林可霉素的不良反应

1　口周麻木患者 ,女 ,因急性支气管炎给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ加林可霉素 1.8ｇ ,静脉滴注 ,滴至约 15 0ｍＬ出现口周麻木 ,未作任何处理 ,3ｈ后症状消退。第 2天 ,重复上述治疗 ,症状再现[1 ] 。陈兆祥[2 ] 报道 3例 ,用林可霉素 1.2ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇、舌头发麻 ,恶心 ,咽部发紧 ,停药后 ,症状逐渐缓解。2　药疹　张玉其[3] 报道 1例男患者因鼻塞、咽痛 ,给予林可霉素 2 .4ｇ加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。滴完后 1ｈ ,患者出现寒战 ,高热 ,面部及四肢瘙痒伴皮…     

三七总苷注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,5 5岁 ,因高脂血症到门诊治疗 ,既往无过敏史。给予 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,三七总苷注射液 (血塞通 ,云南省昆明市兴中制药厂 ,批号 :990 90 13 ) ,ｑｄ ,0 .4ｇ ,缓缓静脉滴注。约 2ｈ后 ,患者胸部、双上肢出现大量红点、红斑 ,伴瘙痒。其间患者未取用其他致敏药物或食物。可能为三七总苷注射液引起的过敏反应。遂停药 ,口服阿司米唑 (息斯敏 ) ,ｑｄ ,每次10ｍｇ。 3ｄ后 ,过敏症状减轻 ,后逐渐消失。 2周后 ,再次静脉滴注该药 ,上述症状再次出现。可确诊为三七总苷注射液所致 ,停药后对症治疗 ,痊愈。三七总苷注射液致…     

马来酸桂哌齐特致双下肢疼痛2例

2例女性患者,年龄分别为54、50岁.因腰椎手术后给予马来酸桂哌齐特320 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.滴注过程中二者均出现双下肢疼痛,停药后症状逐渐缓解.例1于第2天再次应用马来酸桂哌齐特,上述症状再次出现,停药后好转.     

阿奇霉素氯化钠注射液致舌尖麻木

1例34岁女性患者，因支气管炎给予阿奇霉素氯化钠注射液200ml（0．4g）静脉滴注。输入约80ml时患者出现舌尖麻木。查体未见舌体异常。输注完毕后2h，舌尖麻木消失。次日，第2次静脉滴注阿奇霉素后，再次出现舌尖麻木。第3天以头孢曲松替代阿奇霉素，未再见该症状。     

静滴林可霉素致口周麻木1例

患者,女,48岁.因月经量多,经期延长10余天就诊.体检:T 37.0℃,HR 76次/min,R 20次/min,BP 120/64mmHg,心肺无异常,肝脾未及,腹平软.实验室检查:WBC 6.1×109/L,RBC 3.75×1012/L,Hb 102 g/L,N0.68,L 0.32.妇科B超检查无异常.初步诊断:功能性子宫出血,给予林可霉素1.8 g加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL,静滴,15 min后患者感面部、口周麻木,未作任何处理,3 h后症状消失.5 d后再次给予林可霉素1.8 g加10%葡萄糖氯化钠注射液250 mL静滴,15 min后再次出现面部、口周麻木,伴四肢麻木、胸闷,考虑系林可霉素所致,立即停药,2 h后症状逐渐消失.改用阿米卡星加葡萄糖氯化钠注射液及氨甲苯酸静滴,未再有类似症状出现.     

酚磺乙胺的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,39岁 ,因血尿给予酚磺乙胺 0 .6ｇ ,ｉｍ ,用药后即感手足 ,口唇及头面部麻木 ,2 0ｍｉｎ后症状自行消失 ,住院第 2 0天给予酚磺乙胺 4 .0ｇ,静脉滴注 ,1 5ｍｉｎ后患者即感皮肤瘙痒 ,全身出现皮疹 ,进行性发热。即停药 ,给予抗过敏治疗 ,2ｈ后皮疹消退 ,体温降至正常[1 ] 。2　寻麻疹患者 ,女 ,34岁 ,因筋膜炎术后给予酚磺乙胺 2 .0ｇ,静脉滴注 ,用药后面部出现大片扁平丘疹 ,充血发红 ,瘙痒难忍。次日改用青霉素与酚磺乙胺分别静脉滴注 ,滴酚磺乙胺时再次出现上述症状 ,即停药 ,给予抗过敏治疗后症状消失[2 ] 。3　…     

阿米卡星静滴致震颤抽搐3例

例1女,45岁。因肠梗阻术后,给予硫酸阿米卡星40万u+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。用药15min后患者自感唇周麻木、左食指及左前臂外侧出现局部肌肉轻微抽动及震颤感,未引起足够重视。次日再次静滴该药时又出现上述症状,且比前稍加重;第3日治疗5min后即感口唇颤动,双上肢麻木,继而出现肢体抽搐,持续约1min。立即停药,给予地西泮10mgim、地塞米松5mgiv,氧气吸入。停用阿米卡星后应用氨苄西林、甲硝唑治疗,未再发生类似症状。例2女,20岁。因急性阑尾炎入院。按医嘱给予硫酸阿米卡星40万u+葡萄糖氯化钠注射液250ml,80滴·min-1静滴治疗。滴注…     

雷尼替丁致溢乳2例

病例1 女,37岁,因上腹饥饿性疼痛伴返酸、烧心三年,近两月加重,胃镜检查诊为十二指肠球部溃疡。给予雷尼替丁150mg,每日早晚口服,用药至第6周腹痛、返酸、烧心症状消失,但感觉双侧乳房胀痛,并出现溢乳,即停药,4周后溢乳现象自动消失。距初次服雷尼替丁8周后,又因饥饿且上腹痛,重复上述冶疗,2周后再次出现溢乳。改用洛赛克每日20mg口服,间断治疗8周未再出现溢乳现象,治疗期检查肝功能正常,自述月经稀少。     

乙酰半胱氨酸联用还原型谷胱甘肽致迟发型过敏反应一例

1例65岁男性患者因食管癌术后出现肝功能异常,使用乙酰半胱氨酸注射液8 g qd及还原型谷胱甘肽1.8 g qd。第4日静脉滴注还原型谷胱甘肽过程中,患者突然出现心累,气促,全身大汗,血氧饱和度71%,停用还原型谷胱甘肽,给予吸氧,症状持续7 h后缓解,第5日静脉滴注乙酰半胱氨酸注射液过程中,再次出现类似症状,立即停药,持续3 h后症状缓解,停用该药后,患者未再发生类似症状。     

林可霉素静脉滴注致过敏性休克1例

１病例资料 患者男,２３岁,右股骨开放性骨折,在硬膜外麻醉下行右股骨清创缝合术后,因有青霉素高度过敏史,故给予林可霉素静脉滴注。第一次静脉滴注完毕无反应。再次静脉滴注林可霉素２．４ｇ加人５％葡萄糖氯化钠注射液５００ｍｌ ２ｍｉｎ后,出现心慌、憋气、呕吐、口唇紫钳、四肢湿冷,脉搏摸不到等症状。考虑为过敏反应所致,立即停药,去枕平卧、保暖、持续氧气吸入,非那根３０ｍｇ肌肉注射,肾上腺素ｌｍｇ皮下注射;同时更换输液器,给予５％葡萄糖氯化钠注射液２５０ｍｌ加氢化可的松２００ｍｇ静脉滴注,地塞米松１０ｍｇ静…     

非抗菌药物引起的尿潴留

尿潴留在临床各科均较常见，因此，药物引起的尿潴留常被忽视并误诊，本文综述非抗菌药物引起的尿潴留，旨在引起临床的高度重视。１脑活素　　　　５２岁男患者，因脑梗塞后遗症静脉滴注脑活素２０ｍｌ．每日１次，２ｄ后出现排尿困难，停药恢复正常。再次用药时，又感排尿困难，２ｄ后不能排尿，经停药并对症治疗，７ｄ后恢复正常［１］。２　氟桂利嗪（西比灵）　　　　４８岁男患者，因上呼吸道感染口眼感冒清３片、氟桂利嗪１２ｍｇ，每日３次，服药２次后出现下腹胀痛、尿痛、排尿困难，继而出现尿潴留，经导尿、停药后，次日排尿正常…     

环丙沙星的不良反应

环丙沙星为第三代氟喹诺酮类药物 ,具有抗菌谱广、杀菌力强、疗效高且价格便宜等特点 ,已广泛用于临床。现将其不良反应作一简述。1　尿潴留例 1,女 ,66岁 ,因咳嗽、咳痰 5ｄ ,给予乳酸环丙沙星 2 0 0ｍｇ ,静脉滴注后 ,不能自行排尿 ,下腹部胀痛难忍。诊断为急性尿潴留。经导尿排出尿液 10 0 0ｍＬ后 ,上述症状缓解。次日给予上述剂量乳酸环丙沙星静脉滴注后 ,尿潴留再次出现。此后停用乳酸环丙沙星 ,尿潴留不再出现[1 ] 。2　急性肾功能衰竭例 2 ,女 ,14岁 ,因腹痛腹泻伴呕吐 2ｄ ,门诊给予乳酸环丙沙星 2 0 0ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,共 6…     

乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿1例分析

目的探讨乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的原因及治疗方法。方法分析吉林大学第一医院血管外科2018年9月收治的1例动脉硬化闭塞症患者因注射乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的可能性及治疗方法。结果 1例65岁女性患者因左下肢发凉、麻木、疼痛1年入院。入院第1天给予乙酰半胱氨酸注射液8 g+5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,注射该药后约1小时20分钟,患者出现面部水肿、全身皮疹等血管性水肿症状,立即停药并给予抗过敏治疗,对症治疗后1 h患者上述症状消失,入院第14天病情好转出院。结论乙酰半胱氨酸注射液很可能引起该患者血管性水肿。注射该药物时应注意减小滴速,谨慎用于有药物过敏史、哮喘的患者,同时注射时应有专人陪护并注意观察。     

药物引起剧烈头痛8则

1　头孢唑肟钠(ｃｅｆｔｉｚｏｘｉｍｅｓｏｄｉｕｍ)李敦贞,胡小明,尹　杰[1]报道1例66岁患者,因肺部感染给予头孢唑肟钠1.0ｇ,加于0.9%氯化钠注射液250ｍｌ中,静脉滴注,ｂｉｄ。用药10ｄ后,患者自觉剧烈头痛、恶心、颈软、发热38.5℃,持续5ｄ。停药后诸症状消失。停药第4天再用头孢唑肟钠静脉滴注,又出现上述症述,停药后恢复正常。2　西沙必利(ｃｉｓａｐｒｉｄｅ,普瑞博思)宋丽琼[2]报道1例34岁男患者,因上腹饱胀、食欲不振,口服西沙必利5ｍｇ,30ｍｉｎ后头痛,随后加重,不能站立。立即给予复方氨基比林和维生素Ｂ1注射液,ｉｍ,约30ｍｉｎ…     

生脉注射液合丹参注射液治疗46例冠心病

应用生脉注射液合丹参注射液静脉滴注治疗冠心病患者，通过治疗前后临床症状，舌苔，脉象及心电图观察，结果治疗１￣２个疗程（７￣１４ｄ）后，上述指标均有明显改善，且无明显毒副作用。     

药物所致腹痛

1　青霉素例 1 ,女 ,31岁 ,因中耳炎给予青霉素钠盐 2 4 0万Ｕ加 0 .9%氯化钠溶液 30ｍＬ ,ｉｖ ,约 1 0ｍｉｎ后 ,患者突感剧烈腹痛。未做处理 ,经休息后缓解 ,第 2天用药后又出现剧烈腹痛 ,即停药。改用口服抗菌药物治疗 ,未出现腹痛现象。例 2 ,女 ,2 7岁 ,因急性乳腺炎给予青霉素钠静脉推注 ,约 1 0ｍｉｎ患者自感腹痛难忍 ,腰酸 ,休息后缓解。此后连用 2ｄ均出现上述症状 ,停药后消失[1 ] 。2　头孢拉定例 1 ,男 ,6岁 ,因急性扁桃体炎静脉点滴头孢拉定 2ｇ,ｑｄ ,1ｄ后患者感腹痛 ,能忍受 ;2ｄ后又出现脐周疼痛 ,尿痛 ,肉眼血尿 ,停药经对症治疗 2ｄ后 ,上述症状消失。例 2 ,男 ,4岁 ,因急性支气管炎给予头孢拉定 1 .5ｇ,静脉点滴 ,ｑｄ ,第 3天静脉滴注后约 1 0ｍｉｎ ,患儿出现恶心 ,非喷射状呕吐胃内容物 ,同时小腹痛 ,尿频 ,尿痛 ,停药后经对症治疗 3ｄ ,恢复正常[2 ] 。3　普奈洛尔患者 ,女 ,46岁 ,因甲状腺功能亢进给予他巴唑 1 0ｍｇ,普萘洛尔 1 0ｍｇ 2ｄ后出现恶心 ,腹痛 ,腹泻 ,连服药 4ｄ,上...     

头孢曲松钠静脉滴注致低血钙搐搦

1例38岁女性,因胆囊结石,慢性胆囊炎急性发作入院.给予头孢曲松钠2.0 g溶入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注治疗.静脉滴注药液约150 ml后.患者出现手足搐搦、烦躁等症状,其血钙为1.85 mmol/L,血钠、血钾,肝肾功能及血糖均正常.立即停药,给予抗过敏及对症治疗不见好转.给予10%葡萄糖酸钙注射液10 ml加入25%葡萄糖注射液20 ml中静脉注射,45 min后上述症状逐渐缓解,8 h后血钙升至2.35 mmol/L.第2天头孢曲松钠改为氨苄青霉素,上述症状未再出现.     

曲妥珠单抗引起过敏样反应

1例52岁女性患者,因乳腺癌术后辅助化疗给予曲妥珠单抗220mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速为50滴/min。输入约30min时,患者出现寒战、胸闷、口唇发麻、呼吸困难,心率165次/min,血压199/99mm Hg。立即停止输液,行对症治疗。50min后上述症状消失,心率及血压恢复正常。21d后再次化疗,曲妥珠单抗110mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速30滴/min。5min后,患者再次出现过敏样症状。停药10min后症状消失。     

环丙沙星致严重神经精神症状2例

例１男性,５４岁,因左侧肢体麻木无力３ｄ入院。诊断为缺血性脑血管病。给予０．９％氯化钠２５０ｍｌ加蝮蛇抗栓酶０．５ｕ静脉滴注,ｑｄ。于入院第３天病人因受凉后出现发热,咳嗽,咯白痰,体温３８．６℃。考虑肺部感染。给予乳酸环丙沙星注射液（江苏新沂制药厂,...     

头孢曲松钠引起嘴唇、龟头发麻

1例28岁男性患者,因上呼吸道感染给予5%葡萄糖注射液250mL+头孢曲松钠3.0g静脉滴注,2min后患者主诉嘴唇、龟头出现针刺样麻木感,难以忍受。立即停药,给予静脉推注地塞米松10mg,5%葡萄糖注射液250mL+利巴韦林注射液0.7g+维生素C注射液3.0g静脉滴注,5min后患者主诉症状消失。后给予5%葡萄糖注射液250mL+阿奇霉素0.5g静脉滴注,患者未有不适症状出现。