甲状腺相关眼病球后、半球后注射曲安奈德的治疗

甲状腺相关眼病又称Graves眼病,是引起成人单眼和双眼突出的常见病。它分为:①眼型的Graves眼病,②甲亢Graves眼病。他们的临床表现多样,主要特点为眼睑退缩,眼球突出。眼外肌肥大,睑裂增宽,视力下降等犤1犦。不同的病程,眼部生理功能受到不同程度的损伤。针对某些患者全身用药副作用大,并且易复发的特点,     

球后注射曲安奈德治疗Graves眼病的临床研究

目的评价长效糖皮质激素曲安奈德治疗Graves眼病的临床效果.方法用曲安奈德10 mg行患眼球后注射,两周1次,5次为一疗程,治疗前和疗程结束后1个月观察记录症状及眼征情况.结果治疗195例324眼,治疗前后平均眼球突出度分别为(17.6±2.6) mm和(14.8±1.5) mm,相差非常显著(P<0.01),眼球突出回退率为85.2%(276/324);平均睑裂宽度分别为(12.2±1.8) mm和(9.3±1.2) mm,相差非常显著(P<0.01),睑裂高度回缩率为87.7%(284/324);61只视力下降眼中,53只眼(86.9%)视力改善;76例斜视和复视者,17例(22.4%)消失,35例(46.1%)得到改善,24例(31.6%)无明显变化;绝大部分患者畏光流泪、眼胀眼痛等症状及结膜充血水肿、眼睑水肿等体征得到明显改善或消除.结论球后注射曲安奈德对Graves眼病的眼征具有明显改善或消除作用,副作用小,安全性高.     

曲安奈德球后注射治疗中度甲状腺相关性眼病

目的探讨球后注射曲安奈德治疗中度活动性甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效与安全性。方法对36例49眼中度TAO予球后注射曲安奈德的临床资料进行回顾性分析。结果患者畏光、流泪、眼球突出,眼睑肿胀、上睑退缩和复视等临床症状完全消失或减轻,有效率为80%～100%。未出现严重并发症。结论曲安奈德球后注射治疗中度TAO无严重糖皮质激素全身副作用和局部注射并发症发生,是一种安全有效的治疗方法。     

球后注射强的松龙治疗Graves眼病87例体会

Graves眼病，又称浸润性突眼，眼部症状较重，常伴有上睑回缩、瞬目减少、凝视、兔眼、眼睑迟落、突眼等。多数预后较差。其发病机制尚不清楚，但己明确为器官特异性自身免疫性疾病。为减少患者的痛苦，近几年来我科对87例(157只眼)Graves眼病在常规药物抗甲亢治疗的同时给予球后注射强的松龙治疗，取得较好的效果，现报告如下。     

半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病

目的评价半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床效果。方法对28例48眼甲状腺相关眼病患者以曲安奈德20mg加2%利多卡因0.5ml行患眼半球后注射,每2周1次,连续注射5次为1疗程,1个月、3个月、6个月后随访观察记录自觉症状、眼征情况。结果26例自觉症状明显改善,眼球回退率84.5%,睑裂宽度缩小率87.5%,视力改善率82.9%,眼球运动障碍、复视、斜视改善率81.0%。结论半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠。     

Graves'眼病球后放射加球后注射激素治疗的临床研究

Graves’眼病是眼科常见的眼眶疾病,主要表现为球后及眶周软组织浸润性病变。发病机制不明,以往治疗多采用激素类,但副作用大,治疗周期长,停用后又容易复发或恶化。放射治疗用于Graves’眼病, 可有效缓解症状,阻止突眼发展,但单纯使用有效率只有50-70％。本研究采用球后放射治疗和球后     

半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床观察

目的:探讨半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophalmopathy,TAO)的临床疗效。方法:选择26例(41眼)TAO患者,患眼半球后注射曲安奈德20mg,每3周注射1次,4次为1疗程,治疗1～2疗程后观察患眼的自觉症状及体征情况。结果:随访6个月;大部分患者自觉症状、结膜水肿、眼球运动障碍明显好转或消失,视力明显改善;治疗前后的眼球突出度相比差异具有显著性(p<0.05);治疗前后睑裂宽度相比差异具有显著性(p<0.05);全部病例无明显并发症发生。结论:半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病安全、有效。     

免疫抑制剂球后注射治疗甲状腺相关性眼病的疗效和安全性观察

目的　探讨免疫抑制剂及生长抑素 (奥曲肽 ,Octreotide)球后注射治疗甲状腺相关性眼病 (TAO)的疗效和安全性。方法　 2 10例明确诊断的具有典型症状的TAO患者 ,随机分为 4组 :A组给予地塞米松 (Dex)5mg球后注射 ,B组给予Dex 5mg+环磷酰胺 (CTX) 10mg球后注射 ,C组给予Dex 5mg+CTX 10mg+环孢素A(CyA) 5 0mg球后注射 ,D组给予Octreotide 10 0 μg球后注射。各组均每周注射 1次 ,共 10次。根据眼球突出度的改变及临床症状的改善情况进行疗效评估。结果　 4组患者经上述治疗后的疗效均显著。治疗结束 8周后 ,C组治疗有效率为 79.2 4 % ,明显高于A组 (5 8.82 % )、B组 (6 4 .81% )及D组 (6 9.2 3% ) ,差异均有显著性 (P值均 <0 .0 5 )。球后注射的不良反应主要为结膜充血、瘀血、水肿及眼睑皮下瘀血 ,无需处理 ,可自行缓解。A、B、C、D组的局部不良反应发生率分别为 36 .34%、36 .0 3%、36 .2 3%、4 2 .11% ,组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　免疫抑制剂及Octreotide球后注射治疗TAO具有明确的疗效及良好的安全性 ,尤以 3种免疫抑制剂联合应用的疗效更佳 ,值得临床推广     

眶内放疗联合糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病52例疗效观察

目的　研究眶内放疗联合长效糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病的疗效。方法　随机选取 2002 ~2003年在我科住院治疗的Graves眼病患者 52例, 90只眼, 将患者随机分为实验组 (糖皮质激素球后注射治疗 眶内放疗) 26例, 46只眼, 对照组 (糖皮质激素球后注射治疗) 26例, 44只眼。治疗前、后分别测量两组患者患眼的眼球突出度与睑裂宽度。结果　对照组患者治疗前、后眼球突出度间差别有显著性意义 (P<0 .05 ); 睑裂宽度间差别无显著性意义 (P>0. 05)。实验组患者治疗前、后眼球突出度及睑裂宽度间差别均有显著性意义 (P<0 .05)。治疗后实验组患者眼球突出度及睑裂宽度与对照组相比, 差别有显著性意义 (P<0 .05)。结论　联合应用眶内放疗与长效糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病是一种较为有效的治疗方案, 其治疗效果优于单独使用糖皮质激素。     

球后注射的方法与护理

球后及半球后注射法是眼科治疗常用的一种给药途径,笔者通过多年临床注射经验,总结其安全操作方法和护理注意事项,并在临床工作中严格按此执行,取得满意治疗效果。     

Grave‘s病^131I治疗后影响Grave’s眼病的观察

目的：观察Grave'S眼病患者^131I治疗前后眼突的变化。方法：选择经^131I治疗,半年－1年半后,治疗结果为正常或甲低,有Grave's眼病的372名患者,用眼球突度仪测量治疗前后的眼球突度。结果：^131I治疗前后眼突变化无显著性差异（P＞0．05）;^131I治疗后甲低患者,治疗前后眼突变化有显著性差异（P＜0．01）。结论：^131I治疗不导致治疗后眼突恶化,早期预防治疗甲低可减少眼突恶化的发生。     

球后注射与后部球周注射应注意事项

球后注射与后部球周注射应注意事项赵瑞芝吕兰存种香芝第二临床医学院眼科（０５００００）关键词球后注射；后部球周注射；注意事项球后注射与后部球周注射是眼科临床中局部麻醉及局部给药的重要方法和途径。同时也是眼科最主要的无菌技术操作和治疗。有些眼病在治疗上需...     

球后注射引起球后出血1例

临床资料患者,男,54岁,以“双眼侧支静脉阻塞”入院。入院查:VD:0.1,Vs:0.5,双眼眼底见:视乳头边界清,颞上枝静脉呈火焰状出血,波及黄斑部,网膜水肿,余(-)。给予尿激酶500u1/隔日双眼球后注射等治疗。3日后上午8:15分,患者取仰卧位,操作者站在病人头顶端,用强力碘棉球消毒病人下睑及眶周皮肤。左手压紧消毒区边缘皮肤,右手持吸好药物的注射器,嘱病人眼球转向内上方,在眶下缘的外1/3与内2/3交界处,针尖沿眶壁垂直进针1cm,然后针尖斜向内。上后方朝眶尖方向缓慢推进,入针约2cm,无抵抗感,回抽注射器无回血,缓慢推注药液,注射完毕,轻轻拔出针…     

眶周注射曲安奈德联合球后放疗治疗甲状腺相关眼病

目的探讨眶周注射曲安奈德联合球后放疗治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法本院治疗甲状腺相关性眼病患者82例132眼,随机分为联合治疗组40例和对照组42例：联合治疗组给予眶周注射曲安奈德10 mg联合球后放疗;对照组仅给予眶周注射曲安奈德20 mg。分别测量两组患者治疗前后的眼球突出度及睑裂宽度,观察眼球运动及自觉症状,并行眼眶CT检查眼外肌和眶周组织水肿改善情况。结果联合治疗组治疗前后眼球突出度、睑裂宽度差异有显著性（P〈0.05）,对照组治疗前后眼球突出度差异有显著性（P〈0.05）,联合治疗组眼球突出度、睑裂宽度的降低值较对照组明显,两者差异有显著性（P〈0.05）。两组患者复视及眼球运动都有改善,CT检查眼外肌和眶周组织水肿都有所改善,但联合治疗组改善率为80%,治疗组改善率为70%。结论眶周注射曲安奈德联合球后放疗是治疗甲状腺相关眼病的一种有效方法,治疗效果优于单用眶周注射曲安奈德。     

球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼

我院自 1995年开始以球后注射氯丙嗪治疗 8例绝对期青光眼 ,取得了较好的效果 ,症状基本控制 ,现对其进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般情况　共 8例 8眼 ,其中男 3例 ,女 5例 ,年龄 17～ 72岁 ,平均 6 2 .3岁 ,病程 10月～二十余年 ,均确诊为绝对期青光眼 ,6例为原发性闭角型青光眼 ,2例为继发性青光眼。 2例继发性青光眼中 1例为外伤性青光眼 ,另 1例为渗出性视网膜脉络膜炎 ,继发视网膜剥离 ,最后导致绝对期青光眼。患者均有剧烈眼痛 ,同侧偏头痛 ,并有恶心、呕吐、胸闷及便秘等症状。眼科检查 :视力均为无光感 ,结膜充血明显 ,角膜浑…     

球后注射的护理体会

球后注射是眼科常见的一项技术操作，常用于治疗眼底病、绝对期青光眼止痛、眼科手术的麻醉等。它的优点是可以快速地将药物作用于局部，作用快、疗效可靠；缺点是操作难度大、专科性强、并发症多。笔者通过临床实践，将其操作方法进行总结并用于临床护理工作中，取得满意效果。现报道如下。     

球后注射的并发症

球后注射的并发症附属医院眼科鲍延华（周亮审校）关键词球后注射；并发症眼球后注射是眼科常用的局部给药途径。常用于白内障、青光眼等内眼手术时的阻滞麻醉，以及视神经炎、葡萄膜炎、视网膜中央动脉栓塞等眼底疾病的治疗。可将麻醉剂、抗生素、激素、血管扩张剂等各种...     

球后注射氯丙嗪治疗15例绝对期青光眼

我院自1998年以来，应用氯丙嗪球后注射治疗痛疼性绝对期青光眼取得了一定的疗效。现报告如下。     

球后注射并发症原因分析及对策

球后注射是眼科临床中局部麻醉和局部给药的重要方法和途径，同时也是眼科重要的无菌技术操作和治疗手段。某些眼病在治疗上为了能够迅速达到局部给药的疗效，常常需要采取球后注射方法进行给药。我院2001年以来，共对76例患采取球后注射方法进行给药，现将操作过程中可能出现的并发症和应采取的对策介绍如下。