尿激酶局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓的护理

总结了4例颅内静脉窦血栓形成患者行介入局部溶栓治疗的护理,包括严密观察病情,备齐急救物品,警惕颅内出血和身体其它脏器出血的严重并发症;妥善护理穿刺部位和肢体制动,保证通畅的局部溶栓持续给药途径;观察药物效果和不良反应;做好宣教指导和心理支持。认为精心细致的护理至关重要。     

彩超追踪观察AMI后附壁血栓、溶栓治疗有效1例

患者男 ,36岁。因发作性胸痛 2 4天、加重 11天入院。心电图检查 :窦性心律、急性前壁心梗。心脏彩超检查 :左室增大、余房室腔大小及大血管内径正常 ,左室腔内心尖部可见一范围约 2 .5cm× 2 .7cm中等回声光团附着 (图 1,2 ) ,光团内回声欠均质 ,随室壁而运动 ,心尖部及左室前壁心肌运动明显减低 ,左室射血分数正常 (EF :5 7% )。心脏彩超诊断 :符合冠心病急性前壁心梗改变 ,左室心尖部异常光团附着 (提示附壁血栓 )。冠状动脉造影报告 :前降支 (LAD)排空慢、TIMI 2级血流 ,左主干 (LM)、回旋支 (LCX)及右冠状动脉未见狭窄。　　讨论…     

尿激酶溶栓的护理体会

应用尿激酶溶解血栓是近年来治疗史上一大进展,在一些有条件的医院,已经广泛用于脑梗塞、心肌梗塞及动静脉血栓的治疗。我科从1992年3月开始使用尿激酶治疗脑梗塞6例、动静脉血栓12例、颈总动脉软斑块5例,均取得良好的疗效。     

人工血管动静脉内瘘急性血栓溶栓治疗的护理

【】 目的 总结尿激酶溶栓治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成的疗效和正确的护理措施。方法 采用人工血管动脉端输液针局部穿刺,尿激酶微量泵持续灌注溶栓作为首选措施治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成。 结果 共观察人工血管动静脉内瘘急性血栓形成2 0 例,男性6 例,女性1 4 例,平均年龄(6 1. 4 2? 13.30)岁。人工血管动静脉内瘘建立时间1 月～8 年。急性血栓形成病程1 h～6 d。溶栓成功14 例,溶栓失败6 例,成功率70%。平均溶栓时间为(10.73 ? 5.94)h,平均尿激酶溶栓剂量为(81.75 ? 40.01)万U 。溶栓成功率与静脉流出道状态显著相关。 结论 尿激酶直接注射溶栓治疗简便、安全、有效,并减少临时血液透析插管及手术重建及其相关并发症,可作为人工血管内瘘血栓形成的首选方法。     

急性心肌梗死后左心室附壁血栓超声表现1例

患者女 ,48岁。因重症肌无力和胸腺瘤住院治疗。住院期间突然出现胸痛伴胸闷、憋气。查体 :血压 60 /90mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,双肺呼吸音粗 ,心率 98次 /min ,心尖区闻及Ⅱ /6级轻柔的收缩期杂音。心电图 :V1～V6导联见病理性Q波 ,ST段弓背上抬 ,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段缺血性压低。心肌酶 :CK MB 3 0 .8ng/ml,肌钙蛋白T8.12ng/ml。 2h后床旁超声心动图检查 :左心室轻度扩大 ,左心室前壁、前间隔和下壁的心尖段运动消失 ,心肌厚度和回声基本正常 ,二尖瓣口见轻度收缩期反流。 4d后床旁超声心动图检查 :左心室前壁、前间隔和下壁的…     

急性心肌梗塞伴左心室附壁血栓1例

病例男，４５岁，因持续性胸骨后榨性疼痛、心慌、气短、大汗淋漓、恶心、呕吐来院就诊。本人既往无遗传病及其他慢性病。检查：心电图示窦性心律，ST段在I、avL呈弓背向上抬高０．１mv，V１～V６抬高０．１５～０．６mv，avL有病理性Q波。初诊：急性广泛性前壁、高侧壁心肌梗塞，心源性休克。临床随即以抗休克、抗感染、静脉溶栓对症治疗。在病情得以控制、心电图ST段有恢复迹象时，于发病后２０天做超声心动图检查。应用HP－１０００型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率２．５MHz，取左侧卧位，经胸按常规扫查部位行多切面的扫描并摄…     

45例急性脑梗死尿激酶溶栓的护理体会

应用尿激酶进行溶栓治疗,是近几年来急性脑梗死治疗的一大进展。早期应用溶栓疗法能使闭塞的脑血管再通,尽早恢复脑血管灌注改善脑血流量,减少并发症,降低病死率的疗效已得到不同程度的肯定,现将病情观察及护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料45例均为2005年6月~2006年6月来我科住院的病人,经脑CT扫描证实为急性脑梗死。其中男25例,女20例。年龄45~70岁,平均51.2岁。全部病例均为大脑中动脉范围内的梗死,梗死面积直径3.5~2·15cm。瘫痪肢肌力0-1级19例,Ⅱ-Ⅳ级18例,Ⅲ-Ⅳ级8例。自发病到溶栓开始时间3h以内者34例,4~6h11例。1.2给药…     

尿激酶溶栓治疗缺血性脑卒中50例护理体会

2003年5月~2005年10月,我院采用尿激酶溶栓治疗缺血性脑卒中患者50例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男32例,女18例,36~78岁,平均58.5岁,均经CT检查证实符合1995年全国脑血管会议制订的诊断标准。进展性脑卒中20例,由短暂性脑缺血发作转化为进展性脑卒中10例,完全性脑卒中20例。伴高血压病15例,糖尿病3例,风湿性心脏病5例,多发性大动脉炎2例,哮喘肺心病2例,脑梗塞4例。1.2方法患者确诊后即给予生理盐水100m l+尿激酶100万U静脉滴注,30m in内滴完;706代血浆500m l+尿激酶50万U静脉滴注;30m in~1h症状体征无改…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死38例护理体会

2003年2月～2006年7月,我们采用静脉滴注尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)38例,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料……     

颅内静脉窦血栓9例局部溶栓治疗的护理

颅内静脉窦血栓（CVST）是一组多种病因导致的脑静脉系统缺血性脑血管病,约占全部脑血栓形成的3．5％。临床可表现为单纯颅内压增高,也可并发蛛网膜下腔出血等脑卒中表现,病情变化迅速。     

右室附壁血栓并急性肺心病1例

1 病例报告 男,63岁.有高血压病史15 a,无慢性呼吸道疾病史.本次因胸闷、活动气短、乏力10 d伴发作性头晕收住.入院前10d无任何诱因出现胸闷、活动气短、乏力,无发热、咳嗽.病程中有两次出现活动时头晕、无力、大汗并瘫软在地,但无神志丧失,休息后渐好转.X线胸片示:右肺下内带片状阴影,密度不均.     

局部尿激酶溶栓治疗血透患者动-静脉内瘘血栓疗效与护理

目的 探讨局部尿激酶溶栓治疗血透患者动-静脉内瘘血栓形成的疗效、影响因素及护理要点.方法 回顾分析28例44例次局部注射尿激酶治疗动-静脉内瘘血柃形成患者的资料,观察疗效、影响因素及护理资料.结果 28例共44例次溶栓,32例次溶通占72.7%.溶栓成功率与血栓形成时问及有无附壁血栓形成明显相关.溶通组有53.13%患者发生再栓塞,再栓塞的发生率与有无附壁血栓及原发病有关,糖尿病患者再栓塞的发牛率高.尿激酶量≤60万U溶通例数达81.3%,栓塞≤36 h溶通例数达96.9%.常见的副作用为皮下血肿、鼻衄及牙龈出血.注意溶栓时穿刺进针部位及方向对溶栓效果及减少副作用十分必要.结论 局部尿激酶溶栓治疗内瘘血栓形成操作简单,溶通率高达72.7%,有较高的临床应用价值.溶栓效果与血栓形成时间、有无附壁血栓及原发病有关.溶栓用尿激酶剂量以不超过60万U为佳,溶栓时机应选择在内瘘栓塞24 h以内,最多不超过36 h.溶通后尿激酶及低分子肝素维持治疗可预防溶通后再发栓塞.注意溶栓时穿刺进针部位及方向对溶栓效果及减少副作用.溶栓期间建议采用临时血管通路减少内瘘损伤.     

下肢深静脉血栓局部溶栓的护理观察

下肢深静脉血栓（DVT）在临床上较为多见，发病时肢体肿胀、疼痛，严重影响病人的生活质量，甚至血栓脱落致肺栓塞而危及生命。对下肢深静脉血栓形成的疾病，传统的静脉输注溶栓剂及口服抗凝药物的治疗方法，小剂量效果不明显，大剂量又易导致出血等严重并发症。我院2004年1月-2005年12月对63例下肢深静脉血栓病人采取经导管局部溶栓的治疗方法，取得了满意效果，现将护理报告如下。     

下肢深静脉血栓局部溶栓的护理观察

下肢深静脉血栓(DVT)在临床上较为多见,发病时肢体肿胀、疼痛,严重影响病人的生活质量,甚至血栓脱落致肺栓塞而危及生命。对下肢深静脉血栓形成的疾病,传统的静脉输注溶栓剂及口服抗凝药物的治疗方法,小剂量效果不明显,大剂量又易导致出血等严重并发症。我院2004年1月—2005年12月对63例下肢深静脉血栓病人采取经导管局部溶栓的治疗方法,取得了满意效果,现将护理报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2004年1月—2005年12月的下肢静脉血栓病人63例,男35例,女28例,年龄28岁~75岁,平均45.2岁。病程为7d至8个月,平均59.5d。其中左下肢52…     

1例尿激酶静脉溶栓致过敏性休克的急救护理

尿激酶是从健康人尿中提取的一种尿蛋白水解物,其药理作用是可以直接使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶,从而溶解血栓,用于急性心梗、肺栓塞、脑血管疾病栓塞和外周动静脉栓塞等疾病治疗,临床已经广泛使用,其主要不良反应为出血。过敏反应相当罕见。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会

尿激酶是一种溶栓新药，它能迅速溶解冠状动脉的血栓，挽救残存的心肌，限制梗死的范围，降低死亡率，挽救病人的生命。尿激酶是从新鲜人尿中提出的一种激活纤溶酶原的酶，加适量稳定剂和赋形剂的无菌冻干品。它能够激活体内纤维酶原转为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使血栓溶解，应用尿激酶治疗心肌梗死，可改变血液高凝状态，降低血液黏滞度，抑制血小板聚集，可使血浆纤维蛋白变成不稳定的，易从血液循环中除去纤维蛋白单体，因而可溶解血栓。我院自1993年以来对34例急性心肌梗死患者进行溶栓治疗，效果满意，现将笔者的护理体会浅谈如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死85例护理体会

2001年1月~2005年12月,我院对85例急性心肌梗死(AM I)患者应用尿激酶行静脉溶栓治疗,现将观察及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男71例,女14例,36~72岁,平均59岁。梗死部位包括前壁、下壁、下壁 右室、下壁 正后壁、前间壁。均符合世界心脏病协会和WHO关于AM I的     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例护理体会

2004年1月~2005年9月,我们对30例急性脑梗死患者进行尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,其中男18例,女12例,40~78岁,平均59岁。完全性卒中26例,进展性卒中4例,伴有高血压21例,糖尿病8例,冠心病6例。患者均为急性脑梗死,发