雷公藤多甙“顿挫”方式维持治疗原发性肾病综合征效果观察

目的研究双倍剂量雷公藤多甙“顿挫”方式维持治疗原发性肾病综合征的效果及安全性。方法对60例原发性肾病综合征患者经双倍剂量(2mg/kg·d-1)诱导治疗持续4周(效果不佳者,诱导治疗持续8周)后,将诱导缓解患者随机分为A、B两组,A组进入双倍剂量“顿挫”方式进行维持治疗,口服剂量仍为2mg/kg·d-1,服2周停2周,交替进行,持续4～6个月后,减量为1mg/kg·d-1,仍为服2周停2周,交替持续至18个月;B组按常规方案进行维持治疗,减量为1.5mg/kg·d-1,14周后,减至1mg/kg·d-1持续至18个月。对比两组的临床疗效和副作用。结果诱导治疗缓解39例(缓解率65.00%),平均诱导时间6周,另外有11例达到改善,10例无效;39例诱导治疗缓解患者进入“顿挫”方式进行维持治疗,A组的复发率(15.00%)低于B组(47.38%),P=0.0407<0.05。结论双倍剂量雷公藤多甙对原发性肾病综合征的近期疗效确切,对皮质激素治疗无效的部分患者有效;“顿挫”方式维持治疗远期效果良好,复发率低。     

双倍剂量雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征近期疗效观察

报告双倍剂量雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征１４例近期疗效观察。患者均服用雷公藤多甙２ｍｇ／ｋｇ．ｄ,治疗８周后,观察２４ｈ蛋白定量,肾功能变化及副反应,结果,４例获完全缓解,４例获部分缓解,６例无效,所有患者均能耐受双倍剂量雷公藤多甙,其中有２例ＡＬＴ升高,但不影响治疗,观察认为,双倍剂量雷蓊藤多甙对部分难治性肾病综合征有较好疗效。     

双倍剂量雷公藤多苷治疗IgA肾病大量蛋白尿

参照文献报道的雷公藤多苷(TWH)新的治疗方案[1,2],我院从1999年以来应用双倍剂量雷公藤多苷以间歇用药维持方案治疗IgA肾病大量蛋白尿患者13例,报道如下.     

雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征56例疗效观察

目的探索雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的疗效及副作用,并与环磷酰胺的治疗效果比较。方法2000年1月-2005年12月在本科住院的56例原发性肾病综合征患者,随机分为2组,雷公藤多甙组和环磷酰胺组进行治疗.结果2组总有效率和完全缓解率差异无统计学意义,但雷公藤多甙组2周缓解率及4周缓解率明显高于环磷酰胺组,差异有统计学意义。结论雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征有良好效果,副作用少。     

双倍剂量雷公藤多甙治疗儿童原发性肾病的探讨

目的　为观察双倍剂量雷公藤多甙对儿童原发性肾病综合征的疗效。方法　对住院明确病理类型的４６ 例原发性肾病综合征患儿,用雷公藤多甙（２ ｍｇ／ｋｇ ．ｄ） 治疗４ 周,随之减半量维持。结果　在治疗期间,３５ 例患儿获得缓解（ 缓解率７６１ ％ ） ,９ 例患儿改善,总有效率达９５７ ％ 。其中 Ｍ Ｃ Ｎ Ｓ（１１ 例） , Ｍｓ Ｐ Ｇ Ｎ（２７ 例） , Ｍ Ｐ Ｇ Ｎ（５ 例） , Ｍ Ｎ（３ 例） 的缓解率分别为８１８ ％ ,８１５ ％ ,６００ ％ ,３３３ ％ 。随访３ 个月内未见复发。结论　由于病理类型不同疗效相差较大,临床上对激素治疗无效或耐药的原发性肾病综合征者,应及时行肾活检以明确病理诊断,对病理类型为 Ｍ Ｃ Ｎ Ｓ、 Ｍｓ Ｐ Ｇ Ｎ 和 Ｍ Ｐ Ｇ Ｎ 者,可单用双倍剂量雷公藤多甙治疗,以避免长期服用激素的副作用,是治疗儿童原发性肾病综合征的有效方法之一。     

雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的疗效与护理

目的 研究雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的疗效与护理措施.方法 对48例原发性肾病综合征患者应用雷公藤多甙,联合常规糖皮质激素治疗6-18个月,结合心理护理、健康教育、定期随访、观察治疗效果及副作用.结果 病情完全缓解19例,占39.58%,显著缓解14例,占29.17%,部分缓解9例,占18.75%,无效6例,占12.5%,总缓解率87.5%.经雷公藤多甙治疗,患者24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血清总胆固醇测定结果与治疗前比较,具有显著性差异(P<0.01).结论 应用雷公藤多甙联合常规糖皮质激素治疗原发性肾病综合征,疗效满意,副作用少,加强心理护理在提高原发性肾病综合征患者依从性方面起到良好作用.     

不同剂量雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征疗效分析

目的探讨不同剂量的雷公藤多甙对难治性肾病综合征的疗效差异。方法回顾性分析78例经标准激素治疗无效的肾病综合征患者的基线Ser、24 h尿蛋白和按不同剂量加用雷公藤多甙治疗后的疗效。人为地分为常规剂量组(雷公藤多甙20 mg,每日3次)和高剂量组(雷公藤多甙30 mg,每日3次)并对两组的疗效进行比较。结果共有78例患者入组。高剂量组完全缓解15例(44.12%),部分缓解14例(41.17%),无效5例(14.71%),有效率为85.3%。常规剂量组完全缓解9例(26.47%),部分缓解12例(35.29%),无效13例(38.24%),有效率为61.76%。(85.3%vs 61.76%,χ2=4.83,P0.05)。两组间的不良反应差异无统计学意义。结论适当增加雷公藤多甙的剂量可以明显地提高难治性肾病综合征患者治疗的有效率,且不良反应无明显增加。值得临床进一步研究。     

雷公藤多甙治疗肾病综合征的护理体会

我科 1992～ 1999年应用湖南株洲市制药三厂生产的雷公藤多甙治疗肾病综合征 4 2例 ,疗效较好。现将应用雷公藤多甙治疗肾病综合征的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例中 ,男 32例 ,女 10例。年龄 16～ 70岁 ,均为住院患者 ,其中原发性肾病综合征 38例 ,继发性肾病综合征 4例。1.2　给药方法 :本组患者入院后均采用利尿 ,静脉补充血浆、白蛋白 ,在开始强的松治疗的同时服用雷公藤多甙。强的松首次剂量为 1mg/ kg· d- 1 ,晨起一次顿服 :雷公藤多甙片 10～ 2 0 m g/次 ,一日 3次 ,根据病情缓解速度服 3～ 6个月。1.3　…     

雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征的研究

目的 :观察用双倍剂量雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征 (NS)的疗效。　方法 :对 1 998年 2月 2 0 0 2年 1 2月在该科住院且病理类型明确的 86例难治性NS患儿 ,用雷公藤总甙 2mg/ (kg·d)治疗 4周 ,随后减半量维持。　结果 :在治疗期间 ,6 6例患儿病情缓解 (占 76 .7% ) ,1 6例改善 (占 1 8.6 % ) ,4例无数 (占 4 .7% ) ,总有效率达95 .3%。其中微小病变型肾病综合征 (MCNS)、系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN)、膜增生性肾小球肾炎 (MPGN)和膜性肾病 (MN)的缓解率分别为 82 .1 % (2 3/ 2 8)、83.8% (31 / 37)、6 6 .7% (1 0 / 1 5 )和 33.3% (2 / 6 )。随访 3个月内未见复发。　结论 :单用双倍剂量的雷公藤总甙是治疗儿童难治性NS的有效方法之一     

雷公藤多甙在肾病综合征治疗中的应用

目的探索雷公藤多甙在原发性肾病综合征的应用。方法对7例原发性肾病综合征在常规治疗的基础上加用雷公藤多甙1m g/kg.d分次口服。结果完全缓解1例,显著缓解3例,部份缓解2例,无效1例。结论雷公藤多甙在原发性肾病综合征中具有较好的抑制免疫反应及降蛋白作用。     

双倍剂量雷公藤多甙加强的松治疗原发性肾病综合征的临床研究

原发性肾病综合征是各种原发性肾小球疾病较为常见的临床综合征,以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低白蛋白血症为典型特征。目前仍以皮质激素和细胞毒药物为基础进行治疗。多年来,雷公藤在治疗肾小球疾病方面已取得一定疗效。我们用双倍剂量雷公藤多甙片(2mg/kg.d)加强的松片治     

双倍剂量雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征疗效观察

雷公藤制剂 (尤其是雷公藤多甙 )是目前治疗肾小球肾炎的常规药物［１～３］,但常规剂量(１ｍｇ·ｋｇ-１／ｄ)作用缓慢。笔者应用双倍剂量(２ｍｇ·ｋｇ-１／ｄ)雷公藤多甙 ,观察了４０例原发性肾病综合征的近期疗效和副反应 ,报道如下。１．病例选择 :４０例患者均符合以下条件 :(１)临床表现为单纯肾病综合征 ,无或仅有少量镜下血尿 ,肾功能正常 ,无感染及血栓等并发症 ,其中一部分患者曾用激素治疗 ;(２)均经肾穿刺活组织检查确诊 ;(３)无肝功能损害 ,外周血白细胞计数正常 ;(４)排除继发性肾小球肾炎。其中男性２７例 ,女性１３例 ,平…     

雷公藤多甙在自身免疫性疾病中的应用

雷公藤多甙(T2)是以卫矛科植物雷公藤为原料经过提取和反复精制而成,是雷公藤生药的有效成分,其独特的抗炎及免疫抑制效应在多种自身免疫性疾病中发挥越来越重要的作用。1原发性系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)江德文等[1]观察应用改良的双倍剂量T2合并糖皮质激素治疗原发性系膜毛细血管性肾小球肾炎型(MCGN)的效果。23例MCGN患者,每天应用双倍剂量T22 mg/kg,2周后改1 mg/kg,用药2周,交替进行;强的松正规标准疗法1 mg/(kg·d),治疗6周。观察治疗前后蛋白尿、血尿和血浆白蛋白变化以及副作用。结果:全部患者经6周治疗后,蛋白尿、血尿均…     

非激素治疗复发性肾病综合征两种方案的疗效对比

目的 探讨复发性肾病综合征非激素治疗的理想治疗方案.方法 40例复发性肾病综合征患者随机分为来氟米特组和环磷酰胺组各20例.两组患者均给予雷公藤多甙口服和黄芪注射液静滴治疗,来氟米特组给予来氟米特,前3 d 50 mg/d,以后20 mg/d口服维持.环磷酰胺组给予环磷酰胺 50～100 mg/次、口服每天2～3次.12 周后对比观察两种治疗方案的临床疗效.结果 来氟米特组完全缓解 11例(55%),部分缓解7例(35%),不良反应2例(10%);环磷酰胺组完全缓解8例(40%),部分缓解8例(40%),不良反应4例(20%).来氟米特组疗效明显高于环磷酰胺组(P<0.05).结论 来氟米特配合雷公藤多甙、黄芪注射液是非激素治疗复发性肾病综合征较理想的治疗方法.     

孤立肾并原发性肾病综合征患者应用免疫抑制剂心得

目的探讨孤立肾并激素抵抗型原发性肾病综合征患者免疫抑制治疗方案。方法选择孤立肾并激素原发性肾病综合征患者在激素正规治疗(足量剂量泼尼松8周)无效后开始应用免疫抑制剂环磷酰胺片联合雷公藤多甙片,其中环磷酰胺片50mg,bid,po,雷公藤多甙片20mg,tid,po,并停用激素。观察治疗4周后、8周后,12周后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂(胆固醇TC)及水肿变化情况等指标变化。结果环磷酰胺片联合雷公藤多甙片治疗12周后,多数患者水肿消失或减轻,复查尿PRO定量转阴或减少,血白蛋白升高、血脂下降,达到临床治愈或好转,给予雷公藤多甙片巩固治疗并随访。结论孤立肾合并原发性肾病综合征给予激素治疗效果不佳时,应积极应用免疫抑制剂治疗,且仍有治愈或好转可能。     

黄芪颗粒联合雷公藤多甙片治疗肾病综合症20例疗效观察

目的探讨了解黄芪颗粒联合雷公藤多甙治疗原发性肾病综合症患者的疗效.方法对20例大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿的肾病综合症的患者给予黄芪颗粒联合雷公藤多甙片治疗6~12个月.结论黄芪联合雷公藤多甙片比单用糖皮质激素治疗原发性肾病综合症缓解率高,复发率低.即使复发再次用药仍能有效.     

雷公藤多甙联合强的松治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的探讨难治性肾病综合征有效治疗途径。方法对42例难治性肾病综合征采用雷公藤多甙联合强的松治疗。结果完全缓解16例,占38·1%;部分缓解15例,占35·7%;无效11例,占26·2%;总缓解率73·8%。结论雷公藤多甙联合强的松治疗难治性肾病综合征取得较好的疗效。     

环磷酰胺与雷公藤治疗老年人原发性肾病综合征疗效比较楼学航郭兰中1

【目的】观察环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)与雷公藤多甙(tripterygium wilfordii,TW)治疗老年人原发性肾病综合征的疗效。【方法】回顾性分析41例老年人原发性肾病综合征患者,CTX组22例(静脉滴注CTX 0.6-0.8g/次,半月1次*2次,1月1次*4次,以后每3月1次,累积总量约0.8-1.0g)；TW组19例(口服TW 20mg 3/日,缓解后减量维持)。两组同时服用半量激素(强的松龙片)30mg, 8周后逐渐减量,每月减2.5-5mg,以后5-10 mg/d维持治疗。定期检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、肝肾功能等指标,对患者治疗期间的缓解率进行观察。【结果】患者两组24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白水平较治疗前明显好转(P<0．05),治疗前后血常规及肝肾功能未见明显变化,缓解率无统计学差异(P>0．05)。【结论】环磷酰胺及雷公藤能有效诱导老年人原发性肾病综合征缓解。     

24例雷公藤多甙片联合用药治疗肾病综合症疗效观察

目的探讨了解雷公藤多甙和糖皮质激素在治疗原发性肾病综合症患者的疗效。方法对24例大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿的肾病综合症的患者给予雷公藤多甙片和强的松联合治疗6～12个月。结论雷公藤多甙片和糖皮质激素联合用药缓解率高,复发率低。即使复发再次用药仍能有效。     

雷公藤多甙配合中药治疗肾病综合征43例

近年来 ,本文采用雷公藤多甙片配合中药辨证治疗肾病综合征 4 3例 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料及方法1 1　一般资料4 3例肾病综合征患者均系我院住院病人 ,均符合第二届全国肾脏病会议制订的诊断标准。其中 ,男性 2 5例 ,女性 18例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 31 2岁。病程 14ｄ～ 3年 ,平均11 2个月。 4 3例患者随机分为 2组 ,单纯服用雷公藤多甙片组 (雷公藤组 ) 16例加雷公藤多甙片配合中药辨证治疗组 (雷公藤加中药组 ) 2 7例。1 2　方法1 2 1　雷公藤多甙片首始剂量每日 2ｍｇ/ｋｇ ,分 3次口服。服4周后 ,改为每日 1 5…