江阴市24所医院消化内镜清洗消毒现状调查

目的：调查消化内镜在江阴市各级医院清洗消毒现状,旨在规范内镜清洗消毒工作,预防消化内镜检查造成的交叉感染。方法依据卫计委制定的《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》和《软式内镜清洗消毒技术规范》送审稿制定督查表,并结合江阴市实际情况制定问卷表,采取现场督查和问卷调查相结合的方法,于2015年6月对江阴市24所开展消化内镜诊疗的医院进行内镜清洗消毒情况调查,将调查结果进行分析总结。结果在24所不同级别的医院中,均明确监管部门并建立了管理制度,成立专门的内镜室感染管理小组占50%,体现质量持续改进占67%,接受内镜消毒专业培训占71%。内镜室设有单独清洗间占71%,全部配备有清洗消毒槽,末洗配备过滤水占13%,一级医院内镜清洗消毒必备设备不够完善。24所医院都使用多酶洗液,但做到一镜一换占50%,均使用一次性活检钳,但有2所一次性活检钳过期,占8%。结论江阴市二级及二级以下医院内镜清洗消毒方面存在诸多问题,需加强管理,加大投入,定期督查指导,以提高内镜清洗消毒质量。     

消化内镜清洗消毒指南(规范)

消化内镜对消化道和胆胰疾病的诊治具有极其重要的价值，已在临床上得到十分广泛的应用。但它所致的医源性感染在全球也已成为患者、医学界和舆论传媒关注的热点。为预防消化内镜所带来的医源性感染，保障消化内镜技术的健康发展，现将国内外消化内镜清洗消毒指南（规范）有关状况作简要介绍，供同道们在临床实际工作中参考。     

消化内镜清洗消毒研究进展

内镜检查属于侵入性诊疗技术,已经广泛应用于临床多年.消化内镜由于内部结构精细、材料特殊、怕热、管道细长,易粘附血液、粘液、组织液、排泄物等,病原微生物容易残留,清洗消毒难度较大.据报道,胃镜使用后,可有 105～1010 cfu/cm2 的生物负载[1];支气管镜在清洗前生物负载可达到 6.4×104 cfu/cm2[2].     

消化内镜的清洗消毒

消化内镜作为一种可以重复使用的、经久耐用的医疗仪器,已经成为使用频率最高的内镜。在美国,每年做胃肠镜检查的人数超过1500万[1]。在我国广东省,100家医院1个月胃镜检查超过15000人次[2]。但消化内镜的内部结构精细复杂,软而长,有细长小孔、交叉连接、盲端、锐角、阀门,有吸附材料,怕热,病原微生物容易残留。     

消化内镜及附件的清洗消毒

消化内镜检查和治疗是一项侵入性诊疗技术,由于内镜构造精细、材料特殊,多管腔、不适宜高温消毒,多数采用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌.因此,加强对内镜的清洗、消毒、保养是预防和控制内镜相关医院感染的关键手段[1]. 1 内镜中心设置与消毒设备 1.1 消化内镜中心设置 2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>对内镜的清洗、消毒进行了详细、具体的规定.要求内镜的清洗消毒必须与内镜诊疗检查室分开,从而克服了以往内镜检查和内镜消毒在同一室中进行,化学浸泡消毒剂清洗不彻底和浸泡消毒时间不够等弊端[2].     

消化内镜清洗消毒管理模式探讨

目的消化内镜通过有效的清洗消毒,来预防因患者通过内镜检查所引起的医院内交叉感染以及医务人员与患者之间的感染。方法使用法国索洛普内镜清洗消毒机,将使用后的内镜,先进行手工初步处理,去掉黏液等有机物,再放入内镜清洗机中,连接各管道,进入清洗程序,待清洗消毒程序结束置于专门清洁运输容器中备用,终末消毒结束后放在清洁内镜保存柜中悬挂待用。结果按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》标准对1 000例内镜镜身及镜腔的清洗消毒效果进行监测,结果显示内镜的镜身表面及镜腔细菌监测合格率为99%。结论采取有效的清洗消毒方法,可以确保内镜消毒效果。     

一体化消化内镜清洗消毒设备清洗消毒效果观察

近年来,随着消化内镜诊疗技术的不断发展和进步,消化内镜检查已成为消化系统疾病诊断和治疗必不可少的手段,内镜检查和治疗的直观性、可靠性、微创性,使得消化内镜病人不断增加,消化内镜也从最初的诊断工具演变成了重要的治疗工具,     

吉林省62所医院消化内镜清洗消毒现状问卷调查

摘要 目的 了解吉林省消化内镜清洗消毒现状。方法 采用问卷调查方法,调查吉林省62所医院的消化内镜清洗消毒现状。结果 平均每家内镜室有洗消人员（3.58±1.74）名,其中有专职洗消员的内镜室占62.90%,人均每日清洗内镜数量为（24.01±15.61）条。58.06%的医院使用2%戊二醛,38.71%的医院使用邻苯二甲醛（OPA）,所有内镜室均使用多酶洗液,但能够做到多酶洗液一镜一换的内镜室占66.13%。全自动洗消机配置率为35.48%,超声波附件清洗器的配置率为66.13%,干燥设备的配置率为72.58%,且三级医院的配置率高于二级医院。所有医院均能做到每日监测消毒液浓度,所有三级医院均能做到每周消毒储存环境。结论 虽然吉林省消化内镜清洗消毒整体水平有很大提高,但是在人员培训、设备配置、洗消细节的执行上存在很多问题,医院及内镜室管理人员应进一步加强监督管理和培训力度,促进消化内镜清洗消毒规范的执行。     

闽南地区32家医院消化内镜清洗消毒现状调查

目的 了解闽南地区消化内镜清洗消毒的现状.方法 从当地各医院抽调消化内镜专家,建立专家组,采用飞行模式、现场检查、人员访谈和问卷调查方法,对闽南地区32家开展消化内镜诊疗的医院进行调查.结果 32家医院中,90.63％的医院消化内镜室设置有独立的清洗消毒室和诊疗室,59.38％的医院设有独立的内镜储存室,100％的医院...     

内镜清洗消毒技术操作规范

随着医学技术的迅速发展,利用各种内镜进行疾病诊断和治疗的技术越来越广泛地应用于临床,内镜诊疗技术在疾病的早期诊断、治疗以及微创手术和特殊治疗方法的开展等方面,起到了积极的作用。如同许多医学发明一样,内镜诊疗技术同样会产生相应的并发症,由于内镜诊疗需要进入人的体内,在接触粘膜的过程中,极易因粘膜破损使内镜沾染致病微生物,有的内镜检查需要做活检,活检钳直接钳取患者的组织标本。因此,如果使用后的内镜未进行彻底的清洗和消毒,会导致发生医源性感染的潜在危险,甚至造成疾病的传播。同时,由于内镜的材质特殊,精密度高,结构复杂,要求用后的清洗消毒方法既要保证效果,又要使其对内镜的损耗达到最低程度。因此,科学、有效的清洗消毒规程既是预防和控制因内镜诊疗导致病人发生交叉感染的关键环节,也是确保医疗质量和病人安全的重要工作。为加强医疗机构内镜清洗消毒工作,保障医疗质量和医疗安全,卫生部组织有关专家,在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范》(以下简称《规范》),并于2004年4月1日正式下发。《规范》对内镜清洗消毒的操作程序、技术要求、消毒效果监测及人员培训提出了具体规定。卫生部在发文中要求:各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作,将内镜消毒质量纳入     

全自动内镜清洗在消毒机清洗消毒消化内镜中的应用

目的:探讨全自动内镜清洗消毒机(氧氯灵消毒剂)清洗消毒消化内镜的优势。方法:随机抽取同期使用后的消化内镜200例,随机分为自动组和手动组各100例。自动组采用全自动内镜清洗消毒机法,手工组采用四槽式清洗消毒法,对两组消毒后的消化内镜进行细菌学检测,比较消毒效果及优势。结果:两种清洗消毒方法消毒合格率均为100%,但全自动内镜清洗消毒机消毒较2%碱性戊二醛手工四槽消毒法省时、省力,无污染,对人体无损害。结论:全自动内镜清洗消毒机完全能够替代2%碱性戊二醛手工四槽消毒法,值得临床中推广使用。     

国内消化内镜清洗消毒的现状

*随着医疗技术的发展和进步,各种消化内镜(以下简称内镜)在临床上的应用越来越广泛,为疾病的诊治与预防起到了积极的作用。内镜消毒以减少和防止交叉感染为目的,也一直是临床上值得重视的课题,尤其近些年来医院感染在不断改变着自身的特点,细菌耐药菌株增多,菌种变异,消毒灭菌难度增加,有必要对内镜的清洁消毒过程予以进一步的认识,提高医疗质量保障。本文就我国目前常用内镜消毒剂、清洗消毒的方法及存在的问题等综述如下。1消毒剂的选择消毒剂的选择是直接关系到能否达到消毒效果和保证内镜的正常使用寿命的关键环节,在选择中应遵循以下三…     

消化内镜清洗消毒方法的优化

摘要 目的 <\b>探讨消化内镜清洗消毒方法的优化。 方法 <\b>将消毒员固定位置完成的常规的五槽清洗优化为第一槽和第三槽都同时进行清洗、酶洗、水洗,前两位消毒员做同样的消毒流程,第三位消毒员负责消毒、水洗,步骤是一个人操作,手套固定,可确保消毒效果。 结果 <\b>同样人数的消毒员在相同的时间内清洗消毒的内镜数效率高于常规方法。结论 <\b>优化后的内镜清洗消毒流程,达到了合理利用了人力,提高工作效率的目的。     

消化内镜清洗消毒中存在问题及对策

目的:调查分析医院对消化内镜进行消毒清洗中存在的问题及采取相应的对策措施后的效果。方法:2016年1月~2017年1月采用问卷调查与现场检查的方式对本院消毒供应中心消化内镜消毒清洗中存在的问题进行调查,消毒清洗流程主要有7个步骤,整改前消毒流程中存在的主要问题有:清洗不彻底、清洗流程错误、酶洗或消毒浸泡质量不达标、清洗不及时、清洗消毒设施不完善、消毒人员防护不达标7项主要问题。对存在的问题进行改进,比较改进前后内镜消毒合格率。结果:整改后的胃镜、肠镜抽检合格率高于整改前(P0.05)。结论:本院进行消化内镜检查的量大,消化内镜消毒不合格会带来严重的健康隐患,应根据消毒流程中的具体问题针对性的进行整改,提高内镜消毒合格率。     

杭州市医疗机构消化内镜清洗消毒现况及影响因素分析

摘要〓目的〓了解杭州市医疗机构消化内镜清洗消毒现况并分析消毒效果影响因素,为消化内镜清洗消毒中心建设和管理提供基础数据。方法〓采用问卷调查、现场观察和提问,结合现场采集结果,对杭州市22家二级以上开展消化内镜诊疗的医疗机构进行基本情况调查,同时对结果进行单因素分析。结果〓22家医疗机构内镜诊疗中心的设置基本符合要求,内镜自动清洗消毒机的配置率为50%|使用的消毒剂以邻苯二甲醛为主|终末漂洗水的处理工艺较规范,使用纯化水或无菌水的占86.36%。消毒后内镜和终末漂洗水的总体合格率分别为91.38%和47.73%。医院级别、清洗消毒方式以及储存环境对内镜消毒质量的影响有统计学意义(P<0.05)。结论〓杭州市医疗机构消化内镜清洗消毒总体符合规范,但在内镜的清洗消毒、干燥等流程上的管理及操作依从性上仍存在一定问题,应进一步规范管理、加强人员培训以及有效的人员依从性监督。     

医院消化内镜消毒与管理

消化内镜作为一种重要的侵人性诊断及治疗技术，在我国的临床应用已十分普遍。由于内镜的材质特殊，精密度高，使用后消毒灭菌存在一定难度，内镜购置数量有限，需要内镜检查的患者基数很大，客观上造成内镜消毒的矛盾，直接影响到医疗质量和医疗安全。近年来，医学界非常重视内镜消毒工作，不仅举办过多起全国消化内镜消毒学术规范研讨会，     

消化内镜清洗消毒新旧方法的比较

【目的】对消化内镜清洗消毒方法进行改进，以最大限度地减少内镜消毒不合格现象，预防由内镜造成的院内感染。【方法】对改进前后两种不同清洗消毒方法的消毒效果进行比较。[结果]2004年3～4月共672人次使用旧方法其合格率仅为84．6％，7～8月共690人次使用新方法，其合格率可达100％。【结论】严格按新的操作流程．使用多酶液浸泡，2％戊二醛消毒，杜绝消化内镜消毒不合格现象是可行的。     

消化内镜的清洗消毒与效果监测

内镜检查是引起医源性感染的潜在因素,据报道,内镜检查引起的感染率约为0.8％,故加强内镜消毒与效果监测,对于预防控制医院感染非常重要。本文就消化内镜的清洗消毒与效果监测作較详情阐述,目的是促进消化内镜诊疗技术健康发展,保障内镜诊疗质量和患者安全。     

基层医院消化内镜清洗消毒现状调查及对策研究

<正>消化内镜作为一种可重复使用的医疗仪器,已经成为使用频率最高的内镜。其内部结构精细复杂,软而长,有细长小孔、交叉连接、盲端、锐角、阀门,有吸附材料,怕热,病原微生物容易残留。有研究表明在患者使用后,内镜上病原微生物载量为106~109 cfu,国内外文献调查研究也表明,内镜管理存在清洗人员知识缺乏、操作不规范、重视不够等问题,因此内镜相关感染风险日益增高〔1-4〕。我国的内镜清洗消毒管理一直是各级卫生行政部门和医