胆红素的制取

胆红素的制取逯艳雪（河南中医学院，郑州４５０００３）ＡＰＲＯＣＥＳＳＯＦＢＩＬＩＲＵＢＩＮＰＲＥＰＡＲＡＴＩＯＮ￥ＬＵＹａｎ－Ｘｕｅ（Ｈｅ’ｎａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００３）...     

低血清胆红素与冠心病关系的研究

目的探讨血清胆红素浓度与冠心病（CHD）的关系。方法检测经选择性冠脉造影确诊的45例冠心病患者及40例冠脉造影正常者空腹血清总胆红素浓度的变化。结果冠心病患者血清总胆红素浓度明显低于冠脉正常者（P〈0.01）。且冠心病发病年龄越低，胆红素水平也愈低（P〈0.05）。但冠脉病变支数似与胆红素水平无关（P〉0.05）。结论低血清胆红素水平可能是冠心病发病的原因之一，对指导冠心病的诊断和防治具有一定的价值。     

高纯胆红素的制备与鉴定

从新鲜猪胆汁制备高纯度的胆红素。通过荧光光谱、ＵＶ、ＩＲ、~１ＨＮＭＲ、ＭＳ热重分析、差示热分析等分析测试手段研究了胆红素的性质。     

血清胆红素对冠心病患者的检测意义

目的探讨血清胆红素在冠心病患者中的变化及意义。方法选择42例冠心病患者为观察组，30例健康人为对照组，分别测定血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平。结果冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平低于正常对照组（P〈0．05）。结论血清胆红素降低与冠心病的发生有密切关系。     

猪胆酸和胆红素快速联产工艺的研究

目的 建立一种低成本、高收率的从猪苦胆中同时提取胆红素和胆酸的联产工艺。方法在胆红素单一提取法的基础上，优化试验条件，筛选最佳提取试剂及组和，建立了快速从猪胆汁中同时分离提取胆红素和胆酸的联产工艺。结果该提取工艺所得胆红素纯度可达到89％，胆酸的纯度73．2％，质量符合中国药典要求；胆红素收率为0．0303％，胆酸收率可达3．5％。结论所得胆红素和胆酸的产率达到或超过单产工艺的产率。     

母乳喂养与新生儿黄疸研究

新生儿黄疸是新生儿期常见的现象。其原因是新生儿胆红素产生相对过多，肝细胞摄取间接胆红素能力差。肝脏酶系统发育不完善，未结合胆红素不能有效的被结合为结合胆红素从肝脏排泄，肠壁吸收胆红素增加。由于新生儿刚出生时倡导正常军群尚未建立，进入肠道的结合胆红素不能象年长儿或成人一样把其还原成粪胆素原，但新生儿肠道中B-葡萄糖醛酸苷酶活性高，将结合胆红素水解成未结合胆红素及葡萄糖醛酸。未结合胆红素又被肠道吸收并进入血循环而达肝脏形成新生儿肠肝循环。大部分新生儿在生后第2～3天出现黄疸。     

影响新生儿高胆红素血症相关因素的探讨

高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，其发病率高，病因复杂，轻重不一，严重者可发生胆红素脑病，即核黄疽。因此应积极预防高胆红索血症的发生。本研究探讨分析影响高胆红素血症的相关因素，以便更好地预防高胆红素血症的发生。     

总胆红素白蛋白比值胆红素神经毒性关系探讨

目的 研究血清总胆红素／血浆白蛋白比值（TB／A）与脑干听觉诱发电位（BAEP）的关系，并探讨其在胆红素神经毒性中的临床意义。方法 根据BAEP表现，将70例足月非溶血性高胆红素血症患几分成A、B、C三组，检测三组患儿血清总胆红素（TB）、血浆白蛋白（A）的值，分析总胆红素／白蛋白（TB／A）与BAEP的相关性。结果 C组TB及TB／A比值均明显高于A、B两组，TB／A比值与BAEP异常密切相关。结论 TB／A比值可作为预测高胆红素血症对中枢神经系统损伤的良好指标。     

胆红素水平与冠心病关系的分析

目的 探讨血清胆红素水平与冠心病之间的关系。方法 选择132例冠心病患者为观察组，118例健康者为对照组，分别测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆同醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平，并进行了对比。结果 冠心病组的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均明显低于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 血清胆红素水平与冠心病呈负相关，低胆红素水平可能是冠心病的危险因素。     

47例急性阑尾炎胆红素变化的临床意义

目的探讨急性阑尾炎及其轻重程度与胆红素的关系。方法将2000年1月～2007年12月在我们医院进行切除术的急性阑尾炎病例47例，术前行实验室胆红素检查，结果与40例正常人进行统计学分析、将重型阑尾炎（坏疽性、穿孔性、坏疽合并穿孔性）与较轻型阑尾炎（单纯性、化脓性）胆红素进行统计学分析。结果急性阑尾炎患者较正常人胆红素增高，总胆红素：t检验，P〈0．01；直接胆红素：t检验，P〈0．05；间接胆红素：t检验，P〈0．01。重型阑尾炎较较轻型阑尾炎胆红素增高，总胆红素：t检验，P〈0．01；间接胆红素：t检验，P〈0．01。结论血清胆红素增高对急性阑尾炎诊断有一定的帮助，且可间接反映阑尾炎轻重程度。     

血清低胆红素与冠心病的关系

目的：本文探讨血清胆红素与冠心病的关系。方法：观察１２９例冠心病患者的血清胆红素和血脂，与１１８例健康体检者对照。结果：发现冠心病组血清胆红素低于对照组，血清总胆红素和直接胆红素与总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯呈负相关，与高密度脂蛋白呈正相关。结论：提示低胆红素是冠心病的危险因子，其机制可能是影响脂类代谢。     

血清游离胆红素测定的研究进展

高胆红素血症是导致新生儿期住院最为常见的疾病。高水平血清游离胆红素有着明显的神经毒性,最终可导致新生儿胆红素脑病。近年来,随着人们对游离胆红素研究的不断深入,检测游离胆红素的方法亦进一步丰富。本文拟在简述胆红素生理及毒性机制、早产儿胆红素脑损伤表现的基础上,对现有检测血清游离胆红素的方法进行综述。     

164例新生儿高胆红素血症测定方法的比较

目的 寻找评估新生儿胆红素测定的简便方法 ,早期预测新生儿高胆红素血症.方法 对164例新生儿高胆红素血症患儿应用上海产的NJ33型电子经皮胆红素测定仪进行检测,同时与日立7020型全自动生化分析仪测定血清总胆红素作对照.结果 无论前额部或颧弓部或胸部的TcB监测均与血清胆红素呈线性相关.结论 经皮胆红素测定无创伤性,操作简单,结果 可靠,可随时作动态监测,对监测和诊断高胆红素血症具有实用价值.     

多维乳酸菌散治疗新生儿高胆红素血症80例分析

高胆红素血症是新生儿常见症状之一,分为高结合胆红素血症和高未结合胆红素血症,其中以高未结合胆红素血症占绝大多数.     

新生儿黄疸的治疗体会

新生儿黄疸是指在新生儿期（出生到生后28d），由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平异常增高从而导致皮肤、黏膜、巩膜及全身其他组织黄染的临床现象，严重时可导致新生儿神经系统受损引起胆红素脑病，影响新生儿智力发育，因此对新生儿黄疸的治疗应做到早发现、早诊断、早治疗。     

地震救援的战前护理培训要点

黄疸是新生儿时期常见症状，也是新生儿疾病的重要组成部分，高胆红素血症是新生儿最常见的病症之一。重症高胆红素血症可致新生儿胆红素脑病，是婴儿致死及致残的原因。近年来对新生儿黄疸的重视及早期干预使儿胆红素脑病的发病率降到很低。我院近2年来出生新生儿中，通过早开奶，喂养及药物辅助，新生儿高胆红素血症发生率明显下降，无一例新生儿胆红素脑病发生。现总结如下。     

新生儿高胆红素血症诊疗分析

新生儿高胆红素血症是由于胆红素生成较多,肝功能不成熟,代谢排泄能力差以及肝肠循环所致,是新生儿期最常见疾病。胆红素对神经系统具有毒性作用,严重者可发生胆红素脑病(又称为核黄疸),由于胆红素进入中枢神经系统不仅取决于血清未结合胆红素的浓度,     

急性心肌梗死患者血清胆红素及尿酸浓度变化关系的临床研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清胆红素及尿酸浓度变化关系的意义及其临床价值。方法用全自动生化分析仪检测144例急性心肌梗死患者与76例同期体检健康者血清胆红素及尿酸水平。结果与对照组比较，AMI组总胆红素和间接胆红素显著降低，尿酸显著升高，而直接胆红素无显著性差异；AMI心衰组与无心衰组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸均无显著性差异。结论干预尿酸、胆红素水平，在一定程度上减少心肌梗死的发生，故对急性心肌梗死患者血清胆红素及尿酸水平的联合检测具有重要的意义。     

血清胆红素与冠状动脉病变关系的分析

目的：探讨血清胆红素水平与冠心病的关系，方法：收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者92例、非冠心病患者68例作为研究对象，测定血清总胆红素，直接胆红素，间接胆红素及血脂水平，结果：多支病变患者血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素水平均低于单支病变患者和对照组（P＜0．05或P＜0．01），单支病变患者也低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。相关分析结果显示，血清总胆红素，直接胆红素及间接胆红素与血浆总胆固醇，甘汪三酯，低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（a)无呈负相关（P＜0．05或P＜0．01），与高密度脂蛋白胆固醇均呈正相关（均P＜0．05）。Logistic回归分析表明血清总胆红素与冠心病的发生独立负相关（OR＝0．907，P＝0．031）。结论：低胆红素血症对脂代谢产生不得影响，可能是冠心病一项新发现的独立危险因素。     

白蛋白对交换输血治疗高胆红素血症的影响

目的对比研究交换输血时白蛋白对胆红素清除的作用。方法选取44例重症高胆红素血症新生儿，随机分为2组，每组22例，采用交换输血治疗，1组在输血之前给予白蛋白干预。换血前后作血清胆红素、血常规等检查。结果在交换输血前每公斤体重输注1g白蛋白，1h后交换输血清除胆红素的换出率显著增加。结论白蛋白可以增强交换输血对胆红素的清除作用。