运用质量管理工具提高内科护士病史汇报合格率的研究

目的研究质量管理工具——品管圈在提升内科护士病史汇报合格率中的有效性。方法在内科成立QCC活动小组,按照QCC活动步骤逐步完成并比对活动前后内科护士病史汇报合格率。结果 QCC活动后护士病史汇报合格率由原来的83.5%提高到95.4%,差异有统计学意义(P0.05),护士的综合能力也有一定程度的提高,活动前后各项平均分均有所增长。结论 QCC活动的实施不但提高了护士病史汇报的合格率及护士的综合能力,而且为患者提供了优质的护理,间接地提升了患者的满意度。     

品管圈活动在提高心内科糖尿病患者知识掌握合格率中的应用

目的:探讨品管圈活动对提高心内科病房糖尿病患者知识掌握合格率的效果。方法:通过品管圈活动,解析心内科病房糖尿病患者糖尿病知识掌握合格率低的原因,制定对策并实施,评估实施效果。结果:活动后护士对糖尿病患者宣教率达100%;患者糖尿病知识掌握合格率由84.85%提高到94.74%,差异有统计学意义(P0.05),目标达成率为122.80%;糖尿病问卷答题正确率由68.80%提高到91.02%,差异具有统计学意义(P0.05);圈员圈能力评分由(15.02±6.71)分提高到(21.3±5.68)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动的开展,增强了以患者为中心的服务理念,提高了心内科病房糖尿病患者糖尿病知识掌握合格率,提高了心内科护士综合能力。     

品管圈活动在提高血液标本合格率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在提高血液标本合格率中的应用效果。方法成立品管圈(QCC)活动小组,确定提高血液标本合格率为活动主题,对活动前血液标本合格率的影响因素进行分析,找出血液标本不合格率高的原因,采取有效措施进行持续质量改进。结果 QCC活动后组的标本合格率为99.0%,明显高于QCC活动前组的96.5%(P0.01),差异有统计学意义。结论经过品管圈活动,血液标本合格率提高,值得临床推广应用。     

品管圈活动在降低肾穿刺活检术后6h内尿潴留发生率中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低肾穿刺活检术后6 h内尿潴留发生率中的应用效果。方法:成立QCC小组,确定活动主题、拟定活动计划,进行现状调查、原因分析、目标设定、拟定对策和开展活动。比较QCC活动实施前后患者的满意度和尿潴留发生率,评估QCC活动干预效果。结果:QCC活动后,患者对宣教相关知识的掌握率由88%提升到95%,对改良的专用排便器和病号裤满意率由86%提升到100%,差异有统计学意义(P0.01);尿潴留发生率由24.56%下降到6.94%,差异有统计学意义(P0.01)。组员对QCC活动的满意度也有了很大的提高,提升幅度最大的是责任感分(4.37分)。结论:开展QCC活动不仅能解决临床护理实践中存在的问题,同时护士参与管理的意识也得到增强,整体素质也有大幅度提高,提升了科室护理人员的凝聚力。     

品管圈在提高门诊结肠镜检查患者肠道准备合格率中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在提高门诊结肠镜检查患者肠道准备合格率中的应用效果。方法:选择2015年3~9月QCC活动实施前行结肠镜检查的300例门诊患者作为对照组,将2015年10月~2016年5月QCC活动实施后行结肠镜检查的300例门诊患者作为实验组。两组均行常规肠道准备,实验组在此基础上开展QCC活动,比较两组患者肠道准备合格率。结果:QCC活动开展后门诊结肠镜检查患者肠道准备合格率由74%上升至84%,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:通过开展QCC活动,提高了门诊结肠镜检查患者肠道准备的合格率,提高了圈员整体素质水平,提升了服务质量。     

品管圈活动在RA患者健康教育质量改进中的应用

目的探讨品管圈活动在类风湿关节炎(RA)患者健康教育中的质量改进作用。方法成立品管圈(QCC),确立"RA患者健康教育质量改进"为活动主题,应用计划、实施、检查、处理(PDCA)循环方法进行现状调查、分析原因、设定目标、制定对策并组织实施。比较QCC活动开展前后半年患者健康教育的知晓率及满意度。结果 QCC圈员活动开展半年后,RA患者健康教育知晓率由改进前的38.89%提高为93.06%,满意度由87.50%提高为97.22%,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动在RA患者健康教育的质量改进中效果明显。     

品管圈活动对提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用

目的:研究品管圈活动(QCC)对提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用。方法:将2014年1~8月QCC活动前行结肠镜检查的患者140例作为对照组,将2014年9月~2015年6月QCC活动后行结肠镜检查的患者110例作为试验组。对照组采用常规护理管理,试验组成立品管圈活动小组,运用PDCA循环方法,确立"以提高结肠镜检查患者肠道准备合格率"为活动主题,采取现状把握、设定目标、分析原因、制定对策、实施及检讨、标准化等,对QCC活动前后患者肠道准备合格率进行比较。结果:通过品管圈活动的良性干预,结肠镜检查患者肠道准备一次合格率由72.73%提高到95.45%,差异具有统计学意义(P0.01),完成了设定的目标。结论:开展品管圈活动有效提高了结肠镜检查患者肠道准备合格率,完善了结肠镜检查前患者肠道准备的健康宣教形式内容及方法,提高了护士解决问题及协调沟通等能力,提升了护理质量。     

品管圈在手术室外来器械管理中的应用

[目的]探索品管圈在手术室外来器械管理中的应用。[方法]由9人组成品管圈,分析手术室外来器械管理问题产生的原因并采取整改措施。[结果]品管圈应用到手术室外来器械管理中后手术室外来器械不合格率从12.41%降到2.70%,差异有统计学意义(P0.05);手术医生对外来器械的满意度从85.93%提高到96.43%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]品管圈应用到手术室外来器械管理取得了较好的效果,提高了手术室外来器械的合格率,增加了手术医生的满意度。     

应用品管圈降低患者留置针非计划性拔针率的研究

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低患者留置针非计划拔针率中的应用效果。方法成立QCC,通过现状调查、目标设定、原因分析、制订对策、对策实施、效果确认、总结等一系列活动,探讨QCC活动在降低患者留置针非计划拔针率中的应用效果。结果通过QCC活动后,患者留置针非计划性拔针率从50.5%降低到18.0%,差异有统计学意义(P0.05)。此项活动的开展提高了圈员的积极性、QCC理论知识和护理技能操作水平,提高了患者满意度。结论开展品管圈活动有利于解决存在的问题,有效降低了外周静脉留置针非计划性拔针率,减少了患者反复穿刺的痛苦,降低医疗费用,可以提高患者满意度,同时可提高护士的价值感。     

品管圈在提高重症监护室多耐药菌感染隔离措施落实率中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在提高重症监护室(intensive care unit,ICU)多耐药菌(multidrug-resistant organism,MDROs)感染隔离措施落实率中的应用及效果。方法 2016年3月,由7名圈员组成QCC,设定主题为"提高MDROs感染隔离措施的落实率",按QCC活动步骤拟定活动计划,包括现状调查、目标设定、原因分析、对策拟定与实施等,比较活动前后MDROs感染隔离措施的落实率。结果开展QCC活动后,ICU医护人员对MDROs感染隔离措施的落实率由活动前的73.00%上升至87.83%,差异有统计学意义(χ~2=16.52,P0.05);且小组每一名圈员的责任心、自信心、积极性、解决问题能力、沟通协调力、团结凝聚力、幸福感、品管手法等各方面均较活动前均有所提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用QCC有利于提高MDROs感染隔离措施的落实率,是一种有效的医院感染管理措施。     

品管圈在提高ICU医护人员手卫生依从性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高ICU医护人员手卫生依从性中的应用效果。方法成立以"提高ICU医护人员手卫生依从性"为主题的品管圈活动小组,通过对ICU医护人员手卫生的现状进行调查,利用鱼骨图分析问题产生的原因,制定相应的对策并组织实施,最后进行效果评价。结果实施品管圈活动后ICU医护人员手卫生执行率由活动前的57.3%提高到96.0%,手卫生合格率由活动前的30.8%提高到94.9%。活动前后手卫生依从性比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动对提高ICU医护人员手卫生依从性效果显著,值得推广应用。     

品管圈在提高医护人员手卫生执行率中的应用

目的探讨品质管理圈在提高医护人员手卫生执行率中的应用效果。方法比较品管圈活动实施前后,医护人员手卫生执行率。结果医护人员手卫生执行率从对照组的53.9%提高到品管圈活动干预后的91.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动的开展能有效提高医护人员手卫生执行率,降低医院感染率。     

品管圈在降低癌痛患者口服止痛药延迟发生率中的应用

目的探讨应用品管圈活动降低癌痛患者口服止痛药延迟发生率的应用效果。方法成立品管圈小组,通过品管圈十大活动步骤,运用检查表调查影响癌痛患者口服止痛药延迟的因素,并采取相应对策,对品管圈应用前后癌痛患者口服止痛药情况进行比较。结果开展品管圈活动后癌痛患者口服止痛药延迟发生率由30.36%降到8.93%,差异有统计学意义(P0.05),癌痛患者出院满意度由67.8%提高到98.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论运用品管圈可以降低癌痛患者口服止痛药延迟发生率,从而提高癌痛患者出院满意度。     

品管圈在肿瘤合并糖尿病患者营养管理中的应用

目的 探讨品管圈（quality control circle,QCC）在肿瘤合并糖尿病患者营养管理中的应用及效果,通过对肿瘤合并糖尿病患者正确营养筛查、个性化营养指导和干预,改善患者的营养状况,提高患者放化疗耐受性和生活质量。方法 通过品管圈活动,将QCC质量持续改进方法运用于肿瘤合并糖尿病患者营养管理中。结果 实施品管圈活动后,肿瘤合并糖尿病患者营养管理的规范率从47.50%提高至79.72%,有统计学意义（P＜0.05）。结论 开展品管圈活动对提高肿瘤合并糖尿病患者营养管理的规范率有实际意义,提高了患者满意度和生活质量。     

品管圈在降低压疮风险漏评率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低压疮风险评估漏评率中的应用效果。方法成立QCC小组,在呼吸科与两个神经内科、内分泌科管理中融入品管圈手法和技巧,对压疮风险评估漏评率中存在问题进行改进,并将改进前后的情况进行比较。结果住院患者压疮风险评估漏评由实施QCC前的52.6%(142/270)降低至14.1%(38/270),差异具有统计学意义(P0.01)。结论通过QCC活动降低了住院患者的压疮发生率,减少了护患纠纷,提高了患者满意度。     

品管圈在预防心血管重症卧床患者静脉血栓栓塞症中的应用研究

目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动提高心血管重症(CCU)卧床患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防措施执行率的应用方法及效果.方法 成立QCC智库团队小组,将"医护协同提高心血管重症(CCU)卧床患者VTE预防措施执行率"作为活动改善主题,通过实施QCC十大步骤,品管新七大手法,比较QCC开展前后医护人员对CCU卧床患者VTE预防措施的执行率及患者VTE的发生率.结果 开展QCC活动后,医护人员VTE预防措施执行率明显提高,由活动前的50.80％上升到80.85％(P＜0.001),患者VTE发生率明显下降,由20.00％下降到2.38％(P＜0.001).结论 开展QCC活动能有效提高医护人员对CCU卧床患者VTE预防措施的执行率,降低VTE的发生率.     

品管圈在提高房颤射频消融全麻术后患者满意度中的应用

目的探讨品管圈在提高房颤射频消融全麻术后患者满意度中的实践效果。方法成立品管圈,通过品管圈的活动步骤,分析满意度不高的原因,进行对策拟定和实施,共同提高全麻术后患者满意度。结果房颤射频消融全麻术后患者满意度由63.2%上升至90.17%,认为差异有统计学意义(P0.05)。结论运用品管圈可以有效的提高房颤射频消融全麻术后患者满意度,促进医患关系更加和谐。     

品管圈在预防鼻腔上颌窦穿刺置管脱管中的应用

目的探讨品管圈活动在鼻腔上颌窦穿刺置管防脱管护理中的作用,总结护理经验及体会,为临床开展QCC活动提供参考依据。方法通过运用品管圈的管理工具,成立品管圈小组,采取确定圈名、选定主题、拟定计划、现状调查、真因分析、制定护理对策、效果确认、标准化等步骤。选取QCC活动前的196例患者为对照组,QCC活动后的198例患者为观察组,比较2组患者的脱管率,对护理质量的评价及满意度,住院费用,并比较圈员参加QCC前后的综合素质。结果 QCC活动后脱管发生率由7例降至2例,有效的降低了脱管例数。住院费用由(7865.03±23.67)元降至(7789.64±18.56)元,患者满意度得分由(94.54±2.72)分提高到(96.66±2.28)分,活动前后比较差异均具有统计学意义(P均0.05),圈员的综合素质由(17~56)分上升到(59~71)分。结论QCC的实施不断改进并提高了整体护理水平,大幅度提升了团队的凝聚力,创新及完善了护理人员追踪分析水平,有效预防了非计划性脱管的发生,提高了护士对上颌窦置管脱管的风险预测能力,保证了患者安全,提高了患者及家属的满意度。     

品管圈在麻醉喉镜清洗消毒质量持续改进中的应用

目的 探讨品管圈在麻醉喉镜清洗消毒质量改进中的应用效果.方法 成立品管圈组织,确立“提高麻醉喉镜消毒管理质量”课题,对品管圈应用前麻醉喉镜消毒管理质量问题进行原因分析,制定相应的改进措施并组织实施.比较品管圈实施前后麻醉科对消毒供应中心的满意度和喉镜清洗消毒的合格率.结果 应用品管圈后,麻醉科对消毒供应中心的满意度分值由(95.55±1.91)分提高到(98.12±0.74)分,差异有统计学意义(t=6.87,P＜0.01).麻醉喉镜的清洗消毒合格率由83.3％提高到100％,差异有统计学意义(x2=5.45,P＜0.05).结论 品管圈活动开展后,护士参与管理的意识增强,能力得到了提升,促进了麻醉喉镜消毒质量的持续改进,值得推广应用.     

品管圈活动在重型颅脑损伤患者误吸发生中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在重症医学科重型颅脑损伤患者发生误吸中的干预效果。方法选取206例重症医学科重型颅脑损伤患者为研究对象,按入院日期分为试验组与对照组,各每组103例,对照组给予常规护理模式,试验组在常规护理的基础上进行一系列的QCC活动的模拟训练,比较两组患者救治成功率、病死率、有效抢救时间、平均住院时间及满意度。结果试验组误吸发生率(9.71%)显著低于对照组(28.16%),差异有统计学意义(P0.05),且试验组患者病死率(14.56%)也明显低于对照组(29.13%),差异有统计学意义(P0.05);试验组神经功能较对照组明显下降,日常生活能力评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P0.05),试验组患者总体满意度(78.08%)高于对照组(95.05%),差异有统计学意义(P0.01),干预组患者躯体健康、心理健康、社会功能及物质生活条件生活质量评分均优于对照组(P0.05)。结论 QCC活动有效降低重型颅脑损伤患者误吸的发生率,改善神经功能,降低病死率,提高患者的满意度,有利于在重症医学科护理工作中推广应用。