系统性红斑狼疮的神经系统表现18例临床分析

１８例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人出现神经系统２０例次表现。１３例次中枢神经系统表现者，均于ＳＬＥ活动期发病，经大剂量激素及免疫抑制剂治疗，１０例次迅速缓解，提示与中枢神经系统内免疫异常有关，且临床表现为多一过性。７例次周围神经肌肉表现的病人中２例于ＳＬＥ缓解期发病，激素及免疫抑制剂无效，提示缓解期ＳＬＥ神经系统表现多为慢性经过。     

406例系统性红斑狼疮患者的胃肠道表现

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多器官的自身免疫性疾病，其胃肠道表现并不少见，但很少被人重视。为此，我们回顾性分析了４０６例初次住院未经治疗的ＳＬＥ患者的胃肠道表现，并对其发生率，与狼疮活动的关系及对治疗的疗效进行了分析。材料与方法一、病人选择标准...     

系统性红斑狼疮的消化系统表现分析

系统性红斑狼疮(SLE)是以全身免疫异常导致多器官受累的疾病.消化系统受累可涉及食道、胃、肠、肝胰等多个器官,临床表现为食欲不振、吞咽困难、恶心呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血等症状.     

系统性红斑狼疮胃肠道表现44例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种较为常见的自身免疫性疾病,可累及多个系统和多个脏器,其胃肠道表现国内报道不多。在临床工作中,对以胃肠道为首发或主要表现的ＳＬＥ病例常因认识不够而导致误诊误治。本文报道１９９０～１９９７年在我院诊治的４４例以胃肠道病变为首发或主要表现的ＳＬＥ住院病例,其中３９例在院外甚至在入院后较长时间内误诊误治。１　临床资料共分析２７７例住院ＳＬＥ病人,均符合１９８２年美国风湿病学院（ＡＲＡ）关于ＳＬＥ分类标准［１］,其中４４例以胃肠病变为首发或主要表现,且无明确酒精、药物、病毒或…     

1958例系统性红斑狼疮住院患者首发表现和起病特点的回顾分析

目的 分析江苏省15所医院近10年来系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的首发表现和起病特点.方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,汇总建立资料数据库,进行回顾分析,组间的计数资料比较采用X2检验.结果 ①入选病例共1958例,男女比例1∶15.0.②首发症状明确者1798例,最多见的是皮肤黏膜损害(769例,占42.8%)和关节炎(697例,占38.8%).其中皮肤黏膜损害主要表现为颊部红斑(706例).在首发症状中与男性相比,女性关节炎比例显著增高.③所有病例在首次住院时均有多器官多系统受累:皮肤黏膜受累(82.3%)最为常见;血液系统损害:74.0%出现血细胞3系中至少1系减低;肌肉骨骼受累以关节炎(1156例,占56.5%)明显多于肌炎(51例);发现蛋白尿1046例,血尿385例,肾活检病理显示以Ⅳ型肾炎为主.结论 ①SLE住院患者以女性为主,男女比例1∶15.0.②皮肤黏膜损害和关节炎是SLE的最常见首发表现;与男性相比,女性更容易出现关节炎.③初次住院病例受累最多的器官或系统为皮肤黏膜、血液、关节和肾脏,肾活检病理显示以Ⅳ型病变为主.

Abstract：

Objective To investigate the initial manifestation and disease onset feature of systemic lupus erythematosus(SLE) in the past ten years in fifteen hospitals in Jiangsu Province.Methods Data was collected by the same Methods in all the participated hospitals and then it was summarized for retrospective analysis.Two groups were compared by chi-square test.Results ① One thousand nine hundred and fifty eight patients were investigated and the male-to-female ratio was 1∶15.0.② One thousand seven hundred and ninty eight patients had clear initial manifestations.The most common initial manifestations were skin and mucosal lesions(769 cases,42.8％ ) and arthritis (697 cases,38.8％ ).The main skin lesion was malar rash (706 cases).Arthritis was found to be more common in female than male.③ All hospitalized patients at their first admission showed multiple organ/system involvement:the most common involvement was skin and mucous membrane (82.3％),hematologic damage (74.0％),in which at least one series of blood cells were involved,arthritis (1156 cases,56.5％ ) much more than myositis (51 cases),proteinuria 1046 cases and hematuria in 385 cases.Renal biopsy pathology showed type Ⅳ glomerulonephritis.Conclusion ① SLE patients are mainly female and the male to female ratio is 1∶15.0.② The most common initial manifestations are skin and mucosal lesions.③ The most commonly involved organ/system are skin and mucous membrane,blood,joint and kidney.The most common pathological changes shown in renal biopsy is type Ⅳ glomerulonephritis.     

24例以浆膜腔积液为首发表现的系统性红斑狼疮患者临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）是多系统受累的自身免疫性疾病,临床表现多样,SLE并发浆膜腔积液虽然并不少见,但是以浆膜腔积液为首发表现者,易造成误诊误治。现将首都医科大学附属北京友谊医院近5年诊治的以浆膜腔积液为首发表现的24例SLE患者的临床资料进行回顾性分析,以提高广大临床医师对该病的认识。     

系统性红斑狼疮的消化系统表现63例

系统性红斑狼疮的消化系统表现６３例李易韩盛玺沈通良四川省人民医院消化内科６１００７２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ｓｙｓｔｅｍｉｃ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓＤｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｄｉｓｅａｓｅｓ／ｅｔｉｏｌｏ...     

系统性红斑狼疮的肺和胸膜表现

本文根据Pines与Miller等七编文献共284例系统性红斑狼疮(SLE)尸检资料,综述SLE的肺与胸膜损害,并举例如下。一、临床表现和诊断1.肺炎:本组狼疮性肺炎为52%。其可出现在SLE的急、慢性阶段,急性者占12%。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、紫绀及胸痛,与普通肺炎相似。肺浸润多为两侧性,常伴胸膜渗出。肺活检示肺泡损害、间质水肿及透明膜形成,血管周围有淋巴细     

系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床分析

目的:总结我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床认识.方法:回顾分析2002-01至2010-06期间我院近8年住院的系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床资料,比较其临床和实验室指标特点.结果:76 457例次冠心病患者中合并SLE患者26例次(17例),占住院率0.03%.其中有15例患者先诊断SLE合并冠心病且资料完整被纳入分析,女男比2/1,SLE发病年龄(40.8±2.3)岁,冠心病首发病年龄在女性(55.60±9.10)岁,男性(55.00±13.67)岁.女性闭经年龄(47.4±5.7)岁(36～55岁).其它主要合并症:心肌梗死14例(急性心肌梗死4例,陈旧性心肌梗死10例),高血压7例,高脂血症13例,心力衰竭7例,尿蛋白阳性7例,血沉快7例.冠状动脉(冠脉)造影/计算机断层摄影术(CT)示:三支病变7例,冠脉闭塞10例.超声心动图示:心脏瓣膜关闭不全者8例,中量反流3例均为二尖瓣.心包渗出(积液)1例.X线胸片示:主动脉结宽10例,肋膈角变钝者6例.4例行介入治疗,2例失败,4例择期行搭桥术,其中脑复苏困难1例.结论:SLE合并冠心病患者的冠脉病变广泛、严重,闭塞率高,易合并心功能不全.SLE女性绝经早,发生冠脉病变年龄早,多有心脏瓣膜关闭不全、肺、胸膜、肾脏、神经系统累及.SLE活动可能是患者发生心脏事件的重要危险因素.     

系统性红斑狼疮胸膜炎17例临床分析

系统性红斑狼疮 (SL E)在机体浆膜的损害中常易累及胸膜腔 ,其发生、发展及临床经过有一定的特征性 ,现报道 17例 ,结合其临床特点作一分析。1　资料与方法1.1　病例选择　 1SL E的诊断均符合美国风湿病学会 1982年修定的诊断标准[1] ;2有胸膜受累的症状、体征或 /和实验室阳性发现 ;3病变对各种抗生素治疗无效 ,对激素 (GC)有良好效果 ;4除外其他原因所致的胸膜损害。1.2　一般资料　住院资料完整 SL E患者 68例 ,胸膜受累者 17例 ,占 2 5 .0 %。男 2例 ,女 15例 ,男女之比 1∶ 7.5。年龄 16～ 62岁 ,平均 32岁 ,其中 2 0～ 5 0岁者12…     

系统性红斑狼疮的心血管表现

系统性红斑狼疮(SLE)为一病因不明的疾患,设想为自身免疫性疾病。其临床表现呈多样性,故心血管病症状并不突出。近年由于存活期延长和诊断方法改进,SLE 的心血管表现已变为明显,其心血管的发病率与死亡率有所增高,目前已成为 SLE 中第三位致死原因。心包病变心包炎为 SLE 最常见的心血管表现。尸检发现狼疮患者62%以上有心包炎,但仅25%病例有心包炎的临床表现。心包炎可无痛以及临床呈安静型。血沉增高。ECG 示 ST段普遍抬高伴 T 波进行性变化。常见窦性心     

系统性红斑狼疮的肺部表现

虽然系统性红斑狼疮(SLE)的肺部浸润太部分是感染所致,但也有不少患者与感染无关。这类患者可再分为有急性症状和肺炎的及慢性肺浸润2类。本文报告12例急性狼疮性肺炎(ALP)并结合文献复习了SLE的肺部表现。文献报告SLE的ALP发病率为7.5～11.7％。本组女性7例,男性5例,平均年龄38岁(15～65岁)。结果死亡6例,3例变为慢性浸润。12例中主诉有呼吸困难的11例,胸膜炎性胸痛5例,干咳5例,咯血2例。体温100F°～     

系统性红斑狼疮的心脏表现

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）为原因未明的风湿性疾病，以自身免疫性血管炎和脏器血管床中免疫复合物沉积为特征。尸检时发现心血管系统受累达９０％以上，但临床上心脏受累仅能发现５０％～８０％。１病理改变ＳＬＥ的病理改变包括心包炎、心肌炎、心内膜炎。病理改变可见血...     

系统性红斑狼疮心脏病35例临床分析

1985年以来,我院收治系统性红斑狼疮(SLE)46例,其中合并明显心脏损害者35例,均符合1989年美国心脏病学会的诊断标准。现分析如下。 1.临床资料:本组男6例,女29例;年龄5～63岁,平均32岁。病程0.5～20年。表现为心悸气短30例,胸闷痛21例,心前区痛10例,心动过速31例,心音低弱5例,有收缩期或舒张期杂音20例,早搏4例,心包摩擦音5例,心界扩大17例,雷诺氏现象5例,左室功能低下6例,心力衰竭5例,心肌梗塞3例,血压轻、中度增高19例。心电图示窦性心动过速31例,ST-T改变30例,肢     

系统性红斑狼疮的神经系统表现

本文报道系统性红斑狼疮(SLE)合并神经系统症状者60例,且多为重型SLE。神经系统症状主要为癫痫、脑血管病、颅内压增高、无菌性脑膜炎、颅神经麻痹、周围神经病、头痛、晕厥及震颤等;精神症状包括器质性和功能性两方面,轻者表现为神经衰弱,重者表现为症状性精神病。     

系统性红斑狼疮的肺部表现

肺脏是SLE 免疫损伤常见的靶器官之一。SLE 肺损伤表现形式多样,其中有的可迅速致命(如肺泡内出血),即时识别这些表现,将有助于进行合理治疗。     

系统性红斑狼疮的精神表现

作者观察系统性红斑狼疮(SLE)200例,大多数患者有发热、消瘦、关节痛,半数有脸蝶形红斑。心脏病变182例,肢端动脉痉挛症24例,胸膜炎92例,     

系统性红斑狼疮临床恶化前的免疫学表现

作者报告一例18岁男性患者,因多发关节炎、发烧、面部及胸上部呈光敏感性皮疹两月入院。院外用过小量强的松。入院时病者呈现类似皮质醇增多症的早期变化。化验尿12小时细胞计数明显异常,血沉38毫米/小时,红斑狼疮细胞(+),抗核抗体试验强阳性,且呈扩散型。血清白蛋白2.9克％,丙种球蛋白1.0克％。肾活检显示弥漫性增殖性肾小球肾炎。予强的松30～120毫克/日,渐退烧,尿检好转,水肿减轻。但患者皮质醇增多症显著。1个月后强的松逐渐     

系统性红斑狼疮的肺部表现

系统性红斑狼疮（ＳｙｓｔｅｍｉｃＬｕｐｕｓＥｒｙｔｈｅｍａｔｏ－ｓｕｓ,ＳＬＥ）是自身免疫性疾病,大约有５０％的ＳＬＥ患者肺、胸膜受累,其病变包括胸膜炎、肺部实质浸润性病变、肺出血、及肺间质纤维化等。伴有肺部受累的ＳＬＥ患者常提示预后不佳,现分述如下：１胸膜炎１．１流行病学胸膜炎是ＳＬＥ胸膜病变最常见表现,在各种结缔组织病中,以ＳＬＥ损及胸膜的机率最高。Ｄｕｂｉｏｓ曾报道５２０例患者中４５％有复发性胸膜炎,３０．３％伴有胸膜腔积液,Ｈａｒｖｅｙ等报道,５６％有胸膜炎,１６％伴胸膜腔积液,１３％可…     

系统性红斑狼疮脑病36例临床分析

目的研究系统性红斑狼疮脑病患者临床表现特点。方法分析、归纳2000-01-01~2004-10-10中日友好医院神经内科36例系统性红斑狼疮脑病患者症状、体征、辅助检查。结果36例系统性红斑狼疮脑病患者主诉症状9类,其中头痛、意识障碍、肢体无力居发生率前3位;发现体征13类,其中病理反射、意识障碍、肢体瘫痪居前3位。结论(1)系统性红斑狼疮脑病是活动性系统性红斑狼疮的表现之一。(2)系统性红斑狼疮患者无论病史长短,均可发生系统性红斑狼疮脑病。(3)系统性红斑狼疮脑病表现复杂多样。