国内垂体瘤误诊分析

垂体瘤是一组起源于腺垂体及神经垂体的常见肿瘤,分别由外胚层的拉克氏囊及前脑底部的神经外胚层发育而来[1],在颅内原发性肿瘤中仅次于胶质瘤及脑膜瘤,占10%～15%[1-2].     

原发性甲状旁腺功能亢进性肌病3例临床分析及文献复习

原发性甲状旁腺功能亢进症是由于机体甲状旁腺素分泌异常增多、钙磷代谢障碍，导致多系统功能紊乱的一种疾病，女性发病高于男性，病因多为甲状旁腺瘤，少部分为甲状旁腺增生或癌。欧美国家人群患病率3／4000，男女比例可达1：4^[1]，我国每年新报道病例约50例，合并症以骨肾受累为主，而以神经和骨骼肌系统症状为突出表现少见互。我们通过复习骨骼肌系统受累明显的甲状旁腺功能亢进症病3例资料和国内外相关文献报道，旨在提高对该病的认识。     

复发性肾上腺神经外胚层肿瘤并发下腔静脉癌栓的治疗

[目的]探讨肾上腺神经外胚层肿瘤复发后的处理.[方法] 报告1例复发性肾上腺神经外胚层肿瘤并发下腔静脉癌栓的病例,结合文献复习讨论.患者因腹膜后肿瘤行右肾上腺及肿瘤手术切除,术后化疗,术后1年复发合并下腔静脉癌栓及双下肢浮肿,在本院行右肾切除及肿瘤清扫 下腔静脉部分切除,术后出现下肢静脉血栓,经溶栓、抗凝等治疗.[结果] 手术后患者肾功能代偿正常,下肢静脉浮肿消退,择期行化疗或放疗.[结论] 神经外胚层肿瘤为恶性程度高的肿瘤,易转移和复发,手术是治疗的根本办法,放疗和化疗效果不确切.     

胶质瘤合并尿毒症维持性血液透析1例围手术期护理

胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，肿瘤起源于神经问质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞，是颅内的一种恶性肿瘤。对胶质瘤的治疗以手术为主，但手术风险大，术后需要闯过出血关、水肿关、感染关和并发症关才能脱离危险^[1]。尿毒症是肾功能衰竭的晚期临床表现，指人体不能通过肾脏产生尿液，     

血清NSE、MMP-2、IGF-Ⅰ及TSGF联合检测在幕上脑胶质瘤诊断中的价值

脑胶质瘤是发生在神经外胚层的肿瘤,其在成年患者中多见于幕上,所占比例较高[1]。本病诊断主要依靠脑脊液检查和影像学方法,此外,在疾病的发生发展过程中机体血清中某些项目也会产生变化,对疾病的诊断及进一步确诊也有一定的诊断价值[2]。本文中我们对血清NSE、MMP-2、IGF-I及TSGF联合检测在幕上脑胶质瘤中的应用价值进行研究,具体分析如下。     

甲状旁腺肿瘤术后血钙血钾1例观察与护理

<正>甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素而引起的钙磷代谢失常称为甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)。主要表现为骨骼改变、泌尿系统结石、高血钙和低血磷等。由甲状旁腺本身病变(肿瘤和增生)引起者,称为原发性甲状旁腺功能亢进症。甲旁亢患者由于甲状旁腺素分泌过多促进破骨细胞活性增加,动员骨钙释放人血引起高钙血症。同时甲旁亢还会出现低钾性周期性麻痹[1]。     

国内垂体瘤误诊分析

垂体瘤是一组起源于腺垂体及神经垂体的常见肿瘤，分别由外胚层的拉克氏囊及前脑底部的神经外胚层发育而来，在颅内原发性肿瘤中仅次于胶质瘤及脑膜瘤，占10％～15％。因垂体腺的解剖位置及功能特殊，垂体瘤临床表现多种多样，临床经常发生误诊，现将国内文献报道的误诊误治病例汇总分析报道如下，以期减少误诊。     

腹腔原始神经外胚层肿瘤1例

原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectoder-mal tumors,PNETs）,因发生部位不同而分为中枢性原始神经外胚层肿瘤和外周性原始神经外胚层肿瘤。这是一类向原始神经方向分化的,恶性程度最高的一类神经源性小圆细胞瘤。现在研究发现其多来自于原始干细胞先间变而后的分化或去分化,可表现为上皮和间叶细胞的特性[1]。     

儿童外周原始神经外胚层肿瘤二例

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermaltumor,PNET) 病因不明确, 分为中枢型( centralPNET,cPNET)和外周型(peripheral PNET,pPNET)两型,以pPNET更少见.外周型原始神经外胚层肿瘤是一种少见的恶性小圆细胞肿瘤,多发生于胸壁(Askin瘤)、椎旁、纵隔,偶见于骨骼、肺等部位[1] .现将儿科收治的2例原发于外周的原始神经外胚层肿瘤患者的临床表现、诊断及治疗结果报告如下.     

超声引导下热消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察及Meta分析

目的通过回顾性研究及Meta分析探讨超声引导下热消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的有效性和安全性。方法回顾性分析我院超声引导下热消融治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症患者15例,观察治疗前后甲状旁腺激素、血钙的变化及并发症的发生。检索有关热消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症相关文献,由2名研究者独立筛选、提取、评价文献质量,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件行Meta分析。结果回顾性研究中,热消融治疗的15例原发性甲状旁腺功能亢进症患者术后1 d, 1、3、6个月甲状旁腺激素及血钙水平较术前均明显下降,差异均有统计学意义(P0.001),所有病例均无严重并发症发生,2例患者分别于术后4、5个月甲状旁腺激素再次升高,复发率约13.3%。Meta分析显示热消融术后1 d, 1、3、6个月甲状旁腺激素水平较术前均显著下降[SMD=-1.55,95%CI(-1.97,-1.14),P0.001;SMD=-2.38,95%CI(-3.81,-0.95),P=0.001;SMD=-2.63,95%CI(-4.11,-1.14),P0.001;SMD=-2.83,95%CI(-4.35,-1.30),P0.001],差异均有统计学意义;术后1 d, 1、3、6个月血钙水平较术前均明显下降,差异均具有统计学意义;术后声音嘶哑发生率为14.9%[22/147,OR=7.86,95%CI(2.65,23.67),P0.001],低钙血症发生率为12.3%[14/114,OR=7.56,95%CI(1.95,29.28),P=0.003],疼痛发生率为30.4%[7/23,OR=11.47,95%CI(1.29,101.94),P=0.03]。结论超声引导下热消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症安全有效,值得临床应用。     

脑胶质瘤预后相关因素的探讨

脑胶质瘤来源于神经上皮,是颅内最常见的恶性肿瘤,约占颅内原发性肿瘤的60%[1],被认为是人类恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一[2]。目前各项新技术的应用极大地推进了神经外科的发展,然而对于胶质瘤特别是高级别胶质瘤的治疗却一直没有取得突破性的进展。美国大宗病例统计显示:自20世纪80     

血管内皮抑制素靶向抑制恶性脑胶质瘤的研究

恶性脑胶质瘤是成人中最常见的原发性恶性脑瘤,约占颅内肿瘤的33．3—58．9％,平均43．5％,具有侵袭性,其血管丰富,可无限制增生,缺乏凋亡,复发率居颅内肿瘤首位,被认为是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一。神经胶质瘤（Giiomas）亦称胶质细胞瘤,简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。一般都称为神经胶质瘤。神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,     

原发性甲状旁腺功能亢进症13例围术期护理

原发性甲状旁腺功能亢进症是一组由于甲状旁腺肿瘤或增生,自律性地分泌过多的甲状旁腺素(PTH)而引起高血钙的症候群,根据临床表现分为肾型、骨型、混合型3种.在黄色人种中少见[1].因其早期常缺乏特征性的临床表现,故误诊率极高,患者常辗转于泌尿科、骨科、内分泌及消化内科治疗,给患者带来不可逆的损害[2].外科手术是唯一有效治疗方法[3].     

原发性甲状旁腺功能亢进症致高钙危象1例的护理

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺本身病变引起甲状旁腺激素(PTH)合成和分泌过多导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病[1]。高钙危象是指任何原因导致血总钙浓度≥3.75mmol/L,进而引起脱水、胃肠道及神经系统症状、心律紊乱等一系列临床征象,属于临床少见和严重的急症之一[2]。本文报道1例患者,由于髌骨骨折住院手     

1例原发性异位甲状旁腺瘤病人的围术期护理

原发性甲状旁腺功能亢进症(pri mary hyperparathyroid-ism,PHPT)是一种较少见的内分泌性疾病,甲状旁腺瘤是PHPT的主要病因[1]。2010年我院收治1例原发性异位甲状旁腺瘤病人,由于腺瘤位于左纵隔内,不能按常规手术治疗,病     

1例孕期胶质瘤病人的护理

胶质瘤对发生于神经外胚层的肿瘤，占颅内肿瘤44．6％国外资料报道发生率占颅内肿瘤的22．2％-50．1％，国内为18．2％-39．1％，性别男性多见，年龄在20-50之间以30～40发病率最高峰，表现为头痛，呕吐，视盘水肿，癫痫，精神障碍及局灶定位症状。[第一段]     

骨化三醇对慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进患者心率变异性的影响

<正>继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)是慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症,血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平升高可以损伤自主神经功能,反应心脏自主神经功能的心率变异性(heart rate variability,HRV)指标下降[1-2]。国内外曾有报道,无论是继发性还是原发性甲旁亢均可通过手术切除甲状旁腺治     

继发性甲状旁腺功能亢进症的基础与临床研究

甲状旁腺功能亢进症分为3类，即原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症和第3型甲状旁腺功能亢进症。当血清钙的正常反馈机制被破坏、PTH产生过多时，称为原发性甲状旁腺功能亢进症。继发性甲状旁腺功能亢进症最常见于肾病患者，但也可能是某些骨、胃肠道     

甲状旁腺功能亢进症99mTc-MIBI核素显像14例分析

原发性甲状旁腺功能亢进症80％是由于甲状旁腺腺瘤引起且多为单发，20%为腺体增生，只有不足1％为癌。继发性甲状旁腺功能亢进症常因维生素D缺乏（肾衰所致）而引起腺体增生，但病因需依靠临床诊断，而手术切除是治疗该病的主要方法。我们采用^99mTc-MIBI双时相法甲状旁腺显像术前进行病灶的定位，取得较好效果，现报道如下。[第一段]     

急性高血钙危象6例临床分析

[目的]探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)急性高血钙危象早期手术治疗的疗效和意义.[方法]6例患者均在内科控制生命体征平稳后行甲状旁腺腺瘤切除术.[结果]术后6例患者血清游离钙和血甲状旁腺激素(PTH)均在术后24 h内降至正常水平.[结论]对于诊断明确的原发性甲状旁腺功能亢进并高血钙危象的患者,应尽快完善术前准备并尽早手术,术后能快速降低血清钙离子水平,降低高钙血症的危险.