新生儿视网膜出血的调查研究

对234例新生儿生后24小时内无选择地进行双眼散瞳检查眼底。观察统计出视网膜出血发生率、出血形态及其与分娩方式的关系。分析了新生儿视网膜出血的原因和转归。     

新生儿眼底出血

1988年3月1日至9月10日期间,我们对500例新生儿眼底做了检查。全部新生儿是由同一位医师检查的。检查时间是出生后24小时内,先用0.25%荷马托品双眼各点一滴。待瞳孔扩大后再进行眼底检查。结果如下: 临床资料(一)500例受检新生儿中,有87例发现眼底出血,阳性率为17.4%。(二)眼底出血的眼别:单侧眼底出血     

高危新生儿视网膜出血相关因素分析

目的:探讨高危新生儿视网膜出血的原因,并对其相关因素进行分析。方法:对新生儿科入住的新生儿于生后72h内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)行眼底照像检查。结果:患儿123例,视网膜出血19例30眼(12.2%)。其中顺产新生儿49例,视网膜出血18例29眼(29.6%);剖腹产新生儿74例,视网膜出血1例1眼(0.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=34.763,P=0.000)。Logistic回归方程分析提示:影响视网膜出血的危险因素为顺产、早产、颅内出血。结论:顺产及伴有颅内出血是高危新生儿视网膜出血的重要相关因素。     

妊娠高血压综合征头位顺产新生儿91例眼底检查

视网膜出血 (retina hemorrhage,RH)常认为与孕期胎儿脑缺氧和分娩方式等有关。经对 91例妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )头位顺产新生儿进行眼底检查 ,将结果报道如下。1　对象和方法对象 :检查 9年间 91例妊高征头位顺产新生儿 91例 182只眼。妊高征分期按 1993年全国妊高征讨论标准 ,其中轻度 47例 ,中度 31例 ,重度 13例。孕期 32～ 37周 ,平均 34周。新生儿体重在 2 40 0～ 310 0 g,平均 2 842 g。低位产钳、胎头吸引、臂位及剖宫产者除外。方法 :出生 12～ 2 4h内由专人进行眼底检查。先在新生儿双眼各点一次美多丽 - P,点药后压迫…     

新生儿视网膜出血及其相关影响因素观察分析

目的 观察分析新生儿视网膜出血的眼底特征及其影响因素.方法 293名新生儿586只眼纳入研究.采用三代广角数码视网膜成像系统(Retcam Ⅲ)于出生后平均(2.7±0.9)d对所有新生儿行眼底检查.拍摄并保存眼底后极部及颞侧、上方、鼻侧、下方共5个方位的视网膜图像.所有新生儿均顺利完成Retcam Ⅲ检查,平均检查时间为(2.62±0.55)min.初次检查发现视网膜出血者,1个月后复查眼底.参照文献方法,将新生儿视网膜出血位置分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个区域;按照视网膜出血面积,将新生儿视网膜出血分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3级.观察新生儿视网膜出血位置及分级情况,对比分析不同性别、产次、出生体重、新生儿母亲年龄、分娩方式的新生儿视网膜出血率的差异.结果 293名新生儿586只眼中,发生视网膜出血58例87只眼,分别占新生儿及患眼的19.8％、14.8％.均为视网膜浅层出血.其中双眼、单眼出血各29例,分别占视网膜出血新生儿的50.0％.视网膜出血的87只眼中,Ⅰ区出血72只眼,占82.8％;Ⅱ区出血86只眼,占98.9％;Ⅲ区出血36只眼,占41.4％.Ⅰ、Ⅱ区合并出血38只眼,占43.7％;Ⅱ、Ⅲ区合并出血3只眼,占3.4％;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区合并出血33只眼,占37.9％.仅Ⅰ区出血1只眼,占0.4％;仅Ⅱ区出血12只眼,占13.8％;无单独Ⅲ区出血者.视网膜出血的87只眼中,Ⅰ级出血13只眼,占14.9％;Ⅱ级出血33只眼,占37.9％;Ⅲ级出血41只眼,占47.1％.视网膜出血的58例新生儿于1个月后复查,视网膜出血均已吸收44例,占75.9％;失访14例,占24.1％.不同性别(x2=0.018,P=0.893)、不同产次(x2=0.772,P=0.380)、不同出生体重(x2=1.611,P=0.447)及不同母亲年龄(x2=0.915,P=0.339)的新生儿视网膜出血发生率比较,差异均无统计学意义.顺产新生儿的视网膜出血发生率高于剖宫产新生儿,差异有统计学意义(x2=3.073,P＜0.05).结论 新生儿视网膜出血均为浅层出血,主要集中在Ⅰ、Ⅱ区,出血能在1个月内吸收.其影响因素与分娩方式相关,而与性别、产次、出生体重、新生儿母亲年龄等因素无关.     

新生儿视网膜出血

新生儿视网膜出血广东开平市第一人民医院眼科乐学工本文对４６８例新生儿进行眼底检查，发现视网膜出血８２例，发生率为１７．５％，报道如下。检查方法对１９９３年１－６月间我院出生的４６８例新生儿无选择性地于生后２４小时内进行眼底检查，检查前用５％新福林及复...     

新生儿视网膜出血

新生儿视网膜出血发生率据称有2.7～40%,可见于正常分娩和病理性分娩。作者共检查530例新生儿眼底(1,060眼),分娩后1～2天内进行,每例均用0.1%阿托品溶液点眼扩瞳。先用间接眼底镜检查,发现出血时,再用直接眼底镜检查。530例中发现112例视网膜出血(21.1%),其中单眼30例(5.6%),双眼82例(15.5%)。按出血情况可分3组:第1组34例(30.4%)出血呈小点状,个别为出血斑,无需治疗,3～7     

内蒙古包头地区4 016例新生儿应用Retcam 3眼底筛查结果分析

目的：探讨广域数字儿童视网膜成像系统Retcam 3（简称Retcam 3）在足月新生儿眼底筛查中应用的技术价值,同时分析新生儿眼底病变及相关影响因素。方法：回顾性研究。收集2015年9月至2017年2 月在包钢集团第三职工医院眼科应用Retcam 3 行眼底检查的4 016 例足月新生儿的临床病历资料。采用相对数指标对计数资料进行统计描述,蒙古族和汉族组间视网膜出血阳性率的比较采用卡方检验进行数据分析。结果：接受眼底筛查的4 016 例足月新生儿中,1 438 例检查出眼底病变（阳性率为35.81％）。其中视网膜出血1 317 例（32.79％）,单眼视网膜出血833 例（20.74％）,双眼视网膜出血484例（12.05％）。Ⅰ级视网膜出血单眼412例（10.26％）,双眼148例（3.68％）;Ⅱ级视网膜出血单眼304 例（7.57％）,双眼239 例（5.95％）;Ⅲ级视网膜出血单眼101 例（2.51％）,双眼84 例（2.09％）;Ⅳ级视网膜出血单眼16例（0.40％）,双眼13例（0.32％）。视网膜白点症36例（0.90％）,其中单眼30例（0.74％）,双眼6例（0.15％）。视网膜色素痣25例（0.62％）,其中单眼24例（0.60％）,双眼1例（0.02％）。脉络膜缺损（均未合并虹膜缺损） 5 例（0.12％）,视网膜色素分布不均10 例（0.25％）,可疑家族性渗出性玻璃体视网膜病变（均未做眼底荧光素血管造影和基因检测）24 例（0.60％）,视网膜血管异常14例（0.35％）,视网膜前出血2例（0.04％）,玻璃体出血1例（0.02％）,白化病眼底改变2例（0.04％）,先天性白内障2例（0.04％）。结论：Retcam 3广域眼底成像系统可及时发现新生儿眼部病变,为临床干预诊疗提供可靠有效的客观依据。新生儿眼底病变类型多样,患病率较高,应加强筛查力度。     

新生儿视网膜出血的临床分析

1993年1月～6月期间，我们对在我院妇产科出生的29O例新生儿出生后24小时内做了眼底检查，其中有59例（83眼）出现机网膜出血，发生率为20．34％。现将59例新生儿视网膜出血情况分析如下。临床资料1．检查方法：新生儿出生24小时内由专业眼科医师检查，先用0．5％托品酸胺扩瞳15～20分钟后检查眼底，3～5天后并由同一专业眼科医师复查眼底。又视网膜出血按程度分为三级。I级：出血量少，仅局限于视神经乳头周围的散在性小点状或线条状出血。I级：出血量稍多，呈斑片状或火焰状，面积一般不超过视乳头直径范围，色调较浓。皿级：出血范围超…     

新生儿视网膜出血的病因分析

目的　探讨新生儿视网膜出血的发生原因。方法　对我院新生儿科收治的各类患儿 1 85例进行眼底检查 ,并对 42例新生儿视网膜出血病例进行分析。结果　新生儿视网膜出血检出率为2 2 7%。其中阴道分娩较剖腹产术分娩者检出率高 ,重度窒息较轻度窒息及非窒息新生儿高 ,其差异均有极显著统计学意义 (P <0 0 1 ) ;而轻度窒息与非窒息新生儿之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。新生儿性别、胎次、胎龄、出生体重等与新生儿视网膜出血的发生无关。结论　新生儿视网膜出血的发生与分娩方式有关 ,窒息是引起新生儿视网膜出血的一个不容忽视的原因 ,而且窒息程度与视网膜出血的发生密切相关。     

新生儿眼底变化规律及疾病筛查分析

目的:了解新生儿眼底特点及随年龄变化的规律,筛查眼底病变发生情况。方法:对1069例新生儿进行眼底检查。结果:1新生儿眼底随年龄呈现规律性改变;2发现玻璃体动脉残留37例(3.46%);永存性原始玻璃体增生症8例(0.75%);视乳头水肿25例(2.34%);视神经萎缩14例(1.31%);早产儿视网膜病变33例(3.09%);视网膜出血97例(9.07%);结论:(1)生儿眼底改变具有一定特点,并随年龄发生规律性变化;(2)新生儿视乳头水肿多见于脑缺氧缺血,严重的视乳头水肿往往提示颅内压增高;(3)新生儿不能轻易诊断视神经萎缩,必须要随访其随年龄变化颜色改变情况;(4)新生儿周边视网膜出血往往提示早产儿视网膜病变;(5)早期眼底筛查对于及时发现眼底病变及早治疗具有积极意义。     

RetCamⅡ早产儿眼底筛查仪在婴幼儿眼病筛查中的应用价值

目的探讨RetCamⅡ早产儿眼底筛查仪在婴幼儿各种眼病筛查中的应用价值,了解婴幼儿眼病的发病情况。方法收集2009年7月到2010年3月在我院行RetCamⅡ眼底检查的婴幼儿,记录其出生胎龄、出生体重、年龄、家族疾病史等临床资料。结果共有32例婴幼儿完成眼部检查,其中,双眼角膜白斑1例、双眼颞侧巩膜化角膜1例、瞳孔区出血1例（1只眼）、先天性白内障3例（3只眼）、小儿黄疸2例（2只眼）、先天性脉络膜缺损1例（1只眼）,双眼视网膜母细胞瘤2例、视神经胶质瘤术后视神经前新生血管1例（1只眼）、双眼先天性色素不均1例、双眼视网膜出血1例。其中1例双眼视网膜母细胞瘤患儿行RetCamⅡ荧光素眼底血管造影检查。结论 RetCamⅡ不仅可用于早产儿视网膜病变的筛查,并且可用于婴幼儿的眼病筛查、术后复查、眼底荧光血管造影等,可提高婴幼儿眼病的诊断率,有利于其早期发现,早期治疗。     

新生儿视网膜出血的观察

目的　了解新生儿视网膜出血的原因与转归。方法　对218例新生儿于生后24小时内无选择地进行眼底检查,观察统计了视网膜出血的发生率、出血形态及其与分娩方式的关系。结果　218例新生儿中,视网膜出血41例(18.81%),其中经阴道分娩39例,剖腹产2例,出血均位于后极部视盘周围,95.12%为浅层视网膜出血,出血形态为点线状、火焰状或斑块状出血的混杂,胎头吸引助产视网膜出血率为53.57%,急产出血率为77.78%,早产为50%,而顺产出血率则为11.67%。结论　新生儿视网膜出血的主要原因是胎头受压,其预后良好,多于1周左右自然吸收。     

足月新生儿视网膜出血危险因素的临床分析

目的探究足月新生儿视网膜出血的临床危险因素。方法收集2014年12月~2015年7月在本院出生后15 d内接受RetCam Ⅲ眼底检查的1 017例足月新生儿资料。观察性别、胎次、出生体重、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、脐带绕颈、脐带扭转及新生儿全身情况。将受检新生儿分为视网膜出血组和对照组,分析新生儿视网膜出血的可能影响因素。结果 1 017例新生儿视网膜出血的发病率为19.6%。视网膜出血组顺产、器械助产、脐带绕颈(NC)和脐带扭转(UCT)的构成比高于对照组,分别为(72.9%∶66%)、(4.5%∶2.7%)、(29.1%∶20.2%)和(13.06%∶5.62%);剖宫产的构成比则低于对照组(22.6%∶31.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示:顺产、器械助产、NC和UCT是新生儿视网膜出血的危险因素。结论新生儿视网膜出血的危险因素涉及顺产、器械助产、NC和UCT等多方面,应引起相关临床医师的重视。     

产伤与新生儿视网膜出血的关系

为了解新生儿视网膜出血发生的原因，找出其预防措施，观察新生儿视网膜出血对机功能的远期影响，我们对311例新生儿作了眼底检查及调查。现分析报告如下。资料与方法对我院3if例新生儿无选择地检查了视网膜。0．3％托品卡胺散膜1次，用直接检眼镜观察眼底。为便放观察和总结，我们将视网膜出血分为Ill级。I＄：出血范围小，为点线状浅层出血；11级：出血呈火焰状并融合成片测级：合并有深层圆盘状出血及黄斑出血。结果1．新生儿视网膜出血发生率：3if例中，发现机网膜出血liu例，发生率为工．＊阮，与国内外文献报道基本相符b‘1。双眼出…     

新生儿视网膜出血5年随访报告

5年前我们对504例新生儿进行了眼底普查,发现新生儿患视网膜出血(以下简称RH)者144例(28.57%),RH 位多于视网膜神经纤维层内,吸收时间最短2天,最长达80天。关于RH 后的远期情况国内未见报导,现将5年后随访到的32例现况报告如下。方法与结果1.一般情况:32例均系1986年出生,     

出生2天女婴先天性视网膜劈裂症

女婴,出生2天.因出生1天后行新生儿眼底筛查发现右眼病变转诊来院.系第1胎,顺产,胎龄40周,体重3200 g.母孕期体健,否认患病及服药史.全麻下眼底检查:双眼黄斑区反光不明显(图A、B),右眼鼻上方视网膜白色泡状隆起.荧光素眼底血管造影:双眼黄斑区花瓣样高荧光(图C、D),右眼鼻上方隆起视网膜上血管走行迂曲,晚期无...     

足月新生儿家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床研究

目的 观察足月新生儿中家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)的发病状况、临床特征及预后。方法 回顾性非随机临床研究。选取2017年4月至2019年8月在淄博市妇幼保健院进行新生儿数字化广域眼底成像系统(Retcam3)眼底筛查发现的FEVR患儿89例纳入研究，记录患儿检查时间、性别、发病眼别、家族史、病变分期、治疗方式及预后情况。所有患儿均随访1年以上。结果 89例FEVR患儿中男性58例(106只眼),女性31例(59只眼),双眼发病76例(85.4%),单眼发病13例(14.6%),1期38例(59只眼),2期57例(106只眼),出生1个月内足月新生儿中未发现FEVR3～5期患儿。19例进行单纯视网膜激光光凝术，2例进行玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗后病情稳定。2例伴有玻璃体积血，行单纯视网膜激光光凝术后1例病情稳定，玻璃体积血逐渐吸收，另1例出血吸收后机化膜牵拉视网膜，转上级医院行玻璃体切除术治疗。结论 (1)足月新生儿中FEVR多为早期病变，定期随访观察大部分病情趋于稳定，少数可短期内进展加重。(2)FEVR早中期病变可通过视网膜激光光凝术联合抗VEGF治疗获...     

RetCamⅡ在新生儿眼底病变筛查中的应用

目的: 探讨新生儿眼底病变安全可靠的检查方法。方法: 回顾总结我院2012-01-01/12-31采用RetCamⅡ广域视网膜成像系统检查的2836例新生儿眼底病变的情况。其中早产儿1625例(57.30%),第一次检查时间为出生后1～4wk,矫正胎龄32～40wk。足月儿1211例(42.70%)。第一次检查时间为生后4wk内。结果: 筛查出454例眼底异常,其中早产儿视网膜病变(ROP)207例(占早产儿比例12.74%),包括ROPⅠ期118例(57%),ROPⅡ期58例(28.02%),ROPⅢ期23例(11.11%),ROPⅣ期8例(3.86%),ROPV期0例;足月新生儿眼底病变247例(占足月儿比例20.40%),其中发育性、遗传性疾病68例,占27.53%;视网膜母细胞瘤1例,占0.40%;视网膜出血102例,占41.30%;视网膜渗出68例,占27.53%;视神经萎缩5例,占2.02%;视盘水肿3例,占1.21%。结论: 新生儿眼底病变多样且危害严重,应重视早期筛查,早产儿及伴有高危因素的足月儿应该是眼底筛查的重点人群,使用RetCamⅡ数字视网膜照相机进行新生儿眼底病变检查是安全有效的手段。     

影响健康足月新生儿视网膜出血程度的临床因素分析

背景 新生儿视网膜出血在临床上较常见,严重的视网膜出血预后不佳,目前对影响新生儿视网膜出血程度的因素尚未完全明确,探索其相关因素有助于对其进行早期干预和预防. 目的 研究健康足月新生儿视网膜出血程度与产妇、分娩和新生儿临床因素之间的关系. 方法 采用横断面研究方法,于2013年1-12月对中山市人民医院产科出生的1 311名足月新生儿进行眼底筛查,所有新生儿在出生后4d内行Ret CamⅢ眼底检查,分别由2位有经验的审核者采用盲法独立读片.按照新生儿视网膜出血程度采用Egge分级标准分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度视网膜出血组,无视网膜出血的新生儿作为正常对照组.采用逐步回归法探讨新生儿一般因素、产妇因素、生产因素和新生儿因素对视网膜出血程度的影响因素,对P＜0.10的影响因素进一步进行有序多分类logistic回归分析. 结果 1 311名新生儿中视网膜出血者371例,占28.30％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度视网膜出血分别为152、116和103例,分别占11.59％、8.85％和7.86％.经有序多分类logistic回归分析,脐带绕颈[相对危险度(OR)=1.308,95％可信区间(CI):1.011 ～1.693,P=0.041]是视网膜出血程度加重的危险因素,生产方式中经阴道分娩是视网膜出血程度加重的危险因素(OR=0.134,95％CI:0.132～0.137,P＜0.001),剖宫产则不是视网膜出血程度加重的危险因素.结论 经阴道分娩和脐带绕颈是足月新生儿视网膜出血程度加重的危险因素,具有这些危险因素的新生儿应进行早期检查以排除视网膜出血.