131I治疗Graves病甲亢

Graves病(Graves disease,GD)为一种自身免疫性疾病,是引起甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的原因。目前Graves病甲亢治疗主要有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗和手术治疗[1]。放射性碘治疗是指给予Graves病甲亢患者口服一定剂量的放射性131I剂,进入血中的131I被甲状腺组织摄取后,释放出的射线,能破坏一定数量的甲状腺组织细胞,从而消除由于甲状腺激素产生过多而引起的临床症状。放射性碘治疗的优点主要是:(1)服药简单,大多数只需服药1次即可见效。(2)节约费用,在甲亢的3种治疗方法中,这一疗法费用最…     

影响131碘治疗甲亢的因素分析

目的:探讨131碘治疗甲状腺功能亢进症疗效分析及其影响因素.方法:对在我院核医学科用131碘进行甲亢治疗的患者进行抽样调查,共280例.并对患者的临床治疗、治疗结果等进行收集,从而分析和总结出影响131碘治疗甲亢疗效的因素.结果:通过Logistic的回归分析显示,在保证患者使用的碘在一定量的情况下研究发现影响131碘治疗甲状腺功能亢进的因素包括:年龄、甲状腺的质量、摄碘率和质地等因素.结论:在采用131碘对甲亢进行治疗时,应该充分考虑到影响其疗效的各种因素,制定和完善科学合理的方案,进一步提升131碘的治疗效果和甲亢患者的治愈率.     

甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化

目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率;两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％;永久性甲低组:151例,占73.3％;(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.     

甲亢难治,难在哪里?

正目前临床上甲亢(甲状腺功能亢进)治疗手段主要有三:抗甲状腺药物、放射性131碘及手术治疗。每种疗法都有各自的优缺点,需要根据患者的具体情况合理选用。我国甲亢患者大多首选抗甲状腺药物(ATD)治疗,其优点是方便无创、疗效比较肯定、不会导致永久性甲减,缺点是疗程较长,停药后复发率高,有时会引起较严重的药物不良反应。人们常说甲亢难治,在笔者看来,难就难在病情容易复发和药物的副作用大,如果能较好地解决了这两个问题,那么,甲亢治疗之难也将不复存在。     

甲状腺功能亢进患者血清β_2-微球蛋白测定的临床意义

我们测定了50例甲状腺功能亢进（甲亢）患者^131碘治疗前及47例^131碘治疗后甲状腺功能（甲功）正常半年以上者血清β2-微球蛋白（β2-MG）值，以进一步探讨其对甲亢病的临床价值。     

碘131治疗甲状腺功能亢进症效果影响因素分析

目的探讨影响碘131治疗甲状腺功能亢进症效果的因素。方法以某医院1990-03/2017-12行碘131治疗的1 018名甲亢患者为研究对象,收集可能的影响因素数据,对其随访1年,根据治疗效果将患者分为未愈组、治愈组和甲低组,对3组患者的数据资料进行分析,甲亢治疗影响因素使用单因素分析,多因素分析使用多项Logistic回归分析。结果单因素分析显示曾抗甲状腺药物治疗、突眼、甲状腺血管杂音、甲状腺质地、甲状腺重量、甲状腺摄碘率高峰、碘131治疗剂量和治疗次数对甲亢患者的预后有影响;多项logistic逐步回归分析显示突眼、甲状腺血管杂音、甲状腺质地、甲状腺重量、碘131治疗次数和治疗剂量对甲亢患者的预后有影响。结论甲状腺重量、治疗剂量、碘131治疗次数、甲状腺质地等因素影响碘131治疗的甲亢患者的治愈率,而存在突眼、甲状腺血管杂音降低了碘131治疗的甲亢患者出现甲低的风险,因此,在临床治疗时,应该从多因素综合考虑,为甲亢患者提供个性化的治疗方案。     

131碘治疗甲亢引起甲减危险因素的病例对照研究

[目的]探讨采用131碘治疗甲亢引起甲减的可疑危险因素,为进一步探讨相关因素提供线索. [方法]运用病例对照研究方法,从宏观的角度研究采用131碘治疗甲亢引起甲减的生物学、心理学、社会学等可疑因素. [结果]131碘治疗0～3个月内情绪、劳动强度以及131碘治疗前营养状况、精神压力、131碘从出厂到使用间隔时间等5个因素进入方程. [结论]进入方程的5个因素为可疑危险因素,但不排除经单因素分析差别有统计学意义的其他因素,亦不否定既往学者提出的年龄、突眼、甲亢病程、抗甲状腺药物的应用、131碘的应用剂量、131碘治疗次数、甲状腺大小、甲状腺组织敏感性、131碘半衰期、自身免疫状况等为引起甲减危险因素的观点,因为一次病例对照研究难以肯定或否定某个结论,其作用只能为进一步开展相关研究提供线索.     

甲状腺机能亢进患者131碘治疗中的健康教育方法

甲状腺机能亢进 (甲亢 )是常见的内分泌疾病 ,当前治疗甲亢主要有三种方法—抗甲状腺药物、手术、1 31 碘治疗 ,其中1 31 碘常是成年人甲亢治疗的首选方法。1 31 碘治疗甲亢的优点是安全、有效、经济、患者无任何痛苦 ,一次性口服1 31 碘的治愈率 80 %左右 ,总有效率为 90 %以上 ,复发率为 1 %～ 4% [1 ] 。为提高甲亢患者对1 31 碘治疗的认知水平及自我护理能力 ,减少或避免各种急慢性并发症的发生 ,提高患者的生活质量 ,山东省枣庄市立医院内分泌科对 34例1 31 碘治疗患者进行系统的健康教育 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。对象与方法1 …     

小剂量131I联合抗甲亢药物治疗甲亢后甲状腺激素的变化

利用131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)为目前首选方法之一。其疗效较为满意,但治疗后引起的甲状腺功能减低的病例在逐年上升。我们根据多年的临床经验采用小剂量131I联合抗甲亢药物治疗甲亢。现将我们治疗并随访的125例患者检测的甲状腺激素水平的变化报告如下。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症200例临床分析

[目的]分析^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床和随访资料,总结临床疗效。[方法]患者在治疗前后均完成甲状腺功能、肝肾功能、血尿常规、心电图、B超检查及甲状腺摄^131I率测定、甲状腺显像;禁碘,使用抗甲状腺药物治疗者须停药1个月。给^131I剂量按公式：甲状腺重量×每克甲状腺组织给^131I量／24h摄^131I率计算。甲状腺重量采用手法测量估计结合甲状腺SPECT扫描显像及B超检查确定。每克甲状腺组织给药量为2．6～3．7MBq,并根据患者病程、甲状腺大小、质地和既往治疗情况加以适当调整。均一次口服,治疗后3、6、12个月定期复查,以后每年复查1次,随访时间5年以上。[结果]200例患者中,5年总有效率98．5％,总治愈率81．0％,甲减18．0％。[结论]^131I是治疗甲亢有效、经济、安全的方法,选择适当的剂量,坚持个体化方案,加强随访指导,可将^131I治疗引发的甲减发生率控制在较理想水平。     

131I治疗Graves病300例临床分析

自1942年Herz等开展放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)以来,全世界治疗病例已达200万人次以上,是目前最古老、最成熟、应用最广泛的甲亢治疗方法[1].我科对于2006年10月~2008年12月在我院接受131I治疗的300例甲亢患者进行随访,根据患者临床症状体征及甲状腺激素水平变化来判断治疗效果.     

血清TGAb和TPOAb对甲亢患者131I治疗后临床疗效变化的评价

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对甲状腺功能亢进(甲亢)患者131I治疗后的疗效预测及变化情况。方法甲亢患者289例,依照血清TGAb和TPOAb水平分为阳性组167例,阴性组122例,动态观测治疗前血清TGAb和TPOAb水平及治疗后3、6、12个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)水平。结果治疗后1年,甲状腺功能减退症(甲减)的发生率阳性组为24.0%,阴性组为15.6%,2组间甲减发生率差异有统计学意义(χ2=26.3,P<0.01)。结论甲亢131I治疗后1年甲减的发生率与治疗前血清TGAb和TPOAb水平有关。血清TGAb和TPOAb水平可以作为甲亢131I治疗剂量调整的重要因素。     

^131I同位素治疗甲亢

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是指甲状腺功能增高、分泌甲状腺激素增多所引起的常见内分泌疾病。其特征有甲状腺肿大、基础代谢增加和自主神经系统的失常。该病多见于女性,以20～40岁最多见,病人常有情绪易激动、精神过敏、多言多动、失眠、紧张、思想不集中,胃口好而人消瘦、心率加快、怕热多汗和突眼等症状。得了甲亢该如何治疗?目前医学上主要有内科抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗和同位素~(131)碘(~(131)I)内放射治疗三种,三种治疗方法各有优缺点。在以往用抗甲状腺药物治疗应用最广泛,但仅能获     

甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除术临床治疗体会

目的?探讨甲状腺功能亢进病人行甲状腺切除术的临床疗效.方法?回顾性分析60例甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除术的临床资料.结果?所有患者均治愈,未发生并发症,无复发.结论?甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法,痊愈率高.     

131碘治疗甲状腺机能亢进症的护理

现将~(131)碘治疗甲亢的护理上的一些注意事项介绍如下。一、服~(131)碘治疗前的准备: 1.服~(131)碘治疗前先测甲状腺吸131碘功能试验,做为治疗时计算剂量的依据。 2.服~(131)碘治疗前二周,停服抗甲状腺药物及食物。 3.服~(131)碘治疗前先测量肝功,肾功,及白细胞计数。如有肝、肾功严重损害,或白细胞总数低于     

碘-131治疗甲状腺功能亢进症治疗效果分析

目的 探讨碘-131治疗甲状腺功能亢进症的治疗效果。方法 根据碘-131治疗甲状腺功能亢进症前后的激素水平指标的变化,分析碘-131治疗甲状腺功能亢进症的治疗效果。结果 通过对比发现经碘-131治疗后,病人的激素水平发生明显的变化。结论 碘-131用于治疗甲状腺功能亢进症有良好的治疗效果,是目前治疗甲状腺功能亢进症的首选治疗方法。     

~(131)I治疗甲亢前后血清指标变化的观察

目的:通过观察甲亢治疗前后血清指标的变化,分析131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法:选择适合131I治疗的病例,根据相关理论给予患者一次性口服一定剂量的131I。治疗后定期复诊,观测其血清FT3、FT4和Tsh的变化。结果:口服131I治疗后,一年内患者血清FT3、FT4和Tsh逐步恢复至正常。160例患者中有148例一次治疗后恢复正常。有效率在90％以上。结论:131I治疗甲亢是一种安全、有效的方法。     

Graves病~(131)I治疗后三个月时183例保持甲状腺功能亢进者随访分析

目的 探讨Graves病(GD)~(131)I治疗后3个月时仍保持甲状腺功能亢进(甲亢)者之后的甲状腺功能变化趋势及其影响因素.方法 应用SPSS 16.0软件的Cox回归生存分析,探讨183例GD患者经~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者在~(131)I治疗后36个月内的甲功腺功能变化趋势及多因素对其变化的影响.结果 GD患者经~(131)I治疗后3个月时保持甲亢者36个月内甲亢保持率在~(131)I治疗后3～6个月时为100.0%、7～12个月时为73.7%、13～24个月时为67.2%、25～35个月时为43.3%、36个月时为21.5%.~(131)I治疗后3个月时甲状腺质量对该变化有影响(B=-0.044,Wald=4.460,P=0.035,RR=0.957);而其余9个协变量影响不显著.结论 GD~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者近80%可在36个月内由甲亢转为非甲亢,大部分患者36个月内不必再次行~(131)I治疗,但~(131)I治疗后3个月时如残留甲状腺肿大明显(尤其>31g)者可早期再次行~(131)I治疗.     

影响131碘治疗甲亢疗效的因素分析

目的对影响131碘治疗甲亢疗效的因素进行探讨和研究。方法对该院曾经采用131碘治疗的2213例患者进行随访,并对患者的临床资料、治疗结果等进行收集,从而分析和总结出影响131碘治疗甲亢疗效的因素。结果通过Logistic的回归分析显示,在保证使实际给碘剂量控制在3～8mCi的情况下,研究发现影响131碘治疗甲亢疗效的因素包括:甲状腺质量、甲状腺结节、24h摄碘率,以及有无突眼等。结论在采用131碘治疗甲亢时,应该对影响其效果的因素进行分析,制定出合理、科学的方案,从而使甲亢的治愈率能够有所提高。     

~(131)I结合中药治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

<正>131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)具有简便安全、疗效确切、复发率低、并发症少、治愈时间短和费用较低等优点,是放射性核素治疗最成熟和应用最广泛的治疗方法[1],但易发生甲低和复发,我院辅以中药方剂治疗,提高甲亢的治愈率。现报道如下。