三期矽肺合并结核误诊为肺癌1例报告

在矽肺诊断中,我们发现结核是矽肺最常见、最严重的并发病,而且矽肺合并结核的早期病例中的某些特殊类型,其X线表现与肺部某些疾病相似,往往造成误诊,我们曾遇到1例三期矽肺合并结核误诊为肺癌的病例,特报告如下。1　病例摘要患者龙××,男,67岁,隧道掘进工,粉尘接触史21年,X光片号50687。1983年10月因发现右肺中叶孤立性包块而入院。患者入院前3个月无任何诱因的干咳、胸闷、气短,入院前1周上述病情加重,并出现低热、多汗,无血痰及咯血。既往否认各种传染病史,平时吸烟较多(每天1包)。检查:一般情况尚好,浅表淋巴结不肿大,气管稍右移,右肺…     

Ⅲ期矽肺误诊为肺癌一例报告

报道了一例Ⅲ期矽肺误诊为肺癌的临诊断、治疗经过。分析了误诊原因，以便对今后论断此类病例提供代鉴。     

矽肺结核合并肺癌1例报告

近年来,结核合并肺癌屡有报道,而矽肺结核合并肺癌较少见,现报道1例如下: 临床资料 患者,男性,66岁。因反复咳痰喘10余年,加重1周于1996年8月16日入院。患者为煤矿工人,从事掘进14年,无吸烟史,既往有肺结核病史,曾接受不规律抗痨治疗,病程中无痰血及明显胸痛症状。查体:慢性病容,呼吸浅快,口唇轻度紫绀,卧位时颈静脉充盈,肝颈返流征(-),浅表淋巴结不大,桶状胸,叩诊过清音,两肺较多干啰音,心音低钝,肝脾不大,双下肢不肿。     

结核球误诊为肺癌及Ⅲ期矽肺一例

现将我们随访 2 0年 ,因左上肺大球形病灶先后被误诊为肺癌和Ⅲ期矽肺、最后证实为肺结核球 1例报道如下 ,供同道参考。患者男 ,6 6岁。 195 2年 1月至 196 6年 4月从事铜矿井下粉尘作业 ,后改为井下辅助工种。 1978年检出肺部病变后调离井下 ,完全脱离粉尘作业。1978年 9月健康检查时发现其左上肺有一 5ｃｍ× 5ｃｍ球形高密度影 ,密度均匀一致 ,边缘清晰。当时患者仅有间断咳嗽和进食后胸骨后不适 ,无乏力、低热、盗汗、纳差、痰中带血等表现。经抗炎治疗 40多天无效 ,于 1978年 12月就诊于某省级医院。住院检查 :正侧位胸片示左上肺尖后…     

Ⅲ期矽肺误诊肺癌1例报告

笔者报告1例Ⅲ期矽肺,因近日来刺激性咳嗽,胸部摄片发现团块状阴影而被误诊为肺癌病例。1 病例简介 吕某某,男,51岁,某乡镇企业耐火材料厂工人,因剧烈干咯数月,慢性咳嗽6 a。近日来刺激性咳嗽频繁,无痰无咯血,伴胸痛、气促,赴当地卫生院就诊。 职业史:1975-1987年在某耐火材料厂任粉碎操作工,既往无肺结核史、无咯血史。吸烟20支/d,约27 a。 体格检查:无发热,末发现明显阳性体征。 实验室检查:血常规等属正常范围。 X线后前位胸片:发现两上肺有占位性病变。初步诊断,疑为肺癌。     

矽肺结核合并肺癌3例报告

近年来,恶性肿瘤显著增加,死因占首位。恶性肿瘤的增加原因,与工厂废气散发,污染大气等有关。通常认为一般粉尘中含有矽酸并无致癌性。但是,最近病理解剖资料统计表明,矽肺合并肺癌发生率较高,引人注目。本文报告3例矽肺结核合并肺癌病例。临床资科     

矽肺合并肺癌漏,误诊分析

矽肺合并肺癌漏、误诊分析铜陵有色金属（集团）公司第二职工医院（安徽省铜陵市石城路，２４４０００）朱春梅吴安最近资料表明矽肺合并肺癌发生率较高，而早期诊断和治疗就至关重要。本组收集我公司自１９８０～１９９５年资料完整有病理或细胞学证实的矽肺合并肺癌５１...     

结核瘤误诊Ⅲ期矽肺二例分析

本文分析了两例浸润性肺结核误诊为Ⅲ期矽肺的病例。临床上无症状的结核瘤与Ⅲ期矽肺的圆形和椭圆形团块阴影不易区别而误诊，文中提出了鉴别诊断的要点。     

矽肺并发肺结核误诊为并发肺癌1例报告

报告了1例矽肺并发肺结核因肺部感染等原因误诊为并发肺癌。病例介绍了其临床表现、诊治经过，并讨论了本例矽肺并发感染合并肺结核的特点及误诊原因。     

152例尘肺误诊为肺结核病原因分析

目的 分析广西地区尘肺病误诊肺结核情况.方法 按照GBZ 70-2009<尘肺病诊断标准>诊断.结果 152例尘肺病误诊为Ⅱ型肺结核(血行播散型肺结核)132例、Ⅲ型肺结核(继发型肺结核)10例、Ⅳ型肺结核(结核性胸膜炎)10例.结论 广西各地医院门诊尘肺病误诊严重,152例误诊为肺结核的病例符合尘肺壹期58例、贰期65例、叁期29例.     

肺动脉瘤样扩张误诊Ⅲ期煤工尘肺一例

患者男，51岁。2006年3月主因呼吸困难逐渐加重1个月入院。1个月前患者无明显诱因出现呼吸困难，活动时明显加重，平卧受限，夜间时有憋醒，发作时伴心悸；1个月来时有阵发性咳嗽，程度不剧，有少量白色黏痰，不易咳出，未见粉红色泡沫样痰；伴双下肢水肿，晨轻暮重，自觉尿量减少（具体不详）。既往有井下接触煤尘工作史30年，慢性咳喘病史10余年，易于冬春季受凉后发作，     

煤工尘肺合并肺癌、扁桃体双重癌1例报告

目的探讨煤工Ⅲ期矽肺合并肺癌、扁桃体双重癌误诊原因。方法对1例左上肺肿块经病理确诊为矽肺治疗无显效的病人,重新确立诊断、治疗及随诊观察。结果最终诊断为矽肺(Ⅲ期)合并肺癌、扁桃体双重癌;增加抗癌治疗后病情好转。结论坚持全面体检,可避免漏诊。对肺部大的肿块,取材部位可能影响病理诊断结果,必要时再活检确诊。     

蔺草尘肺伴右上肺大阴影误诊为肺癌1例报告

某患者2002年诊断为蔺草染土尘肺Ⅰ期,其右上肺致密阴影先后经抗感染和抗结核治疗无效误诊为肺癌,手术切除右上肺叶。病理诊断：右肺上叶纤维性结节伴炭末沉积,偏光显微镜下粉尘颗粒( )。后明确诊断为尘肺Ⅲ期。     

信迪利单抗致煤工尘肺合并肺癌患者 反复出现免疫性肺炎 1 例

免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)为严重的免疫相关不良事件,可危及生命。本文报道1例煤工尘肺合并肺腺癌晚期患者使用信迪利单抗后反复出现3级CIP,生存期38个月,最终因严重肺结核死亡的诊治过程,为煤工尘肺合并肺癌患者临床安全用药提供参考。     

28例矽肺误诊肺癌分析

报道了28例矽肺误诊为肺癌的情况,分析了造成误诊的可能原因,指出误诊可以通过接尘史、X线胸片和／或肺CT等多方面避免,同时,强调了在医务人员中普及职业病知识的重要性。     

肺结核合并肺炎误诊为肺癌患者结节或肿块的CT影像及相关原因

目的探讨肺结核合并肺炎误诊为肺癌患者结节或肿块的CT医学影像表现,总结误诊原因,为临床医师在今后工作中提供可靠依据,提高诊断正确率,降低误诊率。方法将对我院自2012年1月1日-2012年12月31日期间收治的75例肺结核合并肺炎患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均使用CT医学影像检查技术诊断疾病,记录此类患者误诊为肺癌几率、患者体内结节、肿块的cT医学影像表现。结果75例肺结核合并肺炎患者经CT平扫误诊为肺癌几率为45．33％,显著高于经CT增强扫描误诊率8．oo％（P〈0．05）。结论肺结核合并肺炎、肺癌均无临床较为绝对的CT特异性影像表现,临床医师应实施CT增强扫描检测病灶中供血情况从而判断疾病。     

一例困难气道尘肺病患者经喉罩肺灌洗治疗体会

目的 探讨经喉罩肺灌洗在有困难气道的尘肺病患者中的应用。 方法 对1例年龄55岁的经历大容量肺灌洗术气管插管失败的患者采用三通喉罩通气全身麻醉下肺泡灌洗术。 结果 在全身麻醉及肌肉松弛剂的作用下,插管过程顺利,喉罩一次置管成功,右侧肺灌洗入量2 000 mL,出量1 560 mL,灌洗入量的容量接近于大容量肺灌洗术的容量,患者无痛苦回忆。 结论 经喉罩肺灌洗术可用于有困难气道的尘肺病患者,它能避开困难气道和鼻息肉等条件的限制,具有安全、可靠、效果满意等优点,值得在有困难气道的尘肺病患者中推广。