基层医院下肢静脉曲张的外科综合治疗

目的：探讨下肢静脉曲张外科综合治疗的方法及疗效。方法：对120例下肢静脉曲张患者采用高位结扎,辅以曲张静脉团手术切除、电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射方法治疗。结果：所有患者均临床治愈。结论：内翻剥脱对有反流的主干静脉处理具有明显优势;手术切除、皮下连续缝扎、电凝（分支）、硬化剂对静脉团的处理有很好的效果。     

下肢浅静脉曲张外科治疗现况

除传统的手术治疗下肢浅静脉曲张外，随着科技的进步以静脉腔内激光治疗、射频消融闭合术等技术为下肢浅静脉曲张开辟了新的治疗途径。本文对目前外科治疗下肢浅静脉曲张的现况做简要的综述。     

基层医院下肢静脉曲张的外科综合治疗

目的：观察下肢静脉曲张外科综合治疗的方法和疗效。方法：将200例下肢静脉曲张患者采用高位结扎，辅助曲张静脉团、电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射方法治疗。结果：所有患者下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐渐消失；皮肤色素沉着在术后1个月减轻，3个月逐渐恢复。全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染。结论：电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射对静脉团的处理有很好的疗效且恢复较快。     

下肢静脉曲张的外科治疗

下肢静脉曲张指下肢浅静脉的伸长和迂曲,是常见病和多发病.其治疗方法经历了传统的高位结扎加剥脱术为主流的治疗到目前微创治疗的变迁,使静脉曲张的治疗产生了飞跃.本文对此做一综述.     

下肢静脉曲张的治疗分析

目的:对下肢静脉曲张的治疗方法与治疗效果进行分析。方法:选取下肢静脉曲张患者76例,随机分为两组,对照组37例采用传统手术治疗,观察组39例采用静脉腔内激光治疗,对比两组患者手术情况、住院时间及1年内复发情况。结果:观察组手术用时及术后住院时间显著短于对照组,术后VAS评分显著低于对照组,并发症发生率显著低于对照组。对两组患者展开1年随访,观察组均未复发,对照组复发率为5.4%。结论:静脉腔内激光治疗对于下肢静脉曲张有显著疗效,安全可靠且无疤痕,不易复发,值得在临床中推广。     

激光刀腔内闭合术治疗下肢静脉曲张患者的护理

目的:探讨大隐静脉激光刀腔内闭合治疗下肢静脉曲张的护理措施,以达到最佳护理效果,缩短住院天数.方法:对580例大隐静脉激光刀腔内闭合治疗下肢静脉曲张的患者进行围手术期护理,分析并发症发生的原因,采取针对性的护理措施.结果:本组病例手术过程顺利,术后恢复良好,轻度皮下淤血172例,约占30％.结论:激光刀腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的患者,经过科学的护理,可有效治疗疾病、促进康复、避免并发症,缩短治疗时间,减轻病人经济负担.     

基层医院下肢静脉曲张的外科综合治疗

目的：探讨下肢静脉曲张外科综合治疗的方法及疗效。方法：回顾性分析120例下肢静脉雌．伥外科综合治疗的临床资料。采用高位结扎,辅以曲张静脉团手术切除、电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射方法治疗。结果：所有患者均临床治愈。结论：内翻剥脱对有返流的主干静脉处理具有明显优势;手术切除、皮下连续缝扎、电凝（分支）、硬化剂对静脉团的处理有很好的效果。     

激光微创治疗下肢静脉曲张50例临床分析

目的观察激光微创静脉腔内治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法对50例（65条下肢）静脉曲张患者均作大隐静脉高位结扎,同时行激光微创治疗。结果随访出院患者6～12个月,临床症状大部分消失,无反复,无明显并发症。结论激光微创治疗下肢静脉曲张是一种新型、微创、安全、疗效可靠的新技术,手术操作简便,易于推广应用。     

下肢静脉曲张的外科治疗进展

下肢静脉曲张是外科四大常见病之一[1],多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人.欧美国家的患病率高达20%～40%.张培华等[2]调查的我国15岁以上人群中,患病率为8.6%,45岁以上为16.4%.传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但有创伤大、恢复慢、且遗留多个手术疤痕的缺陷,无法满足患者要求,容易使患者对手术治疗产生恐惧感,不及时治疗,从而延误病情.     

静脉腔内激光联合多种术式治疗下肢静脉曲张145例临床分析

目的评价静脉腔内激光（EV∽联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效。方法145例共169条肢体激光联合多种术式治疗。主要手术方式：激光治疗结合大隐静脉高位结扎术;激光治疗结合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术;激光治疗结合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术（SEPS）。结果4例（2．8％）局部复发经再次激光治愈,其余病例均一次治疗闭塞,随访1～24个月（平均7．8个月）,均恢复正常工作、生活。结论EVLT是一种新的安全、有效的微创手术,静脉腔内激光联合多种术式可以进一步拓宽其手术适应征并提高疗效。     

激光技术辅助治疗大隐静脉曲张

目的评估激光辅助治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析了2003年11月~2004年12月间在我院接受激光结合手术治疗的21例大隐静脉曲张患者共30条肢体的临床资料。结果全组病例手术效果满意,近期症状缓解率82·4%,远期症状缓解率100%,无伤口感染、血肿等。近期并发症为残余血栓性静脉炎疼痛2例(11·7%),小面积皮肤灼伤1例(5·9%),残余小静脉曲张1例(5·9%),胫前麻木1例(5·9%),少许浅静脉周围炎1例(5·9%),经对症处理后缓解满意。无远期严重并发症,1年内无静脉曲张复发。结论经皮激光治疗技术和手术结合激光技术是治疗大隐静脉曲张安全有效的方法。     

腔内同期及分期手术方案对髂静脉压迫综合征合并静脉曲张的疗效比较

目的 评估腔内同期及分期治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张临床疗效及费用比较.方法 回顾性分析腔内同期及分期治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张同期治疗患者50例(A组)、分期治疗46例患者(B组)的临床资料及随访结果.采用下肢深静脉造影或血管彩超评估髂静脉狭窄治疗结果;采用静脉疾病严重程度评分评估静脉曲张治疗结果....     

下肢浅静脉曲张腔内激光治疗术后复发原因初探

目的探讨腔内激光治疗(EVLT)下肢浅静脉曲张复发原因。方法回顾性分析2003年9月—2007年9月治疗的317例患者(446条肢体),其中单纯行EVLT 130例197条肢体,行大隐静脉高位结扎+EVLT 187例249条肢体,随访304例患者分析术后下肢浅静脉曲张复发原因。结果随访率95.9%,平均随访(19±4)月,单纯应用EVLT复发率为21.8%(43/197);高位结扎+EVLT复发率为8.8%(22/249),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后不同时间复发率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);全程及大腿主干复发率差异有统计学意义(P<0.05),但小腿交通支及静脉团复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVLT结合高位结扎大隐静脉根部及分支、病变的交通支静脉可有效降低复发率。     

Combined subfascial endoscopic perforator surgery and endovenous laser treatment without impact on the great saphenous vein for management of lower-extremity varicose veins

Background Conventional high ligation and stripping of the great saphenous vein (GSV) has a good curative effect but is highly traumatic with a considerable relapse rate.Subfascial endoscopic perforato...     

Braun静脉剥脱器与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的对比研究

目的对比研究Braun静脉剥脱器与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法将40例大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组20例,A组采用Braun静脉剥脱器,B组采用传统金属剥脱器。比较两组切口数、一次性剥脱成功率、术后疼痛、手术时间、术后住院时间、并发症等指标。结果A组比B组的切口数、手术时间显著降低,一次性剥脱成功率增高(P<0.05或P<0.01),术后疼痛、术后住院时间、并发症发生率差异无显著性。结论使用Braun静脉剥脱器疗效优于使用传统金属剥脱器。     

激光技术辅助治疗大隐静脉曲张术后并发症分析

目的探讨激光技术辅助治疗大隐静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治措施。方法回顾性分析应用激光技术辅助治疗的155例(共187条肢体)大隐静脉曲张患者的临床资料,总结其术后并发症发生情况、发生原因及防治措施。结果术后随访6～10个月,绝大部分患者曲张静脉团块消失,患肢酸胀不适感消失,溃疡愈合,色素沉着变浅,皮疹消退。155例患者187条肢体,其中87条肢体出现并发症,并发症发生率为46.5%,部分肢体出现2种以上并发症;其中静脉炎症反应、皮下淤斑、隐神经损伤、皮肤灼伤、下肢肿胀和下肢深静脉血栓形成发生率分别为17.6%(33/187)、13.4%(25/187)、9.6%(18/187)、6.4%(12/187)、4.3%(8/187)和0.5%(1/187);除1例深静脉血栓患者遗留后遗症外,其余并发症经治疗均痊愈。结论激光技术辅助治疗大隐静脉曲张创伤小,疗效确切,但应采取积极有效的处理措施,预防并发症的发生。     

EVLT治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床分析

目的:对比分析腔内激光及抽剥术治疗单纯性下肢静脉曲张的临床效果。方法:分析我院普外科采用腔内激光治疗和采用传统手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的两组患者的临床资料。对两组患者的手术时间、手术出血量、术后疼痛,术后下床活动时间、住院时间以及并发症情况进行比较。结果:腔内激光治疗组患者术中出血量、手术时间均少于传统组,下床活动早于传统组,住院时间明显缩短。结论:腔内激光治疗与传统手术方式相比创伤小,疗效确切,是值得推广的一种方法。     

套扎及硬化术治疗食管下段和胃底静脉曲张18例分析

目的:探讨食管下段胃底静脉曲张内镜下治疗及其安全性。方法:1995年3月至2005年10月对18例食管下段及胃底静脉曲张患者行硬化和套扎治疗。结果:17例术后食管远端曲张静脉均明显塌陷,1例胃底静脉曲张出血急诊硬化治疗后血止。硬化术中出血4例,经再次注射或附加气囊压迫后血止;套扎术未并发术中出血,1例套扎术后第13d再次出血,内科治疗无效,改行手术治疗。结论:内镜治疗对食管下段胃底静脉曲张疗效较满意,初步印象套扎治疗对静脉曲张明显者安全性较高。     

肿胀麻醉液温度对腔内激光消融治疗下肢静脉曲张术中及术后疼痛的影响

目的：比较冷和常温肿胀麻醉液(以下简称肿麻液)对静脉腔内激光消融术治疗下肢静脉曲张术中及术后 疼痛的影响。方法：51名下肢静脉曲张的患者均采用静脉腔内激光消融治疗，术中均采用肿麻液进行静脉周围的局 部麻醉。根据肿麻液的温度将患者分为A组(n=26)[采用常温肿麻液(24 ℃)]和B组(n=25)[采用冷肿麻液(4 ℃)]，并采 用数字评定量表(number rating scale，NRS)在手术当天及术后1，2，3 d进行疼痛评估。结果：两组的术中平均线性静 脉腔内能量强度(linear endovenous energy density，LEED)差异无统计学意义(P>0.05)。术中A组和B组没有感受到明显疼 痛的患者比例分别为30.8%和64.0%，A组患者术中无疼痛的比例低于B组(P<0.05)。A组患者手术当天、术后第1，2，3 天平均NRS评分分别为4.3，3.5，3.0和1.6，B组为2.1，1.0，0.8和0.3；A组术后当天及术后1，2，3 d的平均NRS评分高 于B组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天A组只有30.8%的患者恢复日常活动，B组为68%，A组恢复日常 活动的比例小于B组。结论：在静脉腔内激光消融术治疗下肢静脉曲张过程中，使用冷肿麻液能够比常温肿麻液更好 地减少术中及术后疼痛。     

激光联合泡沫硬化剂在下肢浅静脉曲张的临床应用价值

目的：探讨腔内激光闭合术联合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射治疗下肢静脉浅曲张的疗效。方法：下肢静脉浅曲张病例60例85肢,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎大隐静脉主干及其属支,激光闭合大隐静脉主干;泡沫硬化剂栓塞曲张浅静脉团块。结果：随访3-12个月,所有患肢曲张静脉消失,均恢复正常生活和工作,无复发。结论：腔内激光闭合术结合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射治疗单纯性下肢浅静脉曲张效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果。