缓慢性心律失常起搏治疗

缓慢性心律失常包括窦房结功能障碍和房室传导阻滞所致的心动过缓 ,无论什么原因导致心室率过缓都可引起血流动力学障碍 ,当发生脑血管供血不足时 ,临床上可产生头昏、眩晕、黑月蒙及近似晕厥或晕厥所致的阿 -斯综合征发生 ;外周血管供血不足时 ,可产生疲乏、体力活动耐量降低 ,稍动即喘 ,甚至心力衰竭等表现。对以上症状产生的原因应正确评估 ,只有当心电图证实上述症状确实与心室率过缓相关时才能肯定为“有症状的心动过缓”。一、缓慢性心律失常起搏的适应证( 1,5)国内外对起搏器的适应证分为三类 :第一类属确需安装的 ;第二类属相对需要…     

不同心脏起搏方式治疗严重缓慢性心律失常的临床观察

为了观察应用不同心脏起搏方式治疗严重缓慢性心律失常的疗效差异，对1994年以来21例该类患者所施行的非生理性起博方式（VVI）和生理起性搏方式（AAI，DDD）进行术后长期随访观察，通过分析总结，显示生理性起搏在改善患者症状，恢复心功能等方面明显优于非生理性起搏。     

缓慢性心律失常的起搏治疗

1　概述第一台人工心脏起搏器植入人体已达 4 0余年 ,目前全世界已有约 30 0万人接受了心脏起搏治疗。近几年我国每年约有1万余名患者植入人工心脏起搏器 ,且植入起搏器的种类由原来以植入单腔ＶＶＩ起搏器为主而逐渐向生理性起搏过度 ,尤其在一些大的医疗中心 ,生理性起搏已接     

生理性起搏与非生理性起搏治疗缓慢性心律失常的效果观察

目的：探讨生理性起搏与非生理性起搏治疗缓慢性心律失常的效果。方法：88例缓慢性心律失常患者随机两组,对照组44     

心脏临时起搏治疗老年胆管急症合并缓慢性心律失常

临床上一些老年胆管急症患者往往合并缓慢性心律失常,及时进行临时心脏起搏,预防缓慢心律失常的进一步恶化,避免心血管意外,为急诊外科手术提供必要的条件,是抢救患者生命的关键。本文探讨安装应用临时心脏起搏器在老年人缓慢性心律失常患者胆管急症术中的安全性和有效性。     

DDD起搏治疗缓慢型心律失常的临床分析

目的 探讨DDD起搏在缓慢型心律失常中的临床疗效与安全性。方法 4年中28例缓慢型心律失常的住院患者,均安装DDD型心脏永久性起搏器。结果 28例患者均手术成功,术中测得心室起搏阈值(0.45±0.19)V,阻抗(714±168)ohm,R波振幅(13.5±4.0)mV,右心房起搏阈值为(0.71±0.25)V,阻抗(687±192)ohm,P波振幅(4.5±1.7)mV。A-V间期程控在120～200 ms之间,下限频率程控为60～70 bpm,上限频率程控于100～130 bpm之间。随访3～46个月,所有患者的生活质量明显改善(P<0.05),无起搏器并发症发生。结论 生理性起搏(包括DDD起搏)可获得接近于正常的的血液动力学效应,改善心功能。对有适应症的起搏器患者应首先推荐使用生理性起搏器,如DDD型。     

经皮体外起搏治疗急性严重缓慢性心律失常的临床分析

目的:分析经皮体外起搏治疗急性严重缓慢性心律失常的临床疗效。方法:分析并对比救治的11例急性严重缓慢性心律失常患者起搏前、后的H-V间期、心率及R.R间隔资料,起搏结束后统计起搏有效率。结果:有效起搏10例,有效率为90.91%;起搏后H-V间期、心率及R.R间隔均比起搏前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经皮体外起搏治疗急性严重缓慢性心律失常疗效确切,可为抢救患者生命赢得宝贵的时间。     

床旁漂浮导管临时心脏起搏治疗缓慢性心律失常42例临床分析

目的探讨漂浮导管临时心脏起搏的方法学及可行性.方法对42例严重缓慢性心律失常的病人经静脉进行床旁临时心脏起搏,观察手术操作的方法学、起搏成功率、漂浮导管临时心脏起搏对血流动力学的影响及在心肺复苏中的作用.结果起搏操作时间5～15分钟,放置时间平均62小时(0.5小时～14天).起搏成功率92.9%,死亡率11.9%,心肺复苏病人12例,8例成功,另5例因心脏起搏不能成功或维持而失败.结论飘浮导管床旁起搏可以迅速改善血流动力学,显著提高心肺复苏成功率.     

临时心脏起搏在缓慢心律失常应用中的价值

目的 :探讨临时心脏起搏在缓慢心律失常中应用的价值。方法 :各种病因所致缓慢心律失常 (Ⅲ度或高度房室传导阻滞、显著心动过缓 ) 2 3例均采取临时起搏 ,其中 18例作为治疗应用 ,另 5例为预防性应用。结果 :治疗应用18例中 ,经临时心脏起搏后 17例度过濒危阶段 ,症状明显改善 ,其中 11例植入心室按需型 (VVI)永久性心脏起搏器 ;另5例作为预防性临时起搏 ,确保了诊断、治疗、手术稳妥进行。结论 :临时心脏起搏在缓慢心律失常中可作为急症抢救及预防性措施。     

心脏临时起搏在缓慢性心律失常患者胆道急症手术的应用

临床上一些患胆道急症患者往往并发缓慢性心律失常．及时地进行临时心脏起搏，预防缓慢心律失常的进一步恶化，避免心血管意外，为急诊外科手术提供必要的条件，是抢救患者生命的关键。由于在临床工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下，不具备采用x线指导下的临时起搏条件，所以有时需应用球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏，本文探讨应用球囊漂浮电极床旁安装临时心脏起搏器在缓慢性心律失常患者胆囊术中的安全性和有效性。     

起博器治疗缓慢心律失常91例体会

本文报告91例慢性心律失常的起搏器治疗结果.缓慢心律失常单用药物治疗比较困难.特别是慢-快综合征的药物治疗受到限制,而人工心脏起搏器是其它措施所不能代替的治疗缓慢心律失常的主要方法.     

起博器治疗缓慢心律失常91例体会

本文报告91例慢性心律失常的起搏器治疗结果.缓慢心律失常单用药物治疗比较困难.特别是慢-快综合征的药物治疗受到限制,而人工心脏起搏器是其它措施所不能代替的治疗缓慢心律失常的主要方法.     

危急情况下床边临时起搏抢救严重缓慢性心律失常的可行性分析

1临床资料1.1一般资料:2002年2月￣2005年8月,我科共7例患者在病情极其危重情况下,经家属同意床边行临时起搏抢救严重缓慢性心律失常,男性5例,女性2例,平均年龄56岁。其中急性心肌梗死伴III度房室传导阻滞3例;急性心肌炎伴III度房室传导阻滞1例;肛肠手术后休克伴严重心动过缓,心率32次/min1例;病态窦房结综合征2例。临床上均表现为阿斯综合征,反复抽搐,意识障碍,血压下降等。1.2手术方法:常规消毒、铺巾,穿刺点常在锁骨中点下缘1￣1.5cm,简单确定穿刺点的方法是用手指触压锁骨与第一肋骨的间隙,从内到外,由硬变软的部位便是穿刺点。进针…     

茶碱治疗老年缓慢性心律失常长期疗效观察

目的 观察茶碱控释片对有症状、且存在与药物无关的老年缓慢性心律失常患者的长期疗效,并进行评价。方法 32例68-85(74.7±6.5)岁患者,给予茶碱控释片400mg／d,分早、晚2次口服。结果 随访2~5年。静息平均心率(房颤为心室率),24h平均心率,最低、最高心率分别比治疗前增长28％、25％、33％、10％。每天心脏暂停>2 500ms次数显著减少(P<0.01)。结论 茶碱控释片治疗老年缓慢性心律失常有效、安全。     

希氏束旁起搏治疗缓慢型心律失常

起搏器已经成为缓慢型心律失常有效的治疗方法.我国每年约有几万名患者需要植入人工心脏起搏器治疗,以往单腔或双腔起搏器心室电极植入右室心尖部,它改变了正常的心室激动顺序,使左、右心室激动不同步,从而对血流动力学和心功能产生不良影响,易出现起搏器综合征、心脏扩大,增加房颤、心衰的风险,增加病死率[1].我们尝试希氏束旁起搏治疗缓慢型心律失常,观察2年,收到了良好的效果.     

床旁临时心脏起搏救治严重缓慢心律失常17例

目的：探讨床旁安装临时心脏起搏器救治严重的缓慢心律失常的意义。方法：回顾性分析1998年1月～2004年12月共对17例严重缓慢心律失常患者在床旁无X线影像的帮助下应用Seldinger穿刺法,植入临时心脏起搏电极到右室心尖部。穿刺部位选择右股静脉8例,左锁骨下静脉6例,右锁骨下静脉2例,右颈内静脉1例。安装好临时起搏器调试起搏。结果：17例均在5～15min内完成。起搏和感知功能良好。很快改善了缓慢性心律失常患者血流动力学障碍,同时为治疗患者心脏原发病争取了时间。结论：床旁临时心脏起搏治疗严重缓慢心律失常技术．操作方法简便．时间短．疗效安全可靠．便于急救应用。     

院前急救无创临时起搏对缓慢性心律失常或心脏停搏的治疗探讨

目的研究院前急救中无创临时起搏技术在治疗缓慢性心律失常或心脏停搏患者时的疗效,为提高该病症的急救成功率提供参考。方法选取2010年1月～2014年1月肇庆市第二人民医院院前急救的缓慢型心律失常（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞以上）和心脏停搏的患者103例,分组进行无创起搏及药物治疗后观察。结果起搏组中A1组24例心跳停搏患者中13例起搏成功,起搏成功率为541％。平均起搏阈值为（8125±1758）mA。起搏组中B1组29例缓慢心律失常患者中28例心脏起搏成功,平均起搏阈值为（68．45±1087）mA,成功率为96．5％,所有进行无创临时起搏治疗的患者均未出现其他并发症。药物组中A2组24例心跳停搏患者中有5例抢救成功,成功率为20．8％;B2组26例缓慢心律失常患者中有17例患者经静点异丙肾上腺素心率提升,血压上升可以减轻头昏,昏厥症状,治疗有效率65j％,起搏组和药物治疗组抢救成功率统计学比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对缓慢性心律失常或心脏停搏患者进行院前急救时应用无创临时起搏,治疗效果好。特别适合于狭小抢救空间,缺乏众多医护人员的院前急救应用,为院前急救心脏急症患者开辟新的抢救途径。因此临床实践中应加以推广应用。