单纯收缩期高血压的早期干预

单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）、舒张压〈90mmHg的高血压。多由于左室心排血量增加或大动脉弹性减退、顺应性下降所致。老年人高血压多为单纯收缩期高血压。现将西南石油大学校医院2002年7月至2004年7月收治的100例单纯收缩期高血压患者临床资料总结如下。     

糖耐量异常的早期干预治疗

目的 对糖耐量异常的患者进行早期干预治疗,有效地减少或防止糖耐量异常的患者发展为糖尿病.方法 选择口服葡萄糖耐量试验空腹血糖<6.1 mmol/L,餐后2 h血糖在7.8 mmol/L~11.1 mmol/L之间的患者200例,进行早期干预治疗,记录患者干预治疗前后血糖(空腹和餐后2小时)、糖化血红蛋白,每三个月检查一次,观察期限1年.结果 显效136例;有效59例;无效5例.总有效率为97.5%.结论 通过早期干预治疗,能有效减少和控制糖耐量异常的患者发展为糖尿病.     

社区干预对老年高血压伴糖尿病人群心脑血管事件的影响

目的探讨社区干预对老年高血压伴糖尿病人群心血脑管事件的影响。方法随机抽取滨州市城市社区≥60岁老年人且符合高血压伴糖尿病人群共654人作为研究对象,随机分为干预组(326例)和对照组(328例)。干预组采取综合干预方案进行干预,包括定期随访、生活方式干预及监督用药等综合措施干预12个月,对照组维持日常生活及医疗状态。每3个月记录血压、血糖及血脂水平,随访24个月观察心脑血管事件发生情况。结果干预组收缩压较干预前明显降低(P<0.05),血压达标率较干预前明显升高(P<0.05),对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05),舒张压两组干预前后均无显著性差异(P>0.05);血胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖及糖化血红蛋白干预组均较干预前降低(P<0.05),对照组干预前后无显著性差异(P>0.05)。随访24个月,干预组共有19例(5.82%)不良事件发生,而对照组发生34例(10.3%),干预组明显低于对照组(P<0.05)。结论老年高血压伴糖尿病患者是心脑血管事件的高危人群,社区综合干预可改变多种风险因素,促使血压、血糖及血脂达标,降低心脑血管事件发生。     

多手段早期干预糖耐量异常,阻断糖尿病发生疗效观察

目的探讨糖耐量异常（IGT）早期综合干预措施及其效果。方法选取80例糖耐量异常患者并随机分为2组,40例采取早期综合干预措施包括控制饮食,适当运动及双胍类及阿卡波糖等药物调整血糖作为试验组,40例不采取早期干预措施作为对照组,在试验组患者治疗后半个月及1个月分别复查空腹血糖及餐后2h血糖并进行比较,并随访患者1～2年,观察糖尿病发病及并发症发生情况。结果试验组治疗后半个月,1个月空腹血糖及餐后2h血糖均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期间试验组糖尿病发病率为15.00%,并发症发生率为7.50%,对照组分别为37.50%,25.00%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖耐量异常患者通过控制饮食,适当运动及采用双胍类及阿卡波糖等药物调整血糖,可明显改善患者血糖,降低糖尿病发病率及并发症发生率。     

高血压患者社区综合干预5年随访结果分析

目的:探讨降低社区高血压患者发病率及心脑血管事件发生率的办法.方法:对朝阳区管庄东里社区人群进行综合干预,通过对社区人群强化健康教育,提倡健康生活方式,对高血压及相关疾病进行药物治疗等综合干预,观察干预前后高血压知晓率、治疗率及控制率,以及脑卒中和心肌梗死发生率和死亡率.结果:5年来经社区综合干预后高血压知晓率、治疗率及控制率分别提高了56.5%、52.9%及21.9%,脑卒中及心肌梗死发生率及死亡率得以明显下降.结论:提高高血压知晓率、治疗率及控制率是降低社区人群高血压发病率及心脑血管事件发生率和死亡率的关键.     

糖耐量受损早期干预的临床意义及其存在的问题

糖耐量受损 (impairedglucosetolerance ,IGT )是指口服葡萄糖后血糖水平超过正常范围 ,但未达到糖尿病标准。口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)是诊断IGT的金标准。WHO对IGT的诊断标准为静脉空腹血糖小于 7 0mmol/L ,口服 75g葡萄糖后 2h血糖为 7 8～ <11 1mmol/L。长期随访 (5～ 10年 )表明 ,IGT患者中有 1/ 3发展为 2型糖尿病 ,1/ 3维持在IGT状态 ,另外 1/ 3则转变为正常糖耐量。但是 ,这种转化率有较大的种族和地区差异。美国的资料说明 ,不同地区不同人群的IGT年转化为糖尿病率从不到 4 %到近 9% [1] 。我国的糖尿病患病率已经从 2…     

高血压合并糖尿病临床护理干预疗效分析

本研究采取护理干预的方法对高血压合并糖尿病患者进行护理,并对临床其疗效进行探讨分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2015年2月-2016年10月间收治的高血压合并糖尿病患者60例,其中女性25例,男性35例,患者年龄最大为72岁,最小为40岁,平均年龄(56.3±4.5)岁,本科学历者8人,大专学历者21人,大专以下学历者31人.所有患者均进行血压、血糖等检查确诊,且所有参与患者均签署知情同意书.     

糖耐量减低早期干预的必要性分析

1临床资料1.1一般资料:选择我院2003年￣2004年门诊及住院的患者50例,均符合1997年美国ADA建议规定标准的OGTT(口服75g葡萄糖后)空腹血糖在6.1￣7.0mmol/L,餐后2h血糖在7.8￣11.1mmol/L之间。其中男性30例,女性20例。年龄38￣55岁,平均43﹒5岁,体重指数(BMI)为22￣31,平均26.5。1.2方法:饮食疗法 运动疗法 (或不加)药物。①饮食疗法:其原则是:控制每日摄入食物的总热量,目标是达到和控制“标准体重”。用身高的厘米数减去105得出的数值就是本人的标准体重(kg)。低于或高于标准体重的5%都属于正常现象。每天进食的三大营养成分的理想比…     

妊娠期高血压疾病患者的早期护理干预分析

目的:分析探讨妊娠期高血压疾病患者的早期护理干预。方法:从妊娠期高血压疾病患者当中选取208例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各104例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予早期护理干预,对比分析两组患者分娩方式、子痫发病率、宫缩乏力、新生儿窒息率等。结果:观察组患者发生宫缩乏力、子痫发作、新生儿窒息率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者顺产率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠期高血压疾病患者,在常规护理的基础上实施有针对性的早期护理干预,能够降低患者的子痫发作、宫缩乏力等并发症发生率,有利于提高母婴生存质量。     

不稳定型心绞痛合并糖耐量减低患者血浆P-选择素特点的临床研究

目的：通过测定P-选择素、假性血友病因子（von Willebrand factor，vWF）的含量，探讨不稳定型心绞痛合并糖耐量减低（impaired glucose tolerance，IGT）患者血小板活化状态。方法：把不稳定型心绞痛患者分为糖耐量正常组和减低组，测P-选择素，VWF含量及血脂。结果：UAP合并IGT组患者较UAP不合并IGT组P-选择素，vWF增高（P〈0.01及P〈0．05）。结论：UAP合并IGT患者存在血小板活化状态。     

吡格列酮在糖耐量减低合并不稳定型心绞痛中的应用

目的:探讨吡格列酮对糖耐量减低(IGT)合并不稳定型心绞痛的治疗效果。方法:50例IGT合并不稳定型心绞痛住院患者随机分为两组,每组25例。对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用盐酸吡格列酮15mg,1次/d,共治疗12w。以100g馒头餐试验评估β细胞功能。结果:12w后治疗组心绞痛发作次数、持续时间较对照组显著减少(P0.05),稳态模型胰岛素抵抗指数、血清高敏C反应蛋白低于对照组(P0.05)。结论:盐酸吡格列酮可缓解IGT合并不稳定型心绞痛患者的症状,其机制可能与改善胰岛素抵抗,减少炎症因子有关。     

妊娠期糖耐量减退与不良妊娠结局关系

妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ )导致母儿不良妊娠结局 ,已日渐受到重视[1,2 ] ,但对仅呈单项糖耐量异常的妊娠期糖耐量减低 (ＧＩＧＴ)者 ,因其糖代射紊乱程度较ＧＤＭ者轻 ,虽已有报道[3,4 ] ＧＩＧＴ对围生儿结局的不良影响 ,但病例数尚偏少 ,总的文献发表数远少于ＧＤＭ领域 ,加上对孕妇的妊娠结局报告更少 ,故对ＧＩＧＴ给母儿带来不良影响 ,尤其是孕妇 ,尚未予以足够关注。作者回顾性分析较大量样本资料共72 0例孕妇分为 3组 (ＧＩＧＴ组 2 70例 ,ＧＤＭ组 2 2 0例 ,无糖耐量异常的正常妊娠ＮＰ组 2 30例 ) ,且比较 3组间妊娠结局。资料和方法…     

老年高血压患者糖耐量减低与动脉粥样硬化关系研究

目的：观察高血压合并糖耐量减低患者颈动脉粥样硬化的特点,探讨糖耐量减低在老年高血压动脉粥样硬化的作用。方法：选取90例老年高血压患者按照葡萄糖耐量试验将研究对象按其是否合并糖耐量异常分为两组即单纯高血压组（41例）和高血压合并糖耐量异常组（49例）,同时做彩超测颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块积分（PS）。根据公式计算出胰岛素抵抗指数（HOMA IR指数）,测量体重身高计算体重指数（BMI）,同时选取同龄30例正常血压者做为对照。结果：老年高血压合并糖耐量减低组的IMT、PS显著高于对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,老年高血压合并糖耐量减低组高于单纯高血压组差异有统计学意义（P〈0.05）,高血压组高于对照组。结论：老年高血压合并糖耐量减低患者颈动脉粥样硬化程度显著高于单纯高血压组,胰岛素抵抗可能在动脉粥样硬化中起重要作用。     

肥胖糖耐量受损人群合并代谢异常及其转归分析

目的分析肥胖糖耐量受损人群合并代谢异常及其转归。方法2001—2006年健康体检诊断IGT的肥胖人群行75g口服葡萄糖耐量试验、血脂、血尿酸等指标的测定，每年随访一次。结果对256例IGT患者5年的随访中，54例转变为糖尿病（占21．0％），13例转变为糖耐量正常（占5．0％），189例仍为IGT（占73．8％）。NGT组、IGT组和DM组在基线状态下的体重指数、收缩压、负荷后血糖（餐后2h血糖、OGTT1h和2h血糖）均逐组增高（P〈0．05或P〈0．01）。基线状态时代谢异常项目越多者转变为DM的比率越高。Logistic多元回归分析显示仅负荷后糖对IGT的转归具有独立影响。结论负荷后血糖指标是决定肥胖IGT人群转归的独立危险因素，合并多项代谢异常也是增加肥胖IGT患者向DM转化的重要因素。     

消瘅汤治疗糖耐量降低32例临床疗效观察

目的观察消瘅汤治疗糖耐量减低（IGT）的临床疗效。方法将62例IGT患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。两组患者均给予一般的饮食及运动干预治疗,在此常规治疗的基础上对照组患者采用维生素B1治疗;治疗组采用消瘅汤治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及治疗前后体重指数（BMI）、血糖、胰岛素、血脂、血压、胰岛素敏感指数（IAI）等指标的变化情况。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为43.3%,治疗组为87.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组治疗后血糖、胰岛素、IAI、血脂（除高密度脂蛋白）及血压情况与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论消瘅汤能明显增加胰岛素敏感性,可逆转糖耐量减低,对机体进行多方面综合调节,且无明显毒副作用,值得进一步推广。     

糖耐量减低患者执行功能损害的对照研究

目的 探讨糖耐量减低（IGT）患者执行功能损害情况.方法 采用病例对照研究方法,对比分析46例IGT患者和46例糖代谢正常对照者简易智能状态评价量表（MMSE）、威斯康辛卡片分类测试（WCST）、Stroop色词测验（SCWT）评估研究对象的认知执行功能状况.结果 病例组与对照组MMSE得分差异无显著性;病例组WCST各项得分显著低于对照组,病例组SCWT各项得分与对照组比较差异无显著性.结论 IGT患者存在执行功能损害,主要表现在抽象思雄能力、概念的形成和流畅性方面.     

血管紧张素受体拮抗剂对女性高血压伴糖耐量异常患者臂踝脉搏波传导速度的影响

目的：探讨血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对女性高血压伴糖耐量异常患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法方便选取2013年5月—2015年5月该院收治的90例女性高血压合并糖耐量异常患者作为研究对象,按照1：1比例分为A组(45例,予以ARB治疗)和B组(45例,予以CCB治疗),比较2组baPWV、血压、2 hPG、FBG及hs-CRP变化情况。结果 A组baPWV、hs-CRP的值分别为(1370.17±277.15)cm/s、(2.79±0.75)mg/L,与B组相比,差异有统计学意义(P﹤0.05),但2组血压、2hPG、HbA1C比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论女性高血压伴糖耐量异常患者应用ARB治疗,有利于改善其血管炎症和血管壁弹性,具有积极的临床使用推广意义。     

吡格列酮对高血压合并糖耐量异常的疗效分析

目的 观察分析吡格列酮对高血压合并糖耐量异常的疗效.结果 收集高血压合并糖耐量异常患者100例,随机分成对照组和药物干预组,50例/组.两组患者均给予饮食、远动及降压药治疗,药物干预组另加盐酸吡格列酮治疗.随访18个月,观察两组患者Ⅱ型糖尿病、冠心病和脑血管疾病的发生情况及血压变化情况.结果药物干预组Ⅱ型糖尿病、冠心病和脑血管疾病的发生率均显著低于对照组(P<0.01),药物干预组患者血压显著低于对照组(P<0.01).结论 高血压合并糖耐量异常患者在常规治疗基础上加用吡格列酮可有效降低Ⅱ型糖尿病、冠心病和脑血管疾病的 发生率,且有助于更好的控制血压.     

阿卡波糖改善糖耐量受损人群胰岛素抵抗β细胞功能的研究

目的 观察阿卡波糖改善糖耐量受损人群胰岛素抵抗与胰岛功能的作用.方法 取糖耐量减低患者50例,先给予合理饮食和运动3个月,然后再加用阿卡波糖干预治疗半年.试验前后采用自身配对方法,比较胰岛素抵抗与胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能改善情况况.结果 试验后较试验前胰岛素抵抗与胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能取得明显改善,空腹和服糖后2 h胰岛素分泌减少,早期胰岛素分泌指数显著升高.结论 阿卡波糖能显著改善糖耐量受损人群胰岛素抵抗与胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能,改善胰岛素分泌.