儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

儿童肱骨髁上骨折系指肱骨远端内、外髁上方的骨折,处理不当容易发生前臂缺血性肌挛缩和肘内翻畸形。2000年5月至2006年8月,笔者采用不同的治疗方法治疗155例儿童肱骨髁上骨折,疗效满意。现报告如下：     

切开复位内固定配合中药薰洗治疗儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折

儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折（Gartland分型）治疗方法有多种,自2004年1月至2008年5月,我们采用急诊复位制动和急诊手术切开复位内固定配合中药外洗治疗26例儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折,取得了满意效果,现报告如下。     

中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的体会

目的:探讨治疗肱骨髁上骨折的有效方法。方法:中医手法整复及加强石膏外固定,同时根据中医理论配合骨折三期辨证用药治疗肱骨髁上骨折112例。结果:经手法整复后全部病例均达到解剖对位或近解剖对位。临床愈合时间为4-5周,经6个月-1年的随访,完全恢复106例,有6例出现后期肘内翻畸形。经行肱骨髁上截骨术后恢复正常。提示:肱骨髁上骨折采用中医手法整复及加强石膏外固定治疗,同时根据中医理论配合骨折三期辨证用药,对这种骨折的治疗以中医为主,西医为附,有效的预防了各种并发症的发生,提高了疗效,功能恢复满意。     

手法复位、夹板或石膏夹外固定治疗肱骨髁上骨折86例

目的观察手法复位、小夹板或石膏夹外固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法采用中医手法复位小夹板或石膏夹外固定治疗肱骨髁上骨折86例。结果总有效率达90.7%。提示本方法对本病疗效可靠,体现了中医传统手法的特点和优势。     

桡倾复位治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折122例

桡倾复位治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折１２２例珠洲中医伤科医院（４１２０００）袁尚锋，时浦镇，唐鹏飞主题词肱骨骨折／治疗，正骨手法，儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的骨骼损伤，肘内翻是其常见并发症。我们在复位时，用手法造成骨折远端桡倾，认为对预防肘内翻有积极作...     

肱骨髁上骨折的护理体会

肱骨髁上骨折的护理体会湖南中医学院第二附属医院（４１０００５）尹冬芳主题词肱骨骨折／护理，肱骨骨折／治疗肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的损伤，也是儿童最常见的骨折。处理不当，常可导致缺血性肌挛缩，正中神经损伤、时内翻畸形和肘关节僵硬等并发症的发生。由于...     

改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折是小儿常见骨折，对移位不严重或不伴神经血管损伤者，一般采用手法复位夹板固定。而对于难以复位的肱骨髁上骨折，多主张手术治疗。自2005—2006年，作者采用改良手术治疗儿童肱骨髁上骨折36例，取得了满意结果，现总结报告如下。     

严重移位的儿童肱骨髁上骨折的治疗

严重移位的儿童肱骨髁上骨折治疗比较困难,自1996年10月～2003年10月,作者应用尺骨鹰嘴牵引,配合前臂皮套悬吊牵引,整复夹板外固定方法治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折47例,治疗结果满意,现总结报告如下.     

肱骨远端全骺分离骨折的诊断与治疗

肱骨远端全骺分离骨折是儿童肘关节创伤中比较少见的骨骺损伤，临床上易与肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肘关节脱位等相混淆，发生延误诊断及治疗。本院近年来共收治该损伤１５例，结合临床对其发病及其诊治特点讨论如下。１临床资料本组１５例，男１１例，女４例；年龄２...     

儿童移位性伸直型肱骨髁上骨折137例临床观察

目的：观察手法复位小夹板固定、尺骨鹰嘴牵引加手法复位、手术钢针交叉内固定等方法治疗儿童移位性伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：137例患者依据肱骨髁上骨折的损伤程度，选择手法复位小夹板固定治疗86例，尺骨鹰嘴牵引加手法复位治疗17例，手术钢针交叉内固定34例。结果：优92例，良28例，可12例，差5例。优良率为87．59％。结论：选择性运用手法复位小夹板固定、尺骨鹰嘴牵引加手法复位、手术钢针交叉内固定等方法治疗儿童移位性伸直型肱骨髁上骨折可获得较满意的疗效。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,占儿童肘部骨折30%～40%,其中伸直型占90%,多发于5～12岁儿童。儿童肱骨髁上骨折治疗方法众多,我们自2005年3月至2009年12月选择性对52例儿童肱骨髁上骨折应用C形臂X线机下闭合复位经皮克氏针固定治疗,经随访效果良好,报告如下。     

49例肱骨髁上骨折尺骨牵引临床应用

４９例肱骨髁上骨折尺骨牵引临床应用韩冬冬郑州市骨科医院（４５００５２）主题词肱骨骨折／治疗，牵引术／治疗应用肱骨踝上骨折，多发生在年龄１０岁以下儿童，作者对４９例新鲜的肱骨骨折踝上，通过简易的尺骨牵引治疗，避免了时内翻的形成，报告如下。１临床资料肱骨...     

端挤法配合尺骨鹰嘴牵引即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折168例

目的:观察端挤法配合尺骨鹰嘴牵引即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:回顾分析采用端挤法复位后配合单针双向尺骨鹰嘴牵引并即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折168例的临床资料.结果:骨折平均愈合时间3周至2个月,优良率达95.2%.结论:端挤法配合尺骨鹰嘴牵引即刻功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折治疗儿童肱骨踝上移位骨折...     

肘前外侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折

探讨肘前外侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效.采用肘前外侧入路（治疗组）和肘后入路（对照组）手术治疗儿童肱骨髁上骨折215例,分别比较两组的手术切口及骨折愈合时间、骨折对位及关节功能恢复情况、肘内翻发生情况.结果肘前外侧入路手术治疗肱骨髁上骨折,骨折愈合时间短（P＜0.05）,关节功能恢复优良率高（P＜0.01）,两组骨折对位情况、肘内翻发生率比较无明显差异.表明儿童肱骨髁上骨折需进行切开复位肘后路切口对比研究内固定手术的应推广肘前外侧入路的手术方法.     

桡偏复位外侧穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是常见的儿童上肢骨折，因其解剖部位的特殊性，处理不当极易出现晚期并发肘内翻畸形，严重影响肘关节的功能。自1999—2002年，我院采用闭合桡偏复位外侧穿针内固定方法治疗小儿肱骨髁上骨折615例，取得良好效果。现总结报告如下。     

超长夹板外后侧弹力带牵拉治疗尺偏型肱骨髁上骨折84例

超长夹板外后侧弹力带牵拉治疗尺偏型肱骨髁上骨折８４例俸贵礼广西全州县中医院（５４１５００）主题词正骨固定术（中医）／治疗应用，肱骨骨折／治疗肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折［１］，肘内翻发生率很高，近５年来，我们共收治８６例尺偏型肱骨髁上骨折病人，...     

3种入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折178例

肱骨髁上骨折占肘部骨折的30%～40%,多发于5～12岁,是儿童常见骨折[1]。肱骨髁上骨折处理不当,会发生肘内翻畸形,造成肘关节功能障碍。肘内翻是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症。1994年1月至2010年1月,笔者分别采用3种入路手术治疗肱     

保守治疗与手术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析,对保守治疗与手术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效进行比较。方法:收集2000年1月~2012年7月保守治疗与手术治疗儿童肱骨髁上骨折的相关文献,用Rev Man5.1软件分析。结果:共有987例纳入分析。儿童肱骨髁上骨折优良率,手术治疗的优良率优于保守治疗(OR=0.36,95%CI:0.24~0.56,P<0.00001),差异有非常显著性意义;骨折愈合时间,手术治疗比保守治疗缩短愈合时间(MD=-1.70,95%CI:-1.54～0.52,P<0.0001),差异有非常显著性意义;两者的肘内翻发生率(OR=1.17,95%CI:0.75～1.83,P=0.49)、神经损伤发生率(OR=0.54,95%CI:0.11～2.56,P=0.44)相比,差异均无显著性意义。结论:手术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效与保守治疗在临床实际工作中应根据具体情况采取合适的个体化治疗方式。     

C形臂透视下闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是常见儿童骨折,多发于5～12岁儿童占儿童肘部骨折30%～40%,其中伸直型占90%。如果早期处理不当,极易引起缺血性挛缩、肘内翻,甚至出现活动障碍等严重并发症。肱骨髁上骨折治疗方法较多,本院自2008年3月至2012年4月收治43例儿童肱骨髁上骨折应用C形臂下闭合复位经皮克氏针固定治疗,取得了良好的临床效果,报告如下。     

复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床研究

目的:观察复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将符合要求的60例肱骨髁上骨折患者随机分为复位架组和手法复位组,每组30例。复位架组采用复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗,手法复位组采用手法复位经皮穿针内固定治疗。比较2组患者的手术时间、住院时间、肘内翻发生率及临床疗效。临床疗效评价采用《中医病证诊断疗效标准》中肱骨髁上骨折的疗效标准。结果:复位架组的手术时间和住院时间均比手法复位组短[(33.73±10.33)min,(40.55±9.44)min,t=9.223,P=0.000;(13.95±2.96)d,(17.75±4.10)d,t=1.425,P=0.037]。术后6周时共有3例患者失访(复位架组1例、手法复位组2例),复位架组9例发生肘内翻、手法复位组15例发生肘内翻,2组患者肘内翻的发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.968,P=0.085);复位架组治愈20例、好转9例,手法复位组治愈13例、好转15例,2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.708,P=0.088)。结论:复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,并可有效缩短手术时间及住院时间,值得临床推广应用。