心力衰竭患者血脑钠素与心功能关系的研究

目的研究心力衰竭（心衰）患者血浆脑钠素（BNP）水平的变化及其与心衰患者心功能之间的关系。方法采用放射免疫法测定66例心衰患者治疗前后和30例对照组血浆BNP的浓度；用心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）。结果心衰患者血浆BNP浓度显著高于对照组（P〈0．01）；BNP水平随着心衰程度（NYHA分级）的加重而显著升高，与LVEF呈负相关（r=-0．911，P〈0．01），与LVEDD呈正相关（r=0．909，P〈0．01）。治疗后随心功能改善BNP浓度下降，LVEDD明显减小（P〈0．01）。结论心衰患者血浆BNP浓度随心衰严重程度的增加而升高，能较好地反映左室功能。     

B-型钠尿肽在心衰诊断中的应用价值

目的：心力衰竭患者血浆B-型钠尿肽（BNP）水平明显高于健康人群的观点已得到证实，本文着重研究探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平的变化与心功能状态的关系以及其在早期心衰诊断中的应用价值。方法115例慢性心力衰竭患者用微粒子发热法（MEIA）测定血浆BNP浓度，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构和功能。结果：慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能衰竭严重程度相关。血浆BNP水平与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．586，P=0），与左室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关（r=0556，P=0）。结论：血浆BNP水平可作为心衰患者早期诊断和反映心功能状态的指标。     

测定慢性心衰患者脑钠肽水平及血管舒张反应

目的测定慢性心力衰竭患者血脑钠肽（BNP）水平以及血流调节的血管舒张反应（FMD）。方法用荧光免疫法测定血浆BNP水平，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室功能以及肱动脉血流调节的扩血管反应（FMD）。结果BNP水平随着心功能分级（NYHA）程度的加重而显著增加，其与左室射血分数（LVEF）呈负相关（1=-0．33，P〈0．05）。FMD随心力衰竭严重程度的增加而下降，其与左室射血分数（LVEF）呈正相关（γ=0．51，P〈0．05）。BNP与FMD在心衰患者中并未显示出相关性。结论BNP和FMD均能较好地反映慢性心衰患者的左室功能状态（LVEF）。     

扩张型心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义

目的探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的B型钠尿肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法选择DCM心力衰竭患者123例,并以同期住院的无器质性心脏病患者67例为对照组,采用美国Biosite公司生产的博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪测定BNP,同时做超声心动图检查,测定左室收缩和舒张末期内径、左室射血分数、肺动脉压力等,分析血浆BNP水平与心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径、肺动脉压力等的关系,比较心力衰竭组治疗前后BNP水平的变化。结果 DCM心力衰竭患者的BNP水平与对照组有显著性差异(P<0.01),且随NYHA心功能分级的增加而升高,随左室射血分数的降低而升高,左室扩大明显和肺动脉压力升高的患者BNP水平有显著性差异,但经治疗心力衰竭好转后BNP水平有明显下降(P<0.01)。结论血浆BNP水平可以作为判断DCM心力衰竭严重程度、疗效观察及预后评估的一项可靠指标。     

老年心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义

目的:探讨老年心力衰竭患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化及其在老年心力衰竭患者中的临床应用价值。方法:将不同病因造成的68例老年心力衰竭患者依据NYHA心功能分级,采用ELISA法于入院时、治疗后进行血浆BNP水平检测,并行超声心动图检查。32例健康成人为对照组。结果:各心功能不全患者血浆BNP水平均高于对照组(P<0.01);I~IV级患者血浆BNP水平逐步增加(P<0.01);LVEDD≤55mm的血浆BNP显著低于LVEDD>55mm者(P<0.01);LVEF≤40%的血浆BNP显著高于LVEF>40%者(P<0.01)。治疗前后血浆BNP水平比较具有显著性差异(P<0.05)。不同病因所致同级心衰BNP水平中,冠心病组最高,心率失常组最低。结论:老年心力衰竭患者血浆BNP水平升高是早期心功能受损的敏感指标,对老年心力衰竭患者的快速诊断、治疗及心衰严重程度的迅速判断有非常重要的临床价值。     

血浆BNP水平与慢性心力衰竭的相关性分析

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型尿钠肽(B type Natrigtetic Peptide,BNP)浓度及其与心功能的关系。方法选择慢性心力衰竭患者60例,正常对照28例,采用电化学发光法检测血浆BNP的浓度,同时用多谱勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。依据纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)方案对患者进行心功能分级。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度显著高于正常对照组(P<0.01),慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能级别呈显著正相关(P<0.01),血浆BNP浓度与LVEF之间呈显著的负相关(r=-0.65,P<0.01)。结论血浆BNP水平在慢性心力衰竭患者中明显升高且升高幅度与病情的严重性相一致;其可作为评价慢性心力衰竭及其严重程度的敏感指标。     

血浆C型利钠肽和脑钠肽浓度与心力衰竭不同分级的关系

目的 观察C型利钠肤(CNP)与脑钠肤(BNP)在心力衰竭不同分级时浓度的变化,并探讨二者与不同心力衰竭分级间的关系.方法 各种病因导致心力衰竭患者30例,按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组,并设体检正常对照组10例,用竞争性放射免疫分析法测定血浆中CNP和BNP浓度.结果 心力衰竭患者血浆BNP浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01),随心功能级别变化,BNP水平增高,纽间差异均显著(P＜0.01).心力衰竭患者血浆CNP浓度较正常对照组无明显升高(P＞0.05),各组间血浆CNP浓度差异亦无显著性(P＞0.05).结论 血浆BNP水平是判断是否发生心力衰竭及其严重程度的可靠指标,而测定血浆CNP水平对判断是否发生心力衰竭及其严重程度可能没有帮助.     

慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、BNP水平变化及临床意义

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、B型脑钠肽(BNP)水平与心功能变化及左室射血分数(LVEF)的关系及临床意义。方法:94例患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,测定血清CA125、BNP水平及左室内径及LVEF值,另选取55例同期心功能正常(NYHAⅠ级)的心血管患者为对照组。结果:①CHF组血清CA125、BNP水平明显高于对照组,心功能Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组,治疗后CA125、BNP水平随心衰好转而显著下降(P<0.01);②CA125、BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关,与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关。结论:血清CA125水平和血浆BNP一样对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的早期诊断、疗效评估及预后判断有重要临床意义。     

老年心力衰竭患者BNP与心功能相关性探讨研究

脑钠素(BNP) 主要由心室分泌,具有排钠、利尿、扩血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮作用,在心功能不全时血BNP浓度明显升高.本文旨在初步探讨老年心力衰竭患者血BNP水平与心衰严重程度、左室功能等因素的关系.     

血浆脑钠素对舒张性心力衰竭的诊疗价值

目的探讨血浆脑纳素(BNP)对舒张性心力衰竭患者(DHF)的诊断、治疗指导价值。方法采用免疫荧光法测定50例舒张性心力衰竭患者(心力衰竭组)和50例心功能正常的患者(正常对照组)血浆BNP水平;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定各组左室射血分数(LVEF)、左室重量、室壁厚度、心排血量、左室舒张末内径、舒张早期峰值流速/房缩期峰值流速值。按舒张性心力衰竭治疗指南给予心力衰竭组抗心力衰竭治疗6个月后检测患者血浆BNP水平及各项心脏指标。结果心力衰竭组血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05),血浆BNP水平与心脏结构改变呈正相关;治疗后患者心力衰竭症状改善,BNP水平减低,与心脏结构改善呈正相关。结论血浆BNP水平可以作为评估舒张性心力衰竭患者心脏功能、指导治疗的重要依据。     

心力衰竭患者脑利钠肽检测的临床意义

目的探讨心力衰竭（心衰）患者快速检测血浆脑利钠肽（BNP）水平对心衰诊断的临床意义。方法应用美国Triage诊断仪检测心衰组（106例）和对照组（32例）血浆BNP水平。超声心动图检查左室舒张期末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭各组血浆BNP（ng·L^-1）水平明显高于对照组（P〈0．01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP水平依次递增（P〈0．01）。血浆BNP与超声指标做直线相关回归分析表明,BNP与LVEDD呈正相关（r=0．68,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．75,P〈0．01）。房颤组血浆BNP水平（929．65±240．60）ng·L^-1,明显高于非房颤组患者（465．98±169．28）ng·L^-1。（P〈0．01）。结论血浆BNP水平对心衰的诊断及严重程度评价有重要价值。     

高血压性左心室肥厚及射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者左心室同步性变化对心功能的影响

目的:探讨高血压性左心室肥厚及射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者左心室同步性变化状况及其对心功能的影响。方法:对某院2016年5月~2018年5月收治的110例高血压性左心室肥厚(左心室肥厚组)患者、110例高血压性HF-PEF(HF-PEF组)患者进行观察研究,对所有患者均进行心脏超声检查、血清B型尿钠肽(BNP)检查,分析总结不同患者检测结果。结果:HF-PEF组患者LVEF与左心室肥厚组对比无明显差异(P>0.05);HF-PEF组患者E/A值、PFR明显低于左心室肥厚组,LVEDD、LAD、BNP明显高于左心室肥厚组(P<0.05);HF-PEF组BNP与E/A值、PFR呈负相关性(P<0.05);HF-PEF组BNP与LVEDD、LAD呈正相关性(P<0.05)。结论:高血压性HF-PEF患者左心室呈现明显同步性异常,且与患者心功能存在相关性。     

血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用

目的 探讨血浆BNP水平检测对慢性心衰诊断、病情及预后评估的临床价值.方法 随机选取2013年1月至2015年4月本院心内科收治的慢性心衰患者90例,患者NYHA分级结果在Ⅱ～Ⅳ级之间,对所有患者的血浆BNP水平进行检测,同时对其左室舒张末期内径、左室射血分数、血脂水平等指标进行检测记录,根据心功能分级及血浆BNP水平对其临床资料进行回顾性分析.结果 不同心功能分级组患者相比血浆BNP水平、LVEF、LVEDD存在统计学差异(P＜0.05);观察A组患者的低密度脂蛋白[(3.05±0.97)mmol/L]、高密度脂蛋白[(1.39±0.47)mmol/L]、胆固醇[(4.53±1.12)mmol/L]水平均明显高于观察B组[(2.57±0.93)mmol/L,(1.11±0.43)mmol/L,(3.89±1.28)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆BNP水平能够有效反映机体左室功能的变化,可作为心功能受损的敏感指标,同左心室重塑和心功能状态之间存在密切相关性.通过对慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平进行检查,可为临床诊断、治疗和预后评估提供可靠的依据.     

静脉注射丙种球蛋白对肺炎合并心力衰竭患儿B型利钠肽及心功能的影响

目的探讨静脉注射丙种球蛋白对肺炎合并心力衰竭患儿B型利钠肽(BNP)及心功能的影响。方法对照组患儿28例予以常规综合治疗;治疗组患儿29例在对照组治疗基础上加用丙种球蛋白40 mg/(kg.d)静脉滴注,连续应用3 d。测定两组患儿入院后24 h内及治疗1周后血BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径指数(LVEDDI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)等。结果两组患儿治疗前后BNP、LVEDDI、LVEF、LVFS比较,差异有统计学意义;治疗组治疗后与对照组BNP(P<0.01)、LVEDDI(P<0.01)、LVEF(P<0.05)、LVFS(P<0.05)比较,差异有统计学意义。治疗前BNP与LVEF呈负相关(r=-0.77,P<0.01,n=57),治疗后BNP与LVEF无关(r=-0.326,P=0.26,n=57)。结论在常规治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的基础上加用丙种球蛋白可更显著改善心功能各项指标,抑制BNP释放。     

慢性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平与左心室功能的关系及临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与左心室功能的关系及临床意义。方法选取2010年12月至2012年10月在该院住院的261例老年CHF患者（CHF组）,同时按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方法分为心功能Ⅱ级61例、Ⅲ级156例、Ⅳ级44例三组;另选60名心功能正常非心脏病患者作为对照组。采用电化学免疫分析技术测定四组血浆NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果 CHF组与对照组比较,NT-proBNP水平、LVEDD显著升高,LVEF明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;且血清NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高,三组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.689,P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.760,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP水平对CHF患者心功能有重要的评价效果。     

芪参益气滴丸对急性心肌梗死后患者心功能和炎性因子的影响

目的探讨芪参益气滴丸对急性心肌梗死（AMI）后患者心功能和炎性因子（TNF-α、IL-6）的影响。方法 AMI患者41例,分对照组20例行常规治疗及治疗组21例在常规治疗中加用芪参益气滴丸治疗12周。观察两组治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDD）与收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）值,血清BNP、TNF-α、IL-6的含量。结果两组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）与收缩末期内径（LVESD）均有缩小、左心室射血分数（LVEF）均有提高,两组治疗后血清BNP、TNF-α、IL-6的水平均有下降（P〈0.01）,治疗后芪参益气滴丸组较常规治疗组心功能恢复更好,血清BNP、TNF-α、IL-6的含量较常规治疗组有进一步下降（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗急性心肌梗死可以进一步改善患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6水平,其作用机制与芪参益气滴丸抑制炎性因子有关。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与右心室功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽（BNP）升高与右心室功能之间的关系。方法 以ELISA法和PHILIPS 5500型彩色多普勒超声心动仪，对39例扩张型心肌病（DCM）和40例高血压性心脏病（高心病）患者行血浆BNP和心功能检测。结果 在心功能相同状态下，DCM组血浆中BNP明显高于高心病组，两者左心房舒张末期直径（LAEDD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）无明显差异，但右心室舒张末期直径（RVEDD）DCM组与高心病组有明显差别（P〈0．05）。DCM组中血浆BNP水平与RVEDD呈正相关（r=0．803，P〈0．01）。结论 在慢性心功能不全的患者，血浆中BNP除与左心功能、LVEDD相关外，与RVEDD也有明显的正相关性。     

血清脑钠肽检测在老年人甲状腺功能亢进性心脏病中的诊断价值

目的 探讨血清脑钠肽检测在老年人甲状腺功能亢进性心脏病中的诊断价值.方法 随机选取2014年11月至2015年10月收治的首次确诊或复发尚未行任何治疗的甲亢老年患者72例,分为甲状腺功能亢进性心脏病组(36例)、单纯甲状腺功能亢进组(36例),同时32名健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对比3组血清脑钠肽(BNP)水平,心脏超声检查检查3组的左心室收缩末期左心房前后径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果 甲亢患者2组老年患者的BNP水平明显高于对照组,且甲亢心脏病组比单纯甲亢组水平要高(P<0.01);甲亢患者的LAD、LVEDD明显高于对照组,甲亢心脏病组比单纯甲亢组更高(P<0.001),3组LVEF无显著差异(P=0.329).BNP水平与LVEF呈显著负相关(R=-0.743,P=0.001),与LAD和LVEDD呈正相关(R=0.823,0.726);清BNP水平预测甲亢心脏病的ROC曲线下面积为0.914(P<0.05),其临界值为283.65 pg/ml时,灵敏度为94.8%,特异度为91.3%.结论 血清脑钠肽的检测可作为是老年甲状腺功能亢进性心脏病的早期诊断标准.     

尿酸、NT-proBNP及hsCRP在慢性心力衰竭诊断中的临床价值

目的：探讨血尿酸、hsCRP及NT-proBNP在慢性心力衰竭（心衰）诊断方面的临床价值。方法选取41例慢性心衰患者及31例健康对照组,检测外周血尿酸、hsCRP及NT-proBNP的浓度,分析其与NYHA（纽约心脏病协会）心功能分级、LVEF（左室射血分数）及 LVEDD（左室舒张末期内径）的相关性。结果慢性心衰患者血尿酸、hsCRP 及 NT-proBNP 较对照组显著升高（ P ＜0.05）,不同心功能分级之间的血尿酸及NT-proBNP亦有统计学差异（P＜0.05）。尿酸及NT-proBNP与心功能分级及LVEDD呈正相关（r＝0.67,P＜0.05;r＝0.52,P＜0.05;r＝0.54,P＜0.05;r＝0.53,P＜0.05）,与LVEF呈负相关（r＝－0.61,P＜0.05;r＝－0.57,P＜0.05）。尿酸与NT-proBNP两者之间亦有一定的相关性（r＝0.46,P＜0.05）。结论慢性心衰患者血尿酸及NT-proBNP与疾病严重程度相关,是心功能评价的较好指标,而hsCRP在心衰诊断的临床价值不如尿酸及NT-proBNP。