管病。     

破伤风误诊为脑梗死1例分析

患者女,74岁。因右手外伤13天、肢体强硬5天、张口困难1天入院。患者有高血压病史10年,近年来未做过破伤风预防接种。13天前右手掌被玻璃刺伤后出血,敷以泥土止血,未经消毒处理,结痂愈合。5天前感右手指屈曲活动发硬,当地医院行头颅CT检查示右侧基底节腔隙性脑梗死,诊断为脑血栓、高血压病,给予抗栓及扩血管药物治疗,效果不佳。患者出现明显颈硬、张口困难、阵发性抽搐,转来我院。查体:神志清,苦笑面容,心、肺未见异常,肝、脾肋下未触及。神经系统查体:眼球     

低血糖症97例临床分析

低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖浓度过低的综合征，在临床上较易漏诊；１９７４年１０月～１９９８年１０月，我们对门诊以低血糖症为第一诊断的９７例住院患者进行了回顾性分析。现报告如下。１临床资料１．１一般情况本组男６４例，女３３例；年龄出生后１小时～８８...     

低血糖症误诊为脑血管意外2例

低血糖是临床常见的病症，初期发病时往往表现为交感神经系统的反应，有出汗、心悸、无力、震颤、烦躁、苍白等；但如若机体低血糖症没有及时纠正，低血糖历时较久，则会发生脑部缺氧等一系列神经系统病理改变，易误诊为脑血管意外。现将我院2例误诊分析报告如下。     

以脑功能障碍为主要表现的低血糖症32例临床分析

低血糖症的病因较多 ,临床表现复杂 ,个体差异大 ,仅以脑功能障碍为主要表现者容易误诊。 1991～ 2 0 0 0年 ,我院诊治 32例以脑功能障碍为主要表现的低血糖症患者 ,现分析如下。临床资料 :32例均为住院患者 ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。既往有糖尿病 2 5例 ,高血压病 2 0例 ,冠心病 9例 ,脑梗死 8例 ;发病前有发热、呕吐、腹泻史 6例 ;出现意识障碍 30例 (其中昏迷 14例 )、癫痫样发作 6例、精神异常 12例 ;出现偏瘫 2 0例 ,失语 9例 ;13例伴有交感神经兴奋症状。发作持续时间 30分钟至 2 4小时。病初误诊为急性…     

误诊为脑血管病的低血糖症28例临床分析

目的 探讨易误诊为脑血管病的低血糖症临床未现、发病机制.方法 对28例神经科误诊为脑血管病的低血糖症化 病人的临床资料进行回顾性分析.结果 28例低血糖症误诊为脑血管病的主要原因是临床表现为昏迷、偏瘫、精神障碍等酷似脑血管病症状,其中多为老年2型糖尿病病人.结论 主要表现为脑血管病症状的神经科住院病人入院时应常规急查血糖,以尽快明确诊断给予相应治疗,另糖尿病病人应合理使用降糖药物,监测血糖是预防低血糖症状的关键.     

脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死9例分析

目的讨论脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死的原因及两者之间的些内在联系。方法回顾性分析9例误诊为出血性脑梗死的脑肿瘤卒中患者临床表现及影像学改变等。结果9例病例均为急性起病,其头颅CT改变与出血性脑梗死表现相似。结论脑肿瘤卒中临床表现及影像学改变不典型,临床上容易误诊。     

低血糖反应误诊为脑梗死16例原因分析

低血糖反应是指不同病因引起血糖过低综合征，临床表现为心慌、出汗、晕厥等植物神经症状。重症可出现昏迷、精神症状、肢体活动障碍。老年人低血糖症状不典型，常无交感神经兴奋征候群，而表现为意识障碍征候群，极易造成误诊。1999年1月至2003年1月，我院共有16例低血糖反应患者误诊为脑梗死。现报告如下。     

病毒性脑炎误诊为脑梗死一例

1病例介绍患者,男,81岁。因“突发言语不利、右肢无力3＋h,伴右侧肢体抽搐1＋h”于2013—11-04入院。入院时言语及右肢活动不能,意识模糊,右侧肢体抽搐,双眼凝视,呼吸急促,咳嗽,咳白粘痰。门诊查头颅CT：左侧额叶、侧脑室前角及下角旁多发性脑梗塞,两侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞,脑萎缩。     

120例老年人心力衰竭误诊分析

心力衰竭是各种心血管病常见的并发症，且病因复杂。当老年人心力衰竭发生时，早期临床症状体征可不典型，极易造成误诊。现将我2005年6月至2007年6月收治的老年人心力衰竭120例误诊患者的临床资料进行回顾性分析。     

老年人肺癌35例误诊分析

原发性肺癌多见于老年人,其临床表现以咳嗽、咳痰、咯血为特点,诊断不难,但临床医师对老年人肺癌临床症状和体征的特点认识不足及工作上不细致误诊。我院2003年3月～2008年9月收治100例60岁以上老年人肺癌中误诊35例,占35％（35／100）。报告如下。     

老年人低血糖21例误诊分析

1998年1月～2002年6月,我院收治21例老年人低血糖误诊患者。现将其临床资料回顾性分析如下。