多元化护理干预在下肢软组织缺损负压封闭引流术中的应用

目的探讨多元化护理干预在下肢软组织缺损负压封闭引流术中的应用。方法选取2016年1月～2017年6月本院收治的86例下肢软组织缺损负压封闭引流术患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组引流期间行常规性护理干预,观察组引流期间行多元化护理干预,比较2组患者伤口愈合情况、并发症发生情况及患者治疗满意率。结果观察组患者遵医行为率、疾病知晓率、伤口愈合率及患者满意率均高于对照组(P 0. 05),而观察组堵管发生率、并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。观察组换药次数、VAS评分明显少于对照组(P 0. 05),而观察组肉芽组织增生时间、伤口愈合时间、平均住院时间明显短于对照组(P 0. 05)。结论多元化护理干预能有效提高负压封闭引流术治疗下肢软组织缺损患者遵医行为及自护能力,降低负压封闭引流堵管发生率及并发症发生率,促进患者溃疡愈合,提高患者治疗满意率。     

应用负压封闭引流装置治疗大面积皮肤软组织缺损23例围术期护理

目的:探讨采用负压封闭引流装置治疗大面积皮肤软组织缺损的护理效果.方法:将48例患者随机分为观察组23例与对照组25例,对照组实施常规换药或引流护理,观察组做好负压封闭引流的护理.结果:两组换药次数、创面完全愈合时间、治疗费用、住院天数、对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:对大面积皮肤软组织缺损患者采用负压封闭引流治疗并加强护理可以有效地控制感染,缩短治疗时间,提高患者对护理的满意度.     

持续封闭负压引流治疗骨科创伤的效果

目的分析持续封闭负压引流骨科创伤患者采取治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月骨科创伤患者40例为研究对象,按照治疗方案分为对照组与观察组,每组20例。对照组采取常规创面处理治疗,观察组采取持续封闭负压引流治疗。比较两组患者的创面愈合优良率、创口愈合时间及住院时间。结果观察组创面治疗的优良率为95.00%,与对照组的80.00%比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组创口愈合时间以及住院治疗时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者一次创面植皮愈合率为85.00%,显著高于对照组的11.00%,而观察组两次植皮愈合率和三次植皮愈合率则均显著低于对照组(P0.05)。结论在骨科创伤患者治疗中采取持续封闭负压引流治疗,可提高创口愈合效果,有助于缩短创口愈合时间,持续性封闭负压引流值得在骨科创伤患者治疗中应用并推广。     

负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损56例临床护理

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在皮肤软组织缺损应用中的观察和护理。方法:对56例皮肤软组织缺损的患者采用VSD治疗7～10 d,保持有效的负压封闭引流,及时分析负压失效的原因,做好负压引流的观察与护理。结果:患者经过1～2次VSD治疗后,创面新鲜肉芽组织生长,行Ⅱ期植皮或皮瓣移植术后,3～6个月后随访创面均愈合。结论:有效的VSD能改善皮肤缺损创面的局部血供,促进创面的愈合。     

封闭负压引流在皮肤缺损合并感染创面患者中的应用效果

目的探讨负压封闭引流在临床上治疗皮肤缺损合并感染创面患者的效果,为皮肤缺损合并感染创面患者的护理提供参考。方法调查方式为目的抽样法,选取2014年1月~6月采用封闭负压引流技术治疗的皮肤缺损合并感染创面患者42例。按随机数字表法将其分为2组:VSD治疗组、换药组。每组各21例。出院后随访时间为半年。记录并比较2组患者治疗期间的平均住院率、平均好转时间、有效时间及治愈时间、患者满意率。结果 VSD治疗组和换药组平均住院日分别为(7.12±5.46)d和(15.18±4.88)d,2组比较差异有统计学意义(P0.05),VSD组患者满意度明显高于换药组,差异有统计学意义(P0.05)。使用封闭负压引流技术至创面修复完整时间较创面换药治疗缩短,患者平均手术次数为1~2次,可以保持有效引流5~7 d,能有效地减少创面愈合时间,促进创面愈合,治愈率提高,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床上应用VSD技术可以有效的缩短治疗时间、提高治愈率,其在皮肤缺损合并感染创面患者中的应用是有效的,值得在临床上推广应用。     

负压封闭引流术在骨科软组织严重损伤创面中应用的护理体会

目的观察负压封闭引流(VSD)在骨科软组织严重创面中的临床效果,总结VSD术后护理方法。方法本研究为随机对照研究,将本科67例软组织严重损伤的患者按随机数字表法分为对照组(换药组,34例)和研究组(VSD组,33例)。两组患者均行清创术后,研究组行VSD封闭式持续负压引流,换药组予常规换药处理,比较两组患者创面愈合时间、新发感染率等。结果研究组中新发感染率为0,创面愈合时间17.58 d,较换药组23.54 d减少了5.96 d(P0.05);住院天数32.85 d较对照组减少了11.42 d(P0.05)。结论 VSD负压封闭引流技术能有效提高医疗效率,术后采取综合性护理措施,能有效提高手术成功率,减少并发症发生,加快创面愈合时间,有效缩短住院时间。     

负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理

[目的]总结负压封闭引流(VSD)治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理.[方法]对36例大面积皮肤及软组织缺损病人行负压封闭引流治疗,同时加强护理.[结果]26例创面植皮后愈合,6例创面直接缝合后愈合;4例7 d后更换VSD材料1次,创面行转移皮瓣修复后全部成活,无护理并发症发生;术后随访1个月～6个月,肢体功能恢复良好,创面愈合平整.[结论]加强负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理是治疗成功的保证.     

负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理

[目的]总结负压封闭引流(VSD)治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理。[方法]对36例大面积皮肤及软组织缺损病人行负压封闭引流治疗,同时加强护理。[结果]26例创面植皮后愈合,6例创面直接缝合后愈合;4例7 d后更换VSD材料1次,创面行转移皮瓣修复后全部成活,无护理并发症发生;术后随访1个月~6个月,肢体功能恢复良好,创面愈合平整。[结论]加强负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理是治疗成功的保证。     

改良可冲式负压封闭引流降低下肢皮肤软组织缺损感染的效果及护理

目的探讨改良后的可冲式负压封闭引流术对降低下肢皮肤软组织缺损感染的疗效及护理。方法选择本院2014年1月~2015年10月收治的下肢皮肤软组织缺损的患者64例,按随机原则分为对照组和治疗组,各32例,其中对照组采取常规治疗护理,治疗组在此基础上实施改良可冲式负压封闭引流治疗。比较2组患者的组织缺损换药次数、肉芽生长时间、愈合时间以及感染情况。结果治疗组组织缺损换药次数明显少于对照组,肉芽生长时间和愈合时间也较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05),治疗组感染发生率明显低于对照组(P0.05)。结论改良可冲式负压封闭引流可以有效降低下肢皮肤软组织缺损感染发生率,促进肉芽组长的生长和伤口愈合,值得临床进一步推广。     

高分子泡沫材料负压封闭引流修复足踝部皮肤软组织缺损

背景：有研究表明,对于开放性骨折伴软组织缺损在不可能关闭软组织缺损和未找到可用的肌肉和肌皮瓣前,将负压封闭引流高分子泡沫材料作为人工替代皮肤覆盖创面是一种较好的方法。目的：观察高分子泡沫材料负压封闭引流修复足踝部皮肤软组织缺损的疗效。方法：选择25例足踝部皮肤软组织缺损患者,其中14例采用高分子泡沫材料负压封闭引流技术联合拉网植皮治疗,另11例采用传统换药联合植皮打包覆盖创面治疗。比较两组治疗的临床效果差异。结果与结论：负压封闭引流组中10例植皮完全成活,成活率为71%;另4例通过换药最终覆盖创面。传统换药组中6例植皮完全成活,成活率为55%;剩余5例中3例通过换药愈合,2例行二次植皮。两组植皮成活率差异无显著性意义（P 〉0.05）。负压封闭引流组等待二期手术时间、二期手术前换药次数及缺损完全修复时间均少于传统换药组（P 〈0.05）。提示高分子泡沫材料负压封闭引流技术可加快游离植皮修复足踝部皮肤软组织缺损创面愈合速度,缩短病程。     

负压封闭引流技术在治疗骨科感染创面的护理体会

目的：探讨负压封闭引流技术治疗骨科感染创面的作用及其护理体会。方法：对21例有皮肤软组织缺损的下肢感染创面患者采用负压封闭引流治疗,7～14d后,在创面上行游离植皮或直接缝合伤口。结果：15例患者创面肉芽生长新鲜,行游离植皮或直接缝合修复创面,6例患者骨外露较多,进行3～4次负压封闭引流,创面新鲜后行植皮术后愈合。结论：负压封闭引流技术能够充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面的愈合;围手术期加强护理对防止并发症、提高其效果具有重要作用。     

持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床效果观察

抽取收治的骨科创伤患者98例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受传统的创面处理,观察组则在对照组基础上实施持续封闭负压引流进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。观察组患者患者一次植皮伤口愈合率较对照组高（P〈0.05）;观察组患者伤口愈合时间较对照组发生显著缩短（P〈0.05）。经持续封闭负压引流对骨科创伤患者实施治疗的临床疗效显著,伤口愈合率高,愈合时间短,值得关注。     

改良负压封闭引流治疗在蛇咬伤患者中的应用效果

目的探讨改良负压封闭引流治疗在蛇咬伤患者中的应用效果。方法以本院2018年2月—2019年7月在接收治疗的46例毒蛇咬伤患者为研究对象,按照随机数分组法均分为观察组、对照组,每组各23例。对照组清创后行常规切开引流治疗,观察组清创后行一致性操作流程合并改良负压封闭引流治疗。分析并比较两组患者临床治疗7 d内患肢周径减少值、创面愈合时间、住院时间、患者住院期间创面感染、皮肤坏死发生率及皮肤坏死面积差异。结果入院第1天,两组患者患侧肢体周径差异无统计学意义(P0.05);入院第3、5、7天时,观察组患者患侧肢体周径均显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间、住院时间均显著少于对照组(P0.05);观察组患者创面感染率、皮肤坏死率均低于对照组(P0.05),皮肤坏死面积小于对照组(P0.05)。结论改良负压封闭引流治疗的应用能够有效提高毒蛇咬伤患者临床治疗效率,促进患者创口愈合,降低感染、组织坏死等发生概率,缩短患者治疗时间,有利于提高患者临床依从性,减轻了医疗负担,值得临床推广应用。     

负压封闭引流术治疗开放性骨折合并皮肤软组织缺损的疗效及护理

目的 探讨负压封闭引流术(VSD)治疗开放性骨折合并皮肤软组织缺损的疗效及护理方法.方法 将50例开放性骨折合并皮肤软组织缺损的患者分为观察组和对照组各25例,对照组采用传统换药创面处理,观察组采用VSD处理,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组的创面愈合率、创面清洁时间、住院时间、并发症的发生率显著优于对照组(P＜0.05),且观察组在生活质量各方面的评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 VSD可显著刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,减少并发症,缩短病程,减少护理人员的工作量.     

腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损

背景：合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。 目的：探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。 方法：纳入胫前大面积软组织缺损患者24例,根据修复方案分为2组,各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后,外固定支架固定骨折,使用负压封闭引流敷料覆盖创面,三通管接生理盐水随时冲洗血块,7-10 d去除负压封闭引流负压,根据肉芽组织生长情况给予二期缝合,行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm-30 cm×20 cm,受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药,二期固定或者皮瓣转移。 结果与结论：修复前住院时间及皮瓣面积比较,负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组（P＜0.05）;2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义（P＞0.05）。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0,非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。2组患者均获随访,随访时间6-36个月,随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无血管危象的发生,无破溃,无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染,改善创面血运,缩短术前准备时间,及早闭合创面,促进创面及骨折愈合有显著作用,皮瓣质地柔韧,外观良好,活动功能良好,可明显缩短疗程,最大限度恢复患肢功能。     

负压封闭引流技术在游离植皮中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在游离植皮中的应用效果。方法自2013年7月至2015年7月采用负压封闭引流技术联合游离植皮治疗四肢皮肤缺损32例(实验组),常规游离植皮治疗皮肤缺损35例(对照组)。比较两组皮肤缺损面积、植皮愈合时间、植皮成活率、植皮感染率。结果两组间皮肤缺损面积比较差异无统计学意义(P0.05);实验组植皮愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组植皮成活率高于对照组,感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流技术联合游离植皮能缩短愈合时间,提高植皮成活率,降低感染率,是治疗皮肤软组织缺损创面的一种简单、安全、有效、可靠方法。     

改良负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果观察

目的探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创,使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药;观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗:用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面,1次负压封闭引流治疗维持有效引流5~7 d后拔除或更换;观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d时疗效。结果 3组患者治疗42 d时疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组优于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组优于对照组(P0.05)。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察2组均早于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组早于对照组(P0.05)。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮,疗效更好,压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快,有效缩短了伤口愈合时间。     

封闭式负压引流治疗皮肤缺损的效果分析及其护理

[目的]探讨封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤缺损的效果及其相应护理措施。[方法]随机选取116例皮肤缺损病人,将其分为观察组60例,采用封闭式负压引流治疗,对照组56例采用传统换药治疗,比较两组病人的疗效与探讨VSD术前术后的护理措施。[结果]观察组病人引流通畅,感染得到有效控制,肉芽组织生长良好,无不良反应发生;观察组治疗有效率高达95%,显著高于对照组(53.57%)(P0.05);观察组病人换药次数、抗生素使用天数、肉芽组织生长时间、创面封闭时间与住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组与治疗前(均P0.05)。[结论]封闭式负压引流治疗皮肤缺损效果显著,配合以全方位的护理措施可加快皮肤缺损的愈合。     

早期磨削痂联合负压封闭引流治疗Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨早期磨削痂联合负压封闭引流治疗Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者的临床疗效。方法选取2016年3月～2019年3月我院诊治Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者68例,用随机分组表法将患者分为对照组和观察组各34例。对照组予早期磨削痂联合常规换药治疗,观察组予早期磨削痂联合负压封闭引流治疗,比较两组患者疗效、创面愈合率、创面真菌感染率。结果观察组患者治疗总有效率为97.06%,显著高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7d、14d,观察组患者创面愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前、治疗7d,两组患者创面真菌感染率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗14d,观察组患者创面真菌感染率为2.94%,显著低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期磨削痂联合负压封闭引流治疗Ⅱ度烧伤合并糖尿病,能提高患者创面愈合率和感染率,提高患者疗效。     

负压封闭引流技术在116例骨科创伤患者中的应用

目的 观察负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨科外伤的疗效,探讨并筛选出负压封闭引流技术在骨科外伤治疗中的适应症和禁忌症,总结负压封闭引流实践中的护理经验和教训.方法 使用同一厂家的VSD聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料、多侧孔引流管、三通接头、S＆N生物半透膜、医院中心管道负压源,对116例骨科外伤患者的创面行持续负压封闭引流,根据不同类型的创面吸引7～42 d时间不等,为Ⅱ期缝合、植皮、皮瓣转位准备良好的手术床.结果 91例痊愈,创面愈合率78.45%;22例好转但未完全愈合另采取它法换药,创面好转率18.96%;3例未愈负压吸引前后无变化,创面无效率2.59% ;22例感染创面致病菌全部转阴,感染控制率100%.结论 负压封闭引流技术在骨科外伤治疗中适应症有:严重的软组织损伤、皮肤撕脱伤回植皮肤后、伴有开放性骨折或骨外露的严重碾压挫伤、创面重度污染并粉碎性骨折、手术后大面积皮肤软组织缺损骨及其内固定外露、手足外伤、骨筋膜室综合征、创伤后慢性骨髓炎、大面积Ⅲ°褥疮、大面积的咬蜇伤.禁忌症有:休克过后软组织缺氧、凝血功能障碍、血管吻合后软组织缺损.疗效不显著的有:创面小于5 cm×5 cm单管吸引的任何创面.