慢性心力衰竭器械治疗进展

充血性心力衰竭（心衰）是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力、具有较高病死率的严重疾病,每年有成千上万的患者死于心衰.最近几十年来,充血性心衰的人数逐年增加.流行病学资料显示：在美国,有400万～ 500万人罹患心衰;全球心衰患者数高达2250万,并且每年新增病例数200万.该病发生与年龄存在相关性,根据1988-1991年的调查,在年龄＞70岁的人群中,约10％患有心衰.心衰患者的病死率与临床严重程度相关.就中/重度心衰而言,其5年病死率可达30％～50％.每年因心衰引发的医疗花费高达200亿～400亿美元.我国2003年心衰流行病学调查资料显示,在35～74岁人群中,心衰患病率为0.9％,照此比例计算,我国35～74岁人群中,约有心衰患者400万人,每年医疗花费巨大.     

心力衰竭的非药物治疗

充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,有较高死亡率的严重疾患最近几十年,充血性心力衰竭（心衰）的发病逐年增加.流行病学资料显示：在美国,大约有400至500万人罹患心衰;全球心衰患病人数高达2 250万,并且每年新增病例数200万.该病的发生是年龄相关性的.根据1988～1991年的调查,在年龄长于70岁的人群中,大约10%患有心衰.心衰的死亡率与临床严重程度相关.就中重度心衰而言,其5年死亡率可达30%～50%.     

β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用

心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病终末阶段的临床表现。据2001年ACC／AHA的报道，美国有500万心衰患者，每年还有50万新发生的心衰患者。心衰死亡率不亚于恶性肿瘤，NYHA心功能Ⅳ级者1年死亡率可达50％。心衰的诊治也耗损了大量的费用，美国每年约需支付5亿美元。发达国家心衰的诊疗费用占整个卫生支出总量的1％～2％，其住院费用是肿瘤的两倍。     

慢性心力衰竭的非药物治疗

慢性心力衰竭（心衰）为目前心血管领域非常重要的一项公共健康问题，近20年发病率和死亡率逐年增加，美国每年大约有55万新发病例，其中50％患者出院后半年内再次入院。而且，很多慢性心力衰竭患者的生活质量比恶性肿瘤患者还差。为了改善慢性心衰患者生活质量，延缓甚至逆转疾病进展，近几年有许多非药物治疗手段广泛用于慢性心力衰竭的治疗，特别是心脏再同步化治疗（ cardiac resynchronization therapy, CRT）在临床的应用，极大地改善了患者的预后。     

患上“心衰”也要适时运动

很多人一听到“心力衰竭”（简称心衰）就会联想到心脏停止跳动，其实，心衰只是指心脏不能正常地工作了，导致排出的血量不能满足身体的需要而出现的一种临床综合征或一组症状。根据目前的资料显示，全球有超过2000万例的心衰患者，中国估计有585万例，美国和中国每年都会新增50万例心衰患者。心衰往往是各种心血管疾病的终末阶段，     

我国心脏器官移植获突破 可不服免疫抑制药物

心力衰竭是冠心病、风心病、心肌病等各种心脏病的终末阶段,死亡率高达50％。据我国50家医院的调查,目前住院患者中约有2000万心衰患者。     

心力衰竭非药物治疗的现状与发展方向

充血性心力衰竭（心衰）是心内科治疗学上的难题,是使病人丧失工作能力,具有较高死亡率的严重疾患,每年有成千上万的病人死于心力衰竭.最近几十年来,心衰的发病逐年增加.流行病学资料显示：在美国,大约有400万～500万人罹患心衰;全球心衰患病人数高达2250万,并且每年新增病例数200万.该病的发生是年龄相关性的.根据1988-1991年的调查,在年龄长于70岁的人群中,大约10%患有心衰.心衰的死亡率与临床严重程度相关.就中重度心衰而言,其5年死亡率可达30%～50%.每年因心衰引发的医疗花费高达200亿～400亿美元.我国2003年心力衰竭流行病学调查资料显示,在35～74岁人群中,心力衰竭患病率为0.9%,按此比率计算,我国35～74岁人群中,约有心力衰竭病人400万人,每年医疗花费巨大.     

慢性心力衰竭的临床诊疗进展

心力衰竭（HF）简称心衰，也称心功能不全，常为各种心脏病的严重阶段或最终结局。慢性心衰（CHF）又称充血性心衰，是指在正常静脉回流情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍引起的心排血量减少和心室充盈压升高（左室〉18mmHg即2．4kPa，右室〉10mmHg即1．33kPa），临床上以组织血液灌注不足难以维持正常代谢需要，以及肺循环和（或）体循环静脉系统淤血为特征的病理生理综合征。发病率及病死率均高，经诊断的心衰病人4年内将有约一半死亡，严重心衰病人1年内病死率高达50％。国内最新资料显示，心衰发病率为0．9％，其中男性为0．7％，女性为1．0％，全国现有心衰病人约400万。     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭15例分析

慢性心力衰竭（CHF）是危害我国国民健康的主要疾病，流行病学资料显示：我国心力衰竭人群发病率约0．9％，目前全国大约有400万人罹患心力衰，随着对心力衰竭病生机制认识的深入，近年来药物治疗慢性心衰取得长足进步，     

慢性心力衰竭治疗的研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是临床极为常见的危重病，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。近年来，尽管一些重要的心血管疾病（如冠心病、高血压及瓣膜病等）的发病率和死亡率有所控制，但心力衰竭的发病率却日益增高。在我国其发病率及死亡率尚无确切的统计。以美国为例，据美国的心脏病学会（AHA）2001年的统计报告，在全美有500万心衰患者。心衰的年增长数为50万；年死亡数为30万。心衰的发病率日益增高，已成为严重的医疗保健和公共卫生问题。近年来，对心衰的治疗研究已发展到分子水平的研究，并且进展很快。现将相关研究近展综述如下。     

建立动物心衰模型的方法及意义

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血能力受损而引起的一组综合征，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。目前，心力衰竭已成为全球主要致死原因之一。据世界卫生组织公布的资料，目前全球心衰患者的数量已高达2250万以上，仍以每年200万的速度递增。在我国，根据中华医学会心血管病学分会估算，我国成年人心衰的患病率为0．9％，其中男性为0．7％，女性为1．0％，目前35～74岁成年人中约有400万的心衰患者，并呈逐年上升趋势。在现有的医学措施干预下，大约仍有50％的患者会在5年内出现严重并发症，危及生命。心力衰竭患者5年病死率男性达75％，女性达42％，与癌症患者5年病死率相近。由于心衰的发病率与病死率较高，且尚无特别理想的解决办法，这就需要建立更好的实验模型，以了解疾病进程及研究新的治疗方法。一个心衰模型不可能完美重现疾病的各个方面，所以亟待解决建立理想的急、慢性心衰模型，以研究不同的病理过程。目前建立心衰模型主要有容量超负荷、压力超负荷、快速起搏、心肌梗死及药物毒性等方法，为总结各种心衰模型的建立方法及各自为疾病认识所做的贡献，综述如下。     

房颤合并心衰患者导管消融的收益与风险

心房颤动（房颤）与心力衰竭（心衰）常常一起发生，流行病学研究显示房颤同时合并心衰的发病率〉1％，而且随着年龄增长，发病率逐年升高。而且，更为重要的是，房颤与心衰常常相互影响、相互促进导致患者病情恶化。轻、中度心衰（NYHA Ⅱ-Ⅲ）患者中房颤的发病率约为10％～15％，而在严重心衰患者中约有一半的患者同时合并有房颤。     

癌症疼痛神经生物学机制及治疗

癌症疼痛（简称癌痛）在肿瘤患者中十分常见，并且严重影响着癌症患者的生活质量，根据我国卫生事业发展情况统计公报，我国每年新增癌症患者160万。据国内外的研究和资料分析，癌症患者大约50％会感到不同程度的疼痛，晚期癌症患者约75％有疼痛问题，其中40％-50％是中度至重度疼痛，另有25％～30％是非常剧烈的疼痛。     

心衰合剂治疗顽固性心衰100例临床观察

目的 观察心衰合剂治疗顽固性心衰的疗效。方法 对照组给以常规抗心衰治疗，治疗组在对照组基础上加用心衰合剂，每日一付水煎服，连服1个月为1个疗程。结果 治疗组与对照组总有效率分别为88％和76％，治疗组明显优于对照组。结论 心衰合剂是治疗顽固性心衰的安全有效药物。     

妊高征并发心衰20例临床分析

目的探讨妊高征并发心衰的防治措施。方法对20例妊高征并发心衰病例进行回顾性分析。结果18例抢救成功，2例抢救无效死亡。新生儿均成活，新生儿窒息10例，窒息率50％。结论防治妊高征并发心衰，主要是做好孕期保健，防治妊高征，注意心衰的早期症状，一旦发生心衰，要在治疗妊高征的基础上，控制心衰，及时行剖宫产终止妊娠以抢救母婴生命。     

左旋卡尼汀改善心力衰竭患者能源缺乏作用观察

目的：观察左旋卡尼汀（L．Carnitine）对缺血性心脏病心衰患者的临床疗效。方法：40例缺血性心脏病心衰患者（EF〈50％）,随机分为两组。在常规治疗的基础上,治疗组加用左旋卡尼汀3．0g＋10％葡萄糖注射液250ml静点,1次／d,10d为1个疗程。结果：左旋卡尼汀治疗缺血性心衰临床疗效优于对照组,有效率分别是85％和65％。治疗组患者对左旋卡尼汀耐受良好,未见药物相关不良反应。结论：左旋卡尼汀对缺血性心脏病心衰患者心脏功能有改善作用,临床疗效满意,为治疗缺血性心衰患者提供了新的选择。     

心内科急性左心衰患者焦虑障碍的临床研究

目的探讨心内科急性左心衰患者焦虑障碍的发病率和治疗效果。方法用汉密尔顿焦虑量表评估81例急性左心衰患者，对伴有焦虑障碍者，用药物治疗。结果81例患者中焦虑障碍的发生率16％，治疗好转率84．6％，治疗后HAMA评分较治疗前明显减少，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论焦虑障碍在急性左心衰患者发生率高，抗焦虑治疗有效。     

卡托普利在慢性肺心病心衰时的应用体会

目的进一步探索血管紧张素转化酶抑制剂对慢性肺心病心衰时的治疗效果。方法内科常规综合治疗后加用卡托普利，口服25mg，3次，d，10天为1疗程。结果显效21例（42％），有效26例（52％），无效3例（6％），总有效率94％。结论卡托普利治疗慢性肺心病心衰患者可有效地降低右室后负荷和左室前负荷，对肺心病心衰患者心功能的改善有重要作用。     

顽固性心衰患者的导尿护理

顽固性心衰是指在合理用药治疗的基础上，患者在休息或轻微活动中出现症状或症状恶化，心功能为Ⅲ～Ⅳ级，射血分数（EF）〈25％，是全球心脏病治疗领域的难题，发病率高，预后差。利尿剂是唯一能充分纠正心衰患者体内液体潴留的药物，是标准治疗中必不可少的组成部分，亦是其他药物和心衰治疗成功的关键。     

集束化护理对抗心衰起搏器植入患者的影响分析

目的：探讨集束化护理对抗心衰起搏器植入患者的影响。方法：选取2010年2月至2016年2月该院收治的84例需植入抗心衰起搏器患者作为研究对象，随机分成集束化护理组和常规护理组，各42例。其中常规护理组患者采取常规护理干预措施，集束化护理组患者采取集束化护理干预措施，比较两组患者临床护理效果。结果：集束化护理组患者并发症发生率及再入院率为9.5％与52.4％，明显低于常规护理组患者的7.1％与47.6％。两组患者差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：集束化护理在抗心衰起搏器植入患者的应用中具有较好的护理效果，能显著地降低患者并发症发生率及再入院率。