先天性生殖道畸形定性和分型超声漏诊与误诊分析

〔摘 要〕 目的：分析二维、三维超声对先天性生殖道畸形分型评估的价值及漏诊与误诊的原因。 方法：选取 2018 年 2 月 至 2020 年 9 月在深圳大学第一附属医院经宫（腹）腔镜、宫腔探查证实的先天性生殖道畸形的 48 例患者的超声检查资料, 采用节段分析方法（包括宫体宫腔形态、宫颈数目、阴道）进行回顾性分析,分析漏诊与误诊原因。 结果：超声检查共诊断 48 例子宫畸形,宫腔镜、腹腔镜和宫腔探查证实 47 例子宫畸形,1 例正常子宫误诊为不全纵膈子宫;超声检查共诊断 8 例 宫颈（管）数目异常,漏诊 1 例,误诊 4 例;超声检查共诊断 1 例阴道畸形（双阴道）,漏诊 4 例阴道斜隔。 结论：采用 节段分析法对先天性生殖道畸形进行整体化分型评估,有助于更准确进行定性和分型。     

经腹及阴道三维彩色多普勒超声在子宫腺肌病诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的： 探讨经腹及阴道三维彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的应用价值。方法： 选择 2018 年 3 月至 2019 年 8 月 于郑州市妇幼保健院就诊的疑似子宫腺肌病患者 150 例作为研究对象，均行腹部三维彩色多普勒超声及阴道三维彩色多普 勒超声检查，以病理检查结果为金标准，评估两种方法单一及联合检查的价值。结果： 病理检查结果显示，150 例疑似患者 中，77 例确诊为子宫肌腺病。联合检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检查，差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Kappa 一致性检验分析，腹部三维彩色多普勒超声与病理检查结果之间的 Kappa 值为 0.053， 阴道三维彩色多普勒超声为 0.277，联合检查的 Kappa 值最高，为 0.879。结论： 经腹及阴道三维彩色多普勒超声联合检查 可提高子宫腺肌病的诊断准确度。     

经阴道彩色多普勒超声三维重建技术 对子宫内膜息肉的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对子宫内膜息肉（EP）的诊断价值。方法：选取 九江市妇幼保健院 2022 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 60 例疑似 EP 患者,所有受试对象均给予经阴道彩色多普勒超 声三维重建技术检查,以宫腔镜检查为标准,分析该技术对 EP 的诊断结果,计算其诊断效能及其与宫腔镜检查诊断 EP 的一致性。结果：60 例疑似 EP 患者经宫腔镜检查,EP 阳性 50 例、阴性 10 例;经阴道彩色多普勒超声三维重 建技术检查,EP 阳性 52 例、阴性 8 例;经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对 EP 的灵敏度为 92.00 %（46/50）、 特异度为 40.00 %（6/10）、准确度为 83.33 %（50/60）;经阴道彩色多普勒超声三维重建技术与病理诊断一致性经 Kappa 一致性检验,一致性良好（κ = 0.762,P ＜ 0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对 EP 诊断效 能较高,具有无创性、可重复操作、灵敏度高等优势,能为临床制定治疗措施提供可靠依据。     

经阴道三维超声与二维超声对子宫 内膜息肉的诊断价值比较

〔摘 要〕 目的：比较经阴道三维超声与二维超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法：选取阳江市妇幼保健院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 82 例疑似为子宫内膜息肉的患者,所有患者均存有完整的石蜡病理标本并具有完 整的超声影像资料。计算并比较经阴道二维、三维超声的诊断灵敏度、特异度、准确度。结果：经阴道二维超声对子 宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 67.95 %（53/78）、25.00 %（1/4）、65.85 %（54/82）。经阴道 三维超声对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 94.87 %（74/78）、75.00 %（3/4）、93.90 %（77/82）。 经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确度均显著高于经阴道二维超声,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：与经阴道二维超声相比,子宫内膜息肉采用经阴道三维超声检查的诊断效能更高。     

经阴道超声对不孕症患者子宫内膜息肉的诊断效能分析

〔摘 要〕 目的：分析对不孕症患者中应用经阴道超声诊断子宫内膜息肉（EP）的效能。 方法：回顾性分析 2020 年 3 月 至 2023 年 5 月在莆田学院附属医院诊断为不孕症的 126 例患者的超声及相关临床资料。以组织病理学诊断为标准,比较经 阴道超声和宫腔镜的检查结果,并评估经阴道超声检查对 EP 的诊断效能。 结果：经阴道超声诊断出 EP 者 55 例,其中以 病理结果为标准证实为 EP 者 44 例,误诊 11 例。经阴道超声诊断非 EP 者 71 例,其中病理结果证实为非 EP 者 63 例,漏 诊 8 例。经阴道超声诊断诊断 EP 的约登指数为 0.6976,与组织病理学检查的一致性 κ 值为 0.6916,宫腔镜则分别为 0.6107、 0.5987。经阴道超声与宫腔镜的诊断效能相近,但与组织病理学检查具有更高的一致性。 结论：经阴道超声检查 EP 与组织 病理学检查具有更高的一致性,可较好的筛查出不孕症人群中的 EP 疑似患者,增加不孕症患者成功妊娠的机会。     

阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究针对子宫内膜病变临床中采用阴道超声检查进行初步诊断的价值。方法：选取东莞市寮步医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例子宫内膜病变的患者,对所有患者均采用阴道超声检查,以诊刮子宫内膜组织病理 检查结果为金标准,观察其诊断结果的准确率。结果：80 例子宫内膜病变的患者中,阴道超声检查的结果显示共有 78 例 子宫内膜病变患者,诊断准确率 97.50 %,其中子宫内膜增生患者 19 例,诊断准确率为 95.00 %;子宫内膜息肉患者 35 例, 诊断准确率为 100.00 %;子宫黏膜下肌瘤患者 24 例,诊断准确率为 96.00 %;与病理检查结果比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：阴道超声检查可以有效对子宫内膜病变患者进行临床初步诊断,同时也可以对患者的疾病类型进行确诊。     

超声检查诊断子宫内膜病变的符合率及漏诊情况分析

〔摘 要〕 目的：评估超声诊断方法运用在子宫内膜病变诊断中的符合和漏诊状况。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 12 月长沙市第四医院经病理学诊断确诊的 42 例子宫内膜病变患者,患者均予以腹部超声检查、阴道超声检查,比较不同 诊断方法诊断子宫内膜病变的整体符合率、漏诊率,并比较不同诊断方法对不同类型子宫内膜病变的符合率。结果：以病 理学诊断结果为金标准,阴道超声诊断子宫内膜病变的整体符合率比腹部超声高,阴道超声整体漏诊率比较腹部超声低, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;阴道超声诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、萎缩性子宫内膜炎、 子宫内膜癌的符合率均比腹部超声高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：选用阴道超声诊断子宫内膜病变患者 的符合率较腹部超声更高,漏诊更少。     

超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

〔摘 要〕 目的：评价乳腺癌腋窝淋巴结转移应用超声弹性成像的预测价值。 方法：选取 2019 年 5 月至 2021 年 8 月期间 江门市妇幼保健院收治的疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者 68 例为研究对象,所有患者均采用常规超声、超声弹性成像检查, 并以病理学检查作为金标准,评价超声弹性成像的预测价值。 结果：68 例疑似患者经病理学检查,确诊病情者 58 例。68 例 患者经常规超声检查,检出 42 例乳腺癌腋窝淋巴结转移,确诊 40 例;超声弹性成像检出 49 例,确诊 48 例;常规超声、 超弹性成像联合检出 57 例,确诊 56 例。常规超声联合超声弹性成像检查的检出率、准确度、灵敏度高于单一检查,且超 声弹性成像以上指标均优于常规超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：在评价乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中,超声弹性成像检查具有一定的预测价值,如在此过程联合常规 超声,更能提高诊断符合率与灵敏度。     

经阴道三维容积超声成像在纵隔子宫诊断中的价值

目的:探评价经阴道三维容积超声成像在纵隔子宫诊断中的价值。方法:观察35例可疑纵隔子宫患者,分别进行阴道二维和三维容积超声图像诊断,诊断结果与宫腔镜或手术结果进行比较分析。结果:35例患者中,经阴道二维超声诊断误诊6例,漏诊3例,正确26例,符合率74%;经阴道三维诊断结果与宫腔镜或手术结果相符,正确35例,符合率100%。结论:经阴道三维容积超声成像是一种诊断纵隔子宫的有效手段。     

超声超微血流成像技术评估子宫疤痕妊娠风险的价值

〔摘 要〕 目的：探讨超声超微血流成像（SMI）技术评估孕早期子宫疤痕妊娠（CSP）相关风险的价值。方法：选取 2018 年 6 月至 2020 年 5 月东莞市黄江医院妇产科收治的疑似 CSP 患者 100 例,经阴道彩色多普勒超声检查和超声 SMI 技 术诊断为 CSP 患者 88 例,并且 88 例均经手术最终确诊。记录患者超声分型和 SMI 评分;分析不同类型的疤痕妊娠的治疗 措施和出血量;分析 SMI 评分对 CSP 相关风险的评估价值。结果：88 例患者中超声分型Ⅰ型者 38 例,Ⅱ型者和Ⅲ型者各 25 例,其中Ⅲ型疤痕妊娠患者主要治疗措施为剖宫疤痕切除术,且出血总量＞ 200 mL 者最多;不同超声分型的 CSP 患者 SMI 评分比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;线性回归分析结果显示：年龄、剖宫产次数、超声 SMI 评分与 CSP 治 疗中出现大出血风险具有较高相关性。结论：采用超声 SMI 技术对孕早期 CSP 患者 CSP 绒毛组织血流情况进行监测并对 疤痕妊娠进行分型,对评估妊娠风险具有较高应用价值。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

白花前胡地上部分挥发性成分对比

目的:研究白花前胡地上各部位挥发油的化学成分。方法:采用水蒸汽蒸馏法提取白花前胡新鲜地上部分各部位的挥发油,以气相色谱—质谱联用仪测定其化学组分。结果:花中含量较高的成分为氧化石竹烯(26.590%),2,6,6-三甲基双环[3.1.1]-2-烯(13.605%);果中为石竹烯(34.589%),1R-α-蒎烯(14.444%);叶柄中为(1α,4aα,8aα)-1,2,3,4,4a,5,6,8a-八氢-7-甲基-4-亚甲基-1-(1-异丙基)-萘(33.671%),[s-(E,E)]-1-甲基-5-亚甲基-8-(1-异丙基)-1,6-环己烯(22.474%%),1R-α-蒎烯(11.479%);茎中为1R-α-蒎烯(15.544%),[s-(E,E)]-1-甲基-5-亚甲基-8-(1-异丙基)-1,6-环己烯(14.212%),石竹烯(11.551%)。结论:白花前胡地上部分挥发油中,石竹烯类、1R-α-蒎烯含量较高,茎和叶柄挥发油中萘类成分含量较高,在考虑综合利用的同时,应防止人畜中毒。