延续护理在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用及效果观察

目的研究延续护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者生存质量、尿路感染发生率、膀胱功能恢复情况的影响。方法将48例脊髓损伤神经源性膀胱的患者分为两组,随机分组为观察组(n=24)及对照组(n=24),观察组进行每两周一次家庭随访,在饮水指导、间歇导尿、膀胱功能训练、并发症预防等方面给予现场指导,解答疑问;对照组进行定期电话或微信随访。通过收集两组脊髓损伤神经源性膀胱的患者出院半年后的生存质量、尿路感染发生率、膀胱功能恢复情况,对比研究延续护理的应用效果。结果延续护理组患者膀胱恢复情况优于普通护理组,并发症较普通护理组发生少,生活质量相对更优。结论延续性护理在脊髓损伤神经源性膀胱患者中应用效果明显优于普通护理组。     

电兴奋治疗糖尿病神经源性膀胱患者的效果观察及护理

目的观察电兴奋治疗联合局部肌肉训练对糖尿病神经源性膀胱患者排尿机制恢复的效果。方法将61例2型糖尿病并发神经源性膀胱的患者,随机分为观察组31例和对照组30例。对照组采用传统的护理方法,观察组除传统的护理方法外,增加电兴奋治疗联合局部肌肉训练。观察两组症状、体征及膀胱残余尿量的变化。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用电兴奋治疗联合局部肌肉训练能明显促进膀胱功能恢复,提高了患者的康复效果。     

膀胱管理小组对神经源性膀胱患者实施个性化护理的效果研究

目的 研究膀胱管理小组实施个性化康复护理对提高脊髓损伤患者膀胱功能的影响程度.方法 于本院2018年1月到2020年1月入院的脊髓损伤患者中选取符合纳排标准的研究对象80例,将其随机划分为对照组与研究组,对照组40例患者给予综合康复护理,研究组40例患者给予个性化康复护理.从患者住院30d内的残余尿量、膀胱容量、MBI、尿路感染率指标予以评价分析.结果 研究组尿路感染率7例(17.5％);护理后MBI评分(72.78±3.85)分,膀胱容量(310.56±10.62)ml,患者住院3 d残余尿量(302.67±8.94)ml,住院15 d残余尿量(167.85±5.75)ml,住院30 d残余尿量(97.75±2.85)ml,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱管理小组实施个性化康复护理的确可对脊髓损伤患者的膀胱功能起到改善作用,使其早日恢复规律排尿,促进患者病情的稳定,故而值得在临床护理中推广.     

精准化康复护理干预在神经源性膀胱管理中的效果观察

目的 探讨精准化护理干预在神经源性膀胱管理中的效果观察。方法 选取2017年7月－2018年6月收治瑞金康复医院神经源性膀胱患者30名,随机分为观察组和对照组,观察组予以精准化康复护理干预,对照组予以常规康复护理干预,比较两组患者干预前后间歇导尿的依从性、尿路感染的发生率,患者的满意度。结果 观察组在间歇导尿的依从性、患者的满意度均高于对照组、尿路感染的发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论 精准化康复护理干预可以有效提高神经源性膀胱患者间歇导尿的依从性,降低尿路感染的发生率,改善生活质量,提高满意度。     

甲氧氯普胺治疗糖尿病神经源性膀胱的观察及护理

糖尿病神经源性膀胱是由于神经病变累及支配膀胱和尿道括约肌的植物神经所致的排尿功能障碍。在有效地控制血糖、营养神经、控制感染等综合治疗的同时,本科自1999年10月至2003年2月对25例患者进行甲氧氯普胺(胃复安)治疗和护理干预,取得良好效果,报告如下。     

截瘫患者神经源性膀胱的管理研究进展

泌尿系统功能障碍引发的肾功能衰竭是导致截瘫患者晚期死亡的第1位原因.据Tanagho EA[1]报道,截瘫患者伤后25年的病死率为49%,其中因肾功能衰竭而死亡的占43%.截瘫患者的膀胱或括约肌失去神经支配后发生功能障碍,出现尿潴留或尿路感染,而膀胱内高压状态导致膀胱-输尿管反流,又逆向损害肾功能,即神经源性膀胱,最终导致肾功能衰竭.     

神经源性膀胱患者尿路康复护理进展

文章对国内外神经源性膀胱患者尿路康复护理进行了综述,为临床工作者提供依据.阐明了康复护理和膀胱功能训练的方法及措施,主要包括持续引流和间歇性开放留置尿管、膀胱电刺激、间歇性导尿的护理要点.     

神经源性膀胱患者延续护理模式探索

神经源性膀胱功能障碍是动态进展的,且其康复过程漫长,如何对神经源性膀胱患者进行全面的延续护理是需要探索与实践的难题。本文旨在介绍康复专科护理发展下我院开展的神经源性膀胱患者延续护理模式,对该模式的重点环节进行分析,为我国开展康复专科延续护理提供一定的借鉴作用。     

神经源性膀胱的康复护理

神经源性膀胱是控制排尿功能的中枢神经或周围神经受到损害后引起的膀胱尿道功能障碍。神经源性膀胱常常严重影响病人的生活,而且极易引起泌尿系感染。     

糖尿病神经源性膀胱的护理

糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍（neuropathic vesicourethal dysfunction of diabetic,NVUDD）简称为糖尿病神经源性膀胱,是糖尿病所致神经损害的一部分,发病率较高,约为27％～85％。即使经治疗控制了高血糖,仍有25％的发病率。其病因并不十分清楚,症状易变而非致命性。但由于膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍,大量的尿液长时间潴留于膀胱,不仅给患者的日常生活及工作造成严重的影响,同时还会诱发尿路感染,甚至肾功能衰竭。如能采取正确的治疗和护理,大多数患者可以恢复自主排尿功能,提高生活质量并改善预后。     

一体化护理模式对神经源性膀胱患者的自我膀胱管理的影响

目的探讨一体化护理模式对神经源性膀胱患者自我管理的影响,提高患者自我管理的依从性,为实施一体化护理模式提供了依据。方法将139例神经源性膀胱患者随机分为实验组和对照组,实验组采用一体化护理模式进行护理,对照组采用传统的护理模式进行护理,1个月后比较两组对神经源性膀胱知识知晓率、实施膀胱自我管理(间歇导尿、饮水计划、排尿日志)依从性、患者满意度。结果实验组患者1个月后掌握间歇导尿知识、合理执行饮水计划以及排尿日志的书写均比对照组有明显的提高(P0.05)。结论采用一体化护理模式大大提高了患者对膀胱管理的主动性和兴趣性,提高了自我管理的依从性,从而提高了患者的生活质量。     

脊髓损伤神经源性膀胱患者的护理体会

神经源性膀胱是康复医学中常见的并发症之一,可由药物、多种神经系统疾病、外伤等原因引起,尤其多见于脊髓损伤,后期可导致肾功能衰竭甚至死亡。我们对13例脊髓损伤患者进行康复护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

隔姜灸治疗神经源性膀胱患者的护理

采用隔姜灸治疗神经源性膀胱患者50例,治疗过程中严格执行艾灸技术操作规范,同时辅以膀胱功能训练,做好基础护理、心理护理.治疗后患者排尿功能得到明显改善,有效地预防了泌尿系感染的发生,提高了患者的生活质量.     

神经源性膀胱的门诊管理

当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱[1].神经源性膀胱功能障碍是动态进展的,必须结合尿流动力学检查对患者的储尿及排尿功能、临床表现及全身情况进行动态评估和分型,并以此为依据选择适宜的膀胱管理方法[1],并贯穿于包括门诊、住院、居家护理管理中,才能最大限度地避免泌尿系并发症的发生,提高患者的生存质量,现报道如下.     

综合治疗神经源性膀胱患者的疗效观察

目的探讨综合治疗神经源性膀胱患者的疗效。方法选取40例神经源性膀胱患者,首先进行尿动力学检查,对膀胱容量和压力进行评估,明确神经源性膀胱类型和安全性,根据患者残余尿量制定饮水计划、间歇导尿、膀胱再训练、电刺激生物反馈治疗。治疗时间为30~45 d,如仍不能排尿,则只能执行饮水计划和间歇导尿。结果 40例患者中痊愈1例(2.5%),显效8例(20%),有效31例(77.5%)。结论有效改善神经源性膀胱的排尿能力。     

神经源性膀胱患者排尿情况观察表的设计及临床应用

目的探讨自行设计的神经源性膀胱患者排尿情况观察表的临床应用效果。方法自行设计的排尿情况观察表分为表1和表2两部分,观察表1由患者或其照顾者记录每个时间段膀胱的入量和出量;观察表2则由护士每天记录1次患者各种排尿方式下的排尿时间、次数、量和尿液性质。结果通过3年的临床应用,该评定表能客观、全面、准确地记录患者排尿情况。患者对护理服务的不满意为0;患者及其照顾者配合程度：非常配合47例（74.60%）,较配合14（22.23%）,不配合2例（3.17%）。结论自行设计的排尿情况观察表,方便家属及照顾者记录和掌握排尿规律,可为医生、护士指导患者实施膀胱功能训练提供依据,并提高了患者对护理的满意度和配合,有利于患者膀胱功能的恢复。     

神经源性膀胱

正常膀胱功能的实现依赖于躯体神经和自主神经的运动与感觉成分相互协调。控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱功能障碍称为神经源性膀胱。     

早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的护理效果观察

目的对脊髓损伤后神经源性膀胱患者使用早期集束化康复护理,观察患者在接受护理后的膀胱功能、心理状态以及生活质量,分析护理对其产生的影响。方法选择我院2018年1月～2018年12月收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者108例,将所有患者按照护理方法的不同分为对照组和观察组各54例。对照组使用常规方法护理,观察组在对照组基础上使用早期集束化康复护理。收集和分析两组患者在护理完成后的效果。结果两组患者在接受护理后均取得一定效果,观察组患者的膀胱功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的心理状态以及生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对脊髓损伤后神经源性膀胱患者采用早期集束化康复护理,可显著改善患者的膀胱功能,提高患者的心理状态以及生活质量,有较高应用价值。     

神经源性膀胱患者膀胱管理体验质性研究的Meta整合

目的总结神经源性膀胱患者膀胱管理的真实体验,为开展神经源性膀胱患者的护理工作提供科学的参考。方法检索PubMed、Medline、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI、VIP等数据库,纳入所有描述神经源性膀胱患者进行膀胱管理时的心理活动的文献,在进行文献质量评价后运用Nvivo 11.0软件整合研究结果。结果共纳入11篇文献,提炼出49个研究结果,形成14个新类别,得到3个整合结果,包括疾病改变生活、学习共存、创伤后成长。结论护士应关注神经源性膀胱患者患病后的改变,发挥医联体的作用,指导患者与导尿管共存,做好正确的膀胱管理,引导患者反思生命的意义,加快患者创伤后成长。     

膀胱自扩大治疗神经源性膀胱的护理

膀胱自扩大于1989年由Cartwright和Snow首先提出。该术式是治疗神经原性膀胱的有效方法之一,具有创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点,适用于膀胱容量小、顺应性差、膀胱逼尿肌反射亢进的患者,可以扩大膀胱容量、降低膀胱内压、改善上尿路积水等。2001年12月～2004年5月,我们对12例行膀胱自扩大的神经原性膀胱患者进行护理,获得良好效果,现将护理体会报告如下。