能级对应模式在儿科外周静脉留置针输液治疗中的应用效果

目的：观察能级对应模式应用于儿科外周静脉留置针输液治疗中的临床效果。方法：将2017年3月至5月儿科住院并采用外周静脉留置针输液治疗的患儿,设为对照组,对其临床资料及数据进行回顾性分析。将2017年6月至8月儿科住院并采用外周静脉留置针输液治疗的患儿,设为观察组,接受能级对应模式输液治疗。评估两组患儿静脉留置针穿刺首次成功率、静脉输液重复穿刺率及患儿家长满意度。结果：观察组首次穿刺成功率高于对照组（P<0.001）;静脉输液重复穿刺率低于对照组（P<0.001）;患儿家属满意度高于对照组（P=0.008）。结论：在儿科外周静脉留置针输液治疗中应用能级对应模式,可有效提高首次静脉穿刺的成功率,降低重复穿刺率,提高患儿家属满意度。     

基于指南的血管可视化技术循证实践在儿童外周静脉留置针穿刺中的效果研究

目的观察基于指南的儿童外周静脉留置针穿刺血管可视化技术循证实践效果。方法将静脉输液治疗标准指南中得到的相关最佳证据应用到儿科病房外周静脉留置针穿刺血管可视化技术的护理实践中,以渥太华证据转化模式为指导框架,通过研究场所的现场评估、团队讨论构建循证策略和实践方案、循证方案临床实践以及对实践效果的系统审核和过程反思4个阶段的临床实践,比较循证护理实践前后护士对循证实践方案中各临床审查指标的依从性,护士进行留置针静脉穿刺一次成功率和穿刺时间以及患儿家长对血管可视化技术使用的满意程度。结果循证实践后护士对各审查指标的依从性显著提高(P<0.05);护士静脉留置一次穿刺成功率由82.98%提高到91.91%(P<0.05),留置针穿刺时间明显缩短(P<0.01);患儿家长对留置针穿刺的满意度提高。结论基于指南的儿童外周静脉留置针穿刺血管可视化技术循证实践可提高儿童静脉留置一次性穿刺成功率,缩短穿刺时间,提高家长满意度。     

小儿浅静脉评级法在儿科静脉输液中的应用

目的提高小儿静脉穿刺一次成功率,减轻患儿痛苦,为患儿提供优质护理服务,提高穿刺技术满意度。方法自制小儿浅静脉评级表,在为患儿输液前根据浅静脉评级表对其血管进行评估和分级,根据评估分数,确定其穿刺难易级别,不同级别的血管选择相应层级护士进行穿刺。结果静脉穿刺1次成功率及家长对护士穿刺技术满意度较实施前均提高(P0.05)。结论采用小儿静脉血管评级法可提高静脉输液穿刺一次成功率和穿刺技术满意度。     

外周静脉综合性评估与静脉治疗护理操作三级管理的探讨

目的探讨外周静脉综合性评估与静脉治疗护理操作三级管理的临床实施效果。方法选取2014年1~8月重庆市江津区中心医院外科所有静脉输液住院患者(小儿外科除外)为研究对象。将2014年5月1日实施《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》标准后4个月的外科住院静脉输液患者1 649例作为观察组,实施静脉穿刺前对患者外周静脉综合性评估与静脉治疗护理技术操作三级管理;以规范实施前的外科患者1 574例作为对照组,进行回顾性研究。比较2组患者外周静脉穿刺的一次性成功率、患者满意度及静脉输液并发症发生率。结果与对照组比较,观察组在外周静脉穿刺一次性成功率、患者满意度及输液并发症方面差异有统计学意义(P0.01)。结论外周静脉综合性评估与静脉治疗护理技术操作三级管理实施后,有效地提高了外周静脉穿刺一次性穿刺成功率,降低了输液并发症,提高了患者满意度。     

浅静脉血管评级在静脉输液穿刺管理中的应用

目的 进一步提高静脉输液穿刺成功率,为患者提供更人性化的护理服务.方法 观察组900 例浅静脉输液患者,在静脉输液前,采用浅静脉血管评级法,对其血管进行评估分级,确定穿刺难度系数,根据血管分级情况选择相应的穿刺者及护理干预措施.对照组900 例浅静脉输液患者,按常规静脉输液操作.比较两组静脉穿刺质量及患者对护士的服务和技术满意度.结果 观察组静脉穿刺工具选择合格率、静脉穿刺1 次成功率以及患者对护士静脉输液时服务态度、操作技术的满意度明显提高,静脉炎发生率也明显降低(P<0.05).结论 采用浅静脉血管评级与相关护理干预措施,可有效提高静脉穿刺成功率,减少静脉炎的发生,从而提升静脉治疗护理质量.     

系统培训在急诊科新护士小儿头皮静脉穿刺中的运用

目的:提高新护士小儿头皮静脉穿刺的成功率,减少护患矛盾,提高家长满意度。方法:对照组选择2008年8月门急诊输液患儿(年龄1个月～3岁)97例,由新护士按常规操作,进行成功率和家长满意度的统计。观察组先对新护士系统培训穿刺2个月后,选择2008年10月门急诊输液患儿(年龄1个月～3岁)106例进行静脉穿刺,然后对成功率及家长满意度作统计,与对照组进行比较。结果:两组患儿静脉穿刺成功率与家长对护理操作的满意度都存在显著性差异(P0.05)。结论:系统培训新护士对小儿头皮静脉的穿刺,包括技术、心理素质训练,注意家长、患儿的心理状态,注意创造良好的穿刺环境,是提高小儿头皮静脉穿刺成功率,减少护患矛盾,提高家长满意度的关键。     

前瞻性护理在学龄前儿童静脉输液中的应用

目的 探讨前瞻性护理在学龄前儿童静脉输液中的应用效果. 方法 选择2014 年10 月至2015年2月在我院儿科输液室首次进行静脉输液的学龄前患儿306例,随机分为对照组和观察组. 对照组给予常规护理,观察组实施前瞻性护理,比较两组患儿静脉输液的依从性、一次性穿刺成功率、家属的满意度. 结果 观察组患儿静脉输液的依从性、一次性穿刺成功率、家属的满意度均高于对照组(均P<0. 05 ). 结论 前瞻性护理在学龄前儿童静脉输液中的应用,有助于提高患儿对静脉输液的依从性、一次性穿刺成功率、家属的满意度.     

静脉留置针在儿科输液患者中的应用

目的:探讨静脉留置针在儿科输液患者中的应用效果。方法:将120例接受输液的患儿随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统的穿刺输液,观察组采用静脉留置针进行穿刺输液;两组分别对患儿家长的满意度、视觉恐惧和焦虑情绪进行评分,并记录在输液过程中的一次穿刺成功率和不良反应发生率,比较穿刺前后儿童的生存质量测定量表情况。结果:观察组患儿家长的满意率显著高于对照组(P0.05),且观察组患儿家长的恐惧、焦虑评分明显低于对照组(P0.05);观察组患儿的一次穿刺成功率显著高于对照组(P0.05),患儿的不良反应、静脉炎发生率显著低于对照组(P0.05),穿刺后生理与情感功能评分显著优于对照组(P0.05),且优于观察组穿刺前(P0.05)。结论:静脉留置针在儿科输液中应用较传统穿刺输液具有家长满意度高,患儿恐惧与焦虑轻,一次穿刺率高,不良反应发生率低,且生理和情感功能评分高等优势,值得临床推广应用。     

强化护理干预在小儿静脉输液中的应用

[目的]观察强化护理干预在小儿静脉输液中的应用效果。[方法]将2017年1月—2018年9月医院儿科就诊且接受静脉输液治疗的200例患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,对照组实施常规护理,观察组实施强化护理干预,比较两组患儿静脉输液依从性、穿刺时间、穿刺成功率、疼痛评分、血流动力学指标、应激反应指标、静脉输液不良事件发生率,并比较两组患儿家长的护理满意度。[结果]观察组患儿静脉输液依从性、首次穿刺成功率、二次穿刺成功率均高于对照组,单次穿刺时间、穿刺总时间均短于对照组,其穿刺时、穿刺后疼痛评分均低于对照组,穿刺时心率、平均动脉压、肾上腺素、去甲肾上腺素均低于对照组,静脉输液不良事件发生率低于对照组,且观察组患儿家长的总满意率高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]强化护理干预应用于小儿静脉输液中可有效提高患儿的静脉输液依从性、穿刺效率、穿刺成功率,减轻穿刺时血流动力学波动、应激反应、疼痛感,有利于减少静脉输液不良事件,提高患儿家长满意率。     

人性化护理在门诊静脉输液患儿中的应用

目的:探讨人性化护理在门诊静脉输液患儿中的应用方法及效果。方法:将240例门诊静脉输液患儿随机分为观察组和对照组各120例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人性化护理,比较两组护理效果。结果:两组患儿一次穿刺成功率、并发症发生率及家长满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:人性化护理可提高门诊静脉输液患儿一次穿刺成功率和家长满意度,减少静脉输液并发症的发生。     

心理护理提高小儿静脉输液一次穿刺成功率的应用价值观察

目的:探究心理护理提高小儿静脉输液一次穿刺成功率的应用价值。方法:将本院2015年7月至2018年12月收治的104例行静脉输液患儿,随机分成研究组、对照组,各52例。对照组采取常规静脉输液护理,研究组采取常规静脉输液护理基础上的心理护理。观察、对比两组患者的静脉输液一次穿刺成功率、不良情绪改善情况、静脉输液依从性及患儿家属满意度等。结果:研究组静脉输液一次穿刺成功率96.15%高于对照组82.69%,静脉输液依从性80.77%高于对照组55.77%,家长满意度评分高于对照组,患儿不良情绪改善情况显著好于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:在患儿进行静脉输液时采取心理护理能够显著提高静脉输液一次穿刺成功率,缓解患儿不良情绪,提高患儿治疗依从性,提高患儿家属满意度,和谐护患关系。     

探讨情景游戏在儿童留置静脉输液中的应用

目的:探讨情景游戏在儿童留置静脉输液中的应用方法与效果。方法:将60例留置静脉输液患儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规儿童留置静脉输液,输液前向患儿和家属宣教留置静脉输液的目的、操作方法和注意事项;观察组在常规宣教基础上增加情景游戏。采用疼痛行为评估量表(FLACC)和Wang-Baker笑脸量表对患儿在静脉穿刺时的疼痛程度进行评分,比较两组留置静脉输液依从性和一次穿刺成功率。结果:观察组FLACC量表评分、Wong-Baker笑脸量表评分明显低于对照组(P0.05),观察组患儿静脉输液依从性及一次性穿刺成功率明显高于对照组(P0.05)。结论:情景游戏可以减轻儿童留置静脉输液的疼痛反应、提高输液依从性和一次穿刺成功率。     

根本原因分析法在小儿静脉输液穿刺中的应用

目的探讨根本原因分析法(RCA)对小儿静脉输液穿刺成功率和治疗依从性的影响。方法选择改进方法前本院行静脉输液治疗的患儿90例为对照组,回顾性分析临床资料,成立输液护理质量改进小组,利用RCA法找出近端原因和根本原因。随后选择本院静脉输液治疗患儿90例为观察组,根据RCA得出的结果,从输液环境、专业知识讲解、心理护理、穿刺护理和输液后护理5个方面进行护理流程的改善。观察并分析改进前后穿刺成功率、治疗依从性、家长护理满意度以及儿童疼痛评分。结果观察组1次穿刺成功率高于对照组(P0.05);观察组患儿治疗依从性和护理满意率高于对照组(P0.05);观察组患儿疼痛行为量表(FLACC)评分低于对照组。结论在静脉输液穿刺中,RCA通过追根溯源,发现问题发生的近端原因与根本原因,从而对护理流程进行相应改善,提高了穿刺成功率、患儿的治疗依从性、家长对护理的满意度,降低患儿的疼痛评分。     

血管成像仪在门诊手足口病患儿外周静脉穿刺中的应用

目的:探讨血管成像仪在门诊手足口病患儿外周静脉穿刺中的应用效果。方法:按随机数字表法,将门诊输液的300例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规静脉穿刺,观察组采用血管成像仪辅助外周静脉穿刺;比较两组静脉穿刺时间、等候输液时间、穿刺成功、家属满意度、护理投诉和护理纠纷情况。结果:观察组静脉穿刺时间、等候输液时间均短于对照组(P0.05),一次穿刺成功率、家属满意度均高于对照组(P0.05),护理投诉及护理纠纷少于对照组(P0.05)。结论:使用血管成像仪,对目视法穿刺困难的手足口病患儿进行外周静脉穿刺,能显著缩短静脉穿刺时间及等候输液时间,提高一次穿刺成功率和家属满意度,从而降低护理投诉及纠纷发生率。     

静脉输液可视化技术在神经内科患者穿刺中的应用价值

目的探讨静脉输液可视化技术在神经内科患者穿刺中的应用效果。方法采取方便抽样法,选取2018年5月—8月在河南省人民医院神经内科住院的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组评估血管采用常规的目视法及触摸法,不借助任何辅助设备,凭借护士个人经验进行外周静脉穿刺;观察组借助于静脉输液可视化技术评估血管走形、深度,了解血管分支情况,先进行目标血管定位,在可视化技术定位下进行外周静脉穿刺。比较两组的重新穿刺率。结果观察组的静脉重新穿刺率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用静脉输液可视化技术进行静脉穿刺,可以提高患者的穿刺成功率,降低重新穿刺率。     

循证护理在小儿静脉输液穿刺中的应用观察

目的探索循证护理在小儿静脉输液刺中的应用效果。方法选取2016年2月~2016年10月我院儿科收治的96例接受静脉输液治疗的住院患儿作为对照组,另选2017年2月~2017年10月105例接受静脉输液治疗的住院患儿作为观察组。在穿刺过程中观察组实施循证护理措施,对照组实施常规护理措施,比较两组患儿静脉输液一次穿刺成功率及患儿家属满意度。结果观察组患儿一次穿刺成功率(93.3%)显著高于对照组(80.2%),差异有统计学意义(P0.05),观察组患儿家属满意度(96.2%)显著高于对照组(86.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在儿科患儿静脉输液过程中实施循证护理措施可有效提高一次穿刺成功率,提高患儿家属满意度。     

心理护理在小儿静脉输液中的应用

目的:探讨在小儿静脉输液中应用心理护理的价值。方法:选择2015年1月~2017年1月我院诊治的50例静脉输液患儿作为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规静脉输液方法护理,观察组在对照组基础上采用心理护理方法,比较两组患儿一次静脉穿刺成功率、输液配合度、家长的护理满意度、Wang-Baker笑脸量表评分及FLACC评分情况。结果:观察组患儿的一次静脉穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的输液配合度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿家长对护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的Wang-Baker笑脸量表评分值、FLACC评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿静脉输液中采用心理护理方法有助于提升一次静脉穿刺成功率,提高输液配合度,患儿家长的满意情况,并减轻患儿的疼痛。     

基于指南的儿童外周静脉留置静脉选择与管理循证实践方案的临床应用

目的应用高质量指南对儿童外周静脉留置过程中的静脉选择和管理实施循证实践方案,在临床护理过程中营造良好的循证实践氛围,提高儿童静脉留置过程中的人文关怀,提高儿科病房的临床护理水平。方法采取便利抽样法,选取2017年8月1日-9月30日在杭州市某三级甲等综合性医院儿科病房住院的605例输液患儿作为对照组,采用常规方法选择静脉,维护留置针;选取2017年10月1日-11月30日的610例输液患儿为观察组,借鉴由安大略护士注册协会(RNAO)发布的指南实施工具书中相应的实施策略,将循证实践方案逐步应用于儿科病房。比较两组患儿的外周静脉留置时间、留置期间不良事件的发生情况以及对护士层面(满意度和知识水平)的影响。结果观察组患儿外周静脉留置时间延长,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿不良事件发生率16.51%,低于对照组的38.17%(P0.01);观察组患儿循证实践方案实施后,护士的满意度显著上升,知识水平有所提高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论对国外已发布的高质量指南进行解读,在我国进行临床调适、应用,可提高相关科室的临床护理质量,提升护士满意度。     

综合护理提高患儿静脉输液质量和满意度

目的:通过临床实践分析总结门诊患儿静脉输液的护理体会。方法:随机抽取2008年1月～2009年1月期间我院急门诊静脉输液患儿216例,随机分为护理组109例和对照组107例。护理组输液前后加强沟通,给予患儿及家长心理护理,严格无菌操作,熟练掌握静脉穿刺技巧,输液过程中观察护理,对照组采取常规方法输液。结果:护理组患儿静脉穿刺一次成功率为89.91%,对患儿家长进行满意度调查,满意度为91.47%,对照组患儿静脉穿刺一次成功率为80.37%,患儿家长满意度为77.57%,两组比较有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论:静脉输液是为患儿实施综合治疗的重要手段,要注意加强门诊患儿静脉输液护理质量,为不同对象、针对不同问题给予综合护理干预,增加患儿、家属对护士的满意度。     

改进头皮静脉穿刺及针头固定方法在小儿静脉输液中的应用

目的:探讨改进头皮静脉穿刺及针头固定方法在小儿静脉输液中的应用效果。方法:将240例患儿随机分为观察组和对照组各120例,对照组采用传统方法静脉穿刺及固定,观察组采用改进方法静脉穿刺及固定。结果:观察组一次穿刺成功率及固定成功率均较对照组高(P<0.05,P<0.01)。结论:改进头皮静脉穿刺及固定方法可减轻患儿痛苦,提高患儿家长满意度,具有临床实用价值和推广价值。