经内镜取上消化道难取有风险异物技巧

目的 探讨经内镜取上消化道难取有风险异物的技巧。方法 用自制的内镜前端保护套、胆道碎石器、双活检管道治疗内镜、胃镜外套管及静脉麻醉等方法治疗如刀片、玻璃、义齿等难取有危险或不能配合的患者的上消化道异物72例。结果 除1例较大联体义齿嵌顿于食管壁，经内镜未能取出改外科手术外，其他异物均顺利取出。无并发症发生。结论 随着治疗器械、方法及技术的改进，经内镜治疗上消化道异物的范围愈来愈大。     

160例上消化道异物胃镜诊疗体会

目的:探讨上消化道异物的诊断与治疗方法。方法:上消化道异物患者160例(160件异物),均行颈、胸、腹部X线透视检查及胃镜检查,并在胃镜直视下钳取上消化道异物。结果:胃镜下取出异物158件,成功率98.75%。2例异物嵌入食管壁较深,局部黏膜炎症明显,疑穿孔可能,未取出异物,转外科手术治疗,证实为食管穿孔。成功取出异物者均未出现大出血,无死亡病例。结论:胃镜钳取异物安全、有效。     

160例上消化道异物胃镜诊疗体会

目的:探讨上消化道异物的诊断与治疗方法.方法:上消化道异物患者160例(160件异物),均行颈、胸、腹部X线透视检查及胃镜检查,并在胃镜直视下钳取上消化道异物.结果:胃镜下取出异物158件,成功率98.75%.2例异物嵌入食管壁较深,局部黏膜炎症明显,疑穿孔可能,未取出异物,转外科手术治疗,证实为食管穿孔.成功取出异物者均未出现大出血,无死亡病例.结论:胃镜钳取异物安全、有效.     

急诊胃镜下取上消化道异物22例效果观察及护理

回顾性分析22例上消化道异物经胃镜取出患者的临床资料,结果22例患者中1次取出异物21例,取出成功率为95.4%,1例犯罪人员因吞入异物时间较久,出现腹膜刺激征,经X线透视异物达十二指肠水平部并穿孔,后经外科手术取出. 表明用胃镜取上消化道异物效果良好,但取异物时要根据异物的性质、形状、大小以及异物滞留的部位和时间选择合适的器械,以及操作中的注意事项和术后良好的健康教育,均是治疗与预防本症的关键.     

急诊胃镜下取上消化道异物22例效果观察及护理

回顾性分析22例上消化道异物经胃镜取出患者的临床资料，结果22例患者中1次取出异物21例，取出成功率为95．4％，1例犯罪人员因吞入异物时间较久，出现腹膜刺激征，经x线透视异物达十二指肠水平部并穿孔，后经外科手术取出。表明用胃镜取上消化道异物效果良好，但取异物时要根据异物的性质、形状、大小以及异物滞留的部位和时间选择合适的器械，以及操作中的注意事项和术后良好的健康教育，均是治疗与预防本症的关键。     

经电子胃镜取上消化道异物78例体会

目的探讨经胃镜直视下紧急取上消化道异物的方法和安全性。方法回顾总结经胃镜下取出上消化追危险异物78次。原则上各种胃镜均可使用，只要方法得当，器械合适，均能成功。结果该组78例经胃镜直视下取异物，全部获得成功。无大出血、穿孔等严重并发症。结论内镜直视下取异物简便、安全、便宜有效，应作为消化道取异物的首选方法。     

自残性吞服上消化道异物内镜的诊治(附36例报告)

目的 :探讨自残性吞服上消化道异物经内镜取出的临床效果。方法 :应用Olympus胃镜及相关取异物器械对各类异物进行钳套取出术。分析 36例内镜治疗效果。结果 :上消化道异物经内镜成功取出 2 8例 ,占77.8% ;经内镜和内科保守通便联合治疗排净取出 2例 ,占 5 .5 % ;经内镜取出失败转外科手术 6例 ,占16 .7%。除有轻度粘膜撕裂伤外 ,无其他损伤和并发症。结论 :自残性吞服上消化道异物经内镜取出来是首选治疗方法 ,具有安全、简便、损伤少、并发症少等优点。不但小异物有极高的成功率 ,巨大异物、长尖异物亦有较高的成功率。     

急诊无痛胃镜诊疗特殊人群上消化道异物110例临床分析

目的:总结特殊人群上消化道异物行急诊无痛胃镜诊断与治疗的体会。方法:回顾性分析2004年11月至2014年11月收治的行急诊无痛胃镜的上消化道异物特殊人群110例的临床资料。结果 :顺利取出上消化道异物107例,胃镜治疗前、过程中及治疗后的血压、心率、呼吸平稳。结论:对特殊人群的上消化道异物行急诊无痛胃镜的治疗成功率高,安全性好。     

特殊人群上消化道异物的无痛胃镜治疗

目的观察异丙酚联合芬太尼无痛胃镜下治疗特殊人群上消化道异物的安全性和有效性。方法对45例特殊人群上消化道异物患者行异丙酚联合芬太尼静脉全身麻醉下胃镜取出术,记录治疗前、治疗中及治疗后的BP、HR、R、SaO2及患者的反应,记录操作时间。结果45例患者均顺利接受胃镜下治疗,麻醉效果满意。治疗前、治疗中及治疗后BP、HR、R及SaO2差异均无显著性(P>0.05)。44例(44/45)上消化道异物顺利取出,胃镜治疗时间为(13.8±7.2)min。结论对特殊人群的上消化道异物,无痛胃镜下的治疗成功率高,安全性好,值得临床推广应用。     

无痛胃镜下经软性异物防护套取锐性异物体会

目的探讨无痛胃镜下经软性异物防护套取上消化道锐性异物的安全性。方法全身麻醉下操作,将异物防护套固定于内镜前端,其喇叭形裙边向镜身方向反折后将胃镜插入胃内,用异物钳或圈套器等夹住锋利异物后,退镜,异物防护套在通过贲门时其喇叭形裙边翻转过来正好包住异物,避免异物损伤食管,到达咽部时将患者头稍后仰,顺利取出异物。结果成功应用异物防护套取出上消化道锐性异物12例。结论无痛胃镜下经异物防护套取上消化道锐性异物能避免损伤食管,有效扩张食管及有效包裹住异物减少其滑脱,因此应用异物防护套取锐利异物更安全,值得临床进一步推广。     

电子胃镜治疗儿童上消化道异物40例临床分析

目的探讨电子胃镜治疗儿童上消化道异物的有效性及安全性。方法对40例儿童(年龄9个月~9岁)上消化道异物行电子胃镜检查与治疗,咽喉部局麻下用Olympus-GIF160电子胃镜进行操作,运用异物钳、篮网器等取异物。结果 40例儿童上消化道异物,局部麻醉状态下全部取出。食管异物30例,胃内异物10例,食管金属夹子2例,食管纽扣电池1例,食管桔瓣1例,食管金属圆环1例,胃内黄金戒指1例,金属发夹1例,食管及胃内硬币异物33例(1角、5角、1元)。1例胃内黄金戒指及1例胃内金属发夹取出时有轻微胃黏膜划伤、少许出血,余无其他并发症。结论电子胃镜治疗儿童上消化道异物安全、有效,可作为首选治疗方法。     

471例食管异物内镜下取出术的分析及术中护理配合

目的对471例食管异物患者进行内镜异物取出术,按食管3个生理狭窄进行分段治疗,总结术中护理配合要点。方法根据异物不同形态、性质、大小,在内镜下选用不同器械将异物取出。结果 471例患者中431例在门诊顺利取出,其中15例异物取出后收住院观察,8例住院后再行异物取出术。431例异物取出的患者均无并发症发生。6例因异物嵌顿于主动脉弓段,且嵌顿处黏膜损伤明显,转入胸外科手术治疗,11例因食管上段异物内镜下无法取出,转入五官科就诊。结论完善食管异物的诊疗流程,按程序进行诊断治疗至关重要。食管异物取出术应充分重视术前的评估,根据评估结果选择合适的器械,合适的方法,及时准确熟练配合,可及时解除患者的痛苦,有效防止并发症的发生。     

上消化道异物的内镜诊治

目的总结上消化道异物的内镜诊治体会。方法对我院1993年1月一2003年1月在电子胃镜直视下诊治的78例上消化道异物患者，在咽部麻醉或全麻下，用多种异物钳取器械配合胃镜处理异物。结果78例92件上消化道各类异物在内镜下成功取出72例86件，取出例数和件数成功率分别为92．3％和95．5％，其中食道33件，胃内49件，十二指肠4件。全组病例无出血、穿孔等并发症。最大异物为长89mm，宽26mm。结论内镜处理消化道异物创伤小、并发症少、费用低、疗效快，值得推广应用。     

胃镜下上消化道异物取出术94例临床分析

目的 探讨上消化道异物的临床特点及应用胃镜取异物的治疗方法.方法 对94例行胃镜下上消化道异物取出术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 93例患者的上消化道异物经由胃镜取出,1例转入外科手术取出.结论 胃镜治疗上消化道异物方便、安全、高效.上消化道异物诊断明确,无内镜检查禁忌证者,均应首选胃镜处理.     

综合护理干预在胃镜下上消化道取异物中的应用

目的探讨综合护理干预在胃镜下上消化道异物取出术中的效果。方法选取本院2014年5月~2017年4月收治的92例胃镜下取异物患者为研究对象,随机分成两组,每组各46例。观察组实施胃镜下取异物综合护理干预措施;对照组采用常规护理措施。比较两组患者一次性插镜成功率、耐受程度和满意度。结果观察组患者对胃镜下取异物可以耐受的能力、一次性插镜成功取异物率、患者满意度、患者对胃镜下取异物的接受程度明显高于对照组(P0.05);手术后咽痛、腹胀、黏膜损伤等并发症明显少于对照组(P0.05)。结论对经胃镜下上消化道异物取出术的患者进行综合护理干预措施,减少了不良反应的发生,提高了一次性插镜取异物手术成功率,保障了患者的安全。     

电子胃镜在儿童上消化道异物取出术中的临床应用分析

目的探讨电子胃镜在儿童上消化道异物取出术中的临床应用效果。方法选取本院2016年1月至2018年7月收治的上消化道异物患儿220例,其中采用无痛电子胃镜治疗的患儿162例,行常规胃镜治疗的患儿58例。比较两组异物取出成功率、平均异物取出时间、术中反应及术后并发症发生情况,同时比较手术前后两组患儿生命体征[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)]变化。结果无痛胃镜组异物平均取出时间为(7. 86±1. 08) min,显著短于常规胃镜组[(13.72±2.34)min,P<0.05];无痛胃镜组异物取出成功率为96.91%,显著高于常规胃镜组(89. 66%,P<0. 05)。无痛胃镜组术中MAP、HR较术前均显著降低(P<0. 05),常规胃镜组较术前则显著升高(P<0.05);无痛胃镜组术中MAP、HR均明显低于常规胃镜组(P<0.05),但两组治疗前后SpO_2比较差异无显著性(P>0.05)。无痛胃镜组术中恶心呕吐、呛咳、躁动发生率分别为8.64%、6.79%、2.47%,与常规胃镜组的34.48%、22.41%、13. 79%相比均显著降低(P<0. 05)。无痛胃镜组术后消化道溃疡、吸入性肺炎发生率分别为2.47%、0.62%,较常规胃镜组(13. 79%、6.90%)均显著下降(P<0. 05)。结论无痛电子胃镜相对于普通胃镜在上消化道异物取出术中的效果更佳,异物取出成功率更高,不良反应及并发症更少。     

儿童上消化道异物特点及电子胃镜取出的有效性分析

目的通过分析不同年龄段儿童上消化道异物特点及临床诊治方法,探讨消化道异物知识普及的必要性及电子胃镜取出的有效性。方法回顾该院1996-2017年收治的101例年龄小于18岁、行上消化道异物电子胃镜取出的患儿资料,分析上消化道异物性质、嵌顿位置、并发症及电子胃镜治疗的有效性。结果学龄期(6~<13岁)和学龄前期(3~<6岁)患儿发生上消化道异物的占比明显高于幼儿期(1~<3岁),差异有统计学意义(P<0.05)。101例患儿中食源性异物21例(20.79%),非食源性异物中以金属为主。学龄期患儿食源性异物占比明显高于学龄前期和幼儿期(P<0.05)。非食源性异物中,硬币占比明显高于其他金属异物(P<0.05)。硬币异物在学龄前期和学龄期患儿中的占比高于幼儿期(P<0.05)。青春期(13~<18岁)患儿常规性消化道异物(食源性异物和硬币)占比明显低于学龄期和学龄前期(P<0.05);青春期非常规性消化道异物(除食源性异物和硬币外)占比明显高于学龄期和学龄前期(P<0.05)。异物嵌顿于胃和食管的例数明显多于口咽部(P<0.05);食管上段发生异物的占比明显高于食管中段和食管下段(P<0.05)。消化道异物电子胃镜取出的总体成功率为97.03%;鼠齿钳是最常用的钳取器械(51.40%),在硬币异物取出中使用率明显高于非鼠齿钳器械(P<0.05)。结论各年龄段儿童均易发生上消化道异物,以金属异物居多;电子胃镜取出上消化道异物成功率高,鼠齿钳最常用。     

胃镜治疗小儿上消化道异物45例分析

目的 探讨成人胃镜治疗儿童上消化道异物的临床疗效。方法 采用Olympus GIF-XQ 240胃镜和相关器械对45例误吞异物的儿童进行上消化道取异物治疗。结果 小儿上消化道异物34例取异物获成功，术中、术后无1例出现并发症。结论 成人胃镜治疗儿童上消化道异物的费用低、疗效好、安全性高，值得临床推广。     

内镜治疗上消化道异物36例分析

目的探讨内镜下直视治疗上消化道异物的疗效与可行性。方法对2008-01-2009-12成都医学院第一附属医院消化内科内镜室收治的36例上消化道异物患者进行回顾性分析,总结异物取出经验。结果该组36例经胃镜直视下取异物,35例获得成功,无大出血、穿孔等严重并发症,1例经外科手术取出。结论内镜直视下取异物简便、安全、有效,并发症可控,为上消化道取异物的首选方法 ,值得临床进一步推广应用。     

双钳道胃镜在上消化道异物治疗中的应用

目的评价用双钳道胃镜治疗上消化道异物的疗效和安全性。方法回顾性分析近3年来用双钳道胃镜治疗126例上消化道异物的临床资料。结果126例上消化道异物取出123例，成功率97．61％（123／126），未发生严重并发症；操作时间一般为3-15min；取出异物中横径最宽的达4cm，最长为18cm。结论用双钳道胃镜治疗上消化道异物安全、快捷、成功率更高。