超声引导下脐静脉插管术在新生儿中应用价值分析

目的:分析超声引导下脐静脉插管术在新生儿中的应用价值。方法:选取我院2015年11月~2017年11月新生儿病房接受脐静脉插管术的80例新生儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用X线检查定位,观察组采用超声引导插管。比较两组插管效果及插管并发症发生情况。结果:观察组一次性插管成功率高于对照组,非计划性拔管率及2周内并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组平均插管用时、导管留置时间及导管固定次数均低于对照组(P0.05)。结论:新生儿行超声引导下脐静脉插管术,置管效果理想,能够有效避免X线检查带来的辐射损伤,大大减少插管期间并发症发生率,临床价值较高。     

FOCUS-PDCA程序在降低血液透析中空气报警发生率中的应用

目的:探讨FOCUS-PDCA程序在降低血液透析中空气报警发生率中的应用效果。方法:选择2015年1~12月某血液净化中心维持性血液透析患者96例为对照组,选择2016年1~12月维持性血液透析患者96例为干预组,对照组未应用FOCUSPDCA程序,干预组应用FOCUS-PDCA程序。比较两组空气报警发生率、患者满意度。结果:干预组空气报警发生率、患者满意度与对照组比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:运用FOCUS-PDCA程序,制定血液透析中空气报警管理流程,能显著降低血液透析中空气报警的发生率,保障血液透析治疗安全。     

静脉留置针在新生儿窒息复苏中的应用

目的：探讨静脉留置针在新生儿窒息复苏中脐静脉插管的应用效果。方法选取需脐静脉用药的窒息新生儿70例，随机分为对照组和实验组，各35例。实验组采用静脉留置针脐静脉插管给药。对照组采用传统方法，使用2～5ml注射器6号针头从华通氏胶外部进行脐静脉注射给药。比较两组一次插管成功率及并发症发生率。结果实验组一次插管成功率为100％，对照组一次穿刺成功率为74．3％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；实验组插管并发症发生率为0，对照组并发症发生率为22．9％。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论静脉留置针脐静脉插管成功率高，并发症发生率低，能及时、有效的为新生儿复苏建立用药通道，有效提高抢救成功率。     

集束化护理对新生儿脐静脉置管并发症的干预效果研究

[目的]探讨集束化护理对新生儿脐静脉置管并发症的干预效果。[方法]选取2016年6月—2017年5月我院新生儿科收治的152例行脐静脉置管术(UVC)的危重新生儿,2016年6月—2016年11月收治的74例患儿设为对照组,采用UVC常规护理。2016年12月—2017年5月收治的78例患儿设为观察组,采用依据UVC常见并发症的循证护理证据总结出的最佳集束化护理策略干预。比较两组患儿导管留置时间、并发症发生情况、体重增加情况等。[结果]观察组患儿导管留置时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患儿20例发生并发症,发生率27.0%。观察组患儿12例发生并发症,发生率15.4%。观察组患儿并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组患儿体重增加高于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理干预UVC,可以减少导管留置时间、降低并发症发生率且有助于患儿体重增加。     

脐静脉置管在已结扎脐带高危新生儿中的应用

目的:探讨脐静脉置管在已结扎脐带高危新生儿中的应用效果。方法:选择2019年1月—2021年12月在南京医科大学第二附属医院行脐静脉置管的178例患儿,按照脐带是否结扎分为观察组（已结扎）和对照组（未结扎）,观察组将已结扎脐带拆开后行脐静脉置管,对照组对未结扎脐带行脐静脉置管,比较两组置管成功率、置管时间、置管位置及并发症发生情况。结果:两组患儿置管成功率、留置时间、置管位置及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:在已结扎脐带新生儿中行脐静脉置管为高危新生儿的救治提供了一条新的静脉通路选择,也为救治更多高危新生儿奠定了理论与实践基础。     

优化改进式护理干预降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率效果观察

目的:探讨优化改进式护理干预降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率的效果。方法:选取2015年8月~2016年7月我院行静脉留置针穿刺输液的94例新生儿作为对照组,采用常规护理模式;选取2016年8月~2017年7月我院行静脉留置针穿刺输液的96例新生儿作为观察组,实施优化改进式护理干预。比较两组静脉炎发生率。结果:观察组静脉炎发生率低于对照组(P0.05)。结论:优化改进式护理干预可有效降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率。     

集束化护理措施对脐静脉置管常见并发症的干预效果研究

[目的]评价集束化护理措施对脐静脉置管常见并发症的干预效果。[方法]选择收治的96例实施脐静脉置管术的新生儿作为样本,按入院的先后顺序分成对照组和观察组各48例,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上给予集束化护理措施,比较护理干预后两组并发症的发生情况及相关指标。[结果]在新生儿脐静脉置管术(UVC)术后并发症中,观察组新生儿感染、腹胀、导管移位发生率低于对照组(P0.05),在脐出血、坏死性小肠结肠炎、肝损伤、双下肢水肿两组比较差异无统计学意义。观察组新生儿治疗持续时间较对照组短(P0.05),新生儿体重增加量较多(P0.05),住院时间明显短于对照组(P0.01)。[结论]集束化护理措施应用于新生儿脐静脉置管常见并发症的干预效果显著。     

腋下表浅静脉留置针在危重新生儿中的应用效果及护理对策分析

目的探究选择腋下表浅静脉进行静脉留置针穿刺在危重新生儿中的应用效果及护理对策分析。方法选取本院2016年2月—2019年1月收治的100例危重新生儿为研究对象。其中将2016年2月—2017年6月的50例危重症新生儿作为A组,实施常规静脉留置针输液护理;将2017年7月—2019年1月的50例危重新生儿作为B组,实施腋下表浅静脉留置针输液护理。比较两组的干预效果。结果 B组新生儿的并发症发生率低于A组(P0.05);B组的一次性穿刺成功率高于A组(P0.05),穿刺时间短于A组(P0.05),留置针留置时间长于A组(P0.05);B组新生儿家属的护理满意度高于A组(P0.05);B组新生儿家属的PPUS评分低于A组(P0.05)。结论对危重新生儿应用腋静脉留置针输液可以有效降低并发症发生率,提高穿刺成功率和家属满意度,延长留置针的留置时间,缩短穿刺时间,降低疾病不确定感,可以推广应用。     

晚断脐干预对产妇产后2h阴道出血的影响及改善措施分析

[目的]探讨并分析晚断脐干预对产妇产后2h阴道出血的影响及改善措施。[方法]选择某院2018年1月—2018年12月收治的138例足月阴道自然分娩的产妇作为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组和观察组各69例。对照组产妇在新生儿分娩后进行常规断脐,观察组产妇在新生儿分娩后进行晚断脐干预,在断脐后将脐部暴露直至干燥自然脱落,比较两组产妇产后2h阴道出血情况以及两组新生儿脐部并发症的发生率。[结果]两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义,但观察组产妇产后2h的出血量明显低于对照组(P0.05);观察组新生儿脐带脱落时间明显早于对照组(P0.05)。观察组新生儿脐部并发症总发生率为4.35%,明显低于对照组的24.64%(P0.05)。[结论]晚断脐再加脐带自然干燥干预对产妇和新生儿的效果更好,可明显减少产妇产后2h阴道出血量,缩短新生儿脐带脱落时间,降低新生儿脐部并发症的发生率,安全性高,实用性强。     

右侧体位在低出生体重早产儿脐静脉插管术中的临床应用

目的:比较两种不同体位在低出生体重早产儿脐静脉插管时的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年3月医院新生儿科收治的110例行脐静脉置管的低出生体重早产儿,采用随机数字表法分为对照组和试验组各55例。对照组采用传统方法将患儿置于仰卧位下插管,试验组将患儿维持于右侧体位下插管,比较两组患儿插管成功率、一次性插管成功率、异位至门静脉循环的发生率及置管相关并发症发生情况。结果:试验组低出生体重早产儿脐静脉插管一次性插管成功率及插管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组尝试次数间比较,试验组尝试次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组低出生体重早产儿脐静脉插管异位至门静脉循环的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将低出生体重早产儿维持于右侧体位下进行脐静脉插管可以提高插管成功率及一次性插管成功率,降低异位至门静脉循环的发生率。     

基于“猪鼻式防压贴”的综合护理在降低新生儿无创呼吸机通气并发症中的应用

目的探讨基于"猪鼻式防压贴"的综合护理在降低新生儿无创呼吸机通气并发症中的应用。方法依据组间基线资料匹配的原则,选择医院2016年5月—2017年12月收治并采取N-CPAP治疗的153例患儿为对照组,选择2018年1月—2019年5月收治的241例患儿为观察组。对照组采用综合护理模式,观察组在对照组的基础上采用"猪鼻式防压贴"的综合护理干预,比较两组患儿的并发症发生率、呼吸机通气时间、住院时间,N-CPAP不同时间段血气指标。结果观察组并发症发生率、机械通气时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于"猪鼻式防压贴"的综合护理干预,可降低新生儿无创呼吸机通气并发症发生率,加快患儿血气指标的恢复,提高患儿N-CPAP治疗的安全性。     

基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理对脊椎骨折术后患者并发症及生活质量的影响

目的探讨基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理对脊椎骨折术后患者并发症及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在我院接受手术治疗的脊椎骨折患者90例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理干预。比较两组术后并发症发生情况、自我效能感及生活质量评分。结果观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预1个月后,两组自我效能感及生活质量评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理应用于脊椎骨折手术患者中有助于减少术后并发症总发生率,提高患者自我效能感及生活质量,值得推广。     

脐静脉插管术应用于早产儿救治的效果分析

目的:分析脐静脉插管术在早产儿救治中的应用效果。方法:以我院2013年3月~2014年3月收治的60例早产儿为研究对象,根据不同置管方式将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予经外周静脉穿刺置管治疗,观察组则行脐静脉插管术,比较两组一次性穿刺成功率、置管相关并发症、住院时间等情况。结果:观察组一次性穿刺成功率、并发症发生率分别为96.67%、6.67%,与对照组的76.67%、26.67%比较差异有统计学意义(P0.05)。另外,两组平均静脉穿刺次数、穿刺时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脐静脉插管术具有一次性穿刺成功率高、并发症少、无需反复穿刺等特点,可作为早产儿救治重要手段。     

基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在神经危重症患者肠内营养中的应用

目的:探讨基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在神经危重症患者肠内营养中的应用效果。方法:选取2018年8月1日~2019年8月30日收治的60例神经危重症患者为研究对象,按照入院单双号分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理干预;比较两组干预前后营养指标及并发症发生情况、达到目标喂养时间、存活者住ICU时间、ICU病死率及满意度。结果:干预后,观察组血清白蛋白、血清前白蛋白、淋巴细胞水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组达到目标喂养时间、存活者住ICU时间均短于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理能够改善神经危重症患者肠内营养状况,降低并发症发生率,缩短住院时间和治疗时间,提高患者满意度。     

右侧卧位在新生儿脐静脉置管中的应用

[目的]探讨右侧卧位在新生儿脐静脉置管中的应用效果。[方法]选取2016年6月—2016年12月于中国人民解放军火箭军特色医学中心新生儿重症监护室(NICU)行脐静脉置管的新生儿作为研究对象,根据置管体位将新生儿分为仰卧位组(34例)及右侧卧位组(39例),比较两组新生儿脐静脉导管置管成功率、导管留置时间、置管并发症发生情况及住院时间。[结果]仰卧位组置管成功27例(79.4%),右侧卧位组置管成功37例(94.9%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);仰卧位组血培养阳性确诊为败血症的新生儿4例(11.8%),右侧卧位组无血培养阳性确诊为败血症的新生儿,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]新生儿脐静脉置管时采用右侧卧位能提高置管成功率,降低败血症发生率。     

床边实时超声在危重症新生儿脐静脉置管中的应用

目的 探讨床边实时超声在危重症新生儿脐静脉置管中的应用价值。方法 纳入行脐静脉置管的新生儿126例,其中2019年4—12月的75例新生儿作为对照组,2020年1月—2021年1月的51例新生儿作为研究组。对照组采用盲插法置管,并行标准胸腹X线定位;研究组行床边超声引导下脐静脉置管,并以导管末端位于下腔静脉-右心房交汇处为标准进行定位。比较2组一次性置管成功率、脐静脉导管平均使用时间、脐静脉置管失败原因及并发症发生率。结果 研究组一次性置管成功率为82.35%,导管中位使用时间为5 d,均高于对照组的65.33%、4 d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组置管失败拔管率为17.65%,低于对照组的34.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组计划中拔管率为72.55%,与对照组56.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。置管失败拔管主要以进入脐静脉置管解剖路径外的门脉分支为主,其中对照组20例(26.67%),研究组6例(11.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生不良并发症7例(9.33%),研究组4例(7.84%),差异...     

FOCUS-PDCA程序联合支持性心理干预对血液透析患者生活质量及并发症的影响

目的探讨FOCUS-PDCA程序联合支持性心理干预对血液透析患者生活质量及并发症的影响。方法选取2018年5月至2019年5月我院收治的血液透析患者87例为研究对象,随机将其分为对照组39例和试验组48例,对照组采用常规护理,试验组采用FOCUS-PDCA程序联合支持性心理干预。比较两组患者生活质量评分及血管通路并发症发生率。结果试验组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、活力及心理健康评分均高于对照组(P 0. 05),试验组感染、血栓、狭窄、裂管及内瘘失功等血管通路并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论 FOCUS-PDCA程序联合支持性心理干预应用于血液透析患者中可有效减少血管通路相关并发症发生率,提高生活质量。     

镂空式固定法在脐静脉置管危重症新生儿护理中的应用效果

目的 探讨镂空式固定法应用于脐静脉置管危重新生儿护理中的效果.方法 选择2019年5月—2021年5月医院收治的行脐静脉置管的危重新生儿185例,按组间基本特征匹配原则分为对照组92例和观察组93例.对照组采用常规透明敷贴密闭式固定脐静脉导管法,观察组采用镂空式固定法固定脐静脉导管法.比较两组导管留置时间、敷贴更换频率...     

FOCUS-PDCA评估模式在ICU患者人工气道管理中的应用

目的:探讨FOCUS-PDCA评估模式在ICU患者人工气道管理中的应用效果。方法:选取2017年1月1日～2019年12月1日行人工气道患者70例为研究对象,根据住院号奇偶数不同将奇数35例为观察组和偶数35例为对照组,对照组采用常规人工气道管理,观察组采用FOCUS-PDCA评估模式;比较两组人工气道并发症、医护人员操作落实及人工气道护理效果。结果:观察组人工气道并发症、医护人员操作落实及人工气道护理效果均优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:FOCUS-PDCA评估模式能够提高医护人员操作规范性,提高人工气道患者的护理质量,同时降低并发症发生率,提升人工气道护理效果。     

改良脐静脉导管固定法在新生儿中的应用效果

目的探讨改良脐静脉导管固定法在新生儿脐静脉置管中的应用效果。方法回顾性分析2016年12月~2017年6月在本科出生并实施脐静脉置管的58例新生儿作为研究对象,根据置管后导管固定方法分为对照组28例和观察组30例,前者采用荷包缝合法固定导管,后者为改良固定法,采用脐带结扎包橡胶圈固定脐静脉导管,无需缝合。2组均为胶布搭桥固定,比较2组导管留置时间、导管在位情况及相关并发症发生情况。结果对照组1例出现脱管,4例出现导管移位;观察组2例出现导管移位,2组差异无统计学意义(P0.05);对照组有5例患儿发生脐出血,发生率明显高于观察组,2组差异有统计学意义(P0.05),对照组导管留置时间为(9.39±1.52)d,观察组导管留置时间为(9.53±1.59)d,其差异无统计学意义(P0.05)。结论橡胶圈固定脐静脉插管可以避免外科缝合,能够有效减少导管移位、脐出血的发生,操作简单方便,值得临床推广应用。