社区卫生站护士对医院-社区-家庭慢性病一体化管理体验的质性研究

目的 了解社区护士对开展医院-社区-家庭慢性病一体化管理的体验。方法 对15名社区卫生站护士进行半结构式访谈,并用Colaizzi七步法分析资料。 结果 提炼出3个主题：主题1为慢性病一体化逐步得到患者的认可,但还需三级甲等医院的配合;主题2为政府的引导促进了慢性病一体化管理的发展;主题3为慢性病一体化管理依然存在挑战。 其中主题3包括4个次级主题：护士自身储备不完善;社区医疗资源不足,治疗权限受限;居民就医难、配药难诉求未完满解决;共享信息平台不完善。结论 整合现有医疗资源,提升三级甲等医院在慢性病管理中的配合度,解决居民需求与基层医疗资源及权限之间的矛盾,提高站点护士的岗位胜任力是慢性病管理继续发展的主要任务。     

加速康复外科理念在妇科肿瘤临床应用中障碍因素的质性研究

目的 ：了解妇科医护人员对加速康复外科的认知及加速康复外科临床实践情况,探索加速康复外科临床实践的障碍因素,为指南的推进实施提供参考。方法 ：基于理论域框架制定访谈提纲,采用描述性质性研究方法,根据目的抽样法选择来自北京市3家三级甲等医院妇科的医护人员进行半结构化访谈,运用主题分析法对访谈资料进行分析,采用ATLAS.ti 8软件进行资料管理、编码及归纳。结果 ：结合理论域框架,提炼出3个加速康复外科临床应用的障碍因素：加速康复外科知识的理解与获取;专业人员的协作与支持;实践加速康复外科的氛围与资源。结论 ：医护人员应结合科室具体情景采取有效措施及策略,帮助相关人员有效获取加速康复外科知识,加强专业人员间的多学科协作,为加速康复外科应用和推广创建良好的实践环境,从而提高妇科肿瘤患者围手术期医疗服务质量,加速患者康复。     

宫颈癌根治术后膀胱功能障碍对患者影响的质性研究

目的 探讨宫颈癌根治术后膀胱功能障碍对患者的影响和改变,为临床个性化护理提供参考。方法 采用目的抽样法,选取16例宫颈癌根治术后发生膀胱功能障碍的患者,对其进行半结构式访谈,通过 Colaizzi分析法得出主题。结果 共归纳为3个主题:(1)膀胱功能障碍影响患者日常生活;(2)膀胱功能障碍使患者产生焦虑感和内疚感;(3)患者需要膀胱功能恢复指导,包括膀胱功能锻炼知识、康复训练个性化指导、康复训练监督反馈、出院后的康复资源。结论 医护人员应为宫颈癌根治术后膀胱功能障碍患者提供个体化、阶段化的护理,发现患者膀胱功能障碍时,尽早开始并持续进行综合性的护理干预和心理疏导,促进患者膀胱功能恢复,提高患者生活质量。     

品管圈活动在提高脊髓损伤病人自我膀胱管理能力中的应用

[目的]探讨品管圈活动在提高脊髓损伤病人自我膀胱管理能力中的应用效果。[方法]成立两期品管圈,以提高脊髓损伤病人及家属间歇导尿知识知晓率和自我膀胱管理能力。[结果]实施两期品管圈管理后,病人及家属对间歇导尿知识缺乏率由实施前的50.0%降低到实施后的18.0%,病人自我膀胱管理缺陷率由实施前的55.0%降至实施后的27.3%。[结论]品管圈活动提高了脊髓损伤病人及家属间歇导尿知识知晓率及病人自我膀胱管理能力。     

医护人员对自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中应用的认知现状调查

目的:调查并分析我院医护人员对自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中应用的认知情况,并根据认知现状,指出相应对策。方法:本研究采用自编问卷,根据调查所需,采取方便抽样方法,对本院的医护人员进行自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中应用的认知调查。结果:参与此次调查的一共有287名医护人员,结果显示职业不同、学历不同及工作年限不同的医护人员对自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中应用的关注情况差异无统计学意义(P0.05),职称不同的医护人员对自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中应用的关注情况差异具有统计学意义(P0.05),职称越高,医护人员对自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中应用的关注情况越高;科室不同对自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中应用的关注情况差异具有统计学意义(P0.05),脊柱外科的医护人员关注度最高,与其他科室比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:医护人员对自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中的应用具有一定的认识,但需要提升自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中应用的认知程度,还要对自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中的应用相关知识进行统一培训,从而对医护人员对自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中应用的认知水平有所提升,以利于促进自我效能技术的发展。     

延续护理在机器人辅助腹腔镜膀胱全切尿流改道术患者中的应用效果

目的：探讨延续护理在机器人辅助腹腔镜膀胱全切尿流改道术患者中的应用效果。方法2009年1月至2014年3月,建立病区延续护理团队,规范延续护理形式,细化延续护理内容。便利抽样法选取在解放军总医院海南分院泌尿外科采用机器人辅助腹腔镜膀胱全切尿流改道术后出院患者70例为研究对象,患者出院时、出院后1、3个月分别采用疾病知识调查表及生活质量综合评定问卷表对其进行测评。结果患者出院时对所患疾病相关知识掌握欠佳,随着延续护理的持续,患者对疾病康复知识掌握情况较出院时有提高;出院3个月后患者的生活质量评分远低于出院时及出院后1个月,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论延续护理可提高患者的认知水平和生活质量,降低并发症的发生率和二次入院率,减轻家庭经济负担、节省医疗资源,提高了患者及家属对医护人员的信任度及医院的知名度。     

降低神经源性膀胱患者/家属清洁间歇性导尿不规范率的品管圈实践

目的开展品管圈活动,降低神经源性膀胱患者/家属清洁间歇性导尿的不规范率。方法成立品管圈小组,确定降低患者/家属清洁间歇导尿的不规范率为活动主题,对病区从2013年3—8月在本科住院患者100例进行自我间歇导尿现状调查,找出病区患者/家属间歇导尿不规范率的真正原因为:护士巡视督导少,宣教形式单一;针对原因,加强护士巡视、督导力度;采取多样化形式完善清洁性间歇导尿资料,规范操作流程;采取有效措施进行持续质量改进。结果患者/家属间歇导尿不规范率由原来70%下降到15%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动可降低患者/家属清洁间歇性导尿不规范率的发生。     

清洁间歇性自我导尿术在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用

目的探讨脊髓损伤神经源性膀胱患者实施清洁间歇性自我导尿的管理方法与效果。方法对适宜进行清洁间歇性自我导尿的92例脊髓损伤神经源性膀胱患者,教会其清洁间歇性自我导尿的方法以及指导患者学会自我管理。结果 95.00%患者及家属出院前均掌握了正确的清洁间歇性导尿的方法,依从性较好。出院后随访3个月,15.07%的患者出现泌尿系统并发症,达到良好预期效果。结论脊髓损伤患者对清洁间歇性导尿能进行良好的自我管理,能有效减少泌尿系统并发症的发生,有利于膀胱功能的恢复。     

住院患者及家属对医疗废物处理的认知状况调查分析

目的:了解住院患者及家属对医疗废物处理的认知情况及其影响因素,为做好医疗废物管理提供依据。方法:对48例住院患者和48名家属进行问卷调查,调查内容包括患者及家属对医疗废弃物的危害、医疗废物的具体内容、医疗废物处置等方面的认知状况。结果:41.1%的住院患者及家属了解医疗废物的危害;38.3%的住院患者及家属了解医疗废物具体内容;71.0%的住院患者及家属了解医疗废物和生活垃圾的处置;15.9%的住院患者及家属从医务人员或电视上获取医疗废物相关知识;35.8%的住院患者及家属看废物桶上标识处置废物。医务人员对患者或家属进行医疗废物相关知识宣教占39.3%;医疗废物标识清楚的占97.2%。影响住院患者及家属的认知状况与其年龄有关(P0.05)。结论:为规范医疗废物的规范化管理,应做好住院患者及家属医疗废物危害性及分类知识宣教,加大监督管理体系。     

广东地区神经源性膀胱康复护理管理及间歇导尿临床应用现况调查

目的 调查广东地区护士对神经源性膀胱和间歇导尿相关知识的认知及临床应用情况。方法 2020年12月至2021年1月,采用自行设计问卷量表,对广东地区的241名护士进行调查。结果 护士对神经源性膀胱和间歇导尿相关护理知识知晓自我评价得分较低。护士对神经源性膀胱的并发症及风险管理答题正确率较低。临床上虽然排尿障碍患者较多,但67.2%的人回答仍采用留置尿管,仅24.1%使用间歇导尿。仅9.9%护士认为医生对排尿障碍患者采取积极的措施。大部分护士愿意参加神经源性膀胱及间歇导尿相关培训及护理联盟,也愿意对出院后神经源性膀胱患者进行康复护理管理。结论 护士对神经源性膀胱和间歇导尿相关指南的知识认知不足,未将知识应用于临床,需要有针对性地采取进一步措施提高护士的认知,提升神经源性膀胱的规范管理。     

实物模具化健康宣教在脊髓损伤患者自我间歇性导尿中的应用

目的探讨结合实物模具的健康教育在脊髓损伤患者自我间歇性导尿中的应用效果。方法将60例脊髓损伤患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组对患者及家属采取常规宣教进行自我间歇性导尿健康教育,实验组采取常规宣教结合实物模具进行自我间歇性导尿健康教育。观察并比较2组患者及家属对自我间歇性导尿相关知识掌握率、自我执行能力(自助导尿符合率)及并发症发生率。结果健康教育实施后,实验组患者及家属对自我间歇性导尿相关知识掌握率、自我执行能力(自助导尿符合率)均高于对照组,并发症发生率则低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用结合实物模具的健康教育方式有助于患者对自我间歇性导尿相关知识的理解和掌握,并提高膀胱自我管理及执行能力,对改善患者自理能力及生存质量有着积极影响。     

间歇性导尿在神经源性膀胱康复中的应用

对32例神经源性膀胱患者实施间歇性导尿及配合膀胱功能康复训练,2个月后能自控排尿或完全控制为叩击或压腹后排尿的16例,部分自控的13例,改善不明显3例。提示神经源性膀胱患者通过实施间歇性导尿及配合膀胱功能康复训练可改善患者的排尿功能,解除患者心理的压力及预防泌尿系统并发症,有利于患者整体的康复。     

自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中的应用

目的:探讨自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中的应用效果。方法:将45例神经源性膀胱患者随机分为观察组23例和对照组22例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施自我效能干预。比较两组间歇导尿情况,残余尿量,患者及家属认知和接受程度,以及第12周患者恢复自主排尿例数。结果:第4、6周,两组自主间歇导尿、被动接受间歇导尿、拒绝间歇导尿例数差异有统计学意义(P0.01);两组患者及家属对间歇导尿的认知和接受程度差异有统计学意义(P0.01)。结论:有效的自我效能干预可以提高患者及家属对自主间歇导尿的认知和接受程度,从而使患者自主实施间歇导尿,对帮助患者重拾自信、实施居家自我照护、回归社会、减轻经济负担、节约医疗资源等具有积极意义。     

糖皮质激素维持治疗患者自我感受的质性研究

目的了解系统性红斑狼疮患者糖皮质激素维持治疗的自我感受。方法对16例患系统性红斑狼疮、接受糖皮质激素维持治疗的患者进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出4个主题:主题1为患者糖皮质激素相关知识掌握不足;主题2为患者主观幸福感降低;主题3为患者自我感受负担增加;主题4为患者自我认同与悦纳。其中主题2包括4个次级主题:自我实现受限、婚育状况危机、形象紊乱、生活方式改变;主题3包括3个次级主题:负性情绪增多、经济负担加重、社会支持不足。结论接受糖皮质激素维持治疗的系统性红斑狼疮患者在生理、心理、社会等方面存在诸多负担与需求。护理人员应加强对此类患者的关注,做好针对性地疏导干预,改善患者维持治疗过程中的自我感受。     

间歇性导尿对低位截患者瘫膀胱功能恢复的影响

目的：观察间歇性导尿（intermittent caltheterization，IC）联合低频电子脉冲膀胱治疗仪、穴位针刺治疗对低位截瘫患者膀胱功能恢复的疗效。方法将61例确诊为低位截瘫引起膀胱尿道功能障碍的患者随机分为2组，实验组32例，对照组29例。实验组给予间歇性导尿联合低频电子脉冲膀胱治疗仪和穴位针刺等综合康复治疗，对照组给予留置导尿并结合综合康复治疗，连续6周后对疗效进行比较。结果与对照组相比，实验组肾积水及泌尿系统感染发生率明显下降（P＜0．05）。结论间歇性导尿联合综合康复治疗对低位截瘫患者膀胱功能康复的疗效明显优于留置导尿综合康复治疗，使患者早日恢复膀胱功能，提高了患者的生活质量。     

女性压力性尿失禁患者术前自我准备度感知的质性研究

目的了解女性压力性尿失禁患者术前自我准备期间的感受和体验。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 选取2021年9—12月在郑州大学第一附属医院泌尿外科行择期手术的12例女性压力性尿失禁患者为研究对象, 对其进行半结构式访谈。运用Braun的6步主题分析法对访谈资料进行整理和分析。结果共提炼出手术相关知识缺乏、手术结局期望水平高、手术心理负担重、对外界给予的支持需求高4个主题, 其中手术相关知识缺乏包括3个亚主题, 分别为手术知情同意理解力不足、被动接受手术知情同意信息、手术信息回忆偏倚;手术结局期望水平高包括3个亚主题, 分别为完全治愈漏尿症状、身体活动和社交活动不受限制、摆脱"社交癌"负面情绪困扰;手术心理负担重包括2个亚主题, 分别为对手术效果及并发症的担忧、公共卫生事件的紧张;对外界给予的支持需求高包括3个亚主题, 分别为与医护人员情感交流的需求、病友经验分享的需求、家属和朋友情感支持的需求。结论医护人员应注重提高女性压力性尿失禁患者手术相关知识水平, 尊重其知情同意自主权, 正确引导患者建立手术预期, 为其提供多维度的情感支持, 从而促进患者术前准备状态的完善。     

剖宫产术后并发马尾综合征患者尿路感染原因分析及对策

分析剖宫产术后并发马尾综合征患者发生尿路感染的原因,提出护理对策。认为尿路感染与患者尿道口不洁、导尿管留置时间过长、患者对相关知识认知差等因素有关。规范会阴清洗、消毒操作,重视膀胱功能训练,尽早采用间歇性导尿,提高患者和家属对相关知识的认知,可促进患者康复。     

医护人员对间歇性导尿术在神经源性膀胱中应用的认知调查

[目的]调查并分析重庆市某三级甲等医院医护人员对间歇性导尿术在神经源性膀胱中应用的认知情况。[方法]采用自制调查问卷对387名医护人员进行调查。[结果]医护人员对间歇性导尿术在神经源性膀胱中应用的认知得分较低,存在认知不足,本科及以上学历医护人员得分高于本科以下学历者(P0.05);工作6年~10年者得分低于其他组(P0.05);超过1/3的问题正确率低于50%。[结论]医护人员对间歇性导尿术在神经源性膀胱中的应用认知缺乏,因此需要采取多种措施提高医护人员对神经源性膀胱的关注与管理。     

脊髓损伤患者泌尿系统的康复护理

总结了脊髓损伤患者泌尿系统的康复护理,主要包括留置导尿、间歇导尿和建立反射性膀胱三个阶段的康复护理。认为全面的康复护理、心理护理和健康教育对脊髓损伤患者恢复膀胱功能、降低尿路感染的发生率有重要的意义。     

脊髓损伤患者神经源性膀胱的康复护理进展

对脊髓损伤患者神经源性膀胱的康复与护理进行综述,介绍了神经源性膀胱的分类方法,阐明了实施康复护理和膀胱功能训练的方法和措施,主要包括留置导尿、间歇性导尿、膀胱功能康复训练的护理要点,旨在尽可能地帮助患者恢复和改善膀胱功能,使其生存质量得到提高。