血液透析患者体重增长过多的健康教育

目的 运用健康教育使血液透析患者透析间期体重增长控制在干体重的5％以内。方法制订健康教育手册,分发给患者及家属,采取讲解、示范、小组讨论的方法使患者获得健康知识,按时评估患者掌握的情况以及统计体重增长情况,减少因体重增长过多而引起的并发症的数量。结果透析间期体重增长超过干体重的5％的患者人数下降。因体重增长过多引起的并发症数量减少。讨论体重增长过多是影响透析间期病情和血液透析的重要因素。患者由于各种原因不能很好地控制体重,严重影响透析质量。通过健康教育,完全可以控制血液透析患者的体重增长,减少并发症,保证透析安全,提高生存质量。     

维持性血液透析患者透析间期体重增加的影响因素分析及护理对策

了解维持性血液透析患者透析间期体重增加的变化规律,以提高透析护理质量。对72例维持性血液透析患者透析间期体重增加情况进行统计,透析间期体重增加大于干体重5％有11例,小于干体重3％有15例,在3％～5％有46例。家庭支持度不够、患者的负性情绪、饮食和饮水不当是透析间期体重增加过多的主要原因;体重增加过少与患者的年龄、残余尿量有关。实施规范化管理、个体化教育指导能帮助患者合理控制透析间期体重的增加。     

血液透析治疗中患者血压观察与护理措施

目的通过观察血液透析治疗中患者的血压变化,探讨有效的护理措施.方法随机选69例患者,观察373次血液透析治疗的前后血压变化,探讨患者水钠潴留使体重增长与血压的相关性,分析观察患者体液平衡状态与血压的关系.结果透析治疗前高血压患者占总数86.96%,与水、钠大量潴留,体重增加大大超过干体重5%以上成正相关.透析后高血压患者占总数62.32%与血浆胶体渗透压升高、肾素分泌增加活性增强、部分不被透析膜所清除的血液中的血管紧张物质、尿毒素物质的积蓄有关.透析治疗过程中发生的低血压例次占总次数7.24%与治疗过程中除水量过多,超过机体耐受能力有关.结论对血液透析患者中高血压患者的管理,在药物调控之外加强透析治疗中的护理措施及治疗外的生活指导,限制患者在饮食上水、钠的摄入量,对高血压监控方面有一定的意义.对血液透析治疗中发生低血压的患者管理,指导患者体重增长维持在干体重的3%～5%,控制透析除水量在机体能够耐受的范围,可减少对血液循环系统的影响,有助于维持体液平衡防止透析中低血压的发生.     

品管圈活动在减少血液透析患者低血压中的运用

目的观察品管圈模式对降低血液透析患者低血压发生率的效果。方法采用品管圈模式发挥团队管理、成员间的相互协作精神,探讨90例血液透析患者发生低血压的原因,总结防护对策。结果品管圈活动实施后,透析期间体质量增长超过干体质量5%以及透析中低血压的发生率均显著低于品管圈活动实施前(P0.05)。结论品管圈活动在减少维持性血液透析患者发生低血压方面有较好的效果,值得推广。     

健康行为互动模式在维持性血液透析患者干体重管理中的应用效果

目的 探讨健康行为互动模式在维持性血液透析患者干体重管理中的应用效果。方法 选取2020年1月—2020年12月本院维持性血液透析患者116例为研究对象,应用随机数字表将患者分为观察组(n=58)及对照组(n=58),对照组行透析日常管理,观察组实施健康行为互动模式,比较两组干预前后自我管理行为、血液透析期间体重控制及疾病症状负担改善情况。结果 观察组患者血液透析期间体重增加值(IDWG值)低于对照组(P<0.05),IDWG达标率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组血液透析自我管理量表(HD-SMI)总评分较对照组明显提高(P<0.05)。干预后,观察组透析症状负担量表(DFSSBI)总评分及相关维度评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论 健康行为互动模式能有效提高维持性血液透析患者自我管理能力,控制患者干体重,减轻患者透析负担。     

控制干体重对维持性血液透析患者并发症的影响

【】 目的 确保维持性血液透析患者在透析间期的体重增长不超过1kg/日,以减少透析并发症。方法 通过护理干预对干预组患者进行严格的水份控制,然后将对照组和干预组在透析中和透析间期的并发症进行比较。结果 干预组患者高血压、心衰、和透析中低血压、肌肉痉挛等并发症的发生率明显低于对照组 。结论 护理干预能使血透患者干体重得到明显控制,从而降低了透析相关并发症,提高了患者透析充分性,改善了患者透析质量和生活质量。     

维持性血液透析患者低血压发生的原因分析及护理

目的探讨维持性血液透析患者低血压发生的原因,并提出相应的护理对策。方法通过查阅病历,回顾性分析和总结49例血液透析患者发生低血压的原因。结果49例血液透析患者,发生低血压的主要原因分别为：脱水量大（超过5％干体重）或脱水速度过快,营养不良或低蛋白血症,严重贫血,自主神经功能紊乱,钠浓度低或透析液温度高,透析前透析中用药或透析中进食过饱。结论有效控制患者的每日体重增长,正确评估干体重,做好低温度透析与曲线钠浓度透析,对预防维挣l生血液透析患者低血压发生具有重要意义。     

血液透析间期体重增长过多原因的调查分析

目的探讨血液透析间期体重增长过多的原因.方法采用自编的血液透析患者透析间期情况调查问卷.对在我院2002年1月～2003年1月101例维持性血液透析患者在透析间期体重增长情况进行调查.结果间期体重增长大于干体重的5%有64例(占63.31%),小于5% 的有37例(占36.63%).结论主要原因与透析开始的尿量、饮食结构、对自身价值认识不够、家庭经济负担、遵医行为有关 ( 控制饮食方面的),也与文化程度、年龄等因素有关.     

维持性血液透析患者高血压控制不良的相关因素分析及护理

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者高血压控制不良的原因及其护理对策。方法回顾分析136例高血压MHD患者透析过程血压的情况,并分析出现高血压控制不良的原因。结果47例(34.6%)MHD患者血压控制不良,其中12例透析间期(两次透析之间)体重增加超过干体重的10%;5例为刚开始接受维持性血液透析的患者,透析时脱水未达到其干体重水平;7例为每周透析次数少于两次,两次血透间期血压高;11例没有遵医嘱服降压药,透析过程血压升高;12例未找到诱发或加重高血压的原因。结论MHD患者高血压发生率高,血压控制不良的主要原因有水钠摄入过多、脱水不充分、不按医嘱使用降压药,应采取针对性的护理措施,对患者进行健康教育,使患者获得相关的医疗、护理、自我保健的知识,自觉积极地进行治疗和自我保健。     

血液透析间期体重增长过多原因的调查分析

目的　探讨血液透析间期体重增长过多的原因。方法　采用自编的血液透析患者透析间期情况调查问卷。对在我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月 10 1例维持性血液透析患者在透析间期体重增长情况进行调查。结果　间期体重增长大于干体重的 5 %有 6 4例 (占 6 3.31% ) ,小于 5 %的有 37例(占 36 .6 3% )。结论　主要原因与透析开始的尿量、饮食结构、对自身价值认识不够、家庭经济负担、遵医行为有关 (控制饮食方面的 ) ,也与文化程度、年龄等因素有关。     

血液透析治疗中患者血压观察与护理措施

目的 通过观察血液透析治疗中患者的血压变化，探讨有效的护理措施。方法 随机选69例患者，观察373次血液透析治疗的前后血压变化，探讨患者水钠潴留使体重增长与血压的相关性，分析观察患者体液平衡状态与血压的关系。结果 透析治疗前高血压患者占总数86．96％，与水、钠大量潴留，体重增加大大超过干体重5％以上成正相关。透析后高血压患者占总数62．32％与血浆胶体渗透压升高、肾素分泌增加活性增强、部分不被透析膜所清除的血液中的血管紧张物质、尿毒素物质的积蓄有关。透析治疗过程中发生的低血压例次占总次数7．24％与治疗过程中除水量过多，超过机体耐受能力有关。结论 对血液透析患者中高血压患者的管理，在药物调控之外加强透析治疗中的护理措施及治疗外的生活指导，限制患者在饮食上水、钠的摄入量，时高血压监控方面有一定的意义。时血液透析治疗中发生低血压的患者管理，指导患者体重增长维持在干体重的3％～5％，控制透析除水量在机体能髓耐受的范围．可减少时血液循环系统的影响。有助于维持体液平衡防止透析中低血压的发生。     

品管圈健康教育模式对血液透析患者干体重控制的影响

目的探讨品管圈健康教育模式对血液透析患者干体重控制的影响。方法选择2011年1月~2013年6月我院行血液透析治疗终末期肾功能衰竭的患者90例,按照随机化原则分为对照组和干预组,每组45例。对照组给予传统健康教育模式。干预组给予品管圈健康教育模式。比较两组透析相关知识的知晓率,液体控制和透析相关并发症发生率及生活自理能力(ADL)。结果两组健康教育后,对干体重的概念、控制液体摄入的必要性及小技巧、透析间期体重增长(IDWG)的正常范围、IDWG过多并发症的认知有明显提高(P0.05),且干预组的认知情况改善明显优于对照组(P0.05);健康教育前两组透析间期干体重增加5%例数、低血压、肌肉痉挛、心力衰竭、容量性高血压等并发症发生率比较无显著性差异(P0.05);健康教育后两组IDWG5%例数均显著增加(P0.05),低血压、肌肉痉挛、心力衰竭、容量性高血压等并发症发生率显著降低,且干预组更明显(P0.05)。健康教育后两组生活自理能力均有提高,但ADL评分在40~100分干预组明显优于对照组(P0.05)。结论有效的品管圈健康教育模式在血液透析患者的干体重控制中效果明显,预防和降低并发症的发生率。     

同伴教育在血液透析患者液体自我管理中的应用

目的探讨同伴教育在维持性血液透析患者液体自我管理中的应用效果。方法选取2017年1月—3月于某医院血液净化中心进行维持性血液透析的45例患者,对其进行为期6个月的多学科人员参与的、小组讨论和微信群互动式同伴教育,比较干预前后患者慢性病自我效能量表得分、透析间期体重增加值及体重控制达标率。结果干预后,患者自我效能量表得分、体重控制达标率高于干预前(P0.01);透析间期体重增加值少于干预前(P0.01)。结论同伴教育可提高血液透析患者疾病管理自信心,促进其进行有效的液体管理。     

血容量监测在血液透析中的作用

目的探讨血容量监测（BVM）对评价透析患者的干体重和防止透析患者难治性高血压、透析中低血压中的作用。方法对35例血液透析患者既往临床表现，分别为低血压倾向和难治性高血压患者进行了128例次BVM。结果使用4008H机BVM功能后，确定了干体重，在透析过程中避免了低血压的发生，高血压得到满意控制，降压药物用量明显减少。结论删是一种无创、安全的检查方法，透析过程中进行BVM，有助于确定合适的超滤量，调整干体重，防治透析过程中低血压和控制透析患者难治性高血压，提高患者的生存质量。     

体质量增长对维持性血液患者透析期间的影响

目的:探讨体质量增长对终末期肾脏疾病患者维持性血液透析(MHD)期间的影响及其影响因素,进而协同医生制定相应的治疗对策。方法:选择我院血液透析中心137例终末期肾脏疾病MHD患者为研究对象,按照患者透析期间体质量增长率(体质量增长量/干体质量×100%)将患者分为﹤5%为A组(99例),≥5%为B组(38例),观察体质量增长对MHD患者的影响及影响因素。结果:137例MHD患者透析间期体质量增长与其年龄、性别、每周透析时数和近半年的急性透析次数无关(P0.05),与血液透析龄、每日尿量、每次透析脱水量、体重指数(BMI)、β2微球蛋白、血磷、是否食盐摄入及是否家庭成员不同饮食有关(P0.05)。结论:对维持性血液透析患者减少每次透析脱水量,可减少血液透析容量相关并发症的发生;对每日摄入的食盐进行量化,可有效控制透析间期体质量增长,减少透析过程中各种并发症的发生,提高透析效果和安全性,改善生活质量。     

认知行为干预对血液透析患者控制透析间期体重依从性的影响

目的探讨认知行为干预(CBT)对维持性血液透析(MHD)患者控制透析间期体重依从性的影响。方法将60例MHD者随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组在日常血液透析护理常规的基础上行CBT,对照组同期仅行日常血液透析护理常规。干预后1)比较2组患者对健康教育内容掌握程度。2)计算透析后体重与干体重平均差异度,比较2组差异。3)比较2组患者透析间期体重得到控制的比例。结果试验组与对照组比较均有显著性差异。结论CBT可改善MHD患者的控制体重依从性,提高透析质量。     

认知行为干预对血液透析患者控制透析间期体重依从性的影响

目的 探讨认知行为干预(CBT)对维持性血液透析(MHD)患者控制透析间期体重依从性的影响.方法 将60例MHD者随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组在日常血液透析护理常规的基础上行CBT,对照组同期仅行日常血液透析护理常规.干预后1)比较2组患者对健康教育内容掌握程度.2)计算透析后体重与干体重平均差异度,比较2组差异.3)比较2组患者透析间期体重得到控制的比例.结果 试验组与对照组比较均有显著性差异.结论 CBT可改善MHD患者的控制体重依从性,提高透析质量.     

血液透析中自体动静脉内瘘流量的连续监测

目的检测血液透析过程中不同时间点内瘘流量的变化及患者血流动力学变化对其的影响,以探讨超声稀释法检测内瘘流量的合适时机。方法使用Transonic HD02型血液透析监测仪对49例应用自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者在透析过程中30min、90min、150min及210min时内瘘流量(Qa)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)等参数进行监测,观察Qa的变化趋势及血流动力学参数在不同时间点对Qa的影响。结果4个时间点测得的Qa和平均动脉压(MAP)校正后的内瘘流量(Qa’)无明显差别。Qa与MAP呈正相关,且透析过程中Qa的变化与MAP的变化呈正相关。各时间点的MAP均为该点Qa的独立影响因素。透析210min时超滤量大于干体重5%的患者Qa的变化显著大于超滤量小于干体重5%的患者。结论血液透析过程中的各个时段均可进行内瘘流量的检测,但是存在MAP显著下降时不宜进行Qa检测。此外,超滤量超过干体重5%的患者,不建议在透析150min后测定其内瘘流量。     

强化健康教育模式在维持性血液透析患者控制超滤量中的应用

目的:探讨强化健康教育在维持性血液透析患者控制超滤量中的应用效果。方法:对42例维持性血液透析患者进行为期2个月的强化健康教育,并与强化健康教育前进行比较。结果:强化健康教育后患者超滤量占干体重<5%的例数较强化健康教育前增多(P<0.05),强化健康教育后患者超滤量、透析后体重、透析前收缩压及舒张压均较健康教育前降低(P<0.05)。结论:强化健康教育可降低维持性血液透析患者的超滤量。     

维持性血液透析患者干体质量控制的个性化护理

总结维持性血液透析患者在透析间期干体质量控制的个体化护理干预.为每名患者建立1份健康档案,内容包括每天血压、进食量、食物类别、尿量、饮水量,根据档案记录情况随时调整透析处方及饮食处方;每月评估患者的饮食习惯、透析间期体质量增长情况和心力衰竭发生情况,透析中低血压的发生情况,以指导修订护理干预措施;每月与医生一起根据评估的情况重新修订患者干体质量控制目标,以指导临床护理干预.结果 本组120例患者透析间期体质量增长控制在干体质量5%以内的达90%,心力衰竭、透析中低血压的发生减少,血压控制达标情况良好,遵医行为显著提高.通过个性化护理干预可以控制血液透析患者的体质量增长,减少并发症.