住院患者压疮预防集束化管理模式研究进展

<正>压疮(pressure ulcer,PU)是由于压力或者压力联合剪切力引起的皮肤或和皮下组织的局部损伤,通常位于骨突出部位[1]。护理集束化是一组以证据为基础的、针对特定患者群的护理干预措施和保健设施,其共同作用产生的结果明显好于单项措施的应用,是提高医疗质量的一种方法[2-3]。现将住院患者压疮预防集束化管理模式研究进展综述如下。1住院患者压疮发病率及危害加拿大和美国流行病学研究报道,压疮在欧     

集束化护理应用研究进展

<正>集束化护理理念的形成是将循证文化引入床边管理并为重症病人普遍存在的某种疾病创造最佳的实践指南[1]。集束化干预中的每一个护理措施都要有可靠的科学依据,必须是经过临床实践证明的能够更好地改善病人结局的干预措施,它首先是作为预防呼吸机相关性肺炎的措施被引入护理领域[2]。近年来,由于国内外专家的不断研究与探讨,集束化干预迅速广泛地运用于临床护理的多个领域,极大地促进了集束化干预在护理实践中的发展。目前,国外对集束化护理     

集束化PVC护理策略在神经外科住院患者中的成效

正集束化策略是运用循证医学,将目前已证实有效的一系列操作、治疗、护理等措施集合在一起,使患者在住院期间得到最好的处置,国外应用集束化治疗和护理后取得了很好效果[1]。本研究解读2013年11月卫计委颁布的静脉输液治疗技术规范[2],结合神经外科静脉输液情况,制定外周静脉导管(PVC)集束化护理策略,取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院神经外科共2个病区,80张床位,有护     

运用循证护理构建预防呼吸机相关性肺炎集束干预策略的研究

[目的]探讨集束化干预策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果。[方法]采用回顾性研究方法,分析常规护理方法(对照组)和集束化干预护理(治疗组)机械通气病人时VAP发生率、机械通气时间、入住ICU时间。[结果]治疗组VAP的发生率较对照组下降;机械通气时间、入住ICU时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]集束化护理干预策略的实施能有效预防和降低机械通病人VAP的发生,缩短住院时间,有助于促进病人早日康复。     

集束化护理策略对重症监护室病人睡眠障碍的影响

[目的]对重症监护室病人实施集束化护理策略,改善病人睡眠问题,提高护理质量。[方法]对2014年1月—6月256例重症监护室病人(干预组)实施集束化护理措施,其内容包括睡眠健康知识培训、环境的管理、规范医疗护理操作行为、病理生理因素干预、积极心理学干预;对2013年6月—12月240例重症监护室病人(对照组)实施常规护理措施;应用估病人睡眠状况自评量表(SRSS)进行评估。[结果]干预组病人睡眠状况自评量表评分显著低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]实施集束化护理策略可有效改善重症监护室病人睡眠状况,真正促进重症监护室病人睡眠,主动预防重症监护室病人睡眠障碍的发生。     

集束化循证护理干预在支气管哮喘中的应用及对患者预后的影响

目的探讨集束化循证护理干预用于支气管哮喘护理的可行性及对患者预后的影响。方法 80例支气管哮喘患者随机分为对照组和干预组,各40例。对照组常规护理,干预组实施集束化护理干预。对比2组干预前后哮喘治疗评估问卷(ATAQ)得分、焦虑自评表(SAS)评分和生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)得分。结果护理后干预组哮喘病情控制情况优于对照组(P0.05);2组护理后焦虑症状较护理前改善,且干预组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后干预组EORTC QLQ-C30评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论集束化循证护理干预对哮喘病情的控制具有促进作用,能减轻患者的焦虑状态,提高生活质量。     

集束化护理及其理念在CCU的应用现状

随着循证医学和循证护理的发展,我们越来越体会到循证实践指南的重要性,但如何实施指南,使病人最大程度地获益是医务工作者关注的问题。针对这一情况,美国医疗改进中心（institute for healthcare improvement,IHI）首先提出了集束化干预（bundles of care）这个概念,意思是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理某种难治的临床疾患[1]。     

集束化护理在呼吸机相关性肺炎患者中的应用

<正>集束化护理以循证医学为指导,具有较强的可操作性,在国外的应用较为广泛,但是国内尚处于探索阶段[1-2]。呼吸机相关性肺炎(VAP)指行机械通气48 h后至拔管后48 h内发生的肺炎,是机械通气期间严重并发症之一,亦是医院获得性肺炎的重要类型[3]。本研究对重症监护室(ICU)VAP患者实施集束化护理,效果令人满意。     

集束化护理预防呼吸机相关性肺炎研究进展

集束化是集合一系列有循证基础的治疗、护理措施处理某种难治的临床疾病[1]。此概念由美国健康研究所首先提出,目的在于帮助医护人员为患者提供尽可能优化的医疗护     

集束化护理措施对降低VAP发生率的探讨

集束化护理是指针对某一类或某一例患者实施的一组护理干预措施,该组措施中的每个元素都经临床证实能改善患者结局.国内外研究证明集束化护理对呼吸机相关肺炎(VAP)发生率有显著影响.高明榕[1]等研究发现,使用集束化综合护理方案后,外科重症病人的VAP发生率下降20.03％,入住重症医学科时间明显缩短,表明集束化综合护理预防作为主动预防措施比传统的被动预防更有针对性,更有效.国外一项回顾性研究[2]分析没有接受集束化护理的患者发生VAP的风险是接受集束化护理的患者的1.33倍.     

集束化护理在锁骨下中心静脉导管维护中的应用

<正>集束化护理是指一组护理干预措施,每个元素都经临床证实能提高病人结局,它们的共同实施比单独执行更能提高病人结局[1]。集束化护理的理念首先作为预防呼吸机相关性肺炎发生的一种方法被引入ICU临床实践中[2]。深静脉穿刺置管术是一项基本的医疗操作技术,是急危重症病人进行快速扩容、输入高渗液等最有效的途径之一,也是危重病人长期输液     

呼吸机集束干预策略对预防新生儿有创呼吸机相关肺炎的影响

[目的]探讨呼吸机集束干预策略在预防新生儿有创呼吸机相关肺炎(VAP)中的应用效果。[方法]采用回顾性研究方法,按集束干预护理实施前后将80例机械通气患儿分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组除常规护理方法外,成立干预小组,对患儿进行科学循证,制订实用而有效的干预措施并实施。[结果]观察组患儿VAP发生率明显低于对照组、机械通气时间明显短于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]呼吸机集束干预策略在预防新生儿VAP方面的成效显著。     

集束化护理干预在急诊重症监护病房机械通气病人护理中的应用

[目的]探讨集束化护理干预在急诊重症监护病房(EICU)机械通气病人护理中的应用。[方法]采用方便抽样方法,将296例EICU机械通气病人分为观察组134例和对照组162例,观察组采用集束化护理干预,对照组采用常规护理。病人转出EICU时评价效果。[结果]观察组病人意外脱管率、肺部感染率、病死率低于对照组(P<0.05);观察组病人住院费用、机械通气时间、住EICU时间少于对照组(P<0.05)。[结论]对EICU机械通气病人采用集束化护理干预,可降低相关并发症的发生率、病死率,减轻病人的经济负担,有益于医患双方。     

集束化护理干预在重症监护室人工气道患者中的应用

正人工气道的建立是保证危重症患者呼吸道通畅、挽救生命的重要手段,是重症监护室(ICU)中经常用到的抢救方法,但在维持人工气道期间,患者上呼吸道屏障功能丧失,容易发生呼吸机相关性肺炎等并发症,或因烦躁而发生意外拔管等,影响患者生命安全[1-2]。集束化护理又称捆绑式干预,由美国健康促进研究所首先提出,是指通过一系列有循证依据的治疗和护理措施处理难治性疾病的干预方式,其每项措施均经临床证实,共同实     

集束化干预在极低出生体重儿发育支持护理中的应用

[目的]探讨集束化干预护理措施对极低出生体重儿生长发育的作用。[方法]采用随机数字表法将100例极低出生体重儿分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用集束化干预护理措施,对照组采用常规护理,干预后对两组患儿的生长发育指标及并发症发生率进行比较。[结果]入院2周、入院4周观察组患儿生长发育指标明显优于对照组(P0.05),观察组患儿并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]集束化干预护理措施对促进极低出生体重儿的生长发育有明显效果。     

集束化护理在预防早产儿颅内出血中的应用

[目的]探讨集束化护理在预防早产儿颅内出血(ICH)中的应用。[方法]分析早产儿ICH的高危因素,制订并实施预防早产儿ICH的集束化护理方案。[结果]实施集束化预防护理后,早产儿ICH发生率较实施前明显下降(P<0.05)。[结论]集束化护理方案能有效预防早产儿ICH的发生。     

集束化护理干预在预防下肢深静脉血栓中的应用

目的研究集束化护理干预在预防深静脉血栓中的应用效果。方法选择2015年1月~2015年12月入住本院心血管外科的188例患者,按住院号尾数为奇偶数来分为对照组及观察组,各94例。对照组予常规护理干预方法,观察组采取集束化综合护理干预模式对患者进行护理干预,以护理程序为基础,基于循证的集束化干预措施,建立静脉血栓栓塞症风险评估与预防措施表,比较在住院期间2组患者深静脉血栓风险评估的正确率及深静脉血栓的发生率。结果集束化护理干预后,医护人员对下肢深静脉血栓风险评估的正确率从82%提高至96%,差异有统计学意义(P0.01);发生率从8.51%(8/94)降低至2.13%(2/94),差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预提高了护理工作人员对深静脉血栓风险评估的正确率,降低了发生率,提高了护理人员的工作效率,提高了患者满意度,值得临床推广应用。     

集束化方案在我国临床护理中的应用现状

<正>随着循证医学理念的普及和医学技术的不断进步,国外学者提出了集束化(bundles)的理念。集束化是对各种信息进行组合,提高信息利用的深度和广度。美国健康研究所(the Institute Health Care Improvement,IHI)将这一定义延伸至医学领域,提出集束化是有一定组织结构的能改善医疗护理过程和结果的方法[1],其目的在于帮助医务人员为患者     

集束化护理策略在鼻咽癌放疗患者急性放射性口腔炎中的应用

正集束化护理是指将一组护理干预措施共同实施的护理方法,这些护理措施中的每个元素均经临床证实能提高患者的疗效~[1],首先引入ICU应用于预防呼吸机相关性肺炎的发生~[2]。鼻咽癌放疗患者的常见并发症之一为急性放射性口腔炎,其发生率为85%~100%~[3]。轻者表现为口腔疼痛、难以进食,重者甚至中断治疗~[4],大大降低了患者的生活质量。本研究将集束化护理策略运用到防治急性放射性口腔炎中,     

集束化护理对新生儿脐静脉置管并发症的干预效果研究

[目的]探讨集束化护理对新生儿脐静脉置管并发症的干预效果。[方法]选取2016年6月—2017年5月我院新生儿科收治的152例行脐静脉置管术(UVC)的危重新生儿,2016年6月—2016年11月收治的74例患儿设为对照组,采用UVC常规护理。2016年12月—2017年5月收治的78例患儿设为观察组,采用依据UVC常见并发症的循证护理证据总结出的最佳集束化护理策略干预。比较两组患儿导管留置时间、并发症发生情况、体重增加情况等。[结果]观察组患儿导管留置时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患儿20例发生并发症,发生率27.0%。观察组患儿12例发生并发症,发生率15.4%。观察组患儿并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组患儿体重增加高于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理干预UVC,可以减少导管留置时间、降低并发症发生率且有助于患儿体重增加。