卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌的疗效观察

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂用于结直肠癌化疗患者的临床疗效及副作用。方法选择结直肠癌化疗患者89例,采用卡培他滨联合奥沙利铂进行化疗:奥沙利铂一疗程用1次,150 mg·m-2静脉滴注4 h;以后卡培他滨每日2次口服(早晚各1次,饭后半小时服,等于每日总剂量2 500 mg·m-2),治疗2周后停药1周,3周为一个疗程,持续6⁸个疗程。结果完全缓解7人,部分缓解63人,病情稳定10人,总有效率达87.8%;患者Ⅲ级以上不良反应率仅为1.1%,病人能更加配合化疗治疗。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌疗效较高,病人不良反应小。     

深层热疗联合化疗治疗结直肠癌肝转移疗效观察

目的 观察射频深层热疗联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效和不良反应.方法 选取2018年1月至2020年3月该院收治的结直肠癌肝转移患者60例,分为研究组和对照组,每组30例.研究组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗并给予肝转移灶局部深层热疗,对照组仅采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗.分析和比较2组患者临床疗效、生活质量和...     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌的疗效观察

目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌的疗效和安全性。方法:选择我院2004年1月-2010年6月收治的214例Ⅲ期结直肠癌患者,随机分为初治组102例(首次接受化疗)和复治组112例(既往接受化疗但未接受卡培他滨联合奥沙利铂化疗)。采用卡培他滨1500mg·m-2口服,联合奥沙利铂100mg·m-2静脉滴注的方案进行化疗,所有患者在化疗期间每周进行1次血常规检查,在每个疗程前后进行心电图、电解质、肝肾功能等检查。化疗2个疗程后,在第42天进行CT扫描评价化疗疗效。同时,记录患者的各种不良反应。结果:初治组(46.08%)与复治组(24.11%)总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案的近期总有效率达34.58%。治疗中的主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、脱发、白细胞减少、血小板减少、贫血、感觉神经病变、肝功能损害等,所有病例未出现Ⅳ级毒性反应。结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌疗效较好,安全性较高,但初治组比复治组效果更好。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法选择本院从2010年1月到2011年6月收治的46例晚期结直肠癌的患者用奥沙利铂联合卡培他滨进行化疗。同时选择41例晚期结直肠癌的患者作为对照组仅给予奥沙利铂治疗。结果 46例患者中完全缓解(CR)的有5例、部分缓解(PR)的有20例、稳定(SD)的有16例,进展(PD)的有5例,CR+PR的百分率为总有效率为54.3%。不良反应为消化道反应、骨髓抑制及周围神经炎等。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌有较好的疗效,不良反应轻,患者可以耐受。     

贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的临床应用

目的探讨在结直肠癌靶向治疗中应用贝伐单抗的效果。方法选择2010年5月至2012年9月治疗于我院的63例结直肠癌肝转移不可一期切除患者,随机分成观察组（贝伐单抗联合奥沙利铂与卡培他滨方案化疗组）31例和对照组（奥沙利铂与卡培他滨方案化疗组）32例,比较总有效率。结果观察组用药4个周期后有效率为51．7％、病情控制率为87．2％,均明显高于对照组,P〈0．05。结论在结直肠癌靶向治疗中应用贝伐单抗能显著增加化疗的有效率。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗III期结直肠癌的临床观察

目的评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗III期结直肠癌的疗效与安全性。方法奥沙利铂120mg/m^2,静脉点滴2h,第1天;卡培他滨2500mg/m^2,分早晚2次口服,第1～14天,每3周为1个周期,重复2个周期以上。结果总有效率（CR＋PR）为52.2%,不良反应主要表现为手足综合征,神经毒性,骨髓抑制,胃肠道反应,程度较轻,以I度、II度为主。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗III期结直肠癌疗效好,不良反应较轻,患者生活质量提高。     

局部进展期直肠癌根治术后卡培他滨+奥沙利铂同步放化疗的临床研究

直肠癌是发病率和死亡率逐年增长较快的恶性肿瘤之一,其中以局部进展期中低位直肠癌较多见,约占直肠癌患者的3/4.近年来随着卡培他滨、奥沙利铂在晚期大肠癌治疗中取得进步,它们也被用于直肠癌同步放化疗中,至今全球已有5个直肠癌术前卡培他滨+奥沙利铂同步放化疗的随机临床研究[1-5],对于直肠癌术后两药联合同步放化疗却少有报道.选取我科收治的局部进展期直肠癌患者56例,随机予以术后卡培他滨同步放疗和卡培他滨联合奥沙利铂同步放疗,现报告如下.     

奥沙利铂加卡培他滨治疗晚期直肠癌的疗效观察

目的总结奥沙利铂+卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效。方法对照组给予奥沙利铂联合5-FU治疗,即选择5%葡萄糖500mL实施静脉滴注,同时选择奥沙利铂130mg/m2、5-FU500mg/m2实施静脉滴注,时间约为2h,需持续使用5d,化疗周期为21d;治疗组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,即选择5%葡萄糖500mL、奥沙利铂130mg/m2实施静脉滴注,时间为2h,同时选择卡培他滨2500mg/m2,每天服用2次,需持续使用2个星期,化疗前半个小时使用5-羟色氨酸受体阻断剂,避免消化道出现不良反应,化疗周期为21d。结果对照组总有效率为55.56%,治疗组总有效率为78.57%,两组差异存在统计学意义(P<0.05);对照组不良反应14例,不良反应发生率为51.85%,治疗组不良反应13例,不良反应发生率为46.43%,两组不良反应发生率差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂+卡培他滨治疗晚期结直肠癌,可取得较好的疗效,值得在临床医学中推广使用。     

卡培他滨或氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗结直肠癌最小成本分析

目的对治疗结直肠癌的卡培他滨联合奥沙利铂与氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗方案进行药物经济学评价。方法收集2011年1—12月58例结直肠癌住院患者病历资料并进行回顾性分析。根据不同治疗方案将结直肠癌化疗患者分为卡培他滨联合奥沙利铂组（25例）和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组（33例）。2组均使用奥沙利铂,卡培他滨联合奥沙利铂组另口服卡培他滨1250mg／m2,连服2周后停药1周;氟尿嘧啶联合奥沙利铂组另加用氟尿嘧啶400mg／m2静脉注射,第1、2天,600mg／m2静脉滴注（22h内）,第3、4天,同时静脉滴注（2h内）亚叶酸钙200mg／m2。均用3个疗程。比较2组的疗效和药品不良反应发生情况,采用最小成本分析法对各项费用进行药物经济学评价。结果卡培他滨联合奥沙利铂组和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组近期有效率差异无统计学意义[36．0％（9／25）比30．3％（10／33）,x2=0．814,P=0．367]。卡培他滨联合奥沙利铂组药品不良反应治疗药费、其他西药费用、检查费、诊疗费、住院费和护理费均低于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组,组间差异均有统计学意义[6（6,0）元比291（291,0）元,（2139±1366）元比（3014±1032）元,（960±551）元比（1489±270）元,58（232,174）元比116（290,174）元,40（160,120）元比80（200,120）元,36（150,114）元比72（188,116）元,均P〈0．05];卡培他滨联合奥沙利铂组化疗药费、中药费与氟尿嘧啶联合奥沙利铂组的差异无统计学意义（P〉0．05）。卡培他滨联合奥沙利铂组和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组总西药费分别为[2625（8385,5760）元]、[2880（10655,7775）元],组间差异有统计学意义（P〈0．05）;总医疗费用分别为（9441±2353）、（11927±2117）元,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。卡培他滨联合奥沙利铂组中性粒细胞降低、胃肠道反应发生率均低于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组,手足综合征发生率高于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组,组间差异均有统计学意义[8．0％（2／25）比18．2％（6／33）,16．0％（4／25）比30．3％（10／33）,20．0％（5／25）比0,均P〈0．05]。结论从药物经济学角度看,卡培他滨联合奥沙利铂组方案优于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床研究

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌的疗效和不良反应;回顾性调查研究奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌对手术的影响.方法 选取株洲市一医院2006年1月至2010年1月收治的进展期胃癌患者52例为治疗组;选取株洲市一医院2003年12月至2005年12月收治的进展期胃癌患者44例为对照组;肿瘤术前分期均为TNMⅢ～Ⅳ期,治疗组给予奥沙利铂联合卡培拉宾新辅助化疗,3周为1个疗程,2个周期后评价治疗效果,施行手术.术后继续上述化疗4～6个周期.对照组直接施行手术,术后化疗4～6个周期.评价奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗的效果;比较进行新辅助化疗对提高手术切除率和根治度的作用.结果 治疗组52例,50例完成治疗过程,并进行疗效评价,完全缓解3例,部分缓解17例,疾病稳定26例,疾病进展4例,近期有效率为40.0%,中位生存期为23个月.治疗组45例行手术治疗;对照组33例行手术治疗.不良反应主要为神经毒性、手足综合征、骨髓抑制、恶心呕吐等,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 ①奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌效果较好,不良反应可耐受;②奥沙利铂联合卡培拉宾应用于新辅助化疗可以明显提高手术切除率和根治度.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期及复发性结肠癌的临床分析

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期及复发性结肠癌的临床疗效及副作用。方法选择经病理证实的Ⅲ期和Ⅳ期晚期及复发性结肠癌患者36例,d1静脉滴注奥沙利铂130mg/m2;d1～14口服卡培他滨化疗2000mg/m2,分两次服用,早、晚饭后半小时各1次,1个治疗周期为3周,每位患者至少接受3个周期的化疗。结果经化疗达到CR的有7例,达到PR的有18例,达到SD的有9例,达到PD的有2例,总有效率为69.44%,中位缓解期为9.1个月,中位生存期为14.2个月,患者的毒副反应均较轻。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床疗效分析

目的分析奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法将我院内一科2008年10月至2012年10月诊治的48例晚期大肠癌患者分成观察组和对照组（各24例）,观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗,对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗,均完成两个周期后进行疗效对比分析。结果观察组总有效15例（62．5％）,对照组总有效9例（37．5％）。所有患者在治疗中均未出现严重不良反应。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌有较好疗效,值得临床广泛应用。     

Chemotherapy of metastatic colorectal cancer

Without treatment, patients with inoperable or metastatic colorectal cancer have a median life expectancy of about 8 months. The following article is an update of our 2005 review of chemotherapy regimens used in metastatic colorectal cancer, based on the standard Prescrire methodology. In 2005, the de Gramont protocol, based on fluorouracil (always combined with folinic acid) plus either oxaliplatin (Folfox protocol) or irinotecan (Folfiri protocol), was the standard first-line chemotherapy in this setting. Four trials comparing monotherapy versus combination therapy in previously untreated patients showed that initial fluorouracil (or fluorouracil precursor) monotherapy, followed by the Folfox or Folfiri protocol in case of failure, was not associated with shorter overall survival. Two trials compared first-line treatment with the Folfiri regimen versus the Folfoxiri regimen (fluorouracil + oxaliplatin + irinotecan). One of these studies showed an increase in median survival with the Folfoxiri protocol (24 versus 17 months), but at a cost of greater neurotoxicity. The only tangible advantage of capecitabine and tegafur, two oral fluorouracil precursors, is their convenience of use. Pemetrexed was less effective and more toxic than the Folfiri protocol in one trial. Bevacizumab and panitumumab have yielded disappointing results in previously untreated patients. Neither of these monoclonal antibodies has yet been shown to improve overall survival. Three trials have assessed the addition of cetuximab to combinations consisting of fluorouracil or capecitabine plus oxaliplatin or irinotecan. In two of these trials, the median survival time of patients whose tumours carried the wild-type KRAS gene was about 3 months longer in the cetuximab arms, although the increase was statistically significant in only one trial. Cetuximab had no impact on survival time in the third trial. In two trials, an anti-EGFR antibody (panitumumab or cetuximab) reduced median survival when added to bevacizumab in previously untreated patients. When progression occurs after treatment with the Folfiri protocol (or equivalent), a combination of the Folfox protocol and bevacizumab seems to increase median survival time by about 2 months versus Folfox alone, but it is also more toxic. In patients who progress after receiving the fluorouracil + oxaliplatin combination (Folfox) or the fluorouracil+ irinotecan combination (Folfiri), neither panitumumab nor cetuximab has been shown to provide a clinically meaningful increase in overall survival. It remains to be shown whether these drugs are more effective in patients with the wild-type KRAS gene than in patients with KRAS mutations. In early 2010, the standard cytotoxic drugs for treatment of metastatic colorectal cancer are fluorouracil (combined with folinic acid), oxaliplatin and irinotecan. Initial combination therapy may be beneficial when the metastases are borderline operable. When the metastases are inoperable and are unlikely to become operable after chemotherapy, it seems best to begin treatment with single-agent fluorouracil (+ folinic acid) or capecitabine. The use of monoclonal antibodies in first-line treatment of patients with colorectal cancer is not justified. Further trials of these drugs are warranted as second-line treatment for patients with KRAS wild-type tumours.     

临床药师参与1例直肠癌mFOLFOX6化疗致血氨升高病例的治疗体会

本文报道1例直肠癌患者行mFOLFOX6[奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)]化疗后出现神志模糊,反应迟钝,恶心呕吐,急查肝功能正常,头颅CT平扫未见明显异常,而血氨升高。临床药师对患者的不良反应进行分析判断,并给予药学监护。考虑患者血氨升高与化疗药物代谢有关,予以5-FU减量,调整奥沙利铂滴速,降血氨治疗后,患者血氨基本恢复正常。临床药师参与化疗药物药学监护,有利于保障肿瘤患者用药安全,提高临床药物治疗水平。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察卡培他滨（希罗达）联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和耐受性。方法经病理证实的Ⅲ期和Ⅳ期大肠癌患者20例,每天口服卡培他滨2000mg/m2,第1～14天;奥沙利铂130mg/m^2,静滴,第1天;每3周为1个治疗周期,连用2个周期以上评价疗效。结果20例患者,其中CR1例,PR7例,NC10例,PD2例,总有效率40.0%。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度的骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔粘膜炎、感觉神经病变和手足综合征,无严重的化疗相关不良反应。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效确切,安全性好,副作用可耐受,是治疗晚期大肠癌的有效方法,值得临床推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的28例效果观察

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:28例晚期胃癌患者给予奥沙利铂130mg/m2,加人5%葡萄糖250mL中静滴2h,第1天给药,卡培他滨1500mg/m2,每日早晚餐后2次口服,第1～14天给药,21d为一周期,两药连用2个周期以上后评价疗效,观察治疗效果和不良反应,计算生活质量评分(KPS)。结果:28例患者中,可评价疗效者28例。完全缓解(CR)2例(7.1%),部分缓解(PR)7例(25%),稳定(SD)11例(39.1%),进展(PD)8例(28.6%),有效率(CR+PR)为9例(32.1%)。主要毒副反应为骨髓抑制,KPS评分化疗前后分别为(65.45±7.32)分及(87.12±7.85)分,P<0.05,全部病例无治疗相关性死亡。结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有较好的治疗作用,患者易于耐受,值得临床推广。     

Capecitabine, alone and in combination, in the management of patients with colorectal cancer: a review of the evidence

Capecitabine, an oral prodrug of fluorouracil (5FU), has shown efficacy in terms of progression-free and overall survival at least equivalent to standard folinic acid (leucovorin)-modulated intravenous 5FU bolus regimens in patients with metastatic colorectal cancer. Moreover, capecitabine has demonstrated a better tolerability profile, producing a significantly lower occurrence of severe stomatitis than 5FU plus folinic acid regimens, making this drug particularly attractive for treating elderly patients. In addition, capecitabine can be combined with other active drugs such as irinotecan or oxaliplatin. Indeed, the combination of capecitabine plus oxaliplatin (XELOX regimen) now represents a new standard of care for the metastatic disease and is also under evaluation in the adjuvant setting. The combination of new biological drugs, such as bevacizumab, with the XELOX regimen was shown to further prolong the time to progression of metastatic disease, and might reduce the risk of recurrence for those with resected colon cancer with poor risk factors. Cost-effectiveness analyses have demonstrated that, despite higher acquisition costs, capecitabine appears to be more cost effective than standard treatments for the management of colorectal cancer patients.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌23例疗效观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法23例晚期胃癌患者给予奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注2小时,第1天;卡培他滨1000mg／m^2口服,每日2次,第1—14天,3周为1个周期,连用3个周期。结果23例患者中CR1例,PR10例,SD9例,PD3例,RR为47．8％。中位缓解期5．6个月,中位生存时间10．8个月。不良反应主要为恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、皮肤色素沉着、骨髓抑制等,毒副反应为Ⅰ-Ⅱ度。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效显著,耐受性良好。