1例下咽癌终末期患者安宁疗护实践

目的 对1例下咽癌终末期肿瘤患者的安宁疗护实践进行总结,供临床护理借鉴.方法 充分评估该终末期患者因癌症所引起的生理、心理、社会状况;借助安宁疗护团队为患者提供生理症状护理、心理护理、社会支持,尊重患者意愿;为家属提供心理、社会支持,使之坦然度过悲伤期.结果 该患者在我院接受了2.5个月的安宁疗护后安然离世,期间家属对医护人员均表示满意.结论 护士科学的动态评估以及以团队为中心的安宁疗护服务,能够缓解患者的痛苦,减轻家属的哀伤.     

国外安宁疗护质量评估的研究进展

安宁疗护是关注于临终患者及家属生活质量的实践,安宁疗护质量对临终患者终末期生活质量有重要影响。目前国内缺乏规范统一的安宁疗护质量评价指标,导致安宁疗护质量具有不确定性,且国内对安宁疗护的研究和关注较为薄弱。该文旨在对国外安宁疗护质量的评价方法进行分析总结,以期为国内安宁疗护质量评价指标体系的构建提供参考。     

多学科合作安宁疗护在三级综合医院肿瘤临终患者中的实践

目的 探讨多学科合作的安宁疗护在三级综合医院肿瘤患者的实践应用效果。方法 本医院肿瘤中心于2017年3月开始设立安宁病房,组建多学科合作的安宁疗护团队,开展系统培训,加强宣传教育,确立工作制度,明确准入标准,统一工作内容和流程,为临终的肿瘤患者提供症状控制、心理、社会支持及灵性关怀。结果 共为104例临终肿瘤患者提供安宁疗护措施,降低了患者的心理痛苦总得分,提升了患者死亡质量及家属满意度。结论 多学科合作的安宁疗护在三级综合医院肿瘤患者中开展取得了很好的效果,能减轻患者的身心痛苦,满足患者的临终愿望,让患者有尊严地死亡,缓解家属的经济负担及心理压力,提高家属的满意度。     

1例结肠癌终末期患者中医特色疗法的安宁疗护实践

正安宁疗护指由医疗健康照顾人员和志愿者为终末期患者提供的全方位照护,包括生理、心理、精神和社会支持,目标是帮助终末期患者舒适、平静和有尊严地离世,其中照护的对象也包括家属在内[1]。护士作为安宁疗护团队的成员,是主要的健康照顾者,在临终患者的护理中能够恰当地应用评估工具,准确、连续评估患者的症状,实施正确的诊疗护理措施,给予患者专业的指导,以有效控制症状,是推进安宁疗护的重要力量[2]。本科室     

1例左侧肠型平滑肌肉瘤终末期患者安宁疗护体会

正安宁疗护是一种组织化的医护方案,为临终患者提供全人、全家、全程、全队的4全照顾,以控制疼痛及有关症状为重点,并关注其心理、社交及精神需要,目标在于提高和改善患者和家属的生活质量,协助患者安详离世~([1])。本文总结了本院运用安宁疗护的理念、知识和技能对1例左侧肠型平滑肌肉瘤终末期患者进行安宁疗护的实践,现报告如下。     

安宁疗护对老年肿瘤临终患者家属心理应激的影响

目的:探讨安宁疗护对老年肿瘤临终患者家属心理应激的影响。方法:所有病例均选自2018年10月至12月本院肿瘤内科,共计70例,根据不同的干预方式将受试者分为对照组(n=35)和研究组(n=35),对照组患者接受常规护理,研究组患者在此基础上接受安宁疗护,比较两组患者家属干预前后的情绪状态、心理应激水平变化以及护理满意度。结果:与干预前相比,干预后两组患者家属的SAS、SDS及RSS评分均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),与对照组相比,研究组患者家属总满意度更高,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:安宁疗护可有效改善患者家属的情绪状态,降低心理应激水平,提高护理质量。     

安宁疗护咨询在危重症患者中的应用进展

ICU与安宁疗护的结合,有助于提高ICU患者的生命质量,减少过度医疗。ICU安宁疗护咨询是以ICU临终患者和家属为中心,由安宁疗护咨询者提供有关症状控制、医疗决策制订和安宁疗护转诊信息的共享照护实践,是整合安宁疗护和ICU护理的有效途径。该文对ICU安宁疗护咨询的概念和内容、实施效果及障碍进行综述,为国内ICU开展安宁疗护咨询提供参考。     

临终癌症患者家属的多元化护理体会

总结了临终癌症患者家属的多元化护理体会。主要内容包括创造家庭化的关爱氛围,做好临终癌症患者安宁疗护,患者家属的心理支持和哀伤护理,临终癌症患者和家属的灵性护理以及家庭的延续性护理。以及家属陪伴患者平静、安详地离开人世,使患者及家属真正做到生死两无憾。安宁疗护提倡全人、全家、全程、全队照顾。其中全家照顾更注重家属的心理支持和实际照顾患者工作的妥善解决。认为有效的护患沟通可大大减少护患纠纷,提高家属对护理服务的满意度。     

1例超高龄脑梗死终末期患者的安宁疗护

正安宁疗护(Hospice Care)是为终末期患者及其家属提供包括身体、心理、社会、灵性等全方位的照护模式,是一项由医务工作者、志愿者、社会工作者等多学科协作进行的临床实践,强调全人、全程、全家、全队的护理干预,目的是提高终末期患者生命质量,帮助其尊严离世~([1])。目前我国的安宁疗护服务尚处于起步阶段,实施的对象以癌症终末期患者为主。老年安宁疗护发展相对滞后,老年终末期患者的需求无法得到满足~([2])。     

肿瘤患者安宁疗护护理质量评价标准的构建及应用研究

目的：建立安宁疗护护理质量评价标准,探讨其合理性及可操作性,为客观评价安宁疗护护理质量提供依据与检测工具。 方法：采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订安宁疗护护理质量标准,应用德尔菲专家咨询法对 20 名专家进行两轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。将该评价指标应用于临床,比较使用该指标前后护理质量的改善情况。 结果：护理质量标准包括Ⅰ级指标4条、Ⅱ级指标27条。将肿瘤患者安宁疗护质量评价指标应用于临床,比较应用后与应用前患者临终护理质量、患者及家属对护理的满意度,都有显著提高（P＜0.05）,具有统计学差异。 结论：安宁疗护护理质量标准指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对安宁疗护护理质量的评价提供了客观、可量化的依据,值得在临床推广应用。     

基于优逝理念的1例终末期肺腺癌患者的安宁疗护

<正>“优逝”是指“临终者有意识并接受即将来临的死亡,且能够妥善处理感情和物质上的重要事情,继而安详离世”^[1]。研究显示^[2],我国癌症终末期患者受情绪和生命质量影响,尊严丧失发生率高达53.3%～63.3%。安宁疗护的哲学基础是患者的尊严,而临终患者的尊严感是一种主观心理感受,其维护主要是来自于需求的回应和满足^[3]。安宁疗护作为患者生命终末期的姑息照护模式,可以满足临终患者及其家属的需求,提供包括生理、心理、精神和社会支持的全方位照护,从而帮助终末期患者舒适、平静、有尊严地离世^[4]。本科室于2019年3月收治1例终末期肺腺癌的患者,表现为疼痛、腹胀、双下肢水肿,情绪低落,拒绝与家人交流;家人处于被动状态,不知如何与患者相处。本院安宁疗护团队集合了     

肿瘤专科医院安宁共同照护模式的探索与实践

本院探索适合肿瘤专科医院的安宁疗护服务模式,形成了以安宁共同照护为主的模式,即安宁共同照护团队与原治疗团队共同提供服务,构建弹性安宁共同照护病床,协同医联体单位共建安宁疗护病床、共同照护模式。安宁共同照护服务内容包括多学科团队协同症状管理,舒适照护,灵性照护,哀伤辅导,心理、社会支持等。安宁共同照护模式的实施为终末期肿瘤患者和家属提供多元医疗决策,全病程、全方位照顾终末期患者及家属的感受,为践行安宁疗护、探索适合我国国情的安宁共同照护模式积累了经验。     

舒缓疗护病房38例癌症临终患者的安宁护理

总结了舒缓疗护病房38例癌症临终患者安宁护理的体会,主要包括环境护理、症状护理等,认为舒缓疗护能帮助患者减轻病痛,带来心理上的安慰。提高了患者人生末期的生活质量,帮助了家属释放自己的情绪,重投生活。     

安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响

目的 探究安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响.方法 选取2019年6月至2020年5月本院接诊的40例肿瘤临终患者主要照顾者为研究对象,按先后顺序进行自然排序,奇数为研究组,偶数为对照组.对照组20例给予常规护理,研究组20例给予安宁疗护,对比两组主要照顾者心理应激及负性情绪.结果 研究组主要...     

1例终末期肺癌患者剧烈疼痛及心理的安宁疗护

目的 对1例剧烈疼痛的肺癌终末期患者实施疼痛和心理的安宁疗护,为临床护理提供实践经验。方法 充分评估该终末期患者因癌症所引起的生理、心理、社会、精神等方面的痛苦;运用安宁疗护的理念为患者提供“全人”、“全家”、“全队”支持,帮助其减轻身心痛苦,有尊严地走完人生最后一程。结果 该患者在我院接受安宁疗护后身心痛苦得到缓解,家属对医护人员均表示满意,5个月后患者安然离世。结论 以多学科团队为支撑的安宁疗护能为终末期患者提供全方位、个体化的服务,实现患者与家属生死两相安。     

安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理效果分析

[目的]探索安宁疗护在肿瘤病房临终癌症病人护理中的效果,为形成安宁疗护病房服务形式提供依据。[方法]2015年8月—2016年8月对肿瘤病房90例临终癌症病人进行安宁疗护,治疗前后采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量研究组研制开发的生活质量核心调查问卷(Quality of Life Questionnaire Core 30,QLQ C-30)第3版进行生活质量评价。[结果]经过安宁疗护后病人情绪功能、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、总体健康状况较前改善(P0.05)。[结论]通过开展安宁疗护可改善临终癌症病人不适症状及病人情绪,提高病人生活质量。     

安宁疗护对临终期肿瘤患者心理状态、睡眠状况和生命质量的影响效果分析

目的：探究临终期肿瘤患者接受安宁疗护对其睡眠质量、生命质量和心理状态的影响。方法：选取2021年3月至2022年8月泉州市第一医院收治的临终期肿瘤患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。观察组行常规护理+安宁疗护,对照组仅实施常规护理,比较2组患者的睡眠质量评分、生命质量评分和心理状态评分。结果：1)睡眠质量,护理后观察组的各项睡眠质量评分均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2)生命质量,观察组护理后的各项生命质量评分均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3)心理状态,2组护理后的焦虑和抑郁评分均小于护理前,观察组护理后的不良心理状态评分均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：对临终期肿瘤患者实施安宁疗护既有利于减轻患者的心理负担,又可以改善患者的睡眠状况,且可以提高患者晚期的生命质量,有借鉴意义和推广价值。     

一例肝癌晚期广泛转移患者安宁疗护的叙事研究

目的：通过对一例肝癌晚期广泛转移患者和家属实施安宁疗护,总结安宁疗护的临床经验。 方法: 运用安宁疗护理念、技能和知识对一例肝癌晚期广泛转移患者进行护理,通过减少躯体和精神痛苦,与家人共同接受死亡教育,亲情陪伴度过临终期,让患者及其家属平静安详地度过患者的临终期。 结果：通过全方位的安宁疗护,实现患者的善终、善别及家属的善生。 结论：安宁疗护的的理念应用于实际的临床护理实践中,对患者和家属都极具意义,值得推广。     

多学科团队协助模式在安宁疗护中的应用

目的探讨基于JCI标准对安宁疗护的要求的多学科团队协作模式在安宁疗护中的作用效果。方法 2016年11月至2017年11月本院成立安宁疗护病房和安宁疗护团队,建立系统、完整的安宁疗护工作流程,制定并落实晚期恶性肿瘤患者评估、临终关怀制度,运用多学科团队协作模式对临终患者进行高品质照护,内容涵盖症状控制、舒适照护、营养康复、心理支持和人文关怀。结果通过对37例临终患者实施安宁疗护,减轻了患者的痛苦,增加了舒适度,降低了并发症的发生,为患者与家属舒缓心理压力,使其平静地面对死亡。结论在实施安宁疗护的同时,通过持续评估、效果评价与教育手段向患者与家属灌输安宁疗护的理念与知识,并逐步普及更多的人群,可以最大限度地保证患者的安全。     

肿瘤晚期患者安宁疗护的体会

总结了肿瘤晚期患者的安宁疗护计划,包括成立安宁疗护小组、开展安宁疗护病房、制定安宁疗护的具体措施。认为通过安宁疗护的实施,肿瘤晚期患者不仅减缓了疾病的痛苦,也释放了家属的生活、经济及心理精神层面的压力,同时也有利于良好护患关系的建立,提高了肿瘤晚期患者的生存质量。