北京市海淀区2006年临床诊断与实验室确诊细菌性痢疾流行特征分析

[目的]对海淀区2006年128例临床细菌性痢疾个案进行调查,分析实验室确诊菌痢、其他致病菌所占比例,以及流行病学特征,为2008年奥运会提供菌痢本底资料,有针对性地提出防控策略. [方法]临床诊断菌痢个案调查,进行流行病学综合分析.菌痢检测应用国标GB16002-1995标准进行细菌培养鉴定. [结果]检出致病菌33株,检出率25.78%.志贺氏菌属16株占12.50%,致腹泻性大肠埃希氏菌8株占6.25%,副溶血性弧菌4株占3.13%,变形杆菌5株占3.19%,未检出致病菌占74.22%.实验室确诊菌痢男女之比0.45:1,以20岁组确诊菌痢为最高,职业以干部职员、学生为最多,单位以学校、企业、公司为主. [结论]志贺氏菌检出率仅为12.50%,其他致病菌检出率为13.28.确诊菌痢男女之比0.45:1与临床菌痢男女之比1.24:1反差很大.干部职员、学生发病较高,应加强重点人群防治工作.     

北京市朝阳区2004年细菌性痢疾发病的流行病学分析

目的了解2004年朝阳区细菌性痢疾（以下简称菌痢）的流行特征，为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法对朝阳区2004年临床诊断菌痢8418例的调查资料进行描述流行病学分析。结果朝阳区2004年共确诊菌痢8418例，发病率为334／10万。发病有明显的季节性，5～10月份共有病例7361例，占病例总数的87．44％：结论菌痢仍然是肠道传染病防治的重点，因此，进一步加强饮食、饮水卫生管理，尤其是加大对集体食堂的卫生监督力度、定期对从业人员进行体检，对带菌者积极治疗、调离岗位是预防菌痢发病的有效措施。     

临床细菌性痢疾207例多病原监测及流行特征调查

目的调查海淀区临床细菌性痢疾中确诊菌痢菌型、多病源特征、流行因素、发病特点,为2008年的奥运会肠道传染病预防控制提供充分详细的科学数据。方法对临床诊断为菌痢患者的粪便进行多病原检测,按《细菌性痢疾诊断标准》（GB16002-1995）方法进行,并进行病例流行病学调查。结果临床诊断菌痢的207份粪便标本中,检出致病菌32株,检出率为15.46%,其中志贺菌属13株,检出率6.28%（福氏F4志贺菌2株,宋内志贺菌11株）;其他致病菌19株,检出率9.18%。确诊菌痢女性多于男性,与临床性别比存在很大差异;检出数最多为20岁组,检出率最高为30岁组;职业以干部职员、学生为主;工作单位以公司、国家机关为主;危险食品是凉拌菜、生蔬果;外出就餐次数越多,患病的危险性也越大。结论2007年海淀区已成为宋内志贺菌流行为主的地区,临床菌痢中至少有9.18%诊断错误,造成菌痢发病率虚高的假象。干部职员、学生、20岁年龄组为重点防控人群。应进一步加强各种餐饮企业的监督管理,减少致病菌对食品的污染。     

2004～2010年北京市石景山区细菌性痢疾流行病学分析

目的 探讨北京市石景山区2004～2010年细菌性痢疾发病的流行特征,掌握其流行规律,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对石景山区2004～2010年临床诊断菌痢的资料进行分析,对2008～2010年共计50株志贺菌进行血清型分型.结果石景山区2004～2010年共有临床诊断菌痢病例7726例,年平均发病率为214.04/10万,2004年死亡1例;发病有明显的季节性,6～9月份共有病例4980例,占病例总数的64.46%;高发年龄分别为0岁～、1岁～、2岁～和≥80岁年龄组;不同职业发病数前三位的分别为散居儿童、学生和公务人员及职员.志贺菌50株分型,宋内氏志贺菌26株,占52.0%,福氏志贺菌22株,占44.0%,痢疾志贺菌2株,占4.0%,福氏22株以福氏2为主(15株,占68.2%).结论 石景山区7年来细菌性痢疾发病率逐年下降,但发病率仍位居全区法定报告传染病前三位.重点关注人群为0～3岁、80岁及以上老人、中学生、公务人员及职员;夏秋季为菌痢高发季节,应针对高发季节采取全面综合预防措施;以宋内氏志贺菌和福氏志贺菌为流行株.     

阳泉市三年来痢疾杆菌菌型分布及耐药性调查(摘要)

于1982—1984年每年6—9月痢疾流行季节,收集我市第三人民医院门诊菌痢患者的大便,进行分离培养。在采集的1450份大便中,共检出痢疾杆菌418株,阳性率28.83%(1982、83、84年的阳性率分别为32.48%、35.21%、16.06%)。分属4群17个型,其中福氏菌343株,占82.1%居首位,其次是志贺氏菌41株(1型和2型),占9.8%,宋内氏菌21株,占5.0%,鲍氏菌     

2003～2010年湘西州伤寒流行特征与病原学监测资料分析

[目的]了解伤寒、副伤寒(简称伤寒)发病和病原学特征,为制订防治措施提供科学依据。[方法]对湘西州2003~2010年伤寒疫情资料和2005~2010年伤寒病原学监测资料进行分析。[结果]2003~2010年伤寒累计报告1 083例,无死亡,年均发病率为5.37/10万,各年发病率(/10万)分别为9.03、6.26、6.12、6.63、6.82、3.81、2.50、1.57(P<0.01)。年均发病率(/10万),吉首市为13.65,泸溪县为5.59,凤凰县为12.57,花垣县为3.95,保靖县为3.84,古丈县为1.93,永顺县为0.87,龙山县为1.83;男性为5.80,女性为4.93(P<0.01);0~4岁为3.21,5~24岁为6.57,25~44岁为5.70,45~64岁为4.59,≥65岁为2.47。1 083例病人中,农民占41.92%,学生占31.30%,其他占26.78%;5~10月发病的占65.37%。2006~2010年累计对160例伤寒临床诊断病例进行检测,从160份血样中检出甲型副伤寒沙门菌16株,从42份大便中检出乙型副伤寒沙门菌1株;466份疑似病例、963份重点人群、55份岀院病例标本和124份外环境水样均为阴性。[结论]2003~2010年湘西州伤寒发病率逐年下降,流行菌株是副伤寒沙门菌。     

422例手足口病重症病例的病原学监测分析

目的了解2010-2015年菏泽市进行病原学监测的422例HFMD重症病例病原体型别及其流行规律,为制定防治措施提供科学依据。方法采集临床诊断为手足口病重症病例的粪便或肛拭子样本,用实时荧光定量PCR方法进行肠道病毒核酸检测,并对结果进行分析。结果 422例重症病例样本肠道病毒核酸阳性409例,总阳性率96.92%。EV71型344例,阳性率81.52%;CA16型37例,阳性率8.77%;其他肠道病毒型35例,阳性率8.29,。发病主要集中在3~6月份,共370例,占87.68%。1~3岁年龄人群最多,共360例,占83.72%。男女性别比例为2.02:1。结论引起菏泽市重症手足口病的病原体主要是EV71型肠道病毒,3~6月份是流行高峰期,1~3岁幼儿是重点防治人群。     

东台市1996～1998年腹泻病监测

[目的 ]掌握东台市腹泻病的发病情况 ,分析流行动态 ,指导防治工作。 [方法 ]长年对所有门诊腹泻病人登记 ,以入户抽样调查对发病强度予以修正 ;在 5～ 10月份对发现的所有腹泻病人以及其他月份的重点人群采样 ,进行细菌学分离培养和血清学诊断 ;以 1∶1配对 ,开展菌痢相关流行因素调查。 [结果 ]腹泻病校正发病率为 0 1680次 人年 ,6～ 9月的发病数占发病总数的 61 68% ;5岁以下、60岁以上人群的发病率高于人群平均发病水平。年度间腹泻病发病率呈现下降势态 ,下降幅度较大的为 1～ 3岁和 15～ 2 4岁组 ,分别为 43 71% ,3 0 91%。腹泻病人中感染性病原菌检索阳性率为 8 5 0 % ,志贺氏和大肠埃希氏菌占 91 67%。可疑食物史和摊点就餐史是细菌性痢疾的主要传播因素。 91株志贺氏菌中 98 90 %为B群 ,其中F2a血清型占 86 67%。 [结论 ]监测期内腹泻病发病水平下降 ,菌痢的流行因素以水为主 ,感染性腹泻的致病菌以志贺氏和埃希氏菌为主。     

农村中学菌痢爆发流行的调查

东社中学1985年10月份已有菌痢发生,11月下旬发生菌痢爆发流行,持续8天时间,发病40例,罹患率5.12%,发病对象主要是寄宿生。有5例病人和一名炊事员检出福氏群3.4痢疾杆菌,炊事员为健康带菌(与病人同一病原体)。学生及食堂共同使用的井水检出福氏痢疾杆菌(与病人同一菌群)。经采取井水消毒等     

无锡市1998年流感流行的病原学和血清学检测分析

对上海市宝山区细菌性痢疾（菌痢）监测点吴淞中心医院肠道门诊８年间志贺氏菌群、型分布及耐药情况进行分析。监测点１９９０～１９９７年腹泻病例初诊数４８８８７例，菌培养４１６９例，阳性率１７．８５％，阳性菌株占腹泻病例数的１．５２％，与上海市１９９１～１９９３年监测阳性菌株占１．４４％，较为一致。７４４株阳性菌株，分为３个菌群，１２个血清型。监测表明，Ｂ群始终为本区流行菌群，占６６．６７％～１００％；其次为Ｄ群，占５．２４％；Ａ群Ⅱ型仅占０．４％。８年间监测点未检出Ｃ群和Ａ群Ⅰ型。Ｂ群流行菌型在长期变…     

北京市朝阳区2003—2008年细菌性痢疾的流行特征分析

目的探讨北京市朝阳区2003—2008年细菌性痢疾（以下简称菌痢）的流行特征,掌握其流行规律。方法对6年上报的菌痢病例进行描述性分析。结果 2003—2008年朝阳区共报告菌痢病例43 713例,死亡7例,年平均报告发病率265.11/10万,年均报告病例死亡率0.05/10万。〈5岁年龄组发病率最高为1579.44/10万,尤其1岁以下婴幼儿报告发病率高达3415.56/10万,其次是≥85岁年龄组报告发病率为798.12/10万。当地居民报告发病率为316.65/10万,高于当地常住外埠人群报告发病率（233.09/10万）。结论菌痢仍然是影响朝阳区当地居民的主要传染病之一,而1岁以下婴幼儿和85岁及以上人群是预防菌痢危害的重点人群。     

北京市海淀区2007年细菌性痢疾流行病学调查

目的 了解2007年北京市海淀区细菌性痢疾发病率水平、流行特征及菌谱分布和耐药情况,为2008年奥运会菌痢科学防控提供基础数据。方法 根据海淀区的直报疫情网资料,对200f7年菌痢发病现状进行描述眭分析,对肠道门诊送检的志贺菌进行菌型和耐药试验。结果 2007年海淀区报告菌痢5286例,发病率为213．98／10万,发病居38种法定传染病的第2位;全年6-9月为发病高峰期,峰顶为8月份,发病1288例,占全年发病例数的24．37％;重点发病年龄组为0～4岁组,20岁组,5岁组和70岁以上组;发病人群以学生、散居儿童、公务人员及职员、离退休人员为主,构成比达70．17％;引发菌痢以食源性因素为主;菌型以宋内志贺菌占80．00％,福氏志贺菌占20．00％;志贺菌对各种抗生素耐药有一定差异。结论 菌痢仍是危害海淀区人群健康的重要的公共卫生问题之一,发病率远远高于全国平均水平;发病有明显的季节高峰;0～4岁组、学生、公务人员职员为重点防控对象;宋内志贺菌已成为海淀区优势流行株,应加强各部门菌痢预防控制工作,特别是食品卫生的管理督察。     

细菌性痢疾诊断符合率初步研究

目的判断临床诊断细菌性痢疾患者和实际志贺菌感染的符合率,探索影响符合率的因素。方法采用整群抽样的方法,对部分临床诊断为细菌性痢疾的病例进行问卷调查并留取便标本进行志贺菌培养。结果临床诊断为细菌性痢疾的患者,仅有18．3％培养出志贺菌。便培养阳性的患者,便常规红细胞数较多,有更加明显的流行病学史和临床特征。结论临床诊断的细菌性痢疾患者中,病原学诊断符合率较低,故对患者的治疗应结合具体临床表现实施。     

2005-2012年济南市细菌性痢疾流行病学分析

摘要:目的　探讨2005-2012年济南市细菌性痢疾（简称菌痢）的流行特征,掌握其流行规律,为进一步控制该病流行,及时修改并制定预防控制措施提供科学依据。方法　采用描述流行病学方法,对2005-2012年济南市菌痢发病资料进行分析。结果　2005-2012年济南市共报告菌痢发病11 339例,发病率呈逐年下降,年均发病率为22.50/10万;每年发病集中在6-9月,发病高峰期为7-8月,发病具有明显的季节性;年均发病率自城市中心区到周边郊区逐渐降低,占前三位的是市中区、天桥区、槐荫区,年均发病率分别为38.69/10万,37.33/10万和36.60/10万,发病率最低的是章丘、济阳,年均发病率分别为9.71/10万,8.66/10万;发病人群以散居儿童和学生为主,其次是农民;发病率年龄段以0～,1～,2～为最高;男女发病率比例为1.29∶1（χ2＝22.17,P＜0.001）;大部分为临床诊断病例,实验室确诊率仅为15%。结论　济南市近8年来菌痢发病率逐年下降,散居儿童、学生和农民为重点防治对象,需提高菌痢的实验室确诊率,以降低菌痢临床诊断的误诊率,应在本病流行季节加强对重点人群和重点地区的教育防治工作。     

北京市宣武区1999—2008年细菌性痢疾流行特征

目的探讨北京市宣武区细菌性痢疾发病规律、流行特征,为制定预策略和措施、控制细菌性痢疾流行提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对宣武区1999—2008年细菌性痢疾疫情报告资料进行流行病学分析。结果宣武区1999—2008年细菌性痢疾病发病率在110.05/10万～304.80/10万之间波动,平均发病率212.20/10万,发病水平呈现出先下降后上升的趋势。2003年前呈明显下降趋势,2003—2006年逐渐上升,2007年出现小高峰,2008年再次呈现下降趋势。发病以5—10月份为主,历年的8月份为发病高峰。各街道每年均有病例发生,平均年发病率波动在54.1/10万～325.3/10万之间。0～4岁年龄组婴幼儿发病率最高,其次为20～24岁年龄组,发病率分别为562.37/10万和466.95/10万;在各种职业中,学生和干部职员发病最多,其报告病例分别占总病例数的22.9%和18.0%。结论宣武区细菌痢疾防控工作将以0～4岁年龄组婴幼儿、学生和干部职员为防制重点,在夏秋季发病高峰到来前,采取综合的预防控制措施,降低发病率,减轻细菌性痢疾给人群带来的疾病负担。     

北京市海淀区1999～2005年细菌性痢疾流行特征

目的了解海淀区7年来细菌性痢疾发病规律、流行特征，为2008年北京奥运会传染病保障工作提供基础本底资料，为细菌性痢疾防治策略提供科学依据。方法根据海淀区1999～2005年细菌性痢疾传染病疫情报告作描述性分析，对2004年60株志贺菌进行血清学分型。结果1999～2005年细菌性痢疾发病率波动在134．05／10万～353．98／10万之间，年均发病率在234．02／10万，总体呈下降趋势；发病以5～9月份为主，发病最高峰在每年的8月份；0～4岁组婴幼儿发病率最高达93．8．15／10万；不同职业发病数前三位是学生、干部职员、散居儿童。志贺菌60株分型，福氏志贺菌37株占61．67％，宋内氏志贺菌23株占38．33％，福氏37株以福氏4为主（15株，占40．52％）。结论海淀区近7年来细菌性痢疾发病率呈下降趋势，但发病率远远高于全国平均水平，始终占据法定传染病发病首位。夏秋季为细菌性痢疾发病高峰期；0～4岁组、学生、干部职员为重点防治对象。以福氏志贺菌、宋内氏志贺菌两型为流行株。     

北京市延庆县2005～2009年细菌性痢疾流行病学分析

目的探讨北京市延庆县2005～2009年细菌性痢疾发病的流行特征,掌握其流行规律,为制定细菌性痢疾的预防控制对策和措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对延庆县2005～2009年细菌性痢疾资料进行分析。结果延庆县2005～2009年共报告细菌性痢疾1703例,年均发病率为106.61/10万;6～9月为发病高峰期,表现为明显的季节性;发病人群以学生和散居儿童为主,其次是农民;男性发病率高于女性。结论延庆县近5年来细菌性痢疾发病率呈周期性波动趋势,学生、散居儿童、农民为重点防治对象,应在本病流行季节加强对重点人群和重点地区的健康教育工作。     

上海市闵行区2005—2009年细菌性痢疾流行特征分析

[目的]分析上海市闵行区2005—2009年细菌性痢疾流行特征,探讨发病规律,为细菌性痢疾的防治提供依据。[方法]收集2005—2009年细菌性痢疾疫情数据进行描述性流行病学分析,并对2007—2009年检出的55株志贺菌进行血清学分型。[结果]闵行区2005—2009年细菌性痢疾发病率为5.43/10万~39.01/10万,年均发病率为19.06/10万,总体呈下降趋势。发病主要集中在5—10月,发病高峰期为9月,月均发病率达4.09/10万。0~4岁婴幼儿发病率最高,为189.38/10万。发病数居前三位的人群是散居儿童、学生和工人。55株痢疾杆菌分型结果,福氏志贺菌36株,占65.45%,宋内志贺菌19株,占34.55%,福氏志贺菌以F2 a、F4 c和F1 a为主。菌株对阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟以及庆大霉素较敏感。[结论]闵行区近年来细菌性痢疾发病率明显下降。应在夏秋季将0~4岁组婴幼儿、散居儿童、学生和工人作为细菌性痢疾重点防治的对象。阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟和庆大霉素可作为临床首选药物。