胃十二指肠瘘1例

胃十二指肠瘘临床上罕见,文献报道极少,现就我院收治一例报道。 某男,32岁,半年前在我院诊断慢性多发性胃溃疡、十二指肠炎。未作正规内科治疗。反复出现上腹疼痛、返酸、进食后呕吐。1994年2月6日因呕血、黑便3天入院。体检:T37.4℃、P90次/分、Bp11/8KPa。贫血貌,心肺无异常,腹部平坦,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌卫,肝脾肋下未扪及,肠鸣音15次/分。大便常规:柏油     

胃十二指肠瘘的诊治体会

目的:探讨胃十二指肠瘘的治疗方法。方法:采用早期手术行瘘口修补、胃造瘘、空肠造瘘、双套管腹腔负压吸引术,结合营养支持、应用生长抑素及加强抗感染治疗。结果:11例病例治愈10例,1例术后死于感染性休克。结论:早期行手术治疗可提高胃十二指肠瘘的治愈率,缩短住院时间,减轻病人经济负担。     

胃及十二指肠溃疡急性穿孔之诊断及处理问题

胃或十二指肠溃疡的急性穿孔是一种严重的腹部疾病,不独施行手术的外科医师对之很重视,即内科医师亦然。此病常由内科医师先行诊视,其早期诊断与及时的外科手术是非常重要的,而外科手术治疗的需要与时间系决定於正确的诊断。关於胃或十二指肠溃疡急性穿孔症的症状,各教课书中均有详细的叙述,故无重述的必要,兹将有关的诊断及处理方法,略加讨论如下。诊断的要点1.病史的询问:当一病人,特别是以往曾有溃疡病史者,发生腹部剧痛,先起於上腹部时,则应想到有胃或十二指肠溃疡穿孔的可能。2.疼痛:胃或十二指肠溃疡急性穿孔的主要症状是突然发作剧烈腹痛,为痉挛性,为刀刺     

胆囊-胃十二指肠内瘘的诊治

胆囊-胃十二指肠内瘘主要是胆囊炎胆石症的一种并发症·临床上较为少见．其诊断和治疗较难。1984年～1994年期间我院共收治5例．现结合临床资料，手术治疗方式进行讨论。1胆囊-胃十二指肠内瘘的发病情况胆囊-胃十二指肠内瘘是胆囊慢性疾病发展过程中的一种少见并发症．以老年女性多见。本组5例中4例为女性．姚氏报告10例中7例女性[1]，年龄多在55岁以上。在胆囊内瘘中．以胆囊-胃十二指肠内瘘多见．阎氏报告胆囊-胃肠内瘘占胆囊内瘘的90％[2]，也有人报告[3,4]胆囊-胃十二指肠、胆总管瘘占44～80％．发生胆囊-结肠瘘占10～20％左右。我院198…     

胃大部切除术中十二指肠造瘘术

胃大部切除术中常遇到十二指肠溃疡与胰致密粘连;术前估计不足,以致十二指肠断端无法满意关闭。若勉强关闭,无论是溃疡切除或排出术,均有十二指肠残端瘘之虞。此时,十二指肠造瘘术可考虑作为一安全补救方法。我院75～78年2月共施行胃大部切除112例,其中有8例作了十二指肠造瘘术,效果满意。     

经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用

目的 探讨经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用效果.方法 对23例十二指肠手术的患者,经胃前壁置入造瘘管达十二指肠,进行十二指肠减压引流.结果 22例治愈,5d后肠功能恢复,经造瘘管行十二指肠造影,无造影剂外漏,即可滴入营养液,2周后拨管,1例合并胰腺损伤,术后4d大出血,多脏器功能不全死亡,随访6个月～3年无远期并发症发生.结论 经胃十二指肠造痿减压能有效降低十二指肠手术后并发症,简化手术操作,有一定的临床实用价值.     

胃十二指肠溃疡穿孔诊治若干问题探讨

胃十二指肠溃疡穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一，对其的治疗原则是中止胃内容物漏入腹腔，使急性腹膜炎好转，以挽救患者的生命，在病人情况允许的条件下，积极外科手术的观点已被广泛的接受，本文拟就１９８９～１９９５年我院收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔４２例病人...     

十二指肠外瘘的处理及预后危险因素分析

目的探讨十二指肠外瘘形成的原因、处理措施及影响预后的危险性因素.方法对1993年10月至2003年10月本院收治的十二指肠外瘘32例临床资料进行回顾性分析.结果治愈27例,死亡5例.致死原因为失血性休克和多器官功能不全综合征(MODS).死亡主要发生在早、中期, 急性腹腔感染、脓毒血症和反复大出血是十二指肠瘘预后差的高危险因素.结论维持血流动力学稳定,控制感染,准确把握手术时机、选择正确的手术方式等早期综合处理是减少病死率的关键.     

探讨经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤的临床疗效

目的探讨经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤的临床疗效。方法选取我院2015年2月-2016年11月收治的20例十二指肠损伤患者,对其临床资料回顾分析;20例患者除常规治疗外,均进行空肠双造瘘减压术进行治疗。结果本组20例十二指肠损伤患者,进行胃及空肠双造瘘减压术治疗后,其中,痊愈19例,并发肠瘘1例,胰瘘2例,死亡1例,并发胰瘘患者药物治疗后痊愈。其中1例患者因吻合出血、口瘘、肠梗阻,导致患者并发全身多器官功能衰竭死亡。19例痊愈患者中,5例患者术后1周左右进行胃空肠造瘘管消化液转流发生吻合口瘘,经有效治疗,漏液很快自行停止,痊愈后出院。结论采用胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤,创伤小、降低十二指肠漏的发生率,临床效果较为满意,值得推广。     

探讨经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤的临床疗效

目的分析探讨经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤的临床治疗效果。方法选取我院于2015年1月至2019年4月,收治的十二指肠损伤患者50例,对所有患者采取经胃及空肠双造瘘减压术进行治疗,并分析其治疗后效果。结果治疗后第14天患者痊愈45例,1例患者死亡,并发胰瘘1例,并发肠瘘3例,所有患有并发症患者在治疗后均已痊愈,治愈率高达98.0%,并发症发生率仅为8.0%。结论使用经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤具有较高的治愈率、较低的并发症发生率,整体效果较好,安全性较高,值得临床推广使用。     

十二指肠瘘的一种简易处理方法

<正> 患者女,58岁。于1988年10月13日行胆囊摘除术,见胆囊萎缩,壁厚色灰白,与十二指肠球部、降部、大网膜广泛粘连,内有结石多块,胆总管未扪及异常。分离粘连,切除胆囊,小网膜孔处放烟卷引     

胃大部分切除术后十二指肠残端瘘的护理

目的探讨胃大部分切除术后十二指肠残端瘘的护理方法。方法回顾性分析1例胃大部分切除术后发生十二指肠残端瘘的患者的临床护理资料。结果经过积极的治疗和精心的护理,患者痊愈出院。结论十二指肠残端瘘是胃大部分切除术后的严重并发症,可危及病人生命,做好心理护理、病情观察、引流管及其周围皮肤的护理以及基础护理是治疗成败的关键。     

探讨胃、大肠癌根治术后吻合口瘘的原因及处理方法

目的探究胃、大肠癌根治术后吻合口瘘的原因的及处理方法。方法回顾性分析临床中胃、大肠癌根治术后吻合口瘘的原因,并研究其有效处理方法。结果分析出了发生胃、大肠癌根治术后吻合口瘘的相关原因及临床处理对策。结论术前围手术期的恰当处理,术中手术方式的合理选择,以及术后并发症的有效治疗是降低胃、大肠癌根治术后吻合口瘘病死率的关键。     

胆囊胃瘘伴结石性十二指肠梗阻1例

患者 ,女 ,73岁 ,因反复上腹疼痛 2年 ,复发、加重伴恶心、呕吐 2周入院。近 1月体重减轻约 4ｋｇ。查体 :腹膨隆 ,剑突下及右上腹压痛 ,胃振水音阳性 ,肠鸣音弱 ,未闻及高调肠鸣及气过水声 ,余阴性。化验 :血、尿、便常规无异常 ;肝肾功示 :白蛋白 30 ｇ/Ｌ ,球蛋白 31 2 8ｇ/Ｌ ,白球比 0 96 ,Ｎａ+ 132 70ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ15 10ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(- )。Ｂ超示 :(1)胆囊肿大、积液 ,胆囊结石伴胆囊炎 ;(2 )胃潴留 (原因待查 )。上消化道钡餐示 :十二指肠内肿块 (十二指肠降部有一圆弧形压迫 ,钡剂通而不畅 )。胸片、心电…     

十二指肠残端瘘胃急性出血治愈一例

十二指肠残端瘘胃急性出血治愈一例杨同堂，宋志春患者，男，６０岁。１９９５年９月２４日中上腹刀割样疼痛１日，为持续性作痛，不缓解，痛不放散，高烧、寒战、伴恶心，呕吐为黄绿色胃液，停止排气、排便。查体：舟状腹、板样硬，腹式呼吸消失，中上腹部压痛明显，腹部...