基层医院心脏外伤的手术配合体会

随着社会经济的发展，各类创伤不断增多，胸外伤是其中一类重要的创伤。穿刺性心脏损伤是心胸外科的危急重症，平时最常见的致伤原因是刀刺伤，急需手术治疗。急诊手术表现为时间紧，技术性强，要求高，等特点。手术室护士必须具有快速、准确、灵活、熟练的配合技术，配合工作水平直接影响到患者抢救成功率。本院自2002～2006年抢救6例心脏外伤病人，5例抢救成功，1例死亡（失血过多）。     

心脏刀刺伤的急诊抢救与护理

目的：分析心脏刀刺伤的临床特点及护理。规范心脏刀刺伤的急救护理。方法：回顾性分析4例心脏刀刺伤患者的临床资料。结果：4例抢救成功2例，死亡2例。结论：急诊手术是心脏刀刺伤有效抢救措施，护士要严密观察患者生命体征的变化，维持呼吸、循环功能，尽快做好手术准备；注重对胸腔闭式引流的护理。     

手术室护士在穿透性心脏外伤抢救中的配合

心脏外伤多由锐器刺伤前胸心脏危险区引起，其中穿透性心脏外伤则是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁进人心脏所致。刀刺伤是心脏穿透性外伤的常见原因。病人往往并发急性心包填塞并因心源性休克死亡，一旦确诊应立即急诊手术治疗。我院自2004年以来共收治心脏刀刺伤病人10例，现将急救手术中手术室护士配合体会介绍如下。     

心脏外伤急诊手术6例的手术配合

目的探讨心脏外伤的手术室配合问题。方法对6例心脏外伤急诊手术手术室护士的配合措施。结果 6例手术经手术室护士和医生的密切配合,争取到了宝贵的时间,挽救了患者的生命。结论早期作出明确诊断,及时果断采取手术治疗,手术室熟练快速的抢救配合,是挽救患者生命的关键。     

手术配合流程图加情景模拟训练提高护士在心脏术后出血患者抢救术中的配合能力

目的探讨手术配合流程图加情景模拟训练在心脏术后出血患者抢救手术中的应用效果。方法制作了该手术配合流程图并对所有护士进行情景模拟训练。结果 8例患者手术抢救成功,预后良好;1例患者术后因低心排出量、多器官功能衰竭而死亡。结论流程再造加情景模拟训练可有效提高手术室护士抢救心脏术后出血患者应急配合能力。     

心脏损伤14例的急救护理

目的 探讨心脏损伤在手术室的急救护理.方法 对14例急诊手术手术室护士的配合措施.结果 12例手术经手术室护士和医生的密切配合,争取到了宝贵的时间,挽救了患者的生命.结论 早期做出明确诊断,及时果断采取手术治疗,手术室熟练快速的抢救配合,是挽救患者生命的关键.     

心脏刀刺伤紧急开胸手术的麻醉体会

心脏刀刺伤是城市中最多见的心脏外伤,病情危重,发展迅速,患者常死于大出血和心包填塞,总死亡率可高达10%～42%[1],及早修复心脏创口,恢复其搏血功能是抢救成功的关键,而成功的麻醉配合是提高成活率的重要保证.我院自1997年1月至2007年9月抢救心脏刀刺伤患者10例,现报告如下.     

再次心脏手术患者行心脏不停跳全胸腔镜下三尖瓣补片扩大成形术的护理

目的:总结再次心脏手术患者行心脏不停跳全胸腔镜下三尖瓣补片扩大成形术的护理经验。方法:对35例心脏术后三尖瓣重度关闭不全患者在心脏不停跳全胸腔镜下施行瓣叶扩大成形术。手术室护士术前访视,参与外科讨论,查阅国内外文献,掌握先进手术技术,加强各环节的掌控;其中巡回护士掌握再次心脏手术与全胸腔镜手术的特殊护理,配合麻醉师、体外灌注师进行心脏不停跳处理,加强病情实时监测,掌握突发应急抢救措施;器械护士熟练配合术者三尖瓣补片扩大成形的手术步骤,做好全胸腔镜器械、设备、用物等无菌隔离技术。结果:1例因胸腔严重粘连转正中切口。1例术后死于感染性休克,感染性多器官功能障碍综合征。其余患者均痊愈出院,术后住院时间(17.35±7.06)d,出院时心功能均保持Ⅱ级以上。其中32例患者获得随访,随访率91.4%,近中期效果良好。结论:完善的术前准备、术中注重精准配合,沉着应对突发意外,掌握应急抢救,注重团队协作,落实无菌隔离技术,与医生配合默契,保障手术成功和患者安全。     

心脏刺伤病人的抢救及护理

[目的]探讨心脏刺伤病人手术抢救措施及护理配合。[方法]回顾性总结2008年1月—2010年7月我院收治的13例心脏刺伤病人的临床资料,给予积极的手术抢救,术前、术中、术后给予积极有效的护理配合。[结果]抢救成功12例,死亡1例。[结论]对心脏刺伤病人,及时剖胸手术急救及恰当的护理是抢救成功的保证。     

心脏刺伤病人的抢救及护理

[目的]探讨心脏刺伤病人手术抢救措施及护理配合。[方法]回顾性总结2008年1月—2010年7月我院收治的13例心脏刺伤病人的临床资料,给予积极的手术抢救,术前、术中、术后给予积极有效的护理配合。[结果]抢救成功12例,死亡1例。[结论]对心脏刺伤病人,及时剖胸手术急救及恰当的护理是抢救成功的保证。     

手术室护理配合

8804。。18一例心脏外仿三次循坏赚停的手术配合/王桂清…尹护理学杂志一1 988,3(1)一封四 作者认为心脏外伤病情险笃,变化快,护士应迅速准备好开胸及心脏用的特殊器械,快速建立静脉通道;协助麻醉师应用人工呼吸机和心电监护。手术室护士必须反应迅速,安置好病人体位,熟悉心脏解剖生理及手术步骤、抢救措施,密切配合医生进行手术。(韩国斌)88040017输精借吻台术的手术配合/陈奇果才护理学杂志一1988,3(1)一封四 i、术前按外科会阴部手术常规准备,掌握手术指征,有炎症病变者先用抗菌素治疗。2、备一般器械及显微外科器械。手术配合:1、患者平…     

手术室护士与麻醉医生的配合

手术室护士即要掌握基础护理知识，又要熟练本科室技术操作，在手术中除重视洗手护士与手术医生的配合外，巡回护士与麻醉医生的相互配合也相当重要。在手术过程中，手术室护士必须大胆、沉着、细心、动作敏捷，抢救措施熟练的素质，才能与麻醉医生密访配合，保证手术顺利进行。     

心脏刀刺伤在急诊科的救治

目的总结在急诊科救治心脏刀刺伤患者26例的经验。探讨在急诊科实施开胸抢救的可行性。方法时26例心脏刀剌伤并有意识丧失、收缩压〈90mmHg或测不出、室颤、心动过速或过缓等危重患者，入急诊科后立即行开胸探查、心脏修补、止血和复苏.术后送入创伤ICU治疗。结果26例心脏刀刺伤患者成功救治23例，抢救成功率88．5％。术后并发精神神经症状者2例、睁眼昏迷者1例。结论心脏刀刺伤患者应在急诊科尽快开胸探查、止血和复苏。     

标准作业程序在提高手术室低年资护士应对手术意外的应用研究

[目的]制定手术室应对手术意外的标准流程,提高手术室低年资护士应对手术意外的处理能力,提高手术抢救效率和成功率,确保手术病人安全。[方法]比较分析2013年手术室低年资护士规范培训前后,应对手术意外的实际参与情况,包括抢救过程中辅助护士进出手术室添加物品的次数、发生意外起至主要抢救仪器设备到位时间、护士到位时间;通过手术意外情景模拟考核,比较培训前后手术室低年资护士、培训后手术室低年资和高年资护士在应对手术意外时的反应和应变能力、病情评估、组织抢救、护理配合、麻醉配合、手术抢救设备和仪器操作等方面的变化。[结果]培训后手术室低年资护士应对手术意外的反应和应对能力较培训前显著提高。[结论]制定手术意外应对的标准化流程,通过一系列培训,可以提高手术室低年资护士应对手术意外的能力,提高手术室护士整体素质。     

心脏创伤手术的急救配合

心脏创伤分失血休克型和心包填塞型两类[1],病情多危重,有的患者往往来不及进病房处置就直接推进手术室进行手术抢救。因此,手术室护士必须熟悉心脏创伤手术的抢救措施,与麻醉师、手术医师密切配合,尽快实施手术,以挽救患者生命。我院1985年至1998年共手术抢救心脏创伤患者15例,现将手术抢救配合体会介绍如下。1临床资料本组匕例,均为男性,年龄问～48岁,均为刀伤。其中心包损伤3例,右心房穿通伤1例,右心室穿通伤6例。左心室穿通伤4例,左、右心室均有穿通伤1例。15例中合并肺损伤6例。本组手术均在气管插管全麻下进行。血胸型10…     

心脏刀刺伤5例术中配合护理体会

2000年1月～2005年12月,我们共为5例心脏刀刺伤患者行心脏修补术,效果满意.现将手术护理配合报告如下. 　　……     

再次心脏手术的护理配合

总结了26例再次心脏手术的护理配合,主要包括手术配合及术中意外情况的应对。手术配合主要包括术前访视,用物准备及术中配合;术中意外主要包括出血及室颤。认为手术室护士术前必须准备充分,掌握再次心脏手术特点,熟悉手术步骤,观察病情及时、准确,迅速处理意外情况,是保证患者手术成功的关键。     

手术室护士应如何面对HIV/AIDS病人

目前世界有四千二百万人受到HIV感染,据官方统计,中国受HIV病毒感染的人数已多达一百万。随着时间的推移,将会有越来越多的护士参与护理HIV/AIDS病人的工作。作为手术室护理工作者,也必然要面对这些病人的手术配合。为提高手术室护士对HIV/AIDS的认知和防护水平,现将配合手术工作中注意要点报告如下。1消除护士恐惧心理有调查研究显示,护理人员对HIV/AIDS的接受程度远不如其认识程度[1],造成手术室护士恐惧的原因首先是AIDS尚不能彻底根治,病死率很高;其次手术室护士职业风险较高,尤其针刺伤、刀刺伤发生机率较高,而且接触血液…     

心脏刀刺伤的急救与护理

心脏刀刺伤发病凶险，病情危重，诊治不及时可致患者迅速死亡，急诊抢救和护理极其重要。我们1986-06-2004-10救治心脏刀刺伤患者6例，结合临床资料及急诊护理体会如下。     

1例心脏贯穿伤抢救手术的配合

１例心脏贯穿伤抢救手术的配合曲海玲王世立（章丘市人民医院，２５０２００）１病例简介患者，男，２８岁。因左胸前部水果刀刺伤半小时，胸闷、胸痛、呼吸急促、伤口流血急症入手术室行开胸探查术。术前查体：血压６／４ｋＰａ，面色苍白，呼吸急促，心率１３０次／ｍｉ...