手腕部锻炼对类风湿性关节炎手功能恢复的影响

为探讨手腕部功能操对类风湿性关节炎 (RA)患者手功能恢复的作用 ,将 56例RA患者随机分为试验组和对照组。试验组进行手功能操指导 ,3周后评价手功能评分及晨僵时间。结果发现 :试验组手功能评分显著低于对照组 (P <0 .0 5) ,试验组手功能评分及晨僵时间与入院时相比较也有显著改变 (P <0 .0 5)。手腕部功能锻炼操能改善RA患者手功能状态 ,缩短晨僵时间 ,有利于手功能的恢复。     

慢性心力衰竭患者自我管理真实体验的质性研究

目的深入分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理的真实体验,以期为制订有针对性的干预措施提供参考。方法 2015年12月至2016年2月,采取目的性抽样法选取上海市某三级甲等医院CHF门诊收治的11例CHF患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 CHF患者自我管理的真实体验可归纳为6个主题,即自我病情监测、服药依从性、合并其他慢性病自我管理、情绪管理、休息锻炼、饮食和水钠控制。结论 CHF患者的自我管理尚存在诸多困难,了解患者自我管理的真实体验,有助于促进医护人员给予患者更为有效支持和帮助,提高其自我管理能力,进而提升患者的生活质量。     

药浴减轻类风湿关节炎症状的疗效观察

目的 观察药浴对类风湿关节炎(RA)患者关节疼痛、肿胀、功能障碍及关节晨僵的疗效.方法 将120例RA患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例).观察组应用常规药物治疗,同时在风湿免疫常规护理基础上加用药浴.用视觉模拟尺评分法(VAS法)评分比较2组疼痛改善效果并评价两组晨僵的时间、关节肿胀及关节功能障碍的改善.对照组应用常规药物治疗,同时按风湿免疫常规护理.结果 观察组关节疼痛、关节肿胀、关节晨僵时间关节功能障碍较对照组改善,2组比较,有显著性差异(P均＜0.01).结论 对RA患者在药物治疗的基础上加用药浴能够改善RA症状.     

药浴减轻类风湿关节炎症状的疗效观察

目的 观察药浴对类风湿关节炎（RA）患者关节疼痛、肿胀、功能障碍及关节晨僵的疗效。方法 将120例RA患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组应用常规药物治疗，同时在风湿免疫常规护理基础上加用药浴。用视觉模拟尺评分法（VAS法）评分比较2组疼痛改善效果并评价两组晨僵的时间、关节肿胀及关节功能障碍的改善。对照组应用常规药物治疗，同时按风湿免疫常规护理。结果 观察组关节疼痛、关节肿胀、关节晨僵时间关节功能障碍较对照组改善，2组比较，有显著性差异（P均〈0．01）。结论 对RA患者在药物治疗的基础上加用药浴能够改善RA症状。     

手腕部关节功能操减轻类风湿关节炎局部症状的观察

目的观察关节功能操对类风湿关节炎(RA) 患者手腕关节疼痛的改善效果和对晨僵时间的影响.方法将40例RA患者随机分为观察组 (20例)和对照组(20例).对照组在药物治疗的同时按免疫风湿科常规护理.观察组在药物治疗的基础上辅以手腕部关节功能操的锻炼.用0～10级线性视觉模拟尺评分法(VAS法)及6级法评分比较两组疼痛改善效果,评价两组晨僵时间.结果观察组手腕部关节疼痛评分均低于对照组,两组比较,具有显著性意义(P＜0.01).观察组手腕部关节晨僵时间均短于对照组,两组比较,具有显著性意义(P< 0.01 ).结论手腕关节功能操的锻炼,能减轻RA患者手腕关节疼痛,并能缩短晨僵时间,患者易于接受.     

类风湿关节炎患者自我管理现状及其影响因素分析

目的 调查类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的自我管理现状,并分析其影响因素.方法 采用方便抽样法,选取2021年2-5月在我院就诊的RA患者为研究对象,采用一般资料调查表、慢性病自我管理行为量表、类风湿关节炎自我效能感量表进行调查,并对结果进行分析.结果 RA患者自我管理得分为(25....     

基于阶段转变模型腰椎间盘突出症患者疼痛自我管理的质性研究

目的：以阶段转变模型为理论框架,深入了解腰椎间盘突出症患者疼痛自我管理体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,分析26例腰椎间盘突出症患者疼痛自我管理的真实感受与体验。结果腰椎间盘突出症患者经历严重的腰腿痛,不同行为转变阶段的患者疼痛体验及其自我管理存在差异,患者不同程度的存在疼痛自我管理缺陷。结论医务工作者应建立完善的疼痛管理体系,并以阶段转变模型为理论框架,制定个体化的疼痛管理方法,针对患者疼痛自我管理缺陷,纠正并强化患者对疼痛自我管理的认知水平,提高其疼痛自我效能和自我管理能力,降低疼痛。     

动机性访谈对类风湿关节炎患者功能锻炼效果的影响

[目的]探讨动机性访谈对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者功能锻炼效果的影响.[方法]选取2014年10月至2015年12月在本院接受治疗的RA患者148例,采取随机数表法分成对照组和干预组.对照组患者接受常规复诊指导、日常健康教育、出院康复训练指导和建立随访电子档案按计划随访;干预组在对照组的基础上增加动机性访谈,评估并比较出院时和出院6个月后两组患者的晨僵时间、疼痛评分、日常活动能力影响评分和患者依从性.[结果]两组患者出院时的晨僵时间、疼痛评分、日常活动能力影响评分及依从性评分比较无统计学意义(P＞0.05),出院6个月后干预组患者晨僵时间、疼痛评分、日常活动能力影响评分均明显低于对照组患者,依从性评分显著高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]动机性访谈对RA患者功能锻炼效果显著,具有重要的临床应用价值.     

运用网络视频对类风湿关节炎出院患者进行康复指导的效果评价

目的 探讨运用网络视频对类风湿关节炎(RA)出院患者进行康复锻炼指导的效果.方法 选择30RA患者为观察组,在症状缓解出院时,留下其QQ号,以后每星期与其网上视频聊天,指导其康复锻炼;另选30例RA患者为对照组,出院时给予口头康复锻炼指导,观察2组患者出院后3个月来院复查时的晨僵时间、关节疼痛评分以及关节炎对日常活动能力的影响评分.结果 3个月复查时,观察组与对照组3项指标差异显著(p<0.05).结论 运用网络视频对类风湿关节炎出院患者进行康复锻炼指导,可以减少其晨僵时间、降低全身关节疼痛程度及关节炎对日常活动能力的影响,进而提高患者的生活质量,值得在有条件的地区推广.     

类风湿关节炎患者晨僵评估及干预的研究进展

目的 通过对类风湿关节炎人群晨僵评估工具及干预措施的研究进展进行综述,为开展类风湿关节炎晨僵症状缓解的研究提供参考依据。方法 检索国内外相关文献,系统总结并分析晨僵对类风湿关节炎患者的影响及相关影响因素、晨僵评估工具以及相关干预措施。结果 类风湿关节炎晨僵复发率、致残率高,严重影响患者的日常活动、心理状态和生活质量等。其影响因素包括高龄、女性、类风湿因子、运动减少、疼痛、气温降低、湿度升高、吸烟和社会支持低等。目前针对类风湿关节炎晨僵的评估工具包括健康评估问卷残疾指数和关节功能障碍表现评分量表以及特异性晨僵评估工具。并从患者、专科护士、症状缓解和数字化远程监督等方面采取相关干预措施。结论 目前国内外关于类风湿关节炎晨僵的研究较少,针对晨僵的评估工具和相关干预措施尚未形成标准化,临床实际中不同患者晨僵的发病部位、持续时间、严重程度尚存在明显差别。     

循证中医护理对缓解强直性脊柱炎患者腰部僵痛的护理效果评价

目的探讨循证中医护理对缓解强直性脊柱炎患者腰部僵痛的护理效果评价。方法选取2016年10月至2017年10月我院收治的强直性脊柱炎患者72例为研究对象,按照数字表法将其等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用循证中医护理,对比分析两组患者腰部僵痛程度、晨僵严重程度和持续时间、焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组患者治疗后VAS评分、晨僵严重程度、晨僵持续时间及SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论强直性脊柱炎患者腰部僵痛采用循证中医护理的效果显著,患者腰部僵痛及不良情绪改善明显,值得临床推广。     

护理干预对类风湿关节炎患者康复的影响

目的探讨护理干预对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者康复的影响.方法对70例RA患者,随机分为观察组和对照组各35例.对照组在临床治疗和康复训练过程中采用常规护理;观察组在常规护理基础上采用全程护理干预措施,即心理干预、认知干预及行为干预.结果观察组与对照组比校,观察组组患者晨僵时间、日常活动能力、关节活动痛明显改善.结论全程护理干预有利于类风湿关节炎患者的康复.     

并发症模拟体验教育在类风湿关节炎患者中的效果研究

目的探究并发症模拟教育在类风湿关节炎患者中的效果,减轻患者的心理压力,提高类风湿关节炎的干预依从性。方法选取2018年6月至2019年11月于某院进行干预的类风湿关节炎患者151例。按照随机数字表分为两组,对照组75例和实验组76例,对照组采用常规教育方法对患者进行类风湿关节炎教育,实验组采用并发症模拟体验教育模式。分别检测两组患者干预前后的晨僵时间、关节肿胀个数、关节压痛个数、双手握力时间、干预依从性评分、自我管理评分等。结果干预前两组类风湿关节炎患者的晨僵时间、关节肿胀个数、关节压痛个数、双手握力时间、干预依从性评分、自我管理评分等进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,对照组的晨僵时间为(1.85±0.89)h,实验组的晨僵时间为(0.98±0.56)h,两组对比差异具有统计学意义(P0.05);对照组的关节肿胀个数为(8.56±2.24)个,实验组的关节肿胀个数为(3.45±1.56)个,两组对比差异具有统计学意义(P0.05);对照组的关节压痛个数为(6.97±1.78)个,实验组的关节压痛个数为(2.85±1.23)个,两组对比差异具有统计学意义(P0.05);对照组的双手握力时间为(4.56±2.42)h,实验组的双手握力时间为(7.89±1.56)h,两组对比差异具有统计学意义(P0.05);对照组的干预依从性评分为(7.89±1.02)分,实验组的干预依从性评分为(9.06±0.82)分,两组对比差异具有统计学意义(P0.05);对照组的自我管理评分为(3.89±2.25)分,实验组的自我管理评分为(6.54±2.56)分,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论并发症模拟体验教育可以明显增强类风湿关节炎患者的干预依从性,缓解类风湿关节炎患者的心理压力,改善类风湿关节炎的症状,在类风湿关节炎患者的干预过程中具有显著效果。     

农村老年腹膜透析患者自我管理体验的质性研究

摘要 ［目的］探讨农村老年腹膜透析患者居家治疗过程中的自我管理真实体验，为制订农村老年腹膜透析患者围手术期规范化培训及延续护理方案提供指导。［方法］采用面对面、半结构式深度访谈法对15例门诊复诊的农村老年腹膜透析患者进行研究，用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。［结果］老年腹膜透析患者自我管理析出5个影响因素：缺乏自我管理及病情监测能力、饮食管理依从性低、自我情绪管理不佳、服药自我管理依从性差、专业知识不足。［结论］农村老年腹膜透析患者居家自我管理现状存在较多问题，且复杂，了解其自我管理的真实体验，有助于制订适用于农村老年腹膜透析患者围手术期规范化培训及延续护理的方案。     

透明质酸钠治疗老年类风湿关节炎3年随访研究

目的观察透明质酸钠(HA)关节腔注射治疗老年类风湿关节炎(RA)临床疗效。方法1999-10/2003-03期间风湿科就诊的31例老年RA患者共41个对全身治疗抵抗的关节(膝36个,肩5个)接受关节腔注射HA治疗。每周1次,持续5周。记录治疗前后关节静息痛、活动痛、被动活动痛、肿胀、浮髌试验、局部皮温、步行距离痛和晨僵时间。结果完成治疗后,老年RA患者关节活动痛、静息痛、关节肿胀、浮髌试验、局部皮温、步行距离痛及晨僵时间均较治疗前明显改善(t=2.54-4.23,P<0.01)。被动活动痛评分有下降趋势(t=2.12,P=0.125)。结论全身治疗抵抗的老年RA患者部分关节腔注射HA有效。     

中药热敷促进类风湿性关节炎晨僵缓解的疗效观察

目的：观察中药热敷的使用对类风湿性关节炎所致晨僵症状的缓解情况。方法：取100例患者,其中轻度晨僵者28例,中度晨僵者50例,重度晨僵者22例。将各级患者随机均分为观察组与对照组,观察组在常规治疗及日常护理的基础上采用中药热敷,对照组常规治疗及日常护理,观察两组患者在一个疗程后的晨僵程度。结果：观察组的缓解程度明显优于对照组,其差值比较有显著差异(P<0.01)。结论：中药热敷对类风湿性关节炎晨僵有显著的缓解效果。     

电脑中频联合云克治疗类风湿关节炎40例护理体会

目的:探讨电脑中频联合云克治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效及护理方法。方法:对40例RA患者采用电脑中频治疗仪联合云克静脉滴注治疗,并实施相应的护理措施,比较治疗前后临床疗效及症状改善情况。结果:本组总有效率95%;治疗后晨僵时间、肿胀关节个数、压痛关节个数、疼痛评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)均低于治疗前(P0.01)。结论:电脑中频联合云克治疗能显著改善RA患者的临床症状,能显著提高临床疗效,值得在临床推广应用。     

早期类风湿关节炎腕关节MRI与临床对照研究

目的探讨腕关节早期类风湿关节炎（RA）的各种主要MRI表现及临床症状、实验室检查等指标对于早期类风湿关节炎的诊断价值。方法经随访临床确诊早期RA病人78例，对确诊前研究对象的平片及MRI表现及临床症状、实验室检查指标进行分析。临床方面指标包括有晨僵、对称性关节肿胀、关节肿胀个数、血沉（ESR），类风湿因子（RF），C反应蛋白（CRP）。MRI对腕骨间关节的滑膜，骨骼，软骨，肌腱等进行观察。对照分析早期RA各种主要MRI征象及临床症状、实验室检查的准确性、特异性及敏感性。结果敏感性最高的MRI指标血管翳强化与晨僵或RF阳性同时存在时，特异性及准确性均较高。结论MRI血管翳强化与晨僵或类风湿因子阳性同时存在时，对于诊断早期类风湿关节炎具有较大的价值。     

四川汶川大地震对类风湿关节炎病情活动影响因素的分析

目的：本文研究5·12四川汶川大地震造成停药、居住条件恶劣、创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）、是否并发感染、地震破坏烈度等多种因素对类风湿关节炎（RA）患者的影响。方法：对58例确诊为RA的重灾区（北川、平武、江油、安县）地震前病情稳定患者震后一月进行血沉（ESR）和c反应蛋白（CRP）测定,同时评估患者关节肿胀、关节压痛、晨僵情况,了解患者是否病情活动,分析地震造成停药、居住条件恶劣、PTSD、并发感染及地震破坏烈度等多种因素对RA的影响。采用fisher确切概率法,分析地震破坏烈度与疾病活动是否有相关性,采用SPSS12．0软件对地震可能影响RA患者病情活动的其它相关因素进行Logistic回归分析。结果：58例患者中34例RA患者出现病情活动。fisher确切概率法分析显示：上述四县患者疾病活动构成比差别无统计学意义。病情活动者中62％患者停药;85％患者居住条件恶劣;59％患者患有PTSD;3．5％患者并发感染。Logistic回归分析发现停药、居住条件恶劣、PTSD及并发感染与RA患者病情活动相关（P均小于0．05）。结论：本研究中涉及的四个县RA患者疾病活动构成比差异无显著性,地震造成的停药、居住条件恶劣、PTSD、并发感染可使一部分RA患者病情活动。     

类风湿关节炎患者晨僵应对策略的定性分析

目的探讨类风湿关节炎患者对晨僵所采取的应对策略,为制定有针对性的护理干预提供依据。方法采用半结构式访谈,选取2018年5—8月23例类风湿关节炎晨僵患者进行深入访谈,并运用Colaizzi内容分析法进行资料分析。结果类风湿关节炎晨僵患者的应对策略包括身体活动、寻求帮助、转移注意力、自我悦纳、改变生活习惯和回避。结论了解类风湿关节炎患者对晨僵所采取的应对策略,有助于促进医护人员制定有效的护理干预措施,及时调整患者的不良认知,满足其个体化需求,从而提高生活质量。