CRP和心血管疾病

CRP(C-response protein,CRP)是环状五球体蛋白,属于Oligomeric钙结合蛋白,相对分子质量118 000～144 000.CRP基本功能为非特异性防御.在炎症和组织损伤反应下,CRP在细胞因子IL-6(白介素-6),IL-1β和TNFα的刺激下由肝细胞合成.近年来研究发现,CRP与高血压心血管重塑、心肌梗死后心室重塑等[1,2]相关.本文就CRP与急性冠脉综合征、急性心肌梗死、高血压、心力衰竭和房颤之间关系作一综述.     

脑出血患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和C-反应蛋白的检测及意义

细胞因子在心脑血管疾病的病理生理过程中起重要作用。研究表明肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和C-反应蛋白（CRP）参与了脑出血（ICH）的炎症反应。为此，本研究通过检测脑出血患者血清TNF-α、IL-6和CRP水平，探讨其与脑出血早期炎症反应及脑出血的关系。     

血清IL-6、CRP检测在急性冠状动脉综合征中的意义

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平的变化。方法测定50例ACS患者、20例稳定型心绞痛（SAP）患者及25名健康的体检者（正常对照组）血浆IL-6、CRP含量,比较ACS组、SAP组和正常对照组之间各项指标的差异。结果（1）ACS组血浆IL-6、CRP水平显著高于SAP组和正常对照组（均P〈0.01）。（2）SAP组和正常对照组之间血浆IL-6、CRP水平无明显性差异（P〉0.05）。（3）急性心肌梗死（AMI）组血浆IL-6、CRP水平显著高于不稳定型心绞痛（USAP）组（P〈0.01）。结论ACS患者血浆IL-6和CRP水平明显增多,可能与炎症反应有关。     

尿毒症血液透析病人血清IL-6及CRP的变化及意义

目的 探讨尿毒症血液透析病人血清白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平变化及与营养状态和贫血的关系。方法 检测正常对照组、尿毒症未透析组和血液透析组的IL-6、CRP、血红蛋白（Hb）、清蛋白（Alb）、肌酐（SCr）水平。根据CRP水平将血液透析组分为CRP≤5mg／L组和CRP〉5mg/L组．并比较两组IL-6、Alb、SCr、Hb的水平。结果 血液透析组IL-6、CRP水平明显高于对照组和未透析组（t=5．47～7．98．P〈0．01）,血液透析组IL-6、CRP分别与Hb、Alb呈负相关（r=-0．74～-0．53,P〈0．01）,与SCr无相关关系（r=0．08、0．04．P〉0、05）。结论 IL-6、CRP是尿毒症血液透析病人炎症反应较好的预测指标,并且在营养不良和岔血中起重要作用。     

维持性血液透析患者微炎症状态相关因子与低血清清蛋白血症的关系

目的分析维持性血液透析患者（MHD）血中C反应蛋白（CRP）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、血清清蛋白（ALB）指标之间关系,探讨MHD患者微炎症状态相关因子与低血清清蛋白血症的关系。方法选择34例MHD患者,并根据ALB水平分为两组：ALB〈35g／L组（20例）和ALB≥35g／L组（14例）,检测CRP、IL-1、IL-6、ALB水平,与30例健康人（对照组）进行对照。结果MHD患者中CRP、IL-1、IL-6等指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且ALB〈35g／L组CRP、IL-1、IL-6水平较ALB≥35g／L组可明显升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CRP、IL-1、IL-6分别与ALB呈负相关（P〈0.01,P〈0.05）。结论MHD患者存在微炎症状态,炎性细胞因子可能与低血清清蛋白血症有关。     

CRP、PCT、PA及IL-6联合检测在患儿呼吸道感染诊断及预后中的价值研究

目的 监测C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、前白蛋白（PA）和白细胞介素-6（IL-6）,计算C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)、白细胞介素-6与前白蛋白比值(IL-6/PA),评估其对小儿呼吸道感染诊断及评估疗效的价值。方法 分析2020年1月-2020年6月在杭州市儿童医院接受住院治疗的150例呼吸道感染患儿临床资料,根据患儿病原感染类型的不同分为细菌感染组（n = 90）和非细菌感染组（n = 60）,分别检测其入院时和治疗后CRP、PCT、PA及IL-6检测水平,并选取正常体检儿童55名作为对照组,比较感染组与对照组、细菌感染组与非细菌感染组CRP、PCT 、PA、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平差异;比较细菌感染组治疗前和治疗后CRP、PCT 、PA、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平差异;用受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断效能。结果 感染组患儿CRP、PCT、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平均高于对照组,PA水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）,细菌感染组CRP、PCT、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平高于非细菌感染组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后, 细菌感染组患儿CRP、PCT、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平较治疗前明显下降,PA水平明显升高,差异均有统计学意义（P< 0.05）。ROC曲线显示,IL-6/PA曲线下面积最大,为0.963,其诊断灵敏度为86.7%,特异度为90.9%。结论 CRP、PCT、PA、IL-6联合检测可作为诊断小儿急性呼吸道感染的有效指标,IL-6/PA有助于提高诊断效能,可以为早期鉴别感染类型、指导临床治疗和评估疗效提供参考依据。     

C反应蛋白和白细胞介素6在胃癌诊断和预后中的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）和白细胞介素6（IL-6）在胃癌诊断和预后中的意义。方法选择本院就诊胃癌患者80例纳入研究组,同期体检的健康成年人80例纳人对照组。血清癌胚抗原（CEA）、IL-6和糖类抗原（CA19—9）测定采用酶联免疫法,CRP测定采用免疫比浊法,比较两组之间CEA、IL-6、CA19—9和CRP差异。结果胃癌患者血清CEA、IL-6、CRP和CA19—9水平均显著高于健康对照组（P〈0．05）。血清CEA、IL-6和CA19-9水平与淋巴结转移相关,而CRP与肿瘤分期、胃壁浸润、淋巴结转移和远处转移相关。IL-6诊断胃癌的敏感性高于CRP、CEA和CA19—9。此外,IL-6与CRP和CEA三者联合的敏感性显著增高。IL-6的ROC曲线下面积比CEA、CRP和CA19—9高。结论血清CEA和CA19—9是影响患者生存率的重要因素,但IL-6、CEA、CRP及CA19—9不是胃癌患者生存的独立预后因素。IL-6与CRP结合诊断胃癌优于CEA和CA19—9。     

颈动脉粥样硬化斑块性质与急性脑梗死患者超敏C反应蛋白及白介素6关系的临床探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性与急性脑梗塞患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）及白介素6（IL-6）的水平的关系。方法选取首发急性脑梗死患者108例为研究组,同时选取108例健康体检者作为对照组,测定2组的血清CRP和IL-6含量;2组均行颈动脉血管超声检查明确颈动脉粥样硬化斑块情况,分析2组血清CRP和IL-6的水平变化及对斑块稳定性的影响。结果研究组血清CRP和IL-6水平较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组稳定性不同的斑块血清CRP和IL-6水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,CRP和IL-6与斑块的稳定性呈正相关。结论急性脑梗死hs—CRP与IL-6水平较正常人群高,增高水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性有关。     

老年慢性支气管炎血清IL、TNF-α、NO、CRP变化探讨

目的：探讨白细胞介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）及C反应蛋白（CRP）在慢性支气管炎（慢支）发生和演进中的作用。方法：检测30例慢支患者急性发作期和临床缓解期血清IL-6、IL-8、TNF-α、NO、CRP水平，并以30例健康人血清中IL-6、IL-8、TNF-α、NO、CRP水平作为对照。结果：30例慢支患者急性发作期（急性发作组）血清IL-6、IL-8、TNF-α、NO、CRP显著高于缓解期（P〈0．01），而缓解期（临床缓解组）血清IL-6、IL-8、TNF-α、NO、CRP与对照组相比仍然有差异（P〈0．05）。慢支患者血清IL-6与IL-8、IL-6与TNF-α、IL-6与NO、IL-6与CRP、IL-8与TNF—α、IL-8与CRP、TNF—α与CRP水平均呈正相关，余者之间无明显相关性。结论：①慢支急性发作期和临床缓解期血清CRP增高能反映其炎性变化；②免疫细胞分泌IL-6、IL-8、TNF—α参与慢支的炎性反应；③IL-6与肺血管的损伤有关；④血清NO降低反映肺血管的损伤。     

急性脑梗死患者血清白细胞介素-6及C反应蛋白水平的临床意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清白细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平的变化,评估IL-6及CRP在对脑梗死近期预后的临床价值。方法对75例ACI患者（ACI组）、34例腔隙性脑梗死患者（LCI组）和37名健康体检自愿者（对照组）分别用免疫透射比浊法检测CRP,用双抗体夹心ELISA法定量检测IL-6水平进行比较。对病例组患者在入院时及住院15 d时行临床神经功能缺损程度评分（NDS）,计算出评分差值,并进行比较。结果ACI组及LCI组,IL-6与CRP水平均高于对照组（均P〈0.01）,ACI组IL-6及CRP故LCI高（P〈0.01）;此外,神经功能缺损程度差值小者,其血清IL-6及CRP水平较高。结论IL-6与CRP水平是临床评估ACI患者神经功能缺损程度和近期预后的重要生物学指标。     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清c-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-8（IL-8）水平的变化及临床意义。方法选择急性脑梗死患者60例,按梗死体积及神经功能缺损程度分组,应用免疫比浊法测定血清CRP水平,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-6和IL-8水平并与正常对照组比较。结果脑梗死组CRP、IL-6和IL-8水平明显高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清CRP、IL-6和IL-8水平依次逐级升高（P〈0．05）,轻型组、中型组、重型组患者血清CRP、IL-6和IL-8水平逐渐升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者血清CRP、IL-6和IL-8水平升高,与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关,检测CRP、IL-6和IL-8有助于对急性脑梗死患者病情及预后的判断。     

白介素-6早期诊断小儿下呼吸道细菌感染初探

目的评价血清中白介素-6（IL-6）检测对于早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染的价值。方法ELISA法检测85例急性小儿下呼吸道感染患儿血清IL-6浓度,同时检测C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞计数（PMN）,并评价各项指标的临床诊断价值。结果IL-6单独诊断时可靠性最高,其敏感性、特异性、阳性预测值（ppv）、阴性预测值（Npv）、正确诊断指数（r）分别为84％、94％、93％、87％及0．78,结合CRP诊断的正确性明显优于经典的评价指标（CRP、WBC、PMN）。结论IL-6结合CRP可能是早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染有价值的指标。     

健康老人抑郁症状与炎症反应相关

美国一项前瞻性队列研究纳人263名健康老人，评估其在基线时和随访中贝克抑郁量表Ⅱ（BDI—Ⅱ）评分、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平。随访6年结果显示，基线BDI—Ⅱ可预测IL-6的变化，但基线IL-6水平不能预测BDI-Ⅱ的变化。BDI-Ⅱ与CRP无显著相关性。研究提示，     

nCPAP治疗对OSAHS患者CRP及IL-6水平的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选rcfhOSAHS患者50例,健康对照组50例,行多导睡眠监测后采静脉血检测CRP及IL-6,比较2组CRP、IL-6水平;对33例中、重度OSAHS行6个月nCPAP治疗,比较2组患者治疗前后CRP、IL-6水平变化。结果OSAHS组CRP、IL-6高于对照组（P〈0．05）,夜间最低血氧饱和度（LSaO2）、夜间平均血氧饱和度（MSaO2）低于对照组（P〈0．05）;多元回归分析显示,CRP的影响因素为AHI、LSaO2、MSaO2,IL-6的影响因素为AHI、MSaO2（P〈0．05）;nCPAP治疗第7天CRP、IL-6与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗3个月后CRP、IL-6较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论OSAHS患者CRP、IL-6升高,其增高主与OSAHS严重程度及夜间缺氧程度相关;长期nCPAP治疗可降低患者IL-6、CRP水平,减轻OSAHS患者全身炎症反应。     

75例风湿病血清白细胞介素-6测定分析

目的探讨风湿病患者血清白细胞介素-6（IL-6）水平的变化及其意义。方法收集75例风湿病患者血清，用酶联免疫检测法（ELISA）检测IL-6，用散射比浊法检测C-反应蛋白（CRP），以83例健康自愿者为正常对照，分析风湿病患者血清IL-6和CRP水平变化及二者的相关性。结果风湿病患者血清IL-6和CRP呈不同程度升高，二者比较差异有统计学意义。结论IL-6在风湿病致病学中起重要作用。     

血浆C反应蛋白和白细胞介素-6水平对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

目的观察冠心病患者血浆炎性因子C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平的变化以及炎性因子之间的关系,探讨急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断的炎症指标。方法选取200例冠心病患者,其中急性冠状动脉综合征（ACS）组110例,稳定性心绞痛（SAP）组90例,健康对照组100例,检测血浆CRP和IL-6水平。结果ACS患者血浆CRP和IL-6水平显著高于SAP患者和健康对照组,并且,CRP和IL-6水平呈显著正相关。结论ACS患者血浆CRP和IL-6水平显著升高。是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志,可以作为ACS的早期诊断指标。     

糖尿病肾病患者血清腺苷脱氨酶活性的变化及意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）在糖尿病肾病患者血清中的变化及其临床意义。方法对98例2型糖尿病患者（无蛋白尿组30例、微量蛋白尿组35例、大量蛋白尿组33例）和30例健康体检者（对照组）ADA、胱抑素C（CysC）、白介素6（IL-6）以及C反应蛋白（CRP）进行测定、对比分析。结果各组糖尿病患者与对照组的ADA、CysC、CRP和IL-6含量差别均有统计学意义（P〈0.01）;微量蛋白尿组（B组）的ADA、CysC、CRP和IL-6水平明显高于无蛋白尿组（A组）（P〈0.05）;大量蛋白尿组（C组）的ADA、CysC、CRP和IL-6水平明显高于微量蛋白尿组（P〈0.05）;ADA分别与CysC、CRP和IL-6成正相关。结论早期联合检测血清ADA及CRP、CysC、IL-6水平变化可以作为评估糖尿病肾病病情和预后的参考指标。     

手足口病患儿治疗前后C反应蛋白、心肌酶谱变化分析

目的：分析手足口病患儿治疗前后C反应蛋白的变化及其与炎症介质、心肌酶谱变化的相关性。方法：选择2013年5月～2015年10月期间接受治疗的手足口病患儿45例为观察组,同期选择健康检查儿童50例为对照组。观察组患者治疗前及治疗后7d时采集血清标本,对照组儿童体检时采集血清标本,测定血清中炎症反应指标以及心肌酶谱的含量。结果：治疗前,观察组患儿血清中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、IL-10、IL-17、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CPK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）含量均明显高于对照组,治疗后,观察组患儿血清中CRP、IL-1β、IL-6、IL-10、IL-17、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH含量均明显低于对照组;C反应蛋白与IL-1β、IL-6、IL-10、IL-17、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH呈正相关性。结论：手足口病患儿血清中CRP含量显著升高且与炎症介质、心肌酶谱的释放相关,抗病毒治疗能够降低CRP含量并抑制炎症反应、减轻心肌损伤。     

超重及肥胖患者血清IL-6和C-反应蛋白水平的检测分析

目的探讨在超重及肥胖患者中,血清白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化及意义。方法选择37例正常体重者和42例超重及肥胖患者,常规测量血压、体重、身高,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、胰岛索、IL-6、CRP。结果与正常体重人群相比,在超重及肥胖患者中,收缩压、甘油三酯、IL-5及CRP水平均高于正常体重组（P〈0．05）。在超重及肥胖患者中,血清IL-6、CRP水平均与肥胖相关指数呈正相关。结论在超重及肥胖人群中,血清IL-6、CRP水平增高与体重指数呈正相关,超重及肥胖与炎症密切相关。     

颅脑损伤患者血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达及关系的研究

目的观察颅脑损伤患者血清中C反应蛋白（CRP）、interleukin-6（IL-6）及乳酸脱氢酶的检测水平,研究其价值。方法选取我院急性颅脑损伤患者,共170例,检测血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达,同时选取体检的正常成人血清标本80例作为对照组,分析其临床意义。结果颅脑损伤患者血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的检测水平增高（P〈0．05）．CRP、IL-6及乳酸脱氢酶在重型颅脑损伤患者中的表达明显高于非重型颅脑损伤患者（P〈0．05）,颅脑损伤患者CRP和IL-6的表达呈正相关（P〈0．05）。结论颅脑损伤患者CRP、IL-6及乳酸脱氢酶高表达,联合检测CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达对判断病情可能有一定价值,CRP和IL-6的表达具有协同作用。