崔应麟运用温阳通脉祛浊法治疗颈动脉粥样硬化斑块经验介绍

颈动脉粥样硬化斑块(Carotid atherosclerosis,CAS)是促使脑卒中发生的危险因素之一[1]。动脉粥样硬化重要的特征是颈动脉粥样斑块的形成,斑块可以有效地反映粥样硬化的程度,颈动脉严重狭窄伴软斑块形成是卒中的高危状态,其发病突然且病情严重,又多无前驱症状。因此,应当及早诊断、提前干预。西医认为动脉粥样硬化病理机制主要包括动脉内皮细胞损害、白细胞黏附和增值、血小板活化及脂质代谢异常等,他汀类药物有稳定动脉粥样硬化斑块的作用[2]。     

健脾化浊法治疗颈动脉斑块30例

目的:观察刘中勇健脾化浊法治疗颈动脉斑块经验,将60例患者分成对照组和观察组各30例。对照组予以阿托伐他汀钙片常规治疗,观察组在对照组基础上加用健脾化浊调脂颗粒,观察治疗前后两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、中医症候、临床疗效情况。结果:两组均有效,但观察组IMT、斑块大小降低更显著,与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化浊调脂颗粒能稳定斑块并减少斑块大小,为临床提供宝贵经验,使在临床上更具有选择性。     

通脉化浊汤对冠心病大鼠血脂的影响

[目的]观察通脉化浊汤对冠心病大鼠血脂的影响,为临床应用提供实验依据。[方法]按体重将大鼠随机分为正常组、模型组、通脉化浊汤高、中、低剂量组、血脂康组共6组,除正常组外,其余5组以维生素D_370 万IU/kg3天内灌胃,饲以高脂饲料,并于给药前一天腹腔注射垂体后叶素30U/kg,描记Ⅱ导心电图,建立冠心病血脂异常模型大鼠,检测TC、TG、HDL、LDL水平。[结果]与模型组相比,通脉化浊汤高、中、低剂量组均可明显降低TC、LDL水平,并提高HDL水平;与血脂康组比较,通脉化浊汤高、中、低剂量组与其无显著差异。[结论]通脉化浊汤可降低冠心病大鼠的血脂,验证和探讨了中医药在冠心病治疗中的作用,为指导临床治疗提供了客观的参考指标。     

益气活血、解毒化浊法治疗颈动脉斑块216例临床研究

目的 观察益气活血、解毒化浊法治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 将414例颈动脉斑块患者随机分为治疗组216例与对照组198例,治疗组予益气活血、解毒化浊中药,每日1剂,永煎分两次口服;对照组予辛伐他汀分散片口服,每次20mg,每日1次,血脂康胶囊,每次0.9g,每日1次,两组均治疗6个月后观察临床疗效,并测定治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 治疗组总有效率为93.5％,明显优于对照组的65.2％(P＜0.05);治疗前比较,治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P＜0.05),HDL-C水平明显升高(P＜0.05);对照组治疗后TG水平显著下降(P＜0.05),TC、LDL-C、HDL-C水平未见明显改善(P＞0.05).治疗组治疗后各指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用益气活血、解毒化浊法治疗颈动脉斑块疗效确切,可明显降低血脂水平.     

固肾化浊方治疗高血压早期肾损害

目的: 探讨固肾化浊方治疗高血压早期肾损害患者的临床疗效及对内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。方法: 将高血压早期肾损害患者227例随机按数字表法分为联合组114例和西药组113例。西药组在钙离子拮抗剂治疗的基础上,采用坎地沙坦酯片,4～8 mg/次,1次/d。联合组在西药组治疗的基础上加服固肾化浊方加减治疗。两组疗程均为12周。进行治疗前后24 h动态血压监测;检测治疗前后尿微量白蛋白(MA),β₂-微球蛋白(β₂-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿转铁蛋白(TRF)和胱抑素(CysC)水平;检测治疗前后血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr),ET-1和NO水平。结果: 联合组综合疗效总有效率为86.84%,优于西药组的75.22%(P<0.05);治疗后联合组24 h平均收缩压(24 hASBP),24 h平均舒张压(24 hADBP),夜间平均收缩压(nASBP)和夜间平均舒张压(nADBP)低于西药组(P<0.01);治疗后联合组MA,NAG,β₂-MG,TRF和CysC水平均低于西药组(P<0.01);两组治疗前后BUN和Cr变化无统计学意义,治疗后组间比较差异也无统计学意义;治疗后联合组ET-1水平低于西药组,NO水平高于西药组(P<0.01)。结论: 在西医常规治疗的基础上,固肾化浊方能降低高血压早期肾损害患者的血压水平,对高血压肾损害有一定的保护作用,临床疗效优于单纯西药治疗,其作用机制能与调节血管内皮活性有关。     

化浊通络汤对闭塞性周围动脉粥样硬化患者血脂及内皮功能的影响

目的:观察化浊通络汤对肢端动脉粥样硬化及其内皮功能的影响。方法:选择120例闭塞性周围动脉粥样硬化患者为研究对象,随机分为两组:对照组60例,口服辛伐他汀20 mg,1次/晚;治疗组60例,口服化浊通络汤1剂/日。两组均服药12周。分别于治疗前、治疗后观察疗效并检测血脂、血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)浓度的变化。结果:药物治疗后治疗组疗效明显优于对照组(P0.01),两组血脂均有显著下降(治疗组P0.01,对照组P0.05)。治疗组优于对照组(P0.05)。两组对降低血浆内皮素(ET)及升高一氧化氮(NO)浓度均有显著疗效(治疗组P0.01,对照组P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:化浊通络汤对闭塞性周围动脉粥样硬化患者具有降脂、改善内皮功能的疗效。     

活血通脉胶囊对高血压病患者颈动脉斑块的影响

高血压是脑血管病的重要危险因素,易导致脑动脉硬化及颈动脉硬化斑块的形成。颈动脉硬化斑块的稳定可有效地防治缺血性脑卒中的发生。笔者采用活血通脉胶囊治疗伴颈动脉不稳定斑块的高血压病患者,观察活血通脉胶囊对颈动脉斑块的影响,现总结报告如下。     

活血通脉片对颈动脉易损斑块的干预作用

目的:探讨活血通脉片对颈动脉易损斑块硬化斑块厚度、稳定性的影响,并从抗血小板活化和抗炎反应方面探讨其作用机制。方法:将150例患者随机按数字表法分为对照组和观察组。对照组口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服活血通脉片,5片/次,3次/d。两组疗程均为4个月。采用彩色多普勒超声测量治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT),采用Crouse斑块积分法计算双侧颈动脉斑块积分、测量颈总动脉收缩期最大血流速度(Vmax),舒张期最小血流速度(Vmin),阻力指数(RI)和搏动指数(PI);检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;检测治疗前后血小板表面活性标志蛋白CD62 p,CD63和糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物水平;检测治疗前后高敏C-反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;进行两组患者治疗前后血瘀证评分和安全性评价。结果:治疗后观察组IMT厚度低于对照组,斑块个数少于对照组,Crouse评分低于对照组(P0.01);观察组Vmax,Vmin快于对照组,PI低于对照组(P0.01);观察组TG,TC,LDL-C水平均低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.01);观察组CD62p,CD63和GPⅡb/Ⅲa受体复合物均低于对照组(P0.01);观察组血瘀证评分低于对照组(P0.01);观察组患者血清hs-CRP,IL-6,TNF-α和MMP-9水平均低于对照组(P0.01)。结论:加服活血通脉片干预颈动脉易损斑块,能缩小斑块,使斑块厚度变薄,改善颈动脉血流,降低血小板活化程度和抗炎症反应,起到稳定斑块的作用,还能调节脂代谢,降低血瘀证积分,这些都有利于防止动脉粥样硬化性心血管疾病的发生。     

化浊通脉散对ASO家兔VEGF表达及血脂变化影响的研究

[目的]研究化浊通脉散对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)家兔模型防治作用的同时观察其对血管内皮生长因子(VEGF)及血脂的影响,并对其机制进行初步探讨。[方法]40只新西兰家兔以高脂饮食和股动脉球囊扩张建立ASO动物模型,随机分为4组,即化浊通脉散组(A),阿司匹林组(B),模型组(C),假手术组(D),测定药物干预前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,实验结束后应用免疫组织化学方法观察VEGF的表达。[结果]化浊通脉散组与模型组相比可以显著降低TC、TG、LDL-C(P0.01),而对HDL-C影响不大(P0.05),并可降低局部VEGF阳性的表达(P0.01)。[结论]化浊通脉散具有降脂的作用,并可以使局部斑块VEGF表达阳性减弱,因此可具有保护动脉血管内膜防治动脉硬化闭塞症发生的作用。     

补气通络法配合西药治疗高血压合并颈动脉斑块疗效观察

目的:观察评价通脉和络方治疗高血压合并颈动脉斑块的临床疗效。方法 :选取80例高血压合并颈动脉斑块患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用基础治疗方案,规范化抗高血压治疗;治疗组在基础治疗方案基础上加用通脉和络方。通过随访观察1个月、2个月、3个月、6个月患者平均动脉压、颈动脉斑块大小及内-中膜厚度(IMT)情况。结果:两组在平均动脉压、颈动脉斑块大小及IMT方面均有显著性差异(P0.05)。结论:通脉和络方能降低动脉压,减少高血压患者的颈动脉斑块,缩小IMT。     

通络化浊汤对糖尿病颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:探讨通络化浊汤对糖尿病颈动脉内膜中层厚度(IMT)和对血清炎症因子和内皮功能的影响。方法:将96例伴有颈动脉IMT增厚的2型糖尿病患者随机按数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用阿托伐他汀钙片20 mg/次,1次/d,晚餐后服用;观察组在对照组治疗的基础上加用通络化浊汤,1剂/d。两组疗程均为4个月。进行治疗前后颈动脉IMT和斑块面积测量,检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;检测治疗前后空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(Hb Alc),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α),高敏C反应蛋白(hs-CRP),脂联素(APN),同型半胱氨酸(Hcy)和血管性血友病因子(v WF)水平。结果:治疗后两组颈动脉IMT厚度和斑块面积均比治疗前缩小(P<0.01),观察组颈动脉IMT厚度和斑块面积<对照组(P<0.01);治疗后观察组TC水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组FBG,Hb A1c,FINS和HOMA-IR均比治疗前下降(P<0.01),治疗后组间差异无统计学意义;治疗后观察组TNF-α,hs-CRP,Hcy和v WF水平低于对照组(P<0.01),APN水平高于对照组(P<0.01)。结论:通络化浊汤联合阿托伐他汀钙片能减轻颈动脉IMT厚度和缩小斑块面积,其作用机制可能与调节T2 DM患者脂代谢,减轻炎症反应,改善内皮功能有关。     

化痰通络方对高血压颈动脉粥样硬化斑块易损性的影响

目的 评价化痰通络方对高血压颈动脉粥样硬化痰瘀互结证斑块易损性的影响。方法 将132例符合要求的患者随机分为观察组和对照组,每组各66例。对照组,口服阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片;观察组,在对照组治疗的基础上加用化痰通络方。疗程为6个月。进行颈动脉超声检查,记录斑块数量、最大斑块面积、最大斑块横切厚度和颈动脉内-中膜厚度（IMT）,进行Crouse积分、斑块易损性评分和痰瘀互结证评分,测量血脂［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］、炎症指标［中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）,白细胞介素-6（IL-6）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）］、血管内皮功能［内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）］和相关蛋白［正五聚蛋白3（PTX3）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）］水平,进行安全性评价,比较颈动脉管腔狭窄率、斑块逆转疗效和中医证候疗效。结果 与本组治疗前比较,两组患者IMT、斑块数量、最大斑块面积和最大斑块横切厚度均明显下降（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组以上指标降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者Crouse积分、斑块易损性评分和痰瘀互结证积分均明显降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组以上指标评分降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者TC、TG、LDL-C水平降低（P<0.05）,HDL-C水平升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,均以观察组改善更优,差异有统计学意义（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者NLR、MLR、IL-6和hs-CRP均明显降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组以上指标降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者ET-1、vWF、PTX3和Gal-3水平降低（P<0.05）,NO水平升高（P<0.05）,与对照组治疗后比较,均以观察组改善更优（P<0.05）。治疗后,观察组患者颈动脉管腔狭窄率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组斑块逆转有效率为51.72%（30/58）和中医证候总有效率为84.48%（49/58）均分别高于对照组的18.64%（11/59）和52.54%（31/59）,差异均有统计学意义（χ²=10.061、13.799,P<0.05）。治疗期间没有发现与服用化痰通络方相关不良反应。结论 在他汀类药物治疗的基础上,化痰通络方治疗高血压颈动脉早期粥样硬化能逆转颈动脉粥样硬化斑块,降低斑块易损性,具有降脂、抗炎、改善血管内皮功能作用,有着较好的临床疗效,安全性较好,值得临床推广应用。     

益气活血通脉汤对糖尿病动脉硬化闭塞症患者炎症细胞因子及内皮功能的影响

目的:观察益气活血通脉汤对糖尿病动脉硬化闭塞症(ASO)患者炎症细胞因子及内皮功能的影响。方法:按随机数字将2016年4月至2017年8月在河南省中医院治疗的104例ASO患者分为两组,各52例,对照组采用常规方法治疗(包括抗凝、抗血小板聚集、降血压、降血糖、有氧运动锻炼、高压氧呼吸、保健按摩等方法),在对照组的基础上,观察组采用益气活血通脉汤治疗,治疗后,观察两组的疗效,并观察两组治疗前后的踝/肱指数(ABI),血流动力学指标,炎症因子,内皮功能。结果:(1)疗效,治疗后,观察组的总有效率为96.15%,对照组的总有效率为84.62%,观察组优于对照组(χ~2=3.983,P0.05);(2)ABI,观察组治疗后的ABI均明显高于对照组(P0.05);(3)血流动力学,治疗后,观察组治疗后的全血黏度(ηb),血浆黏度(ηp),红细胞电泳(EEP),血沉(ESR),纤维蛋白原(Fib)均明显低于对照组(P0.05,P0.01);(4)炎症细胞因子,治疗后,观察组治疗后的白细胞介素(IL)-1,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α,高敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组(P0.05,P0.01);(5)内皮功能,治疗后,观察组治疗后的内皮脂酶(EL),内皮素-1(ET-1),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)均明显低于对照组(P0.01),一氧化氮(NO)明显高于对照组(P0.01)。结论:益气活血通脉汤治疗动脉硬化闭塞症的疗效较好,能够改善血液高凝状态,稳定血流动力学,抑制炎症反应,改善血管内皮细胞的功能。     

通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病

目的：观察自拟方通脉化浊汤对痰瘀互结型冠心病患者的临床疗效。方法：将120例痰瘀互结型冠心病患者按随机数字表随机分成3组,分别为西药组（常规服用消心痛100 mg口服,3次/d;阿司匹林 100 mg 口服,1次/d）中药1组（西药基础上联合通脉化浊汤）,中药2组（西药基础上联合瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤）,治疗4周后观察各组疗效。结果：中药1组和中药2组的症状疗效有效率均明显高于西药组（P<0.05）,两组的甘油三酯（TC）,低密度脂蛋白（LDL-C）,载脂蛋白B₁₀₀（ApoB₁₀₀）,脂蛋白α（LP（α））均明显低于西药组（P<0.05）,高密度脂蛋白（HDL-C）,ApoA₁均明显高于西药组（P<0.05）,但两组间比较无差异。结论：通脉化浊汤对痰瘀互结型冠心病疗效显著。     

通脉温胆汤对颈动脉粥样硬化IMT及血脂的影响

目的:评价通脉温胆汤对颈动脉硬化患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness of carotid arteries,IMT)及血脂的影响。方法:采用随机、对照的临床试验,将符合纳入标准的120名患者随机分入治疗组及对照组,所有的患者均医嘱改善生活方式,在此基础上,治疗组给予通脉温胆汤(配方颗粒)1袋,2次/d,早晚餐后服用,阿托伐他汀钙20 mg,1次/d,睡前服用;对照组给予阿托伐他汀20 mg,1次/d,睡前服用,疗程共3个月,观察治疗前后患者IMT,血脂及中医症状的改善情况。结果:治疗后两组患者IMT及血脂均较治疗前有一定改善,IMT组间比较,差异无统计学意义,总胆固醇(TC)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),甘油三酯(triglyceride,TG)组间比较差异无统计学意义,两组患者眩晕改善情况差异具有统计学意义(P0.05),胸膈痞满改善情况差异具有统计学意义(P0.05),口黏腻改善情况差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通脉温胆汤能够调节颈动脉硬化患者的胆固醇水平,改善患者的中医症状。     

降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察降浊汤联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。方法：将156例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组（76例）和治疗组（80例），对照组为常规西药和辛伐他汀治疗，治疗组在此基础上加用降浊汤。比较两组症状改善，血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL-C）、血清甘油三酯（TG）水平的改变；颈总动脉内膜一中层厚度（IMT）、颈动脉斑块厚度（Tmax）、颈动脉斑块长度（Lmax）、斑块个数（N）变化。结果：两组在治疗前各项指标无显著性差异（P〉0．05）；经过12周的治疗后，治疗组各种症状改善明显高于对照组（P〈0．05）；两组TC、LDL-C、TG较治疗前均有明显下降（P〈0．001），但治疗组较对照组下降更显著；两组IMT、Tmax、Lmax、N治疗后，治疗组较治疗前、较对照组均明显下降（P〈0．001，P〈0．001），对照组较治疗前无变化，差异无显著性（P〉0．05）。结论：降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样斑块疗效比单用辛伐他汀好，其机理可能与调脂、抗氧化、抗血小板、抗凝、保护血管内膜有关，从而起到降浊化瘀、疏通脉络的作用。     

化浊宣肺方辨治中老年慢性支气管炎患者急性发作期48例

目的：探讨化浊宣肺方治疗中老年慢性支气管炎（CP）急性发作期的临床疗效及作用机制。方法：95例CP急性发作期患者随机分为对照组47例和观察组48例。对照组口服盐酸莫西沙星片,0.4 g/次,1次/d,盐酸氨溴索片,30 mg/次,2次/d,饭后服用。观察组在对照组治疗的基础上加用化浊宣肺方辨证加减治疗,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为10 d。记录治疗前、治疗后第3,7,10天主要症状、体积评分;记录主证咳嗽、咯痰起效时间和缓解时间;检测治疗前后血清白细胞介素-2（IL-2）,白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：治疗后观察组疾病综合疗效及中医证候疗效均优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后咳嗽和咳痰有效率分别为72.92%和70.83%,均优于对照组的51.06%和46.81%（P<0.05）;治疗后第3,7,10天,观察组主要症状、体征积分均低于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗后观察组主要症状、体征积分减分幅度优于对照组（P<0.01）;观察组咳嗽、咯痰起效时间和缓解时间比较均少于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清IL-2水平高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清IL-6和TNF-α水平低于对照组（P<0.01）。结论：化浊宣肺方能减轻中老年慢性支气管炎急性发作期咳嗽、咯痰等主要症状,其作用机制可能与抑制炎症反应,减轻气道炎性损伤有关。     

通脉化浊汤对冠心病模型大鼠细胞因子表达的影响

目的:研究通脉化浊汤对冠心病模型大鼠白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:取100只清洁级SD大鼠以随机数字表法分成对照组、模型组、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组20只。除对照组外,其余组大鼠均通过冠状动脉结扎法建立冠心病大鼠模型。造模成功后,分别予以4周的相应干预。比较各组大鼠心功能指标水平,血清IL-6、IL-10水平,心肌组织VEGF、ICAM-1表达水平,血脂指标水平。结果:模型组,低剂量组、中剂量组、高剂量组左心室收缩压(LVSP)、左心室收缩期血压最大升高率(+dp/dtmax)、左心室收缩期血压最大下降率(-dop/dtmax)、IL-10、VEGF、高密度脂蛋白水平均低于对照组,且低剂量组、中剂量组、高剂量组上述指标水平高于模型组,中剂量组、高剂量组又高于低剂量组,高剂量组又高于中剂量组(均P<0.05)。模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组IL-6、ICAM-1、胆固醇、低密度脂蛋白水平均高于对照组,且低剂量组、中剂量组、高剂量组低于模型组,中剂量组、高剂量组低于低剂量组,高剂量组低于中剂量组(均P<0.05)。结论:通脉化浊汤可有效下调IL-6、ICAM-1表达水平,同时上调IL-10、VEGF表达水平,这可能是其治疗冠心病的重要机制。     

通心络胶囊联合辛伐他汀对颈动脉粥样斑块形成的干预作用研究

目的观察通心络胶囊联合辛伐他汀对颈动脉粥样斑块形成的干预作用。方法选择116例门诊颈动脉粥样斑块患者并随机分为3组。通心络胶囊组（39例）在常规治疗的基础上加通心络胶囊2粒,每日3次;辛伐他汀组（39例）在常规治疗基础上加辛伐他汀40mg,每晚1次;联合治疗组（38例）在常规治疗基础上,应用通心络胶囊2粒,每日3次,辛伐他汀40mg,每晚1次。患者均连续服药6个月,并均于服药前和服药后第6个月接受颈动脉超声检查,观察比较各组患者用药前后颈动脉粥样斑块的变化。结果 3组患者用药后颈动脉粥样硬化斑块明显减轻甚或消退。用药前后通心络胶囊组与辛伐他汀组之间无统计学意义（P〉0.05）,但用药后与通心络胶囊组和辛伐他汀组相比,联合治疗组患者颈动脉粥样硬化斑块减轻更明显（P〈0.05）。各组均未见明显的不良反应。结论通心络胶囊和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块有明显的抑制作用,两药联合效果更佳,且患者无明显的不良反应。