肾上腺肿瘤的MSCT、MRI诊断

目的 探讨MSCT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析28例经病理证实的肾上腺肿瘤的MSCT及MRI表现.28例均行MSCT扫描(平扫及增强),19例患者加行MRI扫描,分析肿瘤的位置、形态、大小、边界、信号及强化特征.结果 28例共31个病灶,肾上腺腺瘤9例,边界清晰,CT表现为低密度或等密度,未显示钙化,有轻度强化,MRI表现为信号均匀,无坏死囊变;嗜铬细胞瘤6例,呈混杂密度和信号,CT明显不均匀强化,MRI T1WI类似于肝脏,T2WI呈明显高信号,信号不均匀;皮质癌5例.CT呈不规则大肿块,边缘模糊,不均匀增强,MRI表现为稍长或等T1混杂T2信号;转移瘤2例,源于肺癌及乳腺癌转移,CT呈均匀稍低密度,有轻微强化,MRI为长T1长T2信号;节细胞神经瘤1例,CT为实质性肿块,增强不明显,MRI为长T1长T2信号;髓质脂肪瘤3例,表现规则肿块,边界锐利,呈脂肪性密度强化不明显,MRI短T1长T2信号;囊肿2例,较规则,边界清晰,增强无强化.结论 MSCT、MRI对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案具有重要意义,对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

肾上腺肿瘤的MSCT、MRI诊断

目的 探讨MSCT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析28例经病理证实的肾上腺肿瘤的MSCT及MRI表现.28例均行MSCT扫描(平扫及增强),19例患者加行MRI扫描,分析肿瘤的位置、形态、大小、边界、信号及强化特征.结果 28例共31个病灶,肾上腺腺瘤9例,边界清晰,CT表现为低密度或等密度,未显示钙化,有轻度强化,MRI表现为信号均匀,无坏死囊变;嗜铬细胞瘤6例,呈混杂密度和信号,CT明显不均匀强化,MRI T1WI类似于肝脏,T2WI呈明显高信号,信号不均匀;皮质癌5例.CT呈不规则大肿块,边缘模糊,不均匀增强,MRI表现为稍长或等T1混杂T2信号;转移瘤2例,源于肺癌及乳腺癌转移,CT呈均匀稍低密度,有轻微强化,MRI为长T1长T2信号;节细胞神经瘤1例,CT为实质性肿块,增强不明显,MRI为长T1长T2信号;髓质脂肪瘤3例,表现规则肿块,边界锐利,呈脂肪性密度强化不明显,MRI短T1长T2信号;囊肿2例,较规则,边界清晰,增强无强化.结论 MSCT、MRI对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案具有重要意义,对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

危重病患者继发深部真菌感染47例诊治体会

目的 探讨危重病患者继发深部真菌感染发病情况.方法 回顾性分析近2年间47例危重病患者继发深部真菌感染的临床资料.结果 病原菌以念珠菌为主(98%),其中白色念珠菌(72%);感染部位以泌尿道为(39%),其次为肺部(35%),且大多为两个及两个以上部位同时感染.结论 危重病患者因注意控制真菌感染的高危因素,同时合理选用抗真菌药物.     

肾上腺肿瘤的MSCT诊断

目的：探讨肾上腺肿瘤的MSCT影像表现特征及鉴别诊断要点。方法：回顾性分析34例经手术及病理证实的肾上腺肿瘤MSCT资料。结果：34例肾上腺肿瘤中肾上腺皮质腺瘤12例．皮质腺癌1例;髓质肿瘤16例,包括嗜铬细胞瘤9例,转移瘤6例,神经母细胞瘤1例;间质肿瘤5例,其中髓性脂肪瘤3例,囊肿2例。结论：肾上腺肿瘤有一定的影像表现特征,结合临床,MSCT对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断率较高。     

肺癌并发医院内深部真菌感染临床分析

目的：分析并探讨肺癌患者并发深部真菌感染的危险因素、临床特点及防治方法。方法：采用回顾性调查方法,分析52例肺癌并发深部真菌感染的临床资料,并把同期住院的肺癌患者作为对照进行比较。结果：856例肺癌患者并发医院感染132例,其中深部真菌感染52例,感染率6．07％;感染部位以肺部感染占首位,其次是口腔、肠道和泌尿道;真菌类型主要是白色念珠茵、酵母茵和热带念珠菌;主要危险因素有患者年龄、肺癌分期、反复放疗或化疗、不合理使用抗生素、应用激素和免疫抑制剂。结论：减少危险因素、预防用药、及时诊断治疗是减少肺癌并发深部真菌感染的关键。     

胰腺内分泌肿瘤的MSCT、MRI诊断

目的分析胰腺内分泌肿瘤（Pancreatic endocrine tumors,PETs）的CT及MRI表现,提高对PETs的影像学诊断水平。方法回顾性分析17例经病理证实的PETs的MSCT及MRI资料;MSCT采用常规平扫和薄层三期动态增强扫描（动脉期、胰腺期和门脉期）;MRI扫描序列包括SET1WI、FST1WI、FSET2WI/FS、FIESTA、弥散成像（DWI）及动态增强,并测定ADC值。结果 17例患者共发现21个病灶,胰头部5个,胰颈部3个,胰体部7个,胰尾部6个,其中1例在胰头及体尾部共3个病灶,胰体和胰尾各1个病灶2例。MSCT平扫呈低或稍低密度（12/21）、等密度（9/21）,肿瘤内见钙化（6/21）。增强动脉期或胰腺期明显强化（18/21）,逐渐强化（3/21）。13例行MRI平扫,呈长或稍长T1及长或稍长T2信号（8/14）,等T1等T2信号（6/14）,DWI肿瘤呈明显高信号,ADC值（1.124±0.252）×10-3mm2/s,与文献报道胰腺癌的ADC值比较,具有统计学意义（P〈0.05）;9例行动态增强动脉期或胰腺期肿瘤呈明显强化（6/9）,轻度强化（2/9）,无明显强化（1/9）;均匀强化（4/9）,不均匀强化（2/9）,边缘环形强化（3/9）。结论 MSCT和MRI,特别是动态增强扫描及DWI,对PETs诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

医院深部真菌感染的临床研究进展

随着糖皮质激素、免疫抑制剂和高效、广谱抗生素的广 泛应用以及各种介入性治疗的深入开展，在患者基础病、原 发病得到治疗的同时，亦致使患者机体免疫力下降，微生态 失衡，外源性真菌乘虚侵入或内源性真菌大量繁殖百引发真 菌感染。由于条件致病性的真菌主要是念珠菌，能分泌出磷 脂酶Ａ和溶血磷脂酶，其中前者能将机体上皮细胞切断，使 真菌很容易侵入机体的细胞内繁殖，后者则可起到保护其自 身的生长繁殖的作用。另外该菌及其分解代谢产物可明显地 抑制细胞免疫功能，这种侵袭力和自我保护及抑制机体免疫 功能的能力，使其成为医院感…     

肾上腺肿瘤的MRI诊断

目的 分析肾上腺肿瘤的磁共振成像（MRI）表现，探讨MRI对肾上腺肿瘤的诊断价值，提高诊断该病的准确性。方法 对经手术病理或临床随访证实的34例肾上腺肿瘤的MRI图像进行回顾性分析研究。其中男21例，女13例，年龄为33-62例。结果 肾上腺肿瘤在MR1扫描中T1加权扫描可见较肝脏信号强度稍低或相似24例，明显降低10例，T2加权像肿瘤较肝脏信号相似或稍高23例，混杂信号5例，等信号6例。结论 MRI能准确地对肾上腺肿瘤定位诊断，结合MRI特征性改变和临床症状及实验室检查结果可以作出正确的定性诊断。MRI是肾上腺肿瘤诊断的有效方法之一。     

医院深部真菌感染

近年来 ,随着医学技术的发展 ,新的诊治手段特别是侵袭性操作的采用、抗生素的更新及广泛应用 ,院内感染的病原菌也发生了菌谱演变[1] 。由酵母样真菌引起的全身性感染呈上升趋势 ,已成为各种疾病患者发病率和死亡率提高的重要病原菌[2～5] 。1　真菌的感染因素　　真菌是机体正常菌群的组成部分 ,广泛分布于自然界 ,也可以从正常人的口腔、皮肤、胃肠道和粘膜部位分离出。当机体免疫功能或防御能力降低或其它诱因使正常菌群失调时 ,真菌可大量生长繁殖 ,就会发生真菌性疾病。北京张正报道了免疫低下组感染率为 1 6 .9% ,明显高于免疫正常组…     

326例医院内深部真菌感染临床分析

目的 了解住院患者真菌感染的临床特点.方法 采用回顾性调查,对2005年1月至2007年12月住院病例中真菌感染病例进行统计分析.结果 3年闻住院患者真菌感染326例中分离出385株真菌,以白色念珠菌及热带念珠菌为主,其中白色念珠菌占56.36%,热带念珠菌占20.54%.呼吸科、老年内科和ICU病房住院患者较易发生医院真菌感染.真菌感染的部位以呼吸道最高,其次为泌尿道.结论 医院深部真菌感染主要多发生于年老体弱、免疫功能低下、病情危重和长期使用抗生素的患者,已成为医院感染的重要因素之一.     

急诊ICU院内深部真菌感染37例临床分析

深部真菌感染系指真菌侵犯深部组织、内脏引起的感染性疾病。本院急诊ＩＣＵ自1993年以来共收治各种危重病人1236例,其中37例在治疗过程中并发严重深部真菌感染,从而影响病程进展、预后,甚至导致死亡。本文试就急诊ＩＣＵ院内深部真菌感染的病因及其防治进行讨论。1　临床资料1.1　诊断标准　以中国预防医学科学院编制的《医院感染监测指南》为依据,在诊断医院感染病例中,采取标本(如血、尿、痰、分泌物和引流物等),经连续2次以上培养出同一种真菌,或多次涂片,查出大量真菌孢子或菌丝者,并结合临床表现,方能作出诊断。1.2　一般资料　本组病…     

MSCT、3.0T MRI用于肾上腺肿瘤鉴别中的价值分析

目的 分析MSCT和3.0T MRI在肾上腺肿瘤鉴别中的应用价值。方法 回顾分析笔者医院2018年11月-2020年4月肾上腺肿瘤患者资料,共46例。均行MSCT和3.0T MRI扫描,行手术治疗,经病理组织检查确诊。以病理检查结果 为准,分析两种诊断方法 对不同病理类型(嗜铬细胞瘤、功能性肾上腺腺瘤、转移瘤、肾上腺皮质癌)的诊断准确率;对比两种诊断方法 对瘤体良恶性鉴别的准确率;对比两种诊断方法 在良性和恶性瘤体定位准确率;对比两种方法 获取图像的清晰度;观察各种病理类型的瘤体在CT下的表现以及在3.0T MRI下的表现。结果 3.0T MRI诊断嗜铬细胞瘤、功能性肾上腺腺瘤、转移瘤、肾上腺皮质癌准确率以及病理类型诊断准确率分别为83.33%、80.00%、77.78%、100.00%、82.61%, MSCT为66.67%、60.00%、44.44%、50.00%、58.70%,前者更高,P<0.05。3.0T MRI鉴别瘤体性质准确率(95.65%)高于MSCT(67.39%),P<0.05。MSCT对瘤体定位准确率(93.48%)高于3.0TMRI(67.39%),...     

MSCT及3.0 T MRI在肾上腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及中高场强磁共振磁(3.0T MRI)在肾上腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年4月至2020年4月河南大学第一附属医院收治的96例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,均给予MSCT、3.0T MRI检查,以病理活检结果为金标准,统计两种检查方法对疾病的检出情况;并对比MSCT、3.0T MRI在肾上腺肿瘤中的诊断效能(诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率)。结果MSCT检查的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%、94.83%、97.37%、98.21%、92.50%,均高于3.0T MRI检查的77.08%、74.14%、81.58%、86.00%、67.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.413、9.469、5.029、5.648、8.150,均P<0.05);MSCT检查的误诊率、漏诊率分别为2.63%、5.17%,均低于3.0T MRI检查的18.42%、25.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.029、9.469,均P<0.05)。结论采用MSCT检查肾上腺肿瘤,能有效鉴别诊断疾病,提高定性准确性,检查效果理想,能为临床诊治工作提供客观有力的数据。     

深部真菌感染的诊断与治疗

由于人类寿命的延长和免疫缺陷等易感人群增加，20世纪80年代以来真菌感染的发病率明显上升。美国国家医院感染监测系统(NNIS)资料表明，1980～1990年间真菌感染的发生率增加近乎1倍，真菌所致的医院感染发生率从6．0％增加到10．4％。其中真菌所致肺部感染、泌尿系统感染、外科伤口感染以及血流感染分别增加了57％、122％、     

MRI对肾上腺肿瘤的诊断体会

肾上腺肿瘤的检查方法较多，较常用且价值较大的为超声、ＣＴ、ＭＲＩ等。现将我院经手术、病理证实且资料完整的典型病例介绍如下，并对ＭＲＩ、超声、ＣＴ等检查方法进行对比分析。１病例介绍例１，刘某某，男，６２岁。反复胸闷、心悸、大汗、乏力１个月，Ｂｐ１９．２...     

院内肺部真菌感染48例分析

随着大量广谱抗生素、糖皮质激素的应用，器官移植术及各种大型手术的开展，真菌感染的发病率口渐增高，尤其是危及生命的深部真菌感染，逐渐成为医院感染监测工作的重点。我们对2002年7月，2006年3月我院呼吸科住院病人发生肺部真菌感染病例进行同顾性凋查分析，报告如下。     

鱼腥草注射液预防机械通气下呼吸道深部真菌感染的临床观察

目的探讨鱼腥草注射液对机械通气下呼吸道深部真菌感染的预防效果及临床意义。方法回顾分析近4年在我科ICU接受机械通气治疗的129例患者,其中65例下呼吸道深部真菌感染危险度评分≥25,根据是否使用鱼腥草注射液作预防性用药,将65例分为预防组和对照组,比较分析两组在基础情况、机械通气下呼吸道深部真菌感染的发生率。结果预防组和对照组在年龄、性别、APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分和WVUH评分方面差异无显著性。对照组机械通气下呼吸道深部真菌感染的发生率显著高于预防组(P相似文献   

重型颅脑损伤并发深部真菌感染35例诊治体会

目的：探讨提高重型颅脑损伤并发深部真菌感染治愈菌率的措施。方法：回顾性分析近5年间35例重型颅脑损务医院同深部真菌感染的临床资料，结果：病原菌以含珠菌为主（82．86％），感染部位以肺部为主（88．57％），其次为泌尿道（74．29％），且大多为两个及两个以上部位同时感染，病死率34．2％，结论：重型颅脑损伤合并深部真菌感染治疗应兼顾颅脑损伤本身及其并发症，同时合理选用抗真菌药物。     

侵袭性真菌感染的实验诊断发展趋势

侵袭性真菌感染（IFI）的疾病主要包括念珠菌病、隐球菌病和侵袭性曲霉病。其中念珠菌引起的全身性感染依其次侵犯部位及病人状态而表现不同的临床症状。     

180例医院深部真菌感染调查分析

随着科技的进步 ,诊治技术的发展 ,各种侵入性操作、激素、高效广谱抗生素相继应用于高危病人的诊断与治疗 ,加之人类疾病谱的改变和老年病人日益增加 ,由真菌引起的医院感染率逐年上升。为了摸清医院感染中真菌感染的状况 ,以便采取对策进行防治 ,现统计分析研究 2 0 0 1年 1至 1 2月份医院深部真菌感染 1 80例 ,供大家参考。1　临床资料1 .1　诊断标准 :以 1 997年 9月中华医院感染管理学会审定 医院感染的诊断标准 (试行 )为诊断标准。确定感染部位临床症状明确 ,取相同部位标本 ,如血、尿、痰、分泌物、引流物等通过细菌室细菌培养或…