骨折内固定术后感染的治疗体会

目前治疗四肢骨折，内固定技术已被广泛应用于临床，尽管有先进的手术设备及理想恰当的手术无菌条件，但骨折内固定术后感染作为并发症仍不可避免。通过对骨折内固定术后感染的病理分析，提出临床治疗的方法。     

骨折内固定术后感染的治疗体会

目前治疗四肢骨折,内固定技术已被广泛应用于临床,尽管有先进的手术设备及理想、恰当的手术无菌条件,但骨折内固定术后感染作为并发症仍不可避免.通过对骨折内固定术后感染的病理分析,提出临床治疗的方法.     

内固定术后感染的治疗体会

切开复位内固定是骨科手术治疗中最常用的手术方法之一 ,术后感染作为并发症 ,其处理有时比较棘手。现结合近年来收治的外院内固定术后感染的典型病例的治疗谈几点体会。1　典型病例例 1 :男 ,70岁 ,右侧股骨颈骨折在Ｘ线下行手法复位三枚螺纹钉内固定术 ,复位固定良好 ,切口甲级愈合出院。术后约三个月切口红肿 ,伴低热 ,来我院查治 ,摄片见内固定松动骨折端有移位 ,未见骨及关节感染迹象。考虑内固定已失去固定意义 ,决定取出 ,于是在硬麻下取出三枚螺纹钉 ,清除坏死组织、线结 ,一期闭合切口。术后闭式冲洗引流 ,患肢皮牵引 ,切口一期愈…     

骨折内固定术后感染14例治疗分析

骨折内固定术后感染为较严重的并发症 ,综合性医院的感染长期监测发现骨科手术感染率达 10 .85 % 〔1〕。而此类骨折固定术后一旦感染 ,处理困难 ;感染使局部皮肤坏死 ,内固定物、骨断端外露 ,周围大片炎性组织形成 ,血液供应破坏 ,可直接影响骨愈合 ,并造成骨坏死、骨髓炎 ,后     

四肢骨折内固定术后不愈合情况调查及对策

目的:探讨四肢骨折内固定术后不愈合的原因及其相应的处理对策。方法:选取2010年1月-2013年1月间于我院骨科接受内固定手术治疗的四肢骨折患者中发生术后不愈合情况的47例患者为研究对象,通过回顾其临床资料包括一般资料、手术报告、术后外固定、恢复期治疗等,探讨四肢骨折内固定术后不愈合的原因,并根据上述原因制定相应的处理对策。结果:患者并发症原因、手术操作不当以及功能锻炼过早在所有原因中占前三位,其中并发症和功能锻炼过早等患者自身原因所占比例超过半数,是造成骨折不愈合的主要原因。另外,内固定器械不利、外固定不利和感染也是造成骨折不愈合的原因之一。结论:造成骨折不愈合原因是多方面的,严格遵照上述对策,细致认真的治疗操作,对减少骨折不愈合,提高治疗效果有积极的意义。     

股骨颈骨折内固定术后骨不连26例原因分析

股骨颈骨折是骨科常见疾病,采取内固定手术是治疗股骨颈骨折的主要手段之一.由于其解剖学特点独特,损伤机制复杂,因此内固定术后的骨不愈合率仍相对较高.2000年6月-2005年6月我院共诊治股骨颈骨折内固定术后骨不连患者26例,现将其原因回顾分析如下.     

半环槽外固定治疗胫骨骨折感染14例

1990～2004年,我们采用半环槽外固定治疗胫骨骨折感染14例取得满意疗效,报告如下。1临床资料14例中,男13例,女1例;年龄21～56岁,平均32岁。均为外伤后感染或术后感染。其中术前诊断为闭合性骨折内固定术后感染4例,开放性骨折内固定术后感染10例。骨外露或窦道流脓10例,术后骨缺     

综合疗法治疗骨折内固定术后感染50例

感染是骨折切开复位内固定术后常见的并发症。术后感染影响骨折愈合,内固定物及不稳定的骨折断端作为异物所产生的刺激也不利于感染的控制,两种因素互相影响,加大了骨折内固定术后感染的治疗难度,如治疗不当,可造成肢体的严重伤残与功能障碍,     

跟骨关节内骨折钢板内固定手术后并发症及防治

目的：分析切开复位钢板内固定手术治疗跟骨关节内骨折的手术并发症和防治.方法：取跟骨外侧入路,采用切开复位钛钢板置外侧壁内固定术治疗.手术治疗98例102足跟骨关节内骨折.术后常规负压引流48～72 h或放置皮片引流,并加压包扎.结果：本组共发生手术并发症19例,占12.7%.其中6例切口缘浅表坏死,1例深部感染至慢性骨髓炎,1例浅部感染未发生骨髓炎,2例腓肠神经损伤,3例复位丢失.结论：切开复位钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的有效方法,手术时机不当、皮瓣血供不足、引流不畅、牵拉损伤、糖尿病、足部疾病等是跟骨骨折切开复位内固定术后并发症重要原因.正确把握手术时机、掌握手术适应症、规范操作、引流、植骨、保护皮瓣血运,可以减少此类问题的发生.     

9例脊柱内固定术后感染的临床分析

目的：探讨脊柱内固定术后伤口感染诊断及治疗方法。方法：回顾分析我院2008年至2013年收治9例脊柱内固定术后感染诊治情况。均行血常规、血沉、c反应蛋白等检查。再次手术术前均行分泌物培养及药敏,无保守治疗。1例行清创置管冲洗,8例行VSD置入持续负压吸引,其中4例行内固定取出。结果：2例患者再次手术前血常规、C反应蛋白、血沉正常,术前术后分泌物培养均为阴性,但清创术后伤口疼痛、肿胀等症状缓解,7例患者再次手术前有明显感染症状,术后体温、血沉、C反应蛋白等感染指标均较术前逐渐下降,症状得到控制。术后均获得随访,感染无复发。细菌培养发现3例大肠埃希菌,2例金黄色葡萄糖球菌,1表皮葡萄球菌,3例阴性。结论：VSD置入持续、通畅负压吸引对脊柱内固定术后发生感染有确切治疗作用,能缩短患者病程,部分患者可保留内固定器。疗效确切。     

微创DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

为观察微创DHS内固定术治疗老年股骨持子间骨折的效果，选取126例股骨转子间骨折病人．随机分为两组，每组63例，分别行常规切开复位DHS内固定术（常规切口组）和微创DHS内固定术（微创组）。比较两组病人手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、复位情况、扶拐行走时间、骨折愈合及术后功能恢复情况，分析两组治疗效果。结果显示微创DHS内固定术比常规切开复位DHS内固定手术切口小，出血量少，活动早，术后功能恢复好，是治疗股骨转子间骨折理想的方法。     

脊柱后路内固定术后并发感染手术治疗护理分析

目的:探讨脊柱后路内固定术后并发感染后的诊治措施和护理途径。方法:选取来院诊治的脊柱后路内固定术后并发感染患者21例,根据患者病史介绍、体检结果、实验室检查诊断报告书和患者临床实际病情对患者的术后感染采取相应的治疗措施与护理途径,给予患者适宜的舒适护理,手术治疗结束后,对21例患者进行随访,由患者对疗效进行评定。结果:21例患者在脊柱后路内固定术后并发感染后得到及时治疗和相应的优良护理,感染患者均得到痊愈。结论:面对脊柱内固定术后切口感染,需要进行及时的相关检查,采取相应有效手术措施,同时配合舒适的护理途径可以有效控制临床症状,获得比较满意的临床疗效。     

胫骨骨折钢板内固定术后骨感染不愈合的治疗

胫骨骨折钢板内固定术后骨感染不愈合在临床上比较常见.我院2003年4月～2006年收治17例骨感染不愈合患者,去除原有内固定物采用外固定架或带锁骨髓内钉治疗,效果满意,报道如下.     

骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术治疗pilonⅢ型骨折疗效比较

目的探讨和分析骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术对pilonⅢ型骨折的治疗效果。方法将某院在2014年1月—2016年12月期间接受治疗的30例pilonⅢ型骨折患者选取为该次的研究对象。将其按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各15例。研究组患者采用骨折切开复位内固定术进行治疗,对照组患者采用经皮钢板相关内固定术进行治疗,将两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果研究组患者的手术时间、住院时间以及骨折愈合时间等指标都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折切开复位内固定术比经皮钢板相关内固定术对pilonⅢ型骨折的治疗效果更为显著,能够缩短患者的手术时间和住院时间,促进患者的恢复,并发症发生率较低,对患者的预后也有改善作用。值得在临床上推广应用。     

四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的临床原因探讨骨折的临床研究

目的分析四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的临床原因以及治疗措施。方法对2016年1月—2017年1月该院接收的42例四肢骨折内固定术后骨不连、畸形愈合患者的发病原因进行全面分析。探讨治疗方案。结果胫骨骨折中,畸形愈合10例,骨不连6例,假性关节形成4例。股骨胫骨骨折出现髋内翻6例。尺骨骨折骨不连4例,肱骨骨折骨不连2例,锁骨骨折骨不连4例。股骨干骨折畸形愈合6例。螺钉拔出4例,内固定物断裂6例,螺钉松动4例,感染4例。结论接受四肢骨折内固定术病患出现畸形愈合以及骨不连的原因和手术因素、材料选择、术后功能锻炼科学性、感染以及骨折部位存在相关性。对于该类型患者,应全面加强预防力度,争取做到早发现、早治疗。以帮助骨折愈合,减少康复时间,以全面提升病患生活品质。     

中西医结合治疗骨折内固定术后骨感染97例

目的：观察中西医结合方法治疗骨折内固定术后骨感染的疗效。方法：自2004年1月至2008年12月,对97侧骨折内固定术后骨感染患者采用中西医结合治疗。结果：随访2年以上,最长达6年,治愈89例,占91.8%;好转8例,占8.2%。结论：运用中西医结合方法治疗骨折内固定术后骨感染,预后良好,住院时间少,费用节省,值得临床推广。     

微创内固定术与切开复位治疗跟骨骨折疗效及安全性对比研究

目的观察比较微创内固定术与切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法将78例跟骨骨折患者随机均分为观察组与对照组各39例,观察组患者采用微创内固定术治疗,对照组患者采用切开复位内固定术治疗,对比2组患者临床疗效、疼痛程度以及并发症发生情况。结果观察组手术操作时间明显短于对照组,切口长度明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。2组患者术后疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论微创内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效明显优于切开复位内固定术,且并发症发生率低,具有临床推广价值。     

应用克氏针内固定术及微型钢板内固定术联合赤参壮骨汤治疗手部骨折的病例分析

目的:探讨应用克氏针内固定术及微型钢板内固定术联合赤参壮骨汤治疗手部骨折的临床疗效。方法:选取2010年1月至2017年8月铁煤集团总医院收治的手部骨折患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者采用克氏针内固定术治疗,观察组采用微型钢板内固定术治疗; 2组均于术后3 d给予赤参壮骨汤治疗,连续应用2个月,并于术后定期随访6个月。比较2组治疗后手部功能恢复情况、临床指标骨代谢情况;统计随访过程中2组骨折愈合情况。结果:治疗后观察组与对照组手部功能优良率分别为90. 00%、66. 67%,观察组手部功能优良率显著高于对照组(P 0. 05)。观察组手术时间长于对照组,总主动屈曲度高于对照组,骨折愈合时间及住院时间短于对照组(P 0. 01)。治疗后2组血清BGP、OPG、BMP2、IGF-Ⅰ等指标水平均较治疗前显著升高(均P 0. 01),但2组间上述指标差异无统计学意义(P 0. 05)。随访过程中观察组骨折延迟愈合及感染的发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论:与克氏针内固定术术比较,微型钢板内固定术治疗手部骨折的临床疗效更加良好,对手部功能的干扰更小;在手术的基础上联合赤参壮骨汤可显著提升患者骨形成指标水平,有利于骨折的康复。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗方法及疗效.方法:对81例胫骨平台骨折患者行切开复位内固定治疗.结果:所有患者骨折均骨性愈合,2例感染,4例内固定松动或断裂.结论:对存在移位的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术.准确的复位,可靠的内固定,适时早期的功能锻炼是获得满意疗效的关键.     

骨折内固定术后感染原因分析及治疗策略

目的:查阅近年相关文献,总结骨折术后感染原因,归纳具体治疗措施。方法:分析近年骨折内固定术后感染患者相关文献,总结骨折内固定术后感染的原因及对策。结果:骨折内固定术后感染原因是多方面的,通过各方面原因分析为骨折术后感染的控制和预防提供参考依据。结论:对骨折内固定术后感染干预的关键是做到早发现、早治疗,通过合理使用敏感抗生素,严格遵循无菌操作技术,规范侵入性操作,提高机体抵抗力,可减少骨折术后感染发生率,提高患者的预后。