个性化护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者效果的影响

目的探讨个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年6月在本院接受无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者104例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组接受常规护理,观察组接受个性化护理。对比两组患者的呼吸机耐受情况、再插管率、通气时间、住ICU时间及并发症发生情况,对比两组动脉血气指标[pH、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]的差异。结果观察组的呼吸机耐受性高于对照组(96.15%vs 84.62%),撤机失败率低于对照组(1.92%vs 13.46%),通气时间和住ICU时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组的胃肠胀气、口咽部不适、误吸、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。护理后,观察组的pH、SaO_2、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗期间,开展个性化护理有助于提高患者的呼吸机耐受性,减少机械通气相关并发症,巩固治疗效果并缩短病程,值得推广应用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探析

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:随机选取我院2014年4月~2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗前后血氧饱和度(SaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)变化及并发症发生情况。结果:治疗前两组患者SaO_2、PaCO_2及PaO_2比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组SaO_2、PaCO_2及PaO_2改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,可有效提高患者临床疗效,降低并发症发生,具有较高的临床应用价值。     

家属参与式护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及生活质量的影响

目的探究家属参与式护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及生活质量的影响。方法将74例COPD合并呼吸衰竭患者用计算机随机数字法分为观察组和对照组各37例。对照组患者予以常规基础护理,观察组患者在此基础上予以家属参与式护理。比较两组患者并发症发生率及无创呼吸机耐受率差异,观察护理前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、生活质量[圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分变化情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,无创呼吸机耐受率则高于对照组(P0.05);出院时,两组患者PaO_2、SaO_2均较入院时升高,且观察组高于对照组,PaCO_2和SGRQ评分(症状、活动、疾病影响、总分)则均较入院时降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论家属参与式护理可有效提高无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果,并能降低并发症发生率,提高呼吸机耐受率,有利于患者生活质量水平的提高。     

吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的效果分析

目的探讨吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的效果。方法选取2018年3月～2021年3月我院收治的急性左心衰竭患者65例,采用随机数字表法将其分成对照组32例和观察组33例,对照组采用无创呼吸机正压通气治疗,观察组采用吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗,比较两组患者疗效、血气指标水平和不良事件发生率。结果观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良事件发生率为12.12%,与对照组的18.75%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭疗效显著,可有效改善患者的血气指标水平,安全性良好。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床研究

探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床疗效。选取收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者78例,采取随机对照原则分为试验组和对照组各39例,试验组给予无创呼吸机治疗,对照组给予常规方式治疗,观察两组疗效的差异。治疗前,两组HR、PaCO_2、PaO2及SaO_2等指标水平相近,无明显差异(P0.05);治疗后,两组HR、PaCO_2水平下降,PaO_2及SaO_2水平上升,且试验组变化幅度大于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);试验组住院时间,再次住院次数、住院费用及不良反应发生率均小于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭疗效较好,能明显改善血气分析指标,降低住院时间,避免不良反应的发生,值得推广应用。     

多媒体健康教育对呼吸衰竭无创通气治疗患者知信行与预后的影响

目的:探讨多媒体健康教育对呼吸衰竭无创通气治疗患者知信行水平与预后的影响。方法:选择2015年7月至2016年12月收治的呼吸衰竭无创通气治疗患者96例为研究对象,采用随机数字表法等分为观察组和对照组。在常规护理的基础上,对照组给予文字、口头等传统健康教育,观察组联合应用多媒体健康教育方式。比较两组知信行水平、血气指标、并发症等。结果:观察组知识、态度、行为水平评分均明显高于对照组(P0.05);动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)明显高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)明显低于对照组(P0.05);并发症明显低于对照组(P0.05)。结论:多媒体健康教育形式有助于提高呼吸衰竭无创通气治疗患者知信行水平,改善血气指标,降低并发症发生率。     

综合护理对无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨综合护理对无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭患者的影响。方法:选取2014年3月~2016年3月在我院采用无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭患者40例为研究对象,随机均分为试验组和对照组。对照组采取常规护理干预,试验组在对照组的基础上给予综合护理干预,观察并记录两组患者干预后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、护理前后心率、呼吸频率、干预前后动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、依从性、并发症及护理满意度等。结果:试验组患者的SGRQ评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);护理干预后,两组患者心率和呼吸频率都有明显的下降,差异有统计学意义(P0.05),试验组较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P0.05);试验组的PaO_2、PaCO_2和SaO_2改善程度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的依从性、并发症、护理质量评分及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理在无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭中的临床效果良好,值得临床推广。     

无创通气应用于ICU急性心衰合并呼吸衰竭治疗中的效果研究

目的研究无创通气应用于重症加护病房(ICU)急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者救治中的效果。方法选取2016年1月～2017年12月间本院ICU收治的94例急性心力衰竭并呼吸衰竭的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各47例。对照组给予持续低流量给氧,观察组以无创呼吸机辅助呼吸。治疗后48 h观察两组患者治疗前后血气分析指标、血清标志物表达水平的变化情况;出院前统计两组临床指标并进行对比。结果治疗后两组PaO_2、PaCO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2、pH值均较前改善,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组各项血气分析指标均优于对照组(P0.05);治疗后两组cTnI、NT-proBNP表达水平均较前下降(P0.05),且观察组cTnI、NT-proBNP表达水平优于对照组(P0.05);观察组患者气管插管率、临床病死率低于对照组,住院时间少于对照组(P0.05)。结论无创通气应用于ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的治疗中成功率高、效果理想,能够有效降低患者血清中cTnI、NT-proBNP表达水平,从而改善患者预后生存质量。     

有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的效果

目的对比有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法对2016年4月至2017年10月120例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料进行分析,按照机械通气方式分为有创通气组和无创通气组,每组60例,对比两组患者临床治疗有效率以及治疗前后血气指标动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压PaCO_2、氧饱和度(SaO_2)、动脉氢离子浓度(pH)变化情况和血浆BNP水平。结果有创通气组临床治疗有效率为95.00%,高于无创通气组的85.00%,差异有统计学意义(P0.05);有创通气组(PaO_2、SaO_2、pH值指标高于无创通气组,差异有统计学意义(P0.05);有创通气组PaCO_2水平低于无创通气组,差异有统计学意义(P0.05);有创通气组血浆BNP含量低于无创通气组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用有创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者,临床疗效显著,有效改善患者通气功能,降低血浆脑肽素水平,效果优于无创正压通气。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取300例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合无创呼吸机治疗。比较2组患者治疗前后动脉血气(PaCO_2、PaO_2和PaO_2/FiO_2)和肺功能(FEV1、FEV1/FVC和FEV1)改善情况。结果与治疗前相比,治疗后2组患者的PaCO_2值降低,PaO_2和PaO_2/FiO_2值均升高(均P<0.05);治疗后观察组患者的PaCO_2值明显低于对照组,PaO_2和PaO_2/FiO_2值均明显高于对照组(均P<0.01)。治疗后,2组患者FEV1、FEV1/FVC和FEV1值均较治疗前提高(均P<0.05),但观察组患者的各项值明显高于对照组(均P<0.01)。结论常规治疗配合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的肺功能和动脉血气分析指标。     

以问题为导向的护理干预在行无创呼吸机机械通气患者中的应用

目的:探讨以问题为导向的护理干预在行无创呼吸机机械通气患者中的应用效果。方法:选取2016年1月1日～2018年12月31日收治的需接受无创呼吸机进行机械通气的患者90例,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组各45例,对照组应用常规护理,研究组应用以问题为导向的护理;比较两组血气分析指数[包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]、炎症反应情况[包括白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平]、肺功能[包括呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流速(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)]、并发症发生情况。结果:干预后,研究组PaCO_2低于对照组(P0.05),PaO_2、SaO_2均高于对照组(P0.01,P0.05);干预后,研究组炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P0.01,P0.05),肺功能指标FEV_1、FVC、MMEF及PEF均高于对照组(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对接受无创呼吸机进行机械通气的患者采用以问题为导向的护理干预,可以有效改善患者肺功能,促进患者血气指数恢复,改善炎症反应状态,降低患者在进行无创机械通气时所引发的并发症发生率,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗的护理方法。方法选择在该院呼吸与危重症医学科实施无创机械通气治疗的COPD伴呼吸衰竭患者68例,按照入院日期分为对照组(36例)和观察组(32例),两组患者均给予无创正压机械通气治疗,对照组给予常规护理干预,观察组由危重症专职护理小组进行规范化护理干预,比较两组干预效果。结果治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)值与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组PaO_2、PaCO_2、SpO_2水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总满意度(94.44%)高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P0.05);观察组皮肤损伤、口腔干燥及胃胀气发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创正压机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭有较好的临床疗效,结合规范化护理干预后可提高COPD伴呼吸衰竭患者的治疗效果及满意度,值得临床推广应用。     

护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果影响分析

目的:通过对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者实施不同的护理方法,比较两组的治疗效果,探究两种护理方法的特点。方法:从2017年1月至2018年8月来本院诊治的COPD合并呼吸衰竭的患者中随机抽取86例,男性36例,女性50例,年龄60～78岁,平均年龄为(63.00±4.25)岁。随机分为对照组43例:实施常规护理;观察组43例:实施常规护理+综合护理。结果:观察组SaO_2、PaO_2、PaCO_2分别为(96.55±6.72)mmHg、(92.32±5.18)mmHg、(38.23±4.25)mmHg,均高于对照组(P<0.05);观察组干预后FEV1水平(L)、FEV1/FVC(%)水平分别为(1.98±0.52)和(58.29±7.18),均高于对照组(P<0.05);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:通过综合护理干预可以有效提高无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能,提高患者总满意度。     

舒适护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气依从性的影响

目的:探讨舒适护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气依从性的影响。方法:2015年9月至2016年9月我院以萧氏舒适护理模式为基础,将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例随机等分为观察组和对照组,对照组采用无创机械通气常规治疗及护理,观察组再次基础上给予舒适护理干预,比较两组患者舒适度评分、护理效果及两组患者PaCO_2,PaO_2呼吸心率情况。结果:观察组患者舒适度和对护理工作依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组护理效果优于对照组(P0.05)。结论:舒适护理干预能能提升使用无创机械通气治疗满意度,减少并发症的发生,增加患者舒适度和依从性。     

无创正压通气患者并发腹胀的原因

目的探讨无创正压通气(NIPPV)患者发生腹胀的原因及护理对策.方法分析57例无创正压通气患者并发腹胀的原因,采取护理措施,观察护理效果.结果 35例患者腹胀均得到不同程度缓解,促进了无创正压通气的配合,提高了治疗效果.结论无创正压通气并发腹胀与护理人员对无创正压通气技术的掌握、呼吸机参数的调节和病人的配合有关,正确实施无创正压通气技术,设置合理的呼吸机参数,并加强病人的基础护理及心理护理能缓解腹胀程度,提高无创正压通气疗效.     

综合干预对无创机械通气患者腹胀发生的影响研究

目的通过综合干预的实施,观察无创机械通气患者腹胀发生的情况以及综合干预对无创通气效果的影响。方法将60例AECOPD(Acute Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)使用无创机械通气的患者随机分为2组,综合干预组30例,对照组30例。两组均执行无创机械通气患者护理常规,干预组在常规护理基础上实施综合干预,即患者通气过程中持续使用气道开放枕以达到持续有效进行气道开放,并采用呼吸机串联雾化吸入解痉平喘药物,同时通气治疗期间责任护士使用设计的无创通气护理记录单,指引护士规范操作。对照组则按常规进行无创机械通气,通气间歇时雾化吸入解痉平喘药物、使用普通病房通用的护理记录单。比较两组无创机械性通气患者腹胀评分、通气后24 h、停机前的动脉血气值,通气失败的病例数。结果在临床研究过程中,患者因不耐受或病情加重24 h后转有创通气的,干预组1例,对照组6例,差异有统计学意义(P0.05);2组患者通气时的腹胀评分在通气2 h时差异无统计学意义,而通气4 h和通气24 h时,干预组分值低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);2组患者通气后24 h以及停机前的pH值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)比较,通气后24 h时2组患者的PaO_2数据差异无统计学意义,除此以外,其余指标干预组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合干预能有效预防和减轻无创机械通气患者腹胀的发生,提高无创机械通气疗效及通气成功率。     

无创呼吸机联合沙美特罗替卡松粉治疗慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭的效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者采用无创呼吸机联合沙美特罗替卡松粉治疗的效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院呼吸内科收治的98例AECOPD伴呼吸衰竭患者,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组各49例。对照组采用常规治疗联合无创呼吸机,观察组采用无创呼吸机联合沙美特罗替卡松粉治疗。于治疗前、治疗48 h,比较两组患者的血气指标;于治疗前、治疗14天,比较两组肺功能、炎症因子相关指标;比较两组住院时间、通气时间。结果治疗48 h,两组PaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)值低于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗14天,两组FEV1、MMEF值均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗14天,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组住院及通气时间均短于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合沙美特罗替卡松粉可改善AECOPD伴呼吸衰竭患者的血气指标和肺功能,缩短住院和通气时间,减轻炎症症状。     

无创正压通气患者并发腹胀的原因及护理对策

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)患者发生腹胀的原因及护理对策。方法 分析57例无创正压通气患者并发腹胀的原因，采取护理措施，观察护理效果。结果 35例患者腹胀均得到不同程度缓解，促进了无创正压通气的配合，提高了治疗效果。结论 无创正压通气并发腹胀与护理人员对无创正压通气技术的掌握、呼吸机参数的调节和病人的配合有关，正确实施无创正压通气技术，设置合理的呼吸机参数，并加强病人的基础护理及心理护理能缓解腹胀程度，提高无创正压通气疗效。     

BiPAP呼吸机治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的效果及安全性分析

目的探讨双水平正压无创通气(BiPAP)呼吸机治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的效果及安全性。方法将2014年4月～2017年3月收治的急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予鼻导管吸氧、补液、解痉、控制感染等常规治疗,观察组行常规治疗的同时辅助BiPAP呼吸机治疗。结果两组治疗后PaO_2、SaO_2均较治疗前升高,且观察组升高较为明显(P0.05)。两组PaCO_2治疗后均较治疗前下降,且观察组下降较为显著(P0.05)。对照组治疗后pH值小于7.35;观察组不良反应总发生率为46.67%,对照组为44.44%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 BiPAP呼吸机对急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床症状、血气分析、pH值等具有积极的改善作用,安全可靠。     

说话瓣膜佩戴护理对行机械通气重症患者咳嗽能力、吞咽功能的影响

目的探讨说话瓣膜佩戴护理对行机械通气重症患者咳嗽能力、吞咽功能的影响。方法回顾性分析南华大学附属第二医院于2020年6月至2021年6月收治的80例行机械通气重症患者的临床资料,根据不同的干预方式将其分为观察组、对照组,每组40例。对照组采用呼吸功能训练干预,观察组在对照组的基础上予以说话瓣膜佩戴护理干预。比较2组患者的动脉血气分析指标、咳嗽能力、吞咽功能及不良事件的发生情况。结果干预2周后,观察组的咳嗽能力优于对照组(P<0.05);2组的标准吞咽功能量表(SSA)各项评分均低于干预前(P均<0.05),且观察组的SSA各项评分均比对照组低(P均<0.05);2组患者的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平均高于同组干预前(P均<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均低于同组干预前(P均<0.05),且观察组的PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P均<0.05)。就不良事件比较,观察组的发生率比对照组低(P<0.05)。结论说话瓣膜佩戴护理方案能够提高行机械通气重症患者的呼吸功能,减少不良事件的发生,改善患者的咳嗽能力及吞咽功能。