新产程标准中第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响

目的:探讨新产程标准中第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响。方法:选择2018年1月1日～12月31日行阴道分娩的432例产妇进行回顾性研究,按照产程分为对照组、观察1组、观察2组,比较三组产后出血、中转剖宫产、产钳助产、会阴侧切、切口愈合不良及新生儿窒息、新生儿住院发生率等。结果:对照组和观察1组产后出血、中转剖宫产、产钳助产、会阴侧切、切口愈合不良等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组和观察2组中转剖宫产、产钳助产、会阴侧切发生率比较差异有统计学意义(P0.05),产后出血、切口愈合不良发生率比较差异无统计学意义(P0.05);三组新生儿窒息、住院、黄疸、肺炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:新产程标准中第二产程时长能够保证产妇和新生儿结局的安全性,降低剖宫产率。     

导乐分娩联合益气助产汤、间苯三酚在产妇生产中的应用效果

目的探讨益气助产汤联合间苯三酚在产妇生产中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月于我院就诊的产妇60例为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组。观察组给予益气助产汤联合间苯三酚干预,对照组不给予任何药物干预,比较两组产妇的产程耗时、新生儿Apgar评分、产后出血量、分娩方式、疼痛程度。结果观察组产妇的第一、第二产程时间均明显短于对照组(P0.05);两组产妇新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产后出血量明显少于对照组(P0.05);两组产妇的分娩方式与疼痛程度比较均无明显差异(P0.05)。结论对产妇给予益气助产汤联合间苯三酚进行干预,效果显著,便于增加产妇产力,缩短产程时间,减少产后出血量,值得临床推广应用。     

徒手旋转助产干预对头位难产产妇分娩结局的影响

目的探讨徒手旋转助产干预对头位难产产妇分娩结局的影响。方法选取150例头位难产产妇,随机分为对照组与观察组,每组75例。对照组给予常规自然分娩和助产护理,观察组给予徒手旋转助产干预,比较2组第二产程时间、产后2 h出血量、最终分娩方式以及母婴并发症情况。结果观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组新生儿娩出5 min Apgar评分和娩出1周后新生儿神经行为测定(NBNA)评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组新生儿1 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组产妇和新生儿总并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论徒手旋转助产干预能缩短头位难产产妇产程时间,降低剖宫产率,减少母婴并发症,改善分娩结局。     

新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响分析

[目的]分析新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响.[方法]选取2015年8月至2016年11月北京市健宫医院和北京市美中宜和妇儿医院产房试产实施新产程标准与助产措施分娩的4025例产妇作为观察组,并选择2014年3月至2015年7月实施旧产程标准分娩的3986例产妇作为对照组.两组进行产钳助产、中转剖宫产和分娩并发症的对比和分析.[结果]观察组产钳助产率、中转剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组;因胎儿呼吸窘迫产钳助产率高于对照组,因缩短第二产程以及持续性枕位异常产钳助产率低于对照组;因产妇潜伏期延长、活跃期停滞剖宫产率低于对照组,头盆不称的剖宫产率高于对照组.上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]新产程标准与助产措施的实施可以有效地降低产妇产钳助产、中转剖宫产发生率,并且未增加产后出血、新生儿窒息等并发症率,值得临床推广应用.     

分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果

[目的]探讨分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果。[方法]将192例分娩的初产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组96例。对照组在第二产程予以常规方法行仰卧位用力,观察组予以分娩凳辅助坐式用力。记录两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿出生5 min时的阿氏(Apgar)评分,并比较两组产妇分娩方式(阴道顺产、阴道助产、剖宫产)和会阴侧切率。[结果]观察组阴道顺产率高于对照组,剖宫产率和会阴侧切率低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);观察组第二产程时间短于对照组(P0.05);两组产妇产后2 h出血量、新生儿出生后5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]第二产程予以分娩凳辅助坐式用力可以有效缩短分娩时间,提高阴道顺产率,降低会阴侧切率、剖宫产率,并不会增加产后出血风险。     

COOK球囊加力助产术在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用

目的:探讨COOK球囊加力助产术在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用方法及效果。方法:将86例剖宫产术后再次妊娠拟行阴道分娩产妇依据入院先后顺序分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规助产护理措施,观察组采用COOK球囊加力助产术,比较两组干预效果。结果:两组产妇子宫过度刺激、顺产转剖宫产发生率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组(P<0.05)。结论:COOK球囊加力助产术能够促进剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇宫颈成熟度,避免宫颈过度刺激,降低顺产转剖宫产风险,缩短产程时间,减少产后出血量,减少新生儿窒息,可行性较高。     

单叶产钳在再次剖宫产术中的应用

目的:探究单叶产钳在再次剖宫产术中的应用。方法:回顾性选取2019年1月1日-2019月11月29日于我院再次剖宫产的110例产妇作为研究对象,按照助产方式不同分为实验组(n=60)和对照组(n=50)。实验组应用单叶产钳助产,对照组行常规助产。观察对比两组产妇的临床指标。结果:实验组产妇手术时间、术中及术后24 h出血量显著低于对照组(P0.05);实验组胎头娩出时间显著短于对照组,Apgar评分显著高于对照组(P0.05);实验组产妇及新生儿并发症发生率(子宫切口裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息)明显低于对照组(P0.05)。结论:在再次剖宫产术中应用单叶产钳助产可加快娩出胎头,减少产妇术中及术后出血量,提高新生儿Apgar评分,且并发症发生率低,有助于产妇术后康复。     

单叶产钳在新式剖宫产术中助娩胎头的临床价值观察

目的探讨单叶产钳在新式剖宫产术中助娩胎头的临床应用价值。方法选取2014年~2017年在我院行新式剖宫产术的400例产妇,随机分为对照组和观察组各200例。对照组采用徒手助娩胎头,观察组采用单叶产钳助娩胎头,比较两组胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、新生儿并发症发生率、新生儿产伤发生率、产妇并发症发生率及产妇康复情况一系列指标。结果观察组胎儿娩出时间明显短于对照组,新生儿Apgar评分大于对照组(P0.05);观察组新生儿并发症总发生率为2.50%,明显低于对照组17.50%(P0.05);观察组新生儿产伤总发生率为3.00%,明显低于对照组12.00%(P0.05);观察组产妇并发症总发生率为8.00%,明显低于对照组31.50%(P0.05);观察组产妇术中出血量及恶露干净时间,均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在新式剖宫产术中采用单叶产钳助娩胎头有助于缩短胎儿娩出时间,提高新生儿Apgar评分,改善母婴结局,有助于产妇术后康复,在临床上具有推广价值。     

产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果分析

目的分析产科助产实施心理护理促进自然分娩的效果。方法选取本院产科进行分娩的产妇144例作为研究对象,按照随机数表法随机分为研究组和对照组。对照组给予常规分娩护理,研究组在常规分娩护理的基础上结合心理护理干预。观察2组产妇产程时间、分娩出血量、新生儿Apgar评分情况、疼痛分级差异情况。结果研究组产妇第一产程时间、第二产程时间及第三产程时间均短于对照组(P0.05)。研究组产妇产后阴道出血量少于对照组(P0.05);新生儿Apgar评分高于对照组(P0.05)。研究组Ⅱ级疼痛占比55.4%,高于对照组12.9%,Ⅲ级疼痛占比23%,略低于对照组25.7%,Ⅳ级疼痛占比21.6%,低于对照组61.4%,研究组疼痛水平明显低于对照组(P0.05)。结论产科助产实施心理护理能够提高自然分娩的质量,减轻分娩时的疼痛,值得在临床中应用。     

温馨助产护理干预在产科温馨病房应用中的效果与体会

[目的]观察温馨助产护理干预在产科温馨病房护理中的应用效果。[方法]将产科温馨病房住院的130例产妇分为干预组和对照组,两组产妇的分娩方式均为自然分娩,对照组产妇给予产科常规助产护理,干预组产妇给予温馨助产护理干预,评价两组产妇的临床护理效果。[结果]干预组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间分别为(6.36±1.18)h、(0.52±0.15)h、(0.15±0.02)h,均短于对照组产妇的(8.29±1.21)h、(0.71±0.21)h、(0.21±0.03)h(P0.05);干预组新生儿的Apgar评分为(8.15±0.19)分,高于对照组新生儿的(7.26±0.13)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组产妇产后并发症发生率为4.62%,低于对照组产妇的15.39%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组产妇对我院产科护理工作的满意度为93.86%,高于对照组产妇的80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]温馨助产护理在产科温馨病房护理中的应用,能够有效缩短产妇分娩时间,降低新生儿和产妇不良事件的发生率,促进产妇产后早日康复。     

分娩球配合自由体位助产对48例初产妇的影响

目的探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇的影响。方法研究对象选择2017年1—12月在我院产房待产的96例初产妇,运用计算机通过随机数字表法将这96例初产妇等分为对照组和观察组,对照组采取传统体位(卧位或半卧位)分娩,观察组采取分娩球配合自由体位助产,比较两组初产妇的分娩时疼痛及舒适度评分、产程时间、最终分娩方式、出血情况、产后并发症以及新生儿Apgar评分。结果分娩时,观察组的疼痛评分低于对照组(P0.05),其舒适度评分高于对照组(P0.05)。在产程时间方面,观察组第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组(P0.05)。在最终分娩方式方面,观察组最终阴道自然分娩率及剖宫产率分别为95.83%,4.17%,对照组分别为83.33%,16.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在出血情况方面,观察组产时、产后2 h、产后24 h的出血量均较对照组减少(P0.05)。在产后并发症方面,观察组总发生率较对照组显著降低(P0.05)。在新生儿Apgar评分方面比较,观察组新生儿娩出1,5 min的评分均高于对照组(P0.05)。结论在初产妇分娩时,运用分娩球,并配合自由体位助产,可起到加快产程进展、减轻分娩时疼痛、提高舒适度、减少剖宫产、减少出血和并发症、减轻新生儿窒息风险等作用。     

分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响

目的探讨分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法将我院2016年10月至2018年4月收治的初产妇200例随机等分为对照组与观察组,对照组产妇采用常规护理与助产,观察组产妇采用分娩球+助产士一对一导乐陪伴分娩,比较两组产妇在宫口开大3 cm、5～6 cm、8～9 cm时疼痛程度、两组产程时间、出血量、分娩方式、新生儿体质量与Apgar评分、产科并发症以及护理满意度。结果随着宫口直径的不断开大,观察组产妇各时段疼痛程度均低于对照组(P 0. 05);观察组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均短于对照组(P 0. 05),产时出血量以及产后2 h出血量均少于对照组(P 0. 05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P 0. 05),两组助产率比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组新生儿体质量比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组新生儿Apgar得分优于对照组(P 0. 05);产科并发症发生率低于对照组(P 0. 05),护理满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论分娩球联合助产士一对一导乐陪伴分娩可有效降低初产妇生产疼痛体验,提高自然分娩率与生产质量,降低产后并发症发生率,提高产妇护理满意度,值得临床推广应用。     

个性化助产服务模式对初产妇产程进展及母婴结局的影响

目的探讨个性化助产服务模式对初产妇产程进展及母婴结局的影响。方法选取在我院待产的单胎足月初产妇94例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组实施传统助产方式。观察组采用个性化助产服务模式。比较两组产程时间、产后出血量及母婴结局。结果与对照组比较,观察组第一产程、第二产程、总产程时间明显缩短,产后24h出血量减少,差异有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率及产后抑郁发生率低于对照组(P0.05),观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用个性化助产服务模式可缩短产妇产程时间,改善母婴结局,减少产后出血量。     

预警性干预配合全程助产护理在剖宫产术后再次妊娠产妇中的应用

目的:探讨预警性干预配合全程助产护理在剖宫产术后再次妊娠产妇中的应用效果。方法:将94例剖宫产术后再次妊娠产妇随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予传统助产护理,观察组实施预警性干预配合全程助产护理。比较两组产妇自然分娩率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、产程时间、产后疼痛及焦虑状况、出血量、护理满意度。结果:观察组自然分娩率、护理满意度高于对照组,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组(P0.05);观察组产程时间短于对照组(P0.05);观察组产后24 h视觉模拟评分法(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇实施预警性干预配合全程助产护理,可显著提高阴道分娩率,有效缩短产程时间,提高产妇对护理工作的满意度。     

自由待产体位及改良产程体位在经阴道自然分娩中的应用

目的探讨低危初产妇经阴道自然分娩中,不同待产体位、分娩体位对产妇产程以及会阴状况的影响。方法选择2015年1月至2016年1月该院产科收治的足月低危初产妇89例作为观察对象。所有产妇均满足经阴道自然分娩指征,根据产妇待产体位和第二产程分娩体位的差异将其分为对照组与观察组,对照组41例产妇采取传统卧位或侧卧位待产,观察组48例产妇则采用自由体位待产及第二产程改良式体位,比较两组产妇产程、分娩结局、分娩相关指标,以及产后会阴情况。结果观察组产妇改行剖宫产率明显少于对照组(P0.05),并且观察组产后出血量明显少于对照组,而新生儿1min Apgar评分高于对照组(P0.05);观察组产妇第一、第二及总产程明显短于对照组(P0.05);观察组母婴并发症发生率、疼痛程度明显低于对照组(P0.05);观察组产后会阴完整率明显高于对照组(P0.05)。结论对于满足经阴道分娩的足月低危产妇,采用自由体位待产及第二产程改良式体位可有效改善产妇会阴情况,促进自然分娩,提高产妇及新生儿分娩过程的安全性。     

全程人性化导乐对分娩结局及产妇心理的影响

目的探讨全程人性化导乐对分娩结局及产妇心理的影响。方法选取2017年9月—2018年2月本院产科收治的52例产妇为研究对象。按照随机数字表法分成两组,每组各26例。对照组采取常规护理,观察组采取全程人性化导乐分娩干预。对比两组产妇的分娩结局及产妇心理状态,评估全程导乐分娩对产妇的影响。结果观察组产妇的各产程时间均少于对照组,观察组产妇的产后2 h出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组产妇自然生产率(92.31%)高于对照组(80.77%),产钳助产率、剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组产妇的焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论全程人性化导乐可以显著加快产程,降低风险,提高自然分娩率,降低剖宫产、产钳助产、会阴裂伤等不良事件发生率,同时可以有效地缓解产妇的负性情绪,值得在临床推广应用。     

硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响

目的探讨硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响。方法选取2018年10月～2019年2月我科273例自然分娩产妇,其中自愿接受硬膜外麻醉分娩镇痛的111例产妇为观察组,同期未实施分娩镇痛的162例产妇为对照组。比较两组产程、产后出血、羊水性状、新生儿Apgar评分、新生儿转入新生儿科人次及观察组行硬膜外麻醉镇痛前后疼痛评分。结果观察组第一产程、第二产程较对照组延长(P0.05);两组产后出血量比较差异无统计学意义(P0.05);新生儿出生后1min、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组转新生儿科人数及羊水性状比较差异有统计学意义(P0.05);观察组分娩镇痛后疼痛程度降低(P0.01)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可有效降低产妇疼痛程度;对第一、第二产程有一定的影响,对产后出血量及新生儿出生后1min和5min Apgar评分无影响,对羊水性状改变有一定的影响。     

连续性助产护理对自然分娩初产妇产程及母婴结局的影响

目的：探讨在自然分娩初产妇实施连续性助产护理对产程及母婴结局的影响。方法：对2018年1月~2020年1月行自然分娩的210例初产妇临床资料进行回顾性分析,根据干预方式的不同分为观察组105例（实施常规助产护理+连续性助产护理）和对照组105例（实施常规助产护理）。比较两组产程时间、产后出血量、产妇初乳时间、产妇住院时间、新生儿Apgar评分。结果：观察组第一产程、第二产程、第三产程时间及总产程时间均比对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产后出血量、产妇初乳时间及产妇住院时间均比对照组低,且新生儿Apgar评分比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在自然分娩初产妇中实施连续性助产护理效果较好,可缩短产程时间,改善母婴结局。     

体位干预联合视频健康教育对枕后位产妇分娩效能感及妊娠结局的影响

[目的]探讨体位分娩联合视频宣教对枕后位产妇分娩效能感及妊娠结局的影响。[方法]2016年6月—2017年6月选取医院收治的96例枕后位产妇,根据随机数字表法将产妇分为观察组、对照组,每组48例,对照组行常规产科护理,观察组在对照组基础上实施体位干预联合视频宣教,比较两组产妇分娩效能感、产程时间及妊娠结局。[结果]观察组干预后分娩效能感评分高于对照组(P0.05),而观察组产妇分娩疼痛感(VAS)评分低于对照组(P0.05);观察组分娩第一产程、第二产程及总产程短于对照组(P0.05);观察组自然分娩率高于对照组(P0.05),而产妇产钳助产、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率低于对照组(P0.05)。[结论]体位干预联合视频宣教能有效提高产妇分娩时自我效能,减轻产妇分娩疼痛感,缩短产妇分娩产程,减少不良妊娠结局发生。     

评估气囊仿生助产结合自由体位分娩在初产妇自然分娩结局的影响

摘要 目的：探讨气囊仿生助产联合自由体位方式应用于初产妇自然分娩的效果及对分娩结局的影响。方法：选取2021年2月~2022年2月本院就诊的初产妇106例,按照随机数字表达法分为观察组（n=53）、对照组（n=53）,对照组采取常规助产方式,观察组则采取气囊仿生助产+自由体位分娩方式。观察产程时间、产前流出羊水量、用力屏气时间、分娩方式、产后疲倦感评分、产后出血量、新生儿出生体质量、新生儿1minApgar评分、产妇并发症发生率及婴幼儿结局。结果：与对照组相比,观察组产程时间缩短、产前流出羊水量减少、用力屏气时间缩短（P＜0.05）＝,以及产后疲倦评分、产后出血量、新生儿出生时的体质量及1min Apgar评分均优于对照组（P＜0.05）;观察组阴道分娩率84.91%显著高于对照组67.92%（P＜0.05）,产妇并发症发生率为3.77%及婴幼儿不良结局发生率1.89%显著低于对照组（32.08%和13.20%）（P＜0.05）。结论：气囊仿生助产结合自由体位分娩更有利于初产妇自然分娩,不但效果更优,且产妇并发症及婴幼儿结局更为良好。